武汉火神山医院新型冠状病毒肺炎感染防控关键技术流程

目的感染防控是遏制新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传播的重要环节。武汉火神山医院作为专科医院,承担了大量COVID-19患者的救治任务,探讨一线救治中感染防控关键技术流程,提出针对性的防控措施,对于保障医患安全,提高救治成功率具有重要意义。方法根据国家指南和感染控制目标要求,结合医院工作实际,从隔离技术、标准预防、清洁消毒和医疗废物处理等关键环节着手,制定具体技术流程,并应用于COVID-19医疗诊疗及防控工作实践。结果从2月3日-4月3日,武汉火神山医院共收治患者3 059例,治愈出院2 806例,1 400名医务工作人员均未发生感染。结论 2个月的临床实践证明,以上关键技术流程实用、有效,可为制定和完善COVID-19的感染防控方案提供参考。     

武汉火神山医院感染控制工作应急建设做法

目的探讨应急建设新型冠状病毒肺炎专科医院过程中的感染控制工作阶段与特点,为未来开展此类工作提供借鉴与参考。方法以国家相关法律、法规为依据,分析总结在新型冠状病毒肺炎专科医院应急建设过程中感染控制工作主要特点和关键环节,提出感染控制工作策略。结果应急建设新型冠状病毒肺炎专科医院的感染防控工作分为开局攻坚、持续改进和收尾总结三个阶段,在这三个不同时期感染防控工作各有侧重,第一阶段重点为组织指挥、流程改造和个人防护流程;第二阶段重点为感控制度完善、监测预警、应急响应等;第三阶段重点为制度总结和各类终末消毒方案的制定与落实。结论新型冠状病毒肺炎专科医院应急建设过程中感染控制工作阶段性特点明显,应抓住重点并形成有效应急工作机制。     

新型冠状病毒肺炎疫情下武汉火神山医院感染防控体系的构建与应用

目的分享火神山医院新型冠状病毒肺炎感染防控体系的构建方法及应用成效。方法总结分析开展新型冠状病毒肺炎防控工作中,制定和应用的管理方法、制度设计及工作机制的科学性和可行性。结果从组织体制、标准制度、工作机制等方面,建立了一套新型冠状病毒肺炎疫情下的全方位的感染防控体系,为实现"零感染"目标发挥了重要作用。结论针对此次新型冠状病毒肺炎疫情,加强感染防控的组织领导、防控制度的体系设计以及应用创新科学高效的工作机制和技术手段,对降低一线医务人员感染风险具有重要的意义,也能为传染病防控工作提供重要的借鉴和参考。     

武汉火神山医院医疗废物管理经验

目的探讨2019新型冠状病毒肺炎专科医院医疗废物管理过程中的问题及实践经验。方法根据国家卫生和健康委员会及武汉市相关部门下发医疗废物管理的法律、法规,针对医院运行初期医疗废物管理过程中出现的问题,结合医院实际情况制定并不断完善医疗废物管理制度,及时调整应对策略,优化处置流程,强化培训考核制度,加大督导检查力度。结果各类人员严格执行医疗废物的管理规定,使医疗废物的管理逐步实现正常化、规范化。结论严格按照法规加强对医疗废物的管理和处置,能够有效防止新型冠状病毒等病原微生物的扩散,保护医院内工作人员的身体健康,控制医院感染和环境污染。武汉火神山医院所采取的一系列医疗废物管理措施值得医疗机构推广。     

武汉火神山医院医学工程科管理实践

阐述了武汉火神山医院医用物资的前期筹备,从防护物资管理、医用耗材及试剂管理、医疗设备管理和氧气供应管理4个方面分析了医学工程科的展开和运行工作,讨论了医学工程科运行过程中的问题,提出了对应的解决方法,可为未来突发传染病疫情下专科医院的快速建设提供实践参考。     

武汉火神山医院个人防护装备舒适度调查

简要介绍了武汉火神山医院个人防护装备的使用情况,通过问卷调查的方式对武汉火神山医院个人防护装备的舒适度进行客观评价,统计并分析了N95型口罩、护目镜、防护服在实际使用过程中引起的不良反应,复习文献并提出改善舒适性的建议,指出了个人防护装备未来应更注重新材料的研发与舒适性设计,并建立舒适性客观评价标准,以指导个人防护装备...     

武汉火神山医院医务人员护目镜使用效果调查

目的本研究调查武汉火神山医院在抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线的医务人员护目镜使用情况,探索安全、有效的护目镜使用方法,为医务人员做好自身防护提供保障。方法武汉火神山医院感染控制科于2020年3月27日-2020年3月29日利用问卷星软件对医院在岗工作时间满55天的310名一线医护人员开展在线问卷调查分析。结果医院护目镜品目繁多,医务人员连续佩戴护目镜时间以5～6 h(48.71%)、3～4 h(41.61%)为主;大部分医务人员认为边缘无孔洞的护目镜更安全(61.94%)、佩戴有侧孔的护目镜会增加眼部感染风险(81.94%);大部分医务人员使用护目镜方法正确:佩戴护目镜后即刻调节系带松紧度(71.94%),将头带调整至松紧适度(90.97%),佩戴护目镜前对镜片进行防雾处理(99.35%),使用护目镜前检查其有无破损(94.19%);工作时身体不适感主要是护目镜起雾遮挡视线(90.32%),其次为头痛(60.97%);防护目镜起雾的有效时长大多为2～4 h(39.68%)、4～6 h(32.26%),大部分医务人员认为佩戴较轻(98.71%)、较软(94.52%)、镜片较大且镜框较宽(96.45%)的护目镜更加舒适。透明洗手液涂抹法是推荐比例最高的护目镜防雾方法(46.13%),其次是喷防雾剂法(23.55%);最佳防雾效果可达6 h以上(4.52%)。结论护目镜是新冠肺炎感染防护的关键屏障,医院应高度重视,在有条件情况下选用安全、舒适的护目镜,并做好防雾处理,以提高自身安全、提升工作质量效率。     

武汉火神山医院医疗防护物资供应保障管理探索

介绍了新型冠状病毒肺炎下武汉火神山医院的医疗防护物资供应保障体系,总结了武汉火神山医院在医疗防护物资的供应、存储管理和配发等方面的工作经验,指出从信息化建设、医工科人员配备、物流运输保障、捐赠物资4个方面进一步完善医疗防护物资供应保障管理,可更好地完成特殊时期医疗防护物资的供应保障工作。     

武汉火神山医院医用耗材保障实践与思考

分析了武汉火神山医院运行初期医用耗材保障的突出问题,阐述了武汉火神山医院医用耗材筹措保障模式,建立了完善的医用耗材精细化管理机制,指出了建立医用耗材应急储备库对疫情突发情况下的医学救援具有重要意义,为今后疫情突发情况下医用耗材保障提供了指导。     

武汉火神山医院医务人员职业暴露危险因素调查

目的分析武汉火神山医院医务人员职业暴露危险因素,为采取针对性防控措施提供科学依据。方法对2020年2月4日-2020年3月23日武汉火神山医院21名医务人员职业暴露资料进行调查与分析。结果 25岁以下的医务人员职业暴露发生率为12.00%;年龄35岁的医院人员职业暴露发生率1.30%;职业暴露的主要高危人群是主管护师及以上,占66.60%;职业暴露方式主要是针刺伤和皮肤黏膜暴露,分别占76.19%和23.81%。结论护目镜起雾、防护用品使用时间过长、防护过度、违反操作规程等是医务人员发生职业暴露的危险因素,采取切实可行的防控策略,对保障医务人员的职业安全具有重要意义。     

抗疫期间武汉火神山医院信息化应急建设经验与做法

2020年2月4日,历时7天应急建设的信息系统随着火神山医院的运行而启用,在新冠肺炎患者的救治工作中,发挥了不可或缺的作用.本研究总结了在突发新冠肺炎疫情的背景下,火神山医院信息系统应急建设的难点、做法及经验,提出了建设策略以及结合当前互联网的技术优势,探索远程医疗的创新应用.实践证明,信息化建设与应用是对突发公共卫生...     

武汉火神山新型冠状病毒肺炎专科医院建设与管理

武汉火神山新型冠状病毒肺炎专科医院是特殊时期承担特殊使命的一所特殊医院。军地密切协同形成的火神山模式,在此次抗疫攻坚克难中发挥了重要的作用。文章对火神山医院模式进行分析,探讨火神山医院建设与管理的特点及运行机制,介绍医疗救治的主要做法,并提出思考与建议,以期为今后应对突发公共卫生事件应急保障提供参考。     

网格化医院感染防控体系建设及效果评价

目的 研究院—科—组三级网格化管理体系建设及其在医院感染防控中的应用效果。方法 根据《医院感染管理工作制度》组建医院感染管理三级管理体系,合理设置院—科—组医院感染管理网格,实行全院、全流程管理。分析院—科—组三级网格化管理实施前后医院感染相关指标。结果 2019年、2020年、2021年医护人员手卫生依从率为67.20%、78.33%和79.55%;高频接触物表面清洁度合格率为70.80%、80.37%和83.22%;医院感染发生率为1.88%、1.45%和1.40%;手术切口感染发生率为2.49%、1.69%和1.73%;VAP发生率为8.46‰、4.53‰和3.94‰;CAUTI发生率为3.24‰、0.86‰和0.62‰;CRBSI发生率为3.84‰、1.71‰和1.35‰。χ²检验显示2020年和2021年各项指标与2019年比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 院—科—组三级网格化管理用于医院感染管理有助于提升医护人员手卫生依从性和病房内清洁消毒质量,降低医院感染风险。     

医院感染防控绩效评价体系构建研究

目的建立契合医院感染防控实际的绩效评价体系,用于科学评价医院感染防控工作。方法应用头脑风暴法、文献荟萃法等建立指标池,通过咨询专家组完成指标的筛选、层次构建、评价和权重计算。结果成功构建医院感染防控绩效评价体系,包含一级指标3个、二级指标17个、三级指标27个。咨询信度Cronbach's α系数为0.901,内容效度指数为 0.800～1.000。结论构建的医院感染防控绩效评价体系可对医院感染管理工作进行科学、客观地评价。     

加强医院安全防控体系建设

医院安全防控体系建设是新形势下开展全员化安全工作的有效载体,是贯彻"预防为主、安全第一"方针的根本措施,是建立和完善安全长效工作机制的必然要求.要真正地发挥好安全工作在医院整体体系下的重要作用,就必须建立和完善医院各级领导、科室部门、职工全员参与的安全新格局,发挥合力,提升安全防控体系建设总体基调.     

加强医院感染防控能力建设,提升医院感染管理水平

目的通过医院感染预防与控制能力建设项目的实施,加强我国医院感染的预防与控制能力,加大医院感染防控措施的落实力度,提升医院感染管理工作水平。方法整个项目包括呼吸机相关肺炎(VAP)、中央静脉插管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、手术部位感染(SSI)、新生儿病房和新生儿重症监护室(NICU)、血液透析中心(室)、多重耐药菌(MDRO)医院感染防控7个子项目,通过召开项目启动会、基线调查、统一培训,参与项目的医院按照统一的要求、方法与内容进行调查。2013年10月项目正式实施;2013年10月—2014年3月:进行医院感染流行病学及防控措施实施情况的调查;2014年4—9月:实施各项干预防控措施,并监测干预措施的依从性。结果全国共有52所医院参与该项目,49所医院上报数据。重症监护病房(ICU)器械插管相关感染,VAP、CLABSI和CAUTI发病率分别为8.89‰、1.32‰和2.02‰;综合ICU VAP、CLABSI和CAUTI发病率分别为9.6‰、1.4‰和2.2‰。干预前后ICU VAP、CAUTI发病率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。ICU手卫生依从率为76.73%(29 361/38 267),通过采取干预措施,总依从性和各类医务人员的手卫生依从性均有提升,干预前后比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论该项目加大了医院感染各项防控措施的落实力度,降低了相关医院感染发病率,提升了医院感染预防与控制能力,是一种值得推广的模式。     

医院感染防控网格化体系的建立和实践

目的促进医院各科室/部门的医院感染防控工作模式,从被动迎检向主动自查与持续改进转变,筑牢院感防控网底。方法 2019年某院积极借鉴城市网格化管理理念,利用信息化支撑,进行了医院感染防控网格化体系的建立和实践。通过划分感控网格,设定网格员、优化质量考核指标体系等一系列工作,建立了医院感染防控网格化体系,通过工作实践,进行了优化和改进。结果防控网格化体系的建立,提升了全院各科室/部门的主动自查与持续改进能力,巩固了院感防控的网底,提升了医院感染管理效率,推进了医院感染督导工作的管理。结论在新冠疫情防控期间,医院感染防控网格化体系发挥了重要作用,全院各科室/部门以感控网格为单元,践行主动自查与持续改进的管理理念,严格落实各项防控措施,实现了新冠疫情防控期间医务人员和患者的零感染。     

医院感染防控人才队伍建设亟待加码提速

2021年1月19日,国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于河北省石家庄市藁城人民医院、新乐市中医院新冠肺炎疫情院感防控不力情况的通报》(以下简称《通报》)指出,近期发生的几起院感防控不力事件,暴露出农村地区疫情防控特别是院感防控中存在的短板和漏洞,给疫情防控造成了严重不利影响.各地必须引以为戒,举一反三,...     

医院感染暴发与医院感染防控策略

医院感染暴发是一个世界性的公共卫生问题.本文通过对近五年国内外相关文献进行检索,从病原微生物的角度对医院感染暴发进行分类,包括细菌、病毒、寄生虫和真菌,并分析了防控策略,包括预检分诊、手卫生、环境清洁与消毒、个人防护、加强培训和健康宣教以及院感督导.希望在新冠肺炎疫情常态化防控形势下,为医院感染防控体系建设提供借鉴和指...     

加强防控体系建设 创建廉洁和谐医院

南京市第一医院3年来认真贯彻《建立教育、制度、监督并重的惩治和预防体系实施纲要》和《中共中央纪委关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》,结合党风廉政建设任务,以提高预防能力为中心,以控制职务犯罪发案率为目标,强化预防措施,规范预防活动,创新预防机制,注重预防实效,努力提升预防工作水平,推动了全院党风廉政建设和反腐败工作持续健康发展。1加强领导建立健全预防职务犯罪工作机制成立了以党政一把手为组长、所有副院长为副组长、职能处室负责人为成员、纪委书记具体抓的预