医疗机构收治新型冠状病毒肺炎感染防控策略

目的探讨如何快速建立针对疫情的医院感染防控体系,在开展新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者诊疗救治工作的同时减少医务人员以及来院就诊的其他患者及家属感染风险。方法将收治COVID-19患者期间执行的医院感染防控策略从人员管理、物资管理、流程管理以及执行情况督查等方面进行总结分析。结果疫情医院感染防控工作组高效运行,医疗机构内人员的分级、分类、分区管理,科学评估防疫物资使用量,合理配置,流行病学史和症状监测覆盖全院患者和工作人员,建筑和工作流程结合,有效执行防控动线,措施执行情况严格核查。结论科学执行防控策略,可以在承担COVID-19患者收治任务的同时,保持其他患者正常诊疗的开展,并有效预防COVID-19医院感染。     

综合医院新型冠状病毒肺炎防控体系的建立与应用

目的探索综合医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控体系的建立与应用,制定行之有效的防控策略,为综合性医院建立科学的疫情防控体系提供可借鉴的经验,成为长效机制。方法以管理传染病三个环节"传染源、传播途径、易感人群"为原则,加强人员培训、健康监测、消毒防护、物资调配及健康科普工作,优化诊疗区域及通道,建立应急预案及督导机制,强化重点科室管理及人工智能应用,结合医院实际情况,制定科学有效的防控策略,注重细节,保障防控措施落地。结果医院诊疗活动有序开展,防控措施有效可行,医患传染病防控意识明显增强,防控知识知晓率达到100.00%,医务人员手卫生依从性提高,穿脱防护用品及消毒灭菌规范合理,医院工作人员、门急诊及住院患者均未感染COVID-19。结论科学的医院感染防控体系的建立与应用,可以有效控制综合医院新型冠状病毒肺炎的传播与感染。     

新型冠状病毒肺炎疫情稳定阶段大型综合医院病区医院感染管理实践

目的探讨面临复工潮和回国热的双重风险,大型三甲综合医院病区应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防控管理经验,旨在有效阻断COVID-19在医院内的传播流行。方法基于质量管理方式,结合解放军总医院第一医学中心疫情防控工作实际,从人员管理,仪器设备管理,物品管理,环境管理,培训、考核及督导几个质量影响因素方面做出疫情管理具体指导。结果所有来院患者均得到科学合理诊治,医务人员身心状态稳定,重点工作安排井然有序,医疗生活物资管理得当,住院患者和工作人员均未出现COVID-19医院感染事件。结论研究大型三甲综合医院在复工潮和回国热的双重压力下的病区疫情防控策略,为非COVID-19定点收治医院院内感染防控提供参考。     

新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策

目的全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控依然严峻,医院感染事件时有发生。如何及时解决医院感染防控中遇到的难点,并提出对策,是防止COVID-19疫情在医院蔓延的重要举措。方法针对COVID-19感染防控的难点,结合国家相关规范和医院防控实践,提出解决对策。结果本文从医院应急防控组织体系的建立、筛查流程的制定、医护防护用品分配、发热患者的处置、应急处置流程的制定、保障一线医务人员六个方面遇到的防控难点与解决对策进行解析。结论面对COVID-19疫情感染防控,各医院应尽早建立联防联控机制,优化原有的感控工作,并及时解决防控工作中的难点,集中资源开展科学、规范、有序的防控工作。     

武汉火神山医院新型冠状病毒肺炎感染防控关键技术流程

目的感染防控是遏制新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传播的重要环节。武汉火神山医院作为专科医院,承担了大量COVID-19患者的救治任务,探讨一线救治中感染防控关键技术流程,提出针对性的防控措施,对于保障医患安全,提高救治成功率具有重要意义。方法根据国家指南和感染控制目标要求,结合医院工作实际,从隔离技术、标准预防、清洁消毒和医疗废物处理等关键环节着手,制定具体技术流程,并应用于COVID-19医疗诊疗及防控工作实践。结果从2月3日-4月3日,武汉火神山医院共收治患者3 059例,治愈出院2 806例,1 400名医务工作人员均未发生感染。结论 2个月的临床实践证明,以上关键技术流程实用、有效,可为制定和完善COVID-19的感染防控方案提供参考。     

新冠肺炎流行期间综合医院门诊感染防控管理实践

2019年12月,湖北武汉突发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。随着疫情的进展,医院门诊作为就诊最集中的场所成为防控任务的重点区域,文章总结了COVID-19突发期间某综合医院门诊基于"零感染"管理目标的防控管理实践,通过高度重视、统一领导,科学管理患者流,PDCA、标准化防控管理等举施,确保医院门诊工作的良好运行,为全面应对突发疫情提供保障。     

大型综合医院新型冠状病毒肺炎流行期间门急诊与住院患者的管理实践

目的探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间门急诊与住院患者的管理,旨在有效阻断新型冠状病毒在医院内的传播流行。方法从传染病管理三要素"控制传染源、切断传播途径、保护易感人群"入手,分别对预检分诊、发热门诊及病区住院患者从发热筛查、接诊管理、人员防护、住院管理、应急处置、陪护管理、环境消毒等方面做出具体指导。结果门急诊患者与住院患者经过有效的筛查及合理的接诊、医务人员经过科学的防护、陪护人员经过有效的控制,新型冠状病毒感染流行期间未出现医护人员及住院患者的院内感染事件。结论某大型综合医院的门急诊与住院患者管理策略可为其他综合性医院制定疫情防控策略提供科学参考依据。     

新型冠状病毒肺炎医院感染现状及预防控制策略与措施探讨

目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来医院感染的特点、预防控制策略与措施,为进一步做好医院感染控制工作提供依据。方法对2020年1月-2月发生的医院感染事件进行总结,分析医院感染的特点规律及危险因素,根据相关法规及实践经验提出COVID-19医院感染预防控制策略及措施。结果 COVID-19医院感染以医务人员为主,感染因素包括新型冠状病毒(2019-nCoV)的传染性强、人群无免疫力、飞沫传播、防护措施不到位、初期感染病例没有得到很好控制、检测手段不完善等。就COVID-19坚持依法防治,合理规范的防护与消毒要求,及时有效应对医院感染事件三方面提出了具体的策略与措施。结论 COVID-19医院感染已成为疫情防控的重要影响因素,其发生的危险因素多控制难度大。COVID-19医院感染防控要坚持依法防控,科学防控。     

Delta新冠病毒变异株COVID-19患者医院感染现患率调查分析

 目的 了解Delta新冠病毒变异株引发的新型冠状病毒肺炎（COVID-2019）患者医院感染发生情况,为COVID-19收治医院医院感染防控提供参考依据。方法 通过病历调阅及床旁查看相结合的方式,采用时点现患率调查方法,对某COVID-19定点收治医院2022年1月13日所有在院患者医院感染相关情况进行调查分析。结果 共调查403例COVID-19患者,年龄10个月~94岁,中位年龄36岁,医院感染例次现患率为1.99%。其中COVID-19患者不同年龄、疾病分型和诊疗场所患者医院感染现患率比较,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。呼吸机使用率1.24%,呼吸机相关肺炎2例;留置导尿管使用率1.99%,导尿管相关泌尿系统感染1例;中心静脉置管使用率为0.99%,无1例患者发生中心静脉导管相关血流感染。感染部位以下呼吸道为主,检出病原菌以金黄色葡萄球菌为主。抗菌药物使用率为1.74%,均为治疗用药和单一用药。结论 伴随新型冠状病毒不断进化和变异,导致多个国家和地区疫情反弹,Delta新冠病毒变异株引发的COVID-19患者医院感染现患率低于原始毒株引发的,且在抗菌药物使用、侵入性操作等方面存在一些差异;老年、重型和重症监护病房患者是COVID-19定点收治医院防控医院感染应重点关注的人群。     

基于FEMA模型构建综合性医院住院患者新冠病毒感染风险管理流程

目的：构建综合性医院住院患者新型冠状病毒感染风险管理流程,为疫情下国内综合性医院住院防控与管理提供参考。方法：根据失效模式与效应分析（FEMA）模型,确定专家小组成员后通过头脑风暴,制定流程、评估风险、失效模式分析,拟定改进措施等步骤后将资料进行整理。结果：流程包括3个主流程,10个子流程、32个具体内容,并提出10个关键环节的具体管理策略。结论：流程具有实用性、人文性、可靠性,为综合性医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间的住院患者管理提供临床指导。     

武汉地区新冠肺炎定点医院医院感染防控工作的实践策略

目的分享在武汉新冠肺炎定点医院降低新型冠状病毒传播风险的工作策略。方法总结分析在开展新型冠状病毒医院感染防控工作中,制定并执行的方案、措施和流程的可操作性及科学性。结果构建应急时期的院感防控组织管理体系和制度体系,规范在病例识别和管理流程中伴随的隔离布局,通过执行标准预防以及呼吸道传染病预防措施,充分保障医务人员职业健康安全是疫情防控攻坚阶段的三个必要环节。结论目前疫情应对进入最吃紧的关键时期,做好院内感染防控对提高收治率和治愈率、降低新发医院感染发病率和疾病病死率具有重要意义。     

新型冠状病毒核酸检测中的思维误区

目的探讨2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测在目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例确诊中遇到的"假阴性"和"假阳性"问题。方法根据2019-nCoV核酸检测的基本原理和条件,从检测样本采集、运输、保存的方式,试剂盒的质量,以及临床实验室的管理等多方面,分析2019-nCoV核酸检测报告"假阴性"和"假阳性"的原因。结果研究结果论述了造成当前2019-nCoV核酸检测"假阴性"和"假阳性"的可能原因。优化样本采集的操作和方法,加强质控管理,开发应用新技术,加强对疑似病例和出院患者的诊断和管理,是避免2019-nCoV核酸检测报告出现"假阴性"的应对策略,并对保证核酸检测结果的及时性和准确性具有非常重大的意义,可供相关部门在制定防治策略和开展工作时参考。结论核酸检测阳性结果被视为2019-nCoV感染诊断的金标准,而阴性结果不能作为排除2019-nCoV感染的金标准,更不能作为排除COVID-19的金标准。     

传染病医院新冠病毒肺炎暴发后的应对策略

国内某传染病医院发生新型冠状病毒肺炎本土聚集性疫情,文章通过探讨此次疫情发生原因,分析医院感染防控存在的漏洞,总结疫情特点及有效的医院感染防控策略。建议通过落实医院感染防控措施、加强定点医疗机构监督管理、落实院内人员和环境定期核酸检测、完善区域内诊疗防控应急预案和加强新冠肺炎知识培训考核等五个方面提高医院感染防控能力,为今后应对此类事件,尤其是在传染病医院暴发的精准快速防控提供经验。     

新冠肺炎疫情期间急诊隔离病房改建与管理探讨

新冠肺炎疫情期间,因地制宜地将急诊留观病区改建为急诊重症疑似患者隔离病房,配置相应的物资和人员。通过对临时组建的隔离病房工作人员进行针对性培训,合理配置医务人员,实行弹性排班制度,对防护物资进行量出为入管理,严格执行医院感染防控措施,在疫情防控状态下,既做好了疫情防控工作,防止疫情蔓延,又使得重症疑似患者得到及时救治,也保证了急诊抢救室和普通病区工作的顺利开展。     

院感专业培训对医院感染管理效果的影响

目的探究院感专业培训对医院感染管理效果的影响。方法选取2019-01至2019-12滨州医学院附属医院住院患者543例和在职医务人员374名为研究对象。2019-01至2019-06实施常规感染管理,2019-07至2019-12实施院感专业培训控制医院感染。对比院感专业培训实施前后医院感染控制效果和护士防感染知识掌握情况。结果院感专业培训实施前,参加研究的543例患者感染率为10.50%,374名医务人员院感防控知识掌握平均分为(78.93±2.57)分。培训实施后,感染率为2.03%,感染防控知识掌握平均分为(88.63±2.39)分。与培训实施前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理过程中实施院感专业培训,可有效降低感染率,提高医院相关人员对院感防控知识掌握能力,值得临床推广。     

神经外科ICU疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染暴发调查与控制

目的对神经外科重症监护病房(ICU)一起疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发进行调查和控制,为多药耐药菌医院感染预防与控制提供参考。方法对2019年5月-6月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科ICU的6例CRKP感染患者进行流行病学调查和环境卫生学监测,并采取针对性防控策略。结果共发生CRKP医院感染6例;其中5例的住院时间和床位存在重叠或相邻;6例患者的保洁人员为同一人;环境卫生学监测显示CRKP检出率为3.13%(2/64),分别从呼吸机和保洁人员手检出;患者检出的6株CRKP菌株和环境检出的2株CRKP菌株药敏结果基本一致。采取改进环境清洁消毒流程、严格执行手卫生、加强科室人员管理和全员医院感染防控培训及督导等针对性防控策略后,此次事件得到有效控制。结论神经外科ICU内环境清洁消毒不彻底以及医务人员手卫生执行不到位是导致此次疑似CRKP医院感染暴发的主要原因。及时识别并调查原因,采取针对性防控策略是有效控制医院感染暴发的关键。     

失效模式与效应分析在新冠肺炎疫情防控中的应用探讨

目的探讨失效模式与效应分析在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用,加强医院应对突发公共卫生事件的前端控制。方法成立医院应急管理专家组,梳理疫情防控关键环节,运用FMEA筛选出关键环节中的高风险因素,制定集束化管理方案。结果2020年1月21日-3月3日共计接诊门急诊患者89 349人次,筛查发热患者5 099人次,其中有流行病学史1 171人次;筛查住院患者7 265人次,筛出流行病学史4人次。未发生医务人员感染及院内传染。结论失效模式与效应分析作为医院风险管理的重要工具,可有效提高突发公共卫生事件的识别、危机干预及疫情防控能力。     

大型综合医院门诊部应对COVID - 19的防控措施

目的 探讨大型综合医院门诊开诊期间应对COVID - 19的防控措施;方法 （1）制定并落实关于COVID - 19的预检分诊流程、收治流程、感染防控应急预案;（2）根据相关制度进行应急物资储备、人员培训和演练;（3）调整预约号源管理方式,控制门诊患者就诊量;（4）门诊大楼实施“三通道”管理,筛查端口前移,重点做好关口筛查,确保筛查率为100%;（5）发现体温高于37.3℃的患者,根据患者的流行病史及症状,及时处理。结果 2020年1月28日 - 2020年4月30日,共筛查门诊患者748 663例,筛查出发热或有流行病学史患者793 例送发热门诊排查;医务人员零感染。结论 疫情期间大型综合医院门诊部合理的工作流程调整以及应急预案的及时制定对控制病毒传播具有重大意义,其中制度是核心,储备物资和培训演练是常态,重点在筛查。以上措施,是COVID - 19疫情下大型综合医院门诊部安全有序诊疗和院感控制的有力保证。     

新型冠状病毒感染者核酸和抗体检测结果分析

目的了解新型冠状病毒(novel coronavirus 2019,2019-nCoV)感染者不同时期、不同类型标本中病毒核酸和抗体的检测情况,为完善新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)诊疗和防控方案提供科学依据.方法2020年2月26-27曰采集娄底市71例新冠肺炎确诊病例和25例无症状感染者的粪便、血液和咽拭子,应用R...