基于真实世界12554例刺五加注射液用药患者临床特征及联合用药分析

该研究为挖掘使用刺五加注射液患者的真实世界临床特征和联合用药规律,从全国共24家三级甲等医院信息系统中,提取12 554例刺五加注射液用药患者的医疗数据,进行规范化分析。中老年患者使用居多,心血管内科(22.50%)和神经内科(17.92%)是主要住院科室;2008年以前单次超剂量使用者占93.77%,2011年后仅2.07%;疗程多在8～14 d(32.98%)。西医诊断前3位依次是高血压病(11.78%)、脑梗死(9.47%)、冠心病(8.15%),最常见的中医证候为肝肾亏虚证(18.59%)。临床最常联用的西药为乙酰水杨酸(51.07%)、中药为丹参注射液(9.67%),最常联合应用西药类别是钙通道阻断药(46.88%)、中药类别为祛瘀剂(93.21%),支持度最高的联合用药组合为单硝酸异山梨酯+乙酰水杨酸;出院治愈好转率高(96.81%)。结果表明刺五加注射液联合用药有一定规律可循,在抗凝活血基础上兼顾基础并发疾病,且有扶正调神作用。此结果可拓展对刺五加注射液认识的广度,为临床优化治疗方案提供较详实的真实世界依据和借鉴。     

基于真实世界的2376例使用刺五加注射液脑梗死患者临床应用特征及用药分析

目的 基于真实世界电子医疗数据库分析脑梗死患者使用刺五加注射液的临床应用特征.方法 该研究采用数据挖掘方法中的关联规则对全国16家大型三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)采集的电子医疗数据进行回顾性分析,针对诊断为脑梗死且用刺五加注射液治疗的住院患者,获得其一般情况、诊...     

基于真实世界刺五加注射液治疗6364例高血压患者临床应用特征

目的：基于真实世界数据探讨刺五加注射液临床应用特征,对药物的临床使用及深入分析提供临床指导,提高临床用药的有效性。方法：通过分析20家医院的医院信息系统（HIS）数据库中使用哈尔滨珍宝制药有限公司刺五加注射液的6 364例高血压患者的住院信息,采用计数资料的统计描述、和关联分析等方法。结果：患者年龄最小值为25岁,最大值为102岁,中位数是70岁,均值为67.67岁,65～75岁年龄段内人数最多,所占比例为36.29%,总男女比例为0.832:1;前15位经中医诊断,肝肾亏虚证记录次数最多,为875次,占15.86%,其次为气虚血瘀证为533次,占9.68%;前15位含有瘀血诊断的中医证候名称有6个,共1 380次,占25.06%,气血阴阳虚证的有8个,共2 171次,占39.41%;痰证有4个,共640次,占11.82%;联合用药药理两项联合分析{祛瘀剂}->{钙通道阻断药}例数最高。结论：刺五加注射液在真实世界中以老年人为主;除肝肾阴虚外,血瘀证存在比例较大,要注重活血化瘀疗法的应用,根据疾病的并发症配合使用治疗心脑血管的药物、抗癫痫药物,同时使用扶正剂、泻下剂、系统性使用抗菌药等辅助治疗。     

基于真实世界刺五加注射液治疗1093例情志异常患者的临床应用特征及用药分析

目的 探索真实世界中刺五加注射液治疗1 093例情志异常患者的临床应用特征及用药分析.方法 基于HIS数据库16家医院中使用的刺五加注射液的1093例患者的年龄、性别、职业、入院/出院病情、费用等,采用Apriori算法建立模型使用关联规则的方法分析.结果 在使用刺五加注射液治疗情志异常的1 093例患者中,女性患者数...     

刺五加注射液治疗4680例脑血管病的真实世界应用特征及联合用药分析

通过对真实世界中刺五加注射液治疗脑血管病的应用特征及联合用药规律进行回顾性研究,得出使用刺五加注射液治疗的脑血管病患者的诊断主要有脑梗死(58.79％)、椎-基底动脉供血不足(26.78％)、动脉粥样硬化(8.66％)等;中医证候类型以肝肾亏虚证(42.98％)、气虚血瘀证(17.16％)等虚证或虚实夹杂证候为主.根据...     

基于真实世界的12385例使用清开灵注射液患者临床用药特征分析

目的观察清开灵注射液在真实世界中的用药特征。方法收集全国16家三级甲等医院医院信息管理系统(HIS)中住院患者信息,参照集成数据仓库构建模式,整合为清开灵注射液HIS数据仓库,对使用过清开灵注射液的12385例患者的基本信息、住院信息、诊断及中医辨证、合并用药等信息进行描述分析,并与药品说明书进行对比。结果使用清开灵注射液的患者中以45~65岁最多,占35.14%;入院时急、危症患者占42.65%;使用清开灵注射液患者发病和死亡发生率最高的节气前两位是冬至和小寒;符合药品说明书西医诊断的患者占36.84%;符合药品说明书的中医主证占42.35%;49.64%使用清开灵注射液的患者单次剂量是30~40 ml。结论清开灵注射液的使用患者以中老年居多,临床中存在未按照药品说明书推荐剂量及适应症使用情况,普遍存在联合用药现象但可能存在用药风险。     

基于真实世界喜炎平注射液治疗细菌性痢疾的临床用药特征

目的:基于真实世界分析喜炎平注射液治疗细菌性痢疾的临床用药特征。方法:通过大型电子病历数据库获得157例细菌性痢疾患者的临床资料,采用频数分析、回归分析等统计学方法开展统计分析。分析喜炎平注射液治疗细菌性痢疾用药人群的基本信息和医嘱内容,基本信息包括年龄、入院科室、出院病情;医嘱内容包括给药方式,单次、单日使用剂量,疾病诊断,联合用药。结果:使用喜炎平注射液的细菌性痢疾患者以儿科人数最多,占比76.43%。153例患者中(4例患者信息缺失,不列入分析),治愈116例,占75.82%;好转34例,占22.22%。18岁以下患者治愈率最高,为78.72%。喜炎平注射液单次使用剂量95%置信区间为[81.08,129.25],单日药物使用剂量95%置信区间为[78.90,132.52]。随着年龄的增大,患者单次及单日使用剂量均增多。联合用药频数最高为抗生素,占比24.08%;其次为维生素,占比13.14%;中成药(主要为复方黄连素片)占比为9.70%;中药药理类别使用频次最高的是清热剂。对喜炎平注射液联合两种药物进行关联分析法,其中最高的为含β-内酰胺酶抑制剂类的复方+青霉素,规则支持度为8.91%,置信度为90.00%。结论:临床应用喜炎平注射液治疗细菌性痢疾符合专家共识指导方案,喜炎平注射液对儿童细菌性痢疾治疗效果明显,中西医联合治疗细菌性痢疾具有较高的临床价值,中药方面多联合清热剂使用。     

基于真实世界骨质疏松患者临床特征与用药分析

为了解真实世界我国骨质疏松症患者的临床实际情况,以全国20家三级甲等医院HIS数据库中9 731例骨质疏松症住院患者为研究对象,分析其一般信息、西医合并病、诊断信息、与发病节气的关系以及治疗药物的应用情况。结果显示骨质疏松症患者年龄中位数为72岁,60~74岁的女性多见;职业以体力劳动者居多(73.87%);入院方式以普通门诊居多;住院病情以一般者居多(81.61%);患者多从骨科收入院(21.94%);住院天数多在8~14 d(39.96%);34.34%的患者住院总费用在5000~1万元;75.01%的患者享有国家医疗保障政策待遇。合并疾病中以高血压、糖尿病和骨关节炎为多见,其中高血压合并率高达34.67%;中医证候最多的为肝肾阴虚证(36.62%);立夏、夏至及寒露3个节气内入院患者最多;关于治疗药物,西药使用最多的为鲑鱼降钙素和碳酸钙,中成药使用最多的为正清风痛宁。由此可见,骨质疏松症以中老年患者多见,与节气密切相关,中医、中西医结合治疗策略临床应用广泛且具备一定优势。     

基于HIS的参麦注射液治疗肿瘤临床用药特征真实世界研究

参麦注射液是临床常用补益类中药注射剂,为了解参麦注射液治疗肿瘤患者的年龄、性别、用药剂量、疗程以及联合用药等临床特征,该研究选取全国20家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中使用参麦注射液治疗肿瘤的患者信息,通过分析发现使用参麦注射液的患者多为45岁以上的中老年人,共3 338人,占79.36%;男女比例为1.73:1;患者住院天数多集中于15~28 d,共2 080例,占总人数29.15%;使用参麦注射液的肿瘤患者常合并有高血压病和冠心病;患者中医证候多为气阴两虚证,其次为痰瘀互结证;参麦注射液治疗肿瘤患者单次使用剂量分布为81~100 mL最多,共有8 491例患者,占总人数48.70%;用药疗程平均为5.44 d,疗程分布最多的为1~2 d,共12 186例,占总人数68.89%;采用关联规则方法分析参麦注射液治疗肿瘤患者的常见联合用药为地塞米松(支持度为44.63%),托烷司琼(支持度为31.22%),甲氧氯普胺(支持度为20.53%),泮托拉唑(支持度为20.03%)。     

基于真实世界的喜炎平注射液194873例临床用药特征分析

解析喜炎平注射液真实世界临床用药特征,基于2006—2016年全国29家三甲医院信息系统(HIS)数据库中使用喜炎平注射液患者的基本信息、西医诊断信息、医嘱信息,分析用药人群特征、疾病特点、患者治疗方案中药物分布特点,应用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0分析喜炎平注射液综合治疗方案。纳入分析的患者共194 873例,男-女1.44∶1;年龄中位数为4岁;每日剂量中位数200 mg,46.68%患者日剂量为250～500 mg,33.07%患者为50～100 mg;47.08%患者用药疗程在4～7 d,32.65%患者为1～3 d。喜炎平注射液的临床治疗方案中使用率最高的西药、中药类别分别是黏液溶解剂、清热剂;最常用的抗生素类药物分别是第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、青霉素类的复方;最常用的抗病毒类药物分别是干扰素类、核苷类和核苷酸类、人免疫球蛋白类。对关联规则结果进行分析,喜炎平注射液改善呼吸道症状的核心治疗方案为布地奈德+异丙托溴铵+氨溴索;用于重症感染性疾病的治疗方案为①重症肺部感染:多巴胺+氨溴素;②重症手足口病:纳美芬+甘露醇;③肺源性心力衰竭:多巴酚丁胺+肝素。基于HIS真实世界的研究结果为喜炎平注射液临床应用提供思路,为深入挖掘其适用疾病提供参考。     

基于59287例真实世界数据的疏血通注射液临床用药特征分析

目的探讨真实世界中疏血通注射液临床用药特征,为合理安全用药提供参考。方法利用全国18家三甲医院信息系统数据,采用频数分析法描述使用疏血通患者的年龄、性别、职业、适应症。利用Apriori算法、Clementine12.0软件建立疏血通与其他药物合并使用的相关模型,得出疏血通常用的合并用药种类。结果疏血通的目标人群多为中老年人,男性多于女性;常用剂量范围是2~6 m L,常用溶媒是0.9%氯化钠注射液,常用给药途径是静脉注射;临床上多用于心脑血管疾病;与抗凝及血管扩张类药物联合使用居多,如阿司匹林、肝素、硝酸异山梨酯、氢氯吡格雷等。结论疏血通注射液的使用方法多遵循药品说明书,但在使用剂量、溶媒等,特别是合并用药方面仍需根据患者实际情况谨慎处理,预防不良反应的发生。     

基于真实世界生脉注射液临床应用特征及合理用药探讨

目的探讨真实世界中生脉注射液的临床应用特征及合理用药情况。方法对全国33家医院住院患者信息系统(hospital information system,HIS)数据库中所有使用生脉注射液的43 396例患者临床特征进行描述性分析,采用SPSS 18.0、SAS 9.2软件进行统计分析,并利用Excel 2007辅助作图,运用Clementine 12.0对数据进行关联分析。结果应用生脉注射液的患者中,女性略多于男性;以66～85岁的老年人最多,占35.14%。入院以门诊方式最多。住院以一般形式为最多,占54.56%。入院科室以内科最多,占52.44%。住院平均时间为17.11d。以医保形式住院最多,占28.87%,其次为自费,占26.75%。从全人群入院以第一西医诊断排名前6位的疾病依次为恶性肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、呼吸道感染、骨折、高血压、糖尿病。中医证候排名前5位的依次为气滞血瘀证、气阴两虚证、气虚血瘀证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证。给药途径最多以静脉的方式,共39 351例(其中静脉滴注36 310例),占90.68%,绝大多数符合说明书给药途径。单次用药剂量41～60 mL最多,占53.64%,符合说明书剂量。发现雨水时节入院患者最多,共2403例,占5.54%,其次为惊蛰时节,共2278例,占5.25%;1年中以春季入院患者最多,共13 190例,占30.39%,其次为冬季,共10 533例,占24.27%。治疗结局中好转例数最多,20 996例,占48.38%,其次为治愈例数10 646例,占24.53%,无效例数395例,仅占0.91%。结论从真实世界中获得患者的临床特征客观真实,发现生脉注射液已广泛应用于临床,疗效确切,用药基本符合药品说明书,为进一步规范和指导临床合理辨证用药提供可靠依据。     

基于真实世界中刺五加注射液应用于心血管病的复杂网络分析＊

为分析真实世界刺五加注射液治疗心管病的联合用药治疗方案，提取全国19家三甲医院信息系统（HIS）数据库中使用刺五加注射液治疗心血管疾病患者的一般信息、中西医诊断信息、医嘱记录，采用Tabu算法挖掘不同子结构之间的关系，并用复杂网络分析将结果可视化。全国19家医院5904例患者纳入分析，优效人群为2595，占44%。刺五加注射液治疗心血管疾病常与西药的抗心绞痛药、抗心律失常药、心血管扩张药、抗血栓药、降血脂药及中药祛瘀剂联合应用，使用频次最高的是单硝酸异山梨酯和中药的速效救心丸。优效人群的联合用药方案中不仅有对症治疗，还有针对基础病的用药，在临床中取得较为理想的疗效。通过对不同子结构之间关系的深入分析，可以为联合用药以及研发用药提供支持和借鉴。     

基于真实世界的病毒性肝炎患者临床特征与用药分析

病毒性肝炎是我国传染病住院患者中最常见的一类疾病,但由于其收治医院包括传染病专科医院、综合医院和中医院等不同类型的医院,对其分型、诊断标准及治疗方案的尚存在较大的差别,因此有必要对多家不同医院住院的病毒性肝炎患者的信息进行综合分析。该文以17家三级甲等医院HIS数据库中41 180例病毒性肝炎住院患者为研究对象,分析其一般信息、亚型分布、病情预后、合并疾病、发病和节气的关系及治疗药物。研究发现患者中以18~59岁的中青年男性多见;入院方式以普通门诊为多;医保为最常见医疗支付方式;从预后角度看,急性肝炎好于慢性者,年轻患者好于年老者,女性好于男性;合并疾病中以肝硬化和肝脏恶性肿瘤为多见;发病高峰为夏至、小暑和大暑3个节气;关于治疗药物,化学药以还原型谷胱甘肽为最常见,中药以甘草酸二胺最常见,中西药联合治疗是最多见的治疗模式,联合用药模式中以甘草酸二胺联合还原型谷胱甘肽、胸腺肽和多烯磷脂酰胆碱为主。由于该文为回顾性描述分析,疗效和治疗方案的之间的相关性未做分析,因此仅供临床医生在治疗选择中作参考。     

基于真实世界医院使用鹿瓜多肽注射液患者临床用药特征分析

为了解真实世界鹿瓜多肽注射液(简称鹿瓜多肽)的临床用药特征,对全国26家三级甲等医院使用鹿瓜多肽的患者(37 721例),采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析,分析其临床中西药物联合应用特征。结果使用鹿瓜多肽的患者以45~64岁的中老年人(39.84%)居多;临床主要用于治疗骨折(17 362例,33.97%);使用剂量最多是12m L(41.81%);疗程主要集中在1~3 d(28 467例,76.26%),基本符合说明书使用;临床联合中成药常与活血化瘀剂+补肾壮骨剂合用(规则支持度19.38%),西药常与抗生素、营养类药物合用(规则支持度39.9%);主要中西药单独联合用药为维生素C(13 202例,35%)、金天格胶囊(7 285例,19.31%);2种常用中西药联合用药组合分别是虎力散胶囊+金天格胶囊(规则支持度4.458%)、苯巴比妥钠+头孢唑啉(规则支持度10.62%)。研究显示鹿瓜多肽临床用药以中老年患者为主,临床主要用于骨折患者,临床常与活血化瘀剂、补肾壮骨剂、抗生素、营养类药物合用,有助于增强骨折的愈合,临床上使用时应注意中老年患者用药安全性及合并用药的种类及其相互作用,预防不良反应发生。     

基于真实世界喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的临床特征和用药分析

目的 分析喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的临床应用特征及用药情况,为规范和指导药物的临床使用提供参考。方法 提取HIS数据库中应用喜炎平注射液的上呼吸道感染的患者信息,运用频数方法对年龄分布、性别分布、入院病情、出院病情、给药途径、单次用药剂量、诊断信息等信息进行统计分析,应用Clementine 12.0分析联合用药情况。结果 27584例使用喜炎平注射液的上呼吸道感染患者纳入分析;平均年龄为8.06岁;男性患者多于女性患者;主要为静脉滴注给药;每日剂量中位数为100mg;用药天数以4～7d为主;西医诊断主要为上呼吸道感染、急性上呼吸道感染,中医诊断主要为感冒病,风热证居多。喜炎平注射液治疗上呼吸道感染,合并使用药物主要有维生素类、氨溴索、布洛芬、青霉素、磷肌酸;药物类别与中药清热剂、局部用非甾体消抗炎药、维生素类联用较多。结论 基于HIS真实世界的研究结果为喜炎平注射液治疗上呼吸道感染提供了指导,为品种前瞻研究的拓展提供了参考。     

真实世界中53075例使用醒脑静注射液患者临床用药特征分析

通过采集全国39家医院信息管理系统（Hospital Information System,HIS）中1998—2016年收录的醒脑静注射液用药人群临床特征信息,经数据规范化后,进行描述性分析。统计结果显示,53 075例住院患者中男性（62.02%）多于女性（37.98%）,年龄中位数为58岁。进一步以性别分层后发现男性患者（7 564例,29.35%）和女性患者（4 970例,31.51%）均以45~65岁最多。入住科室主要为神经科（40.09%）。患者西医合并疾病以高血压病（25.29%）和脑梗死（14.75%）占比较高。患者单次给药剂量的中位数为20 mL,用药天数3 d以下占比最高（16 736例,32.55%）。临床常合并使用的西药为维生素类（62.64%）、氯化钾（58.43%）、氨溴索（美舒咳）（51.60%）、甘露醇（41.83%）,中药合并用药以痰热清注射液（31.82%）、丹红注射液（9.37%）居多,其次为蛇胆陈皮散（7.28%）、当归丸（7.11%）。醒脑静注射液临床用药人群以45～65岁的男性为主,神经科使用居多。临床应用的常见合并疾病有高血压病、脑梗死、肺部感染、冠心病等,与说明书功能主治基本相符,但存在超说明书使用剂量、违反说明书注意事项的问题,仍需广大医生在临床治疗中予以注意。     

真实世界丹参川芎嗪注射液治疗老年患者的用药特征研究

目的：探究真实世界丹参川芎嗪注射液治疗老年患者用药特征,为其临床应用及前瞻性研究提供参考。方法：选取全国23家三甲医院12 888例使用该注射液的老年患者信息,运用基本数据描述方法,Apriori建立模型,Clementine12.0分析。结果：纳入男性患者60.33%,女性患者39.67%;年龄以65～75岁(49.73%)为主;病种以高血压(15.66%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(14.19%)、恶性肿瘤(9.78%)为主。单次用药剂量多数达10 mL(88.88.%)以上,用药疗程以1～3 d(71.70%)为主;联合中药使用最多的为便秘舒胶囊1 582例(12.27%),西药为氯化钾缓释片4 375例(33.95%);中药常联合活血化瘀剂7 406例(57.46%)、清热解毒剂2 486例(19.29%)和解表剂2 051例(15.91%)使用;西药常联合抗生素类药8 315例(64.5%)、抗凝溶栓及抗血小板药8 123例(63.03%)及维生素类药6 988例(54.22%)使用。在对多种联合用药进行关联分析时,常见联合2种中药组合为复方甘草+便秘舒胶囊,支持度2.84%...     

基于真实世界的舒血宁注射液治疗脑梗死患者临床用药特征分析

为了解使用舒血宁注射液的脑梗死患者一般情况、临床用药特点及合并用药特征,采用频数分析和关联规则分析方法,对来自全国20家三甲综合医院信息系统的6 053例脑梗死患者信息进行分析。使用舒血宁注射液脑梗死患者中,患者平均年龄67.96岁,其中46~80岁的患者共4 589例,占83.94%;舒血宁注射液用法主要为静脉用药,单次给药剂量以15~20 mL为最多,占69.7%;用药疗程一般1~14 d,占89.25%;主要单种联合用药有阿司匹林肠溶片(支持度48.508%)、马来酸桂哌齐特注射液(支持度22.073%)、阿托伐他汀钙片(支持度18.873%)等;2种联合用药常用组合主要为马来酸桂哌齐特注射液+阿司匹林肠溶片(支持度8.178%),尼麦角林胶囊+阿司匹林肠溶片(支持度7.63%)等。舒血宁注射液治疗脑梗死患者时中老年人为最多,并常与抗血小板聚集药、改善脑循环药物等具有相似药理作用的化学药物一起合并使用,临床用药符合脑梗死治疗指南,部分患者存在超说明书推荐剂量使用情况,临床医师应注意用药规范。     

基于HIS灯盏细辛注射液真实世界临床用药特点分析

目的:了解灯盏细辛注射液的临床应用情况,为规范临床合理用药及前瞻性研究提供思路与指导。方法:选取全国20家三甲综合医院使用灯盏细辛注射液的住院患者信息,运用基本数据描述方法及关联规则进行分析。结果:在21 498例患者中,用药患者多为45岁以上老年人;主要用于脑梗死(中医诊断为中风)、冠心病、高血压病、糖尿病的治疗;用法以静脉注射为主,单次用药剂量多集中在30～40 mL;用药疗程多为14 d左右。结论:灯盏细辛注射液临床使用基本符合药品说明书;患者多为老年患者,且多合并有糖尿病和高血压病。