MRI联合CT在创伤性骨折患者中的诊断效果及ROC曲线分析研究

目的探讨MRI联合CT在创伤性骨折患者中的诊断效果及ROC曲线分析。方法选择2017年6月至2019年4月本院收治的创伤性骨折患者110例作为对象,随机分为对照组(n=55例)和观察组(n=55例)。对照组采用多层螺旋CT进行诊断,观察组在对照组的基础上联合MRI进行诊断,对患者进行评估,比较不同类型的诊断结果、满意度、图像分析和ROC曲线分析。结果观察组的影像学诊断结果准确率高于对照组(P0.05);观察组影像学诊断满意度高于对照组(P0.05);根据ROC曲线分析后总结出,MRI联合CT检查能够提高诊断价值。结论 MRI联合CT在创伤性骨折患者中的诊断效果较好,提高诊断的准确率并提高诊断的敏感性及特异度,为临床医师提供更多的创伤性骨折的信息,协助医师制定合理、科学的治疗方案,有助于促进患者恢复,获得良好的预后,值得推广应用。     

MRI与CT在脊柱外伤患者中的诊断效果对比

目的对比MRI与CT在脊柱外伤患者中的诊断价值。方法回顾性分析本院收治的233例脊柱外伤患者临床资料,分析MRI与CT的诊断结果,对两种诊断方法的诊断价值进行对比。结果 MRI对碎骨片的检出率明显的低于CT,但对神经根损伤、韧带损伤的检出率明显的高于CT,比较差异具有显著性(P0.05);两种方法对脊柱骨折、椎旁软组织损伤的检出率比较无显著的差异(P0.05)。结论MRI在显示脊柱外伤患者的神经根损伤、韧带损伤方面有显著的优势,而CT则可更清楚地显示碎骨片情况。     

膝关节隐匿性骨折患者MRI及CT诊断的临床分析

目的探讨MRI及CT在膝关节隐匿性骨折患者中的诊断价值。方法选取2017年1月至2017年10月来本院治疗的膝关节隐匿性骨折的患者80例进行研究。入院后依次进行CT和MRI检查,比较两种方法用于诊断膝关节隐匿性骨折的检出率,分析两种方法的临床价值。结果经MRI诊断出膝关节隐匿性骨折80例,关节腔积液74例,骨髓水肿31例,关节面软骨破损及水肿26例,半月板软骨损伤28例,韧带损伤22例;而CT诊断出膝关节隐匿性骨折43例,关节腔积液33例,未检测出半月板软骨损伤、关节面软骨损伤及水肿及韧带损伤。MRI用于膝关节隐匿性骨折诊断的检出率为100%,而CT的检出率为53.75%,两种检查手段检出率有显著性差异(P0.05)。结论采用MRI对膝关节隐匿性骨折患者进行诊断,其检出率高于CT检查,可以降低漏诊与误诊的风险,值得广泛推广应用。     

多层螺旋CT联合超声在腹部创伤患者中的诊断效果及影像学特点研究

目的探讨多层螺旋CT联合超声在腹部创伤患者中的诊断效果及影像学特点。方法选取2018年7月至2019年7月于本院就诊的腹部创伤患者73例,所有患者均经多层螺旋CT联合超声检查,比较多层螺旋CT联合超声检查的损伤脏器情况、损伤程度情况诊断与手术病理确诊结果的准确率。结果多层螺旋CT联合超声诊断对患者的肝损伤、肾损伤、脾损伤、Ⅰ级和Ⅱ级损伤诊断准确率均高于B超诊断,两种检查方式的胰腺损伤和Ⅲ级或以上损伤诊断准确率比较不具有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT联合超声在腹部创伤患者的诊断中能够综合不同检查方式的特征优势,提高诊断准确率。     

CT和MRI在胫腓骨螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折中的诊断价值

目的 探讨CT、MRI在胫腓骨螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折中的诊断价值.方法 对2007年7月至12月收治的39例胫腓骨螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折患者的资料进行分析,其中男30例,女9例;平均年龄39.9岁;左侧15例,右侧24例.39例患者术前均行X线、CT和MRI检查,根据结果做出诊断并分别统计上述方法对后踝隐匿性骨折的显示情况. 结果 本组胫腓骨螺旋骨折同时合并后踝骨折30例,胫骨螺旋骨折合并后踝骨折7例,腓骨螺旋骨折合并后踝骨折2例.患者后踝均为斜形裂纹骨折,其中长斜形骨折30例,短斜形骨折9例;后踝骨折轻度分离7例.X线片、CT、MRI对后踝骨折的诊断准确率分别为10.3%、94.9%、100%,假阴性率分别是89.7%、5.1%、0,假阳性率均为0. 结论 CT、MRI可以提高胫腓骨螺旋骨折患者合并后踝隐匿性骨折的诊断率.MRI是显示后踝隐匿性骨折最敏感的检查方法.     

MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的临床应用

目的探讨MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年10月本院收治的膝关节疑似隐匿性骨折的患者86例的临床资料。所有患者均接受X线、螺旋CT和MRI检查。结果 86例受检患者最终共计81例患者查出阳性。93侧受检关节共计86侧关节经关节镜等检查查出膝关节隐匿性骨折。MRI对关节腔积液的检出率显著高于螺旋CT,而螺旋CT对胫骨平台骨折的检出率显著高于MRI,差异具备统计学意义,P0.05。MRI的检出率和准确率均高于螺旋CT。差异具备统计学意义,P0.05。MRI诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度95.35%(82/86),而螺旋CT诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度80.23%(69/86),两者比较差异具备统计学差异,P0.05。结论 CT和MRI在诊断膝关节隐匿性骨折中各有其优劣,但MRI对隐匿性膝关节骨折的诊断效能较高,同时能够发现膝关节骨折中的韧带损伤、关节腔积液和半月板损伤,值得临床推广使用。     

MSCT、MRI及二者联合在诊断腰椎体压缩性骨折中的临床分析

目的比较多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)及二者联合在诊断腰椎体压缩性骨折中的优势和不足之处。方法选取2015年6月至2018年6月本院确诊为腰椎体压缩性骨折患者120例,分为3组,每组40例,对3组患者分别进行MSCT、MRI及两者联合诊断,均对腰椎进行影像学检查,并且分析患者骨折范围及骨小梁、椎间盘和脊柱周围软组织的相关情况,比较MSCT、MRI及两者联合在对腰椎的压缩性骨折的诊断效能。结果纳入的120例患者共有241个椎体骨折,经MSCT诊断发现对腰椎压缩性骨折诊断效果良好,不过对于软组织等结构的区分度不明显,检出率达70%,MRI能够较好检出椎体的损伤情况,检出率达77.5%,MRI联合MSCT能够取得良好效果,检出率为87.5%。结论 MSCT能够被广泛使用在腰椎椎体的压缩性骨折的诊断中,MRI能反映脊髓软组织和韧带的损伤,MSCT与MRI联合诊断更能提高诊断的准确性,值得临床推广。     

CT扫描在胸部创伤诊断中的应用体会

目的探讨胸部创伤中应用CT扫描的诊断要点。方法 26例胸部创伤中,20例有肺挫伤,6例单纯肋骨骨折。3例合并有胸骨骨折,6例合并有气胸及胸腔积液。全部患者均在伤后8 h内进行CT扫描,5例是伤后24 h后复查出现湿肺。结果 CT平扫能够及时准确地发现胸部损伤的程度及合并症。结论 CT扫描对胸部创伤的诊断具有很高的敏感性和特异性,并能发现平片不能检出的阳性征象。     

创伤性骨折急诊救治过程中实施创伤分级诊断的效果评价

目的观察创伤分级诊断用于创伤性骨折患者急诊抢救的临床效果。方法以本院急诊收治的148例创伤性骨折急诊患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(74例)和研究组(74例)。对照组采用常规急救方式,研究组采取创伤分级诊断急救方式。统计两组患者急诊抢救阶段和院内延续治疗阶段治疗指标情况差异。结果研究组急诊明确诊断率、急诊抢救成功率和转运至院内科室成功率均显著高于对照组,而研究组急诊抢救过程死亡率显著低于对照组(P0.05);研究组院内延续治疗阶段死亡率、创伤后并发症发生率和致残率均显著低于对照组(P0.05);研究组患者家属急救诊疗满意度显著高于对照组(P0.05)。结论创伤分级诊断通过评定创伤性骨折患者创伤严重程度而及时采取不同的急诊救治策略,可提高抢救成功率,降低死亡率,改善患者预后水平。     

对比DR摄片与螺旋CT在急诊胸部创伤患者中的临床诊断效果

目的对比直接数字化X射线摄影系统(DR摄片)与16排螺旋CT检查在急诊胸部创伤中的诊断效果。方法选择2017年5月至2019年5月医院收治的胸部创伤患者90例均给予DR摄片、16排螺旋CT检查,以临床诊断、影像复查作为诊断金标准,比较DR摄片、16排螺旋CT检查的诊断结果,对比DR摄片、16排螺旋CT平均检查时间、射线剂量、患者满意度评分及成像质量。结果 90例胸部创伤患者胸腔积液35例、心包积液41例、肺挫伤45例、肺不张12例、纵膈损伤10例、皮下气肿7例、血胸48例、气胸39例、肋骨骨折76例;螺旋CT对胸部创伤疾病有着较高的诊断符合率,螺旋CT对胸腔积液、心包积液、肺挫伤、肺不张、纵膈损伤、皮下气肿、血胸、气胸的诊断符合率均高于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05),两组对肋骨骨折的诊断符合率差异无统计学意义(P0.05);DR摄片与螺旋CT平均检查时间差异无统计学意义(P0.05),螺旋CT射线剂量、患者满意度评分明显高于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05);螺旋CT成像质量显著优于DR摄片,Ⅰ级成像质量人数显著高于DR摄片,Ⅱ、Ⅲ成像质量人数显著低于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT诊断急性胸部创伤诊断符合率高、成像质量优、患者满意度高,对创伤部位定位精确,可准确评估创伤程度,值得在临床推广。     

多排螺旋CT三维重建技术在骨创伤患者中的诊断效果及影像学特点研究

目的探讨多排螺旋CT三维重建技术在骨创伤患者中的诊断效果及影像学特点。方法选择2017年9月至2019年9月本院收治的骨创伤患者110例作为对象,随机分为对照组(n=55例)和观察组(n=55例)。对照组采用X线片进行诊断,观察组采用多排螺旋CT和三维重建技术进行检查,两组患者经过不同方式的检查后,对两组影像学诊断结果以及患者诊断的满意度、影像学图像进行分析。结果观察组的诊断结果准确率高于对照组(P0.05);观察组影像学诊断满意度高于对照组(P0.05);图像分析:图一为X线片图像,所显示的是患者右胫骨下段,粉碎性骨折;图二为多层面重建图像,图像清晰,所显示的是骨折情况,以及关节受累情况;图三为表面遮盖重建图像,图像清晰、立体、直观,图像从多个角度显示缓和骨折的情况。结论在骨创伤患者中采用多排CT三维重建技术,进行诊断,诊断的准确率较高,能够提供更多骨创伤的相关信息,协助临床医师指定治疗方案及手术计划,具有较大的临床应用价值,且对于患者恢复具有一定的促进作用,值得推广应用。     

CT与MRI在直肠癌分期诊断中的应用

直肠癌是消化道系统常见恶性肿瘤,依据直肠癌的不同分期采用不同的治疗方法,术前准确判断直肠癌分期是合理制定治疗方案的关键。目前,在国内用于直肠癌术前分期的影像学检查方法主要有CT、MRI和超声内镜。任何一种影像检查方法都有其自身的优势和不足,没有哪种方法可以对直肠癌分期的各个方面的诊断均作出满意的回答。直肠癌T分期,目前较好的影像学检查方法主要是腔内超声和MRI,尤其是T分期较早病例,腔内超声分期更准确,进展期直肠癌和N分期,MRI有一定优势。对于M分期,CT和MRI都能满足临床需要,但CT对于腹部其他结构的显示更清晰,同时,还可以一次完成腹、盆腔检查。MRI具有较好的T、N分期能力的同时,还可以准确显示直肠癌TME手术相关的精细解剖结构,准确评估癌肿边缘与直肠系膜筋膜、肛门及盆腔腹膜反折等邻近解剖结构的关系,对于决定治疗方案和TME手术效果价值较大。     

MRI STIR序列在四肢关节隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨MRISTIR序列在四肢关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法收集四肢关节隐匿性骨折患者19例行MRI常规SE序列T1WI及T2WI、FFE和STIR-T2WI多序列检查,比较各序列显示隐匿性骨折的差异。结果本组19例隐匿性骨折患者MRI主要表现及检出率分别为：SE序列T1WI检出线样低信号骨折线11例（57.8%）,小片状低信号骨挫伤12例（63.1%）;T2WI检出稍低信号骨折线4例（21.1%）,小片状等高信号骨挫伤1例（5%）;FFE序列检出模糊稍高线样骨折6例（31.5%）,模糊稍高信号小片状影2例（10.5%）,STIR序列检出线样高信号影16例（84.2%）,小片状高信号影19例（100%）。骨挫伤骨髓水肿检出率STIR序列高于SET1WI,SET1WI高于T2WI、FFE系列。结论磁共振STIR序列对四肢关节隐匿性骨折的诊断敏感性较高,特别易于显示以骨挫伤为主要表现的Ⅰ型隐匿性骨折,是明确诊断的最佳序列。     

MSCT与MRI在胫骨平台隐匿性骨折中的诊断价值

目的评价MSCT与MRI在胫骨平台隐匿性骨折中的诊断价值。方法笔者自2012-07—2015-12对102例临床拟诊胫骨平台骨折而DR检查阴性的患者行MSCT与MR检查。MSCT与MRI对骨折的显示能力采用二项分布检验;并观察比较胫骨平台隐匿性骨折部位、关节面塌陷程度、错位程度及其周围软性结构改变等情况。结果确诊60例胫骨平台隐匿性骨折,CT检出53例,MRI检出60例,CT与MRI诊断胫骨平台隐匿性骨折的准确度分别为93%、100%,MRI诊断准确度高于CT,差异有统计学意义(Z=1.97,P0.05);CT和MRI在显示骨折部分、关节面塌陷及错位程度与MR相当,差异无统计学意义;但在显示半月板、韧带及关节腔积液等软性结构MR明显优于CT,差异有统计学意义(t=3.45,P0.05)。结论 CT及MRI可以有助于诊断胫骨平台隐匿性骨折,以MRI诊断的准确度更高,MRI可以显示更多周围软组织损伤的情况。     

隐性创伤性骨折专用MRI的应用及其临床意义

目的探讨分析隐性创伤性骨折临床诊断中四肢关节专用MRI的应用及其临床意义。方法选取2018年3月至2018年12月在本院行X光线检查及MRI检查的108例隐性创伤性骨折患者,所有患者都通过临床诊断或者随访被证实。结果通过MRI检查,所有108例患者共发现隐性创伤性骨折112处。三个不同序列在T隐性创伤骨折线的显示方面存在显著差异,STIR序列的显示情况最为理想,共显示56处(100.0%)骨折线。结论给予隐性创伤性骨折患者使用四肢关节专用MRI检查,能够给予患者进行早期准确的诊断,对于临床诊疗具有十分重要的积极意义。     

CT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值分析

目的 探讨和分析CT增强扫描在肝脏创伤诊断应用,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月～2010年10月来笔者所在医院就诊的肝脏创伤患者40例,均进行CT增强扫描,对其影响学结果进行分析.结果 40例患者经CT增强扫描检查后,肝实质内具有不规则的低密度影以及肝脏周围和脾周围等部位的液性低密度影,肝脏损伤的部位和程度均比较清晰显示,未出现漏诊现象.结论 肝脏CT增强扫描能清晰地显示肝脏损伤的部位和程度,临床诊断的正确率高,值得在临床借鉴和推广.     

螺旋CT在胸腹部创伤患者中的应用及临床诊断价值研究

目的探讨研究螺旋CT在胸腹部创伤患者中的应用及临床诊断价值。方法选取本院2014年11月至2016年11月期间胸腹部创伤患者80例作为研究对象,对照组采用常规胸部X线片检查和B超检查,观察组组采用多层螺旋CT(MSCT)扫描检查。比较所有研究对象应用不同诊断技术进行诊断后,胸腹部病变部位成像质量及诊断的准确率。结果经过采用不同方法进行诊断后,观察组的成像质量,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);MSCT诊断符合率80/80(100.0%),常规X线片和B超检查诊断符合率68/80(85.00%),二者相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论对临床常见胸腹部创伤应用螺旋CT扫描,在获得较好成像质量的同时,还有效提胸腹部病变诊断符合率,在胸腹部创伤诊断中具有积极的应用价值。     

CT和MRI在脊髓型颈椎病诊断及鉴别诊断中的应用

ＣＴ和ＭＲＩ在脊髓型颈椎病诊断及鉴别诊断中的应用中国中医研究院骨伤科研究所（北京１００７００）成立宏笔者统计分析了近几年来诊治的脊髓型颈椎病和怀疑为脊髓型颈椎病患者中的２５例，这２５例均先后做了ＣＴ扫描和ＭＲＩ双重成像检查。并结合临床表现分析比较两者...     

多层螺旋CT与MRI在膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤中的诊断比较

目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)和MRI对膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤的诊断价值。方法:自2020年1月至2021年3月,经关节镜或手术定性确诊膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤患者63例,男41例,女22例,年龄21~67(44.35±8.77)岁,病程1~6(4.64±1.75) d;体质量指数(body mass index,BMI)(19.85±2.78) kg/m²。收集63例患者的MSCT和MRI检查资料,统计分析相关数据并评价二者的诊断价值。结果:MRI对膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤、关节腔积液、骨髓水肿和关节面损伤的检出率分别为100.00%(63/63),95.24%(60/63),42.86%(27/63)和36.51%(23/63),MSCT的检出率分别为49.21%(31/63),41.27%(26/63),0.00%(0/63)和1.59%(1/63),差异有统计学意义(P<0.05);MRI的诊断灵敏度、特异度和准确度高于MSCT(P<0.05)。结论:MRI对膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤的诊断灵敏度、特异度和准确度明显优于多层螺旋CT,对关节腔、关节面及骨髓等周围组织病变诊断准确性较高,可降低临床误诊风险。