超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺结节

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法回顾分析在我院接受US-FNAB检查的689例患者736个甲状腺结节,超声测量结节最大径,并将其分为<5mm、5～10mm、>10mm组;对结节US-FNAB细胞学诊断结果与术后病理结果或随访结果进行比较,分析组间差异。结果 736个结节中,细胞学诊断恶性132个,可疑恶性61个,良性476个,不满意44个,不确定23个。经术后病理或临床随访,恶性结节208个,良性结节528个。恶性结节最大径小于良性结节(P<0.001)。5～10mm组结节的细胞学阳性率和实际恶性率均大于<5mm组及>10mm组(P均<0.05)。US-FNAB细胞学诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为87.02%(181/208),特异度97.73%(516/528),准确率94.70%(697/736)。不同大小甲状腺结节US-FNAB检查的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 US-FNAB是判断甲状腺结节性质的有效手段,对不同大小结节都有较高诊断价值。     

超声引导下细针抽吸活检诊断不同大小甲状腺结节

目的探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针抽吸活检(US-FNAB)诊断效能的影响。方法选取接受USFNAB且病理证实为甲状腺结节的患者125例(共143个结节),根据结节最大直径(L)分为3组:A组(L≤10mm),B组(10mmL≤15mm),C组(L15mm)。将US-FNAB细胞学诊断结果与病理结果对比,并进行统计学分析。结果143个结节中US-FNAB细胞学诊断阳性结节94个,阴性结节49个;术后病理诊断恶性结节96个,良性结节47个。良、恶性结节大小差异有统计学意义(P0.001)。3组敏感度、特异度差异均有统计学意义(P均0.05),阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率及准确率差异均无统计学意义(P均0.05)。与A、B组比较,C组敏感度最低(P0.05),A、B组敏感度差异无统计学意义(P0.05)。与B、C组比较,A组特异度最低(P0.05),B、C组特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节大小对US-FNAB诊断的效能无影响。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检进展

<正>近30年,甲状腺细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)已成为术前鉴别诊断甲状腺结节良恶性最准确和性价比较高的方法[1-4],可用于筛选适宜手术的病人,有利于降低良性结节的手术率。随着其临床应用的开展,手术切除结节的恶性所占比例已50%[5],与其应用前相比有了显著的提升。对于有经验的医生,甲状腺疾病FNAB平均诊断敏感度约为83%,波动于65%~98%,特异     

高频超声下细针穿刺活检术对不同大小甲状腺结节的诊断研究

目的 探究高频超声下细针穿刺活检术对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法 选取2021年1月1日到2022年6月1日本院450例甲状腺结节患者（共498个结节）,根据结节最大直径（L）分为A组（42个;L≤5.0 mm）、B组（181个;5.1≤L≤10.0 mm）、C组（95个;10.1≤L≤15.0 mm）、D组（56个;15.1≤L≤20.0 mm）、E组（124个;L>20.0 mm）。所有患者均行高频超声下细针穿刺活检术。记录病理结果,比较各组诊断结果及诊断效能,并采用Kappa一致性检验分析高频超声下细针穿刺活检术诊断结果与病理结果的一致性。结果 498个结节中有308个恶性结节,190个良性结节,且5组良、恶性结节数比较差异具有统计学意义（P<0.05）;高频超声下细针穿刺活检术诊断A、B、D、E组甲状腺结节结果与病理结果的一致性一般（Kappa=0.529、0.602、0.631、0.618,P<0.05）,而诊断C组甲状腺结节结果与病理结果的一致性好（Kappa=0.793,P<0.05）;A、B、C、D、E组的敏感度分别为79.31%、80.7...     

超声引导经皮细针穿刺活检诊断甲状腺结节的临床价值

目的 探讨超声引导经皮细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节的临床价值.方法 回顾性分析2019-01—2021-01荥阳市人民医院行手术治疗的112例甲状腺结节患者的临床资料.全部患者术前均常规行甲状腺超声扫查及超声引导FNAB.以术后病理学结果为金标准,评价超声引导FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效果.结果 ...     

B型超声引导下的细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的价值

目的 采用回顾性研究的方法,分析Ｂ型超上导下的细针穿刺能否提高对甲状腺结节诊断的准确性。方法 ５４例患者行Ｂ型超声引导下的细针穿刺活检,另７６例患者采用触诊法行细针穿刺活检,并将５４例Ｂ超引导下的细针穿刺结果与手术结果进行比较,结果 超声引导下细针穿刺活检可触及的甲状腺结节诊断的敏感性为６３％,特民划性为７１％,准确性为６５％,阳性预告值为１００％,阴性预告值为７０％。标本取材不当率为１８％;触诊     

超声引导下细针穿刺重复活检Bethesda Ⅲ类甲状腺结节

BethesdaⅢ类甲状腺结节是甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统中最具争议的诊断类型,对其进行明确诊断意义重大。重复超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)是相关指南推荐的BethesdaⅢ类甲状腺结节首选临床管理办法。本文就重复US-FNAB在BethesdaⅢ类甲状腺结节中的应用进展进行综述。     

细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的评价

本文报告1984年1月至1989年4月,我们对126例甲状腺结节行细针穿刺(FVA)细胞学检查与病理切片检查的对比结果。FNA检查对甲状腺结节性质诊断的准确率为79％,假阴性率为7.3％。作者认为FNA是一种安全、可靠,快速的方法,可在临床上推广应用。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检术后出血原因分析

目的:探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)术后局部出血发生的原因。方法:对2012年9月至2014年9月行甲状腺单发结节US-FNAB的708例病人进行回顾性分析,根据术后有无出血分为两组,评估术后发生出血与甲状腺结节特征及穿刺时操作情况的相关性。结果:甲状腺结节US-FNAB后出血发生率为8.6%(61/708)。结果表明结节部位、病灶与包膜接触、甲状腺实质血流增多及操作者经验与术后出血相关(P<0.05)。结论:甲状腺结节US-FNAB是一种安全的活检方法,控制相关危险因素将有效降低US-FNAB术后出血的发生。     

超声引导下粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析146例接受US-CNB的甲状腺疾病患者(152个结节)的病理资料,以术后病理结果为金标准,计算US-CNB病理诊断甲状腺恶性肿瘤的准确率。结果 US-CNB病理诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率分别为97.82%(90/92)、96.43%(54/56)和97.30%(144/148);对直径≥0.7cm结节的诊断准确率[0.7~1.0cm:95.65%(22/23),1.1~1.5cm:100%(38/38),1.6~2.0cm:100%(50/50),2.0cm:100%(29/29)]高于直径0.7cm结节[62.50%(5/8),P均0.05]。结论 US-CNB鉴别诊断甲状腺良恶性结节操作简单、定位准确、创伤小、并发症少、准确率高,可作为非手术条件下获取病理组织的首选方法。     

超声引导下细针穿刺在甲状腺小结节诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺（fineneedleaspiration,FNA）在甲状腺小结节诊断中的价值。方法2013年1月-2014年1月对38例毗邻周围重要脏器的39枚甲状腺小结节（直径0．6～1．2cm,平均0．8cm）超声引导下行FNA检查,以手术病理为标准,判定超声引导下细针穿刺的准确性,同时评估本方法的安全性。结果均未发生出血、毗邻脏器及神经损伤等并发症。手术病理证实甲状腺癌33枚,包括术前FNA诊断恶性结节28枚,无法判断病理类型2枚,取材过少无法诊断3枚;良性结节6枚,包括FNA诊断良性结节2枚,无法判断病理类型1枚,取材过少无法诊断3枚。FNA取材过少无法进行病理诊断6枚,取材不足率15．4％（6／39）。FNA诊断敏感性、准确性分别为93．3％（28／30）和93．9％（30／33）;与手术病理的一致性Kappa=0．718,McNemarz。检验,P=0．500。结论超声引导下FNA活检甲状腺小结节是一种安全准确的检查方法。     

细针穿刺细胞学检查与粗针穿刺活检术对甲状腺结节的诊断效能比较

背景与目的 彩超引导下细针穿刺细胞学检查（FNAC）是术前评估甲状腺结节良恶性的主要方法,其缺点是取材不足,可能导致误诊或漏诊。粗针穿刺活检术（CNB）可弥补FNAC的不足,但其缺点是增加了疼痛和创伤。因此,本研究比较FNAC与CNB对甲状腺结节诊断的诊断效能及各自特点,以期为临床合理选择提供参考。方法 回顾性分析2020年11月—2022年11月于武汉大学中南医院接受甲状腺手术的552例患者资料,所有患者术前均接受超声检查,并依次行FNAC与CNB,穿刺1周内行患侧甲状腺切除术。收集患者临床资料及甲状腺结节的超声特征、术前细胞学、组织病理学及术后常规病理结果,以术后常规病理为金标准,分析FNAC及CNB诊断效能。结果 总体上,FNAC与CNB对甲状腺结节诊断敏感度、特异度、准确率相近,差异均无统计学意义（88.7% vs. 91.4%,P=0.283;90.6% vs. 97.4%,P=0.226;85.3% vs. 89.1%,P=0.058）;对滤泡性肿瘤的良恶性判别,CNB优于FNAC（P=0.024）。当结节直径≤2.0 cm时,FNAC与CNB诊断效能基本无差异;当结节直径>2.0 cm时,CNB的敏感度明显高于FNAC（95.0% vs. 79.2%,P<0.001）,联合二者诊断可进一步提高敏感度至99.2%。对于钙化结节、囊性变结节、富血供结节的诊断,CNB的敏感度与准确率均高于FNAC（91.0% vs. 88.7%、91.0% vs. 84.8%、92.8% vs. 85.1%;93.2% vs. 88.8%、91.7% vs. 84.8%、93.3% vs. 85.2%）,除对钙化结节的差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义（均P<0.05）;对于缺乏血供结节的诊断,FNAC的敏感度与准确率均高于CNB（92.7% vs. 90.2%,P=0.004;96.2% vs. 90.5%,P=0.005）。结论 CNB与FNAC对直径≤2.0 cm的甲状腺结节的诊断效能相当,但CNB在滤泡性肿瘤的判别方面有一定优势。CNB对直径>2.0 cm、钙化结节、富血供及囊性或囊实性结节甲状腺结节诊断效能优于FNAC,对具备上述特征的结节联合FNAC与CNB检查可在一定程度上提高甲状腺结节术前诊断的准确率。     

超声引导下细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值及其影响因素

目的:评价超声引导下细针穿刺(US-FNA)细胞学检查对于甲状腺结节的诊断价值及其影响因素。方法:回顾性分析2016年1月—2018年12月行手术治疗的甲状腺结节患者(2 380个结节)的临床资料,以术后病理学诊断为标准,计算US-FNA对甲状腺结节的诊断效能,并分析超声特征与结节大小对诊断结果的影响。结果:2 380个结节中,US-FNA诊断良性133例(Bethesda II类),恶性1 468例(Bethesda VI类),其中有1 534个结节与病理结果一致。US-FNA诊断甲状腺结节的总灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为98.0%(95%CI=97.3%～98.7%)、73.2%(95%CI=65.9%～80.5%)、9 7. 4%(9 5%C I=9 6. 6%～9 8. 2%)、 7 8. 2%(9 5%C I=7 1. 2%～8 5. 2%)、 9 5. 8%(9 5%C I=94.8%～96.8%)。直径≤10 mm的甲状腺结节的US-FNA诊断的假阳性率和假阴性率要高于直径10 mm的结节,超声征象中无微钙化、无血流结节US-FNA诊断的假阴性率升高,低回声结节US-FNA诊断的假阳性率升高(均P0.05)。结论:US-FNA对甲状腺结节的鉴别诊断有较高的价值,且操作简单,创伤小,值得推广应用,但对于直径≤10 mm的结节以及无微钙化、无血流、低回声的结节,应注意假阳性与假阴性的发生。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究

目的 探讨提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断水平的策略。方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院甲状腺外科自2012年5月至2014年10月以超声引导下细针穿刺活检技术诊断甲状腺结节的临床资料,按时间先后分段进行分析、对比研究。结果 共穿刺7000例病人（计甲状腺结节7382个）,按Bethesda报告系统其中Ⅰ类165个（2.2%）,Ⅱ类3202个（43.4%）,Ⅲ类621个（8.4%）,Ⅳ类无,Ⅴ类734个,Ⅵ类2660个。经手术后病理学检查对照2536个,穿刺活检诊断敏感度为91.4%,特异度为82.7%,假阳性率1.2%。按时间先后每6个月计1组行分组统计,敏感度分别为83.0%、78.0%、89.1%、93.1%、96.3%,特异度分别为59.0%、100.0%、84.6%、91.7%、97.2%。穿刺过程中发生局部小血肿94例,无严重并发症。结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断过程中病例筛查、穿刺取材、结果判读等环节的质量控制有利于该技术水平的不断提高。     

超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查应用于甲状腺结节中的诊断价值

目的对甲状腺结节患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查,探讨其诊断价值。方法选取医院2017年11月至2018年6月收治的甲状腺结节患者64例,采用常规超声检查与超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查,分别作为对照组与研究组,诊断标准最终以手术组织病理结果作为参照,对两组诊断的准确度、灵敏度及特异度进行统计比较。结果对照组诊断准确度、灵敏度及特异度分别为79.7%、72.0%、84.6%,研究组诊断准确度、灵敏度及特异度分别为96.9%、100.0%、95.2%,研究组上述各指标与对照组比较均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺结节患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查具有较高的诊断价值,有助于临床对甲状腺结节恶变情况进行及早发现与诊断,可作为甲状腺结节治疗方案的重要依据。     

细针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的地位

各种甲状腺疾患,包括退行性疾病、甲亢、甲状腺炎、良性或恶性肿瘤,均可出现甲状腺结节。对甲状腺结节的评价是内科医师最常面临的问题之一。细针抽吸细胞学检查是一种安全和操作容易的诊断方     

超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性Meta分析

目的采用Meta分析评价超声引导下穿刺组织学活检对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法检索PubMed和中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库中关于超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节的中、英文文献。应用诊断性试验准确性评价(QUADAS)工具评价文献质量。采用Stata 11.0统计软件进行数据分析,获得相关的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比,绘制汇总受试者工作特性(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入文献14篇。合并敏感度、特异度分别为0.96[95%CI(0.93,0.98)]、0.98[95%CI(0.96,0.99)],合并阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为47.78[95%CI(26.53,86.05)]、0.04[95%CI(0.02,0.07)]、1 151.12[95%CI(487.95,2 715.62)]。SROC曲线的AUC为0.99[95%CI(0.98,1.00)]。结论超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性具有较高敏感度和特异度。     

超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断和鉴别诊断中的价值

细针穿刺抽吸活检（fine-needle aspiration,FNA）是甲状腺结节诊断过程中非常重要的步骤之一,其操作方便、安全、微创,诊断快速,被美国甲状腺协会（ATA）推荐作为甲状腺结节诊断中成本-效益最佳的方法,可视为初诊甲状腺结节筛查的金标准。超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNA）利用实时超声定位,能精确穿刺针的针尖位置,大大提高了穿刺的准确性,可有效降低假阴性率。