母婴分离产妇住院期间保持正常泌乳状态的循证护理实践

目的 遴选并获取保持母婴分离产妇住院期间正常泌乳状态的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 参照澳大利亚乔安娜布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute)临床证据实践方法，查找最佳证据，制定4条审查标准，制订维持母婴分离产妇正常泌乳的方案，修订母婴分离工作护理常规，将最佳证据嵌入到临床实践中，实施前后评价效果。结果 4条审查指标执行情况中，证据应用后执行情况明显优于证据应用前，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,证据应用后在 48 h、72 h产妇不同时间段乳汁分泌量均优于证据应用前，两组比较差异均有统计学 (P<0.05)。结论 对母婴分离产妇实施循证护理干预，能够有效保持产妇住院期间正常泌乳状态，提高产妇母乳喂养自信心，值得推广应用。     

不能自行如厕婴幼儿尿液标本非侵入性采集方法的循证实践

目的 实施不能自行如厕婴幼儿尿液标本非侵入性采集方法的循证实践,并探索其对一次性采集成功率的影响.方法 遵循Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,采用基于证据的持续质量改进模式的理论框架,于2019年4-11月,以证据获取、现状审查、证据引入和效果评价等4个阶段将循证实践方案应用...     

母婴分离时对产妇实施护理干预的体会

本文报告了10例母婴分离时对产妇实施的护理措施。本组新生儿窒息3例，低体重儿2例，早产儿3例，新生儿肺炎1例，新生儿肺透明膜病1例，给予针对性护理，包括心理护理、饮食护理、乳房护理、基础护理等，保证了产妇有效母乳喂养。     

母婴分离早产儿母亲母乳采集的最佳证据总结

目的检索、评价和总结母婴分离早产儿母亲母乳采集的最佳证据,为相关医护人员开展母乳喂养指导提供高质量的证据。方法检索包括UpToDate、WHO、母乳医学会(ABM)、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国指南网(NGC)、PubMed、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普以及复旦大学循证护理数据库,检索时限为2008年1月—2018年12月,包括指南、系统评价、推荐实践及证据总结等。结果共筛选文献7篇,包括指南2篇、临床决策1篇、系统评价2篇、证据总结2篇,从医护培训、父母教育、吸奶器选择、采集前准备、泵乳操作技巧、促进泌乳措施和监测采集效果7个方面共汇总证据19条。结论临床医护人员应结合所在机构环境有针对性地选择证据,制订符合产妇个体化的护理措施,确保母乳尽早开始采集和获得足量母乳,满足早产儿生长发育所需。     

儿童外周静脉血标本采集的循证护理实践

目的 :将儿童外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床实践。方法 :于2020年12月至2021年3月基于复旦大学循证护理中心证据的持续质量改进模式图的标准程序,将外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床。证据应用前、后分别以北京市某三级甲等儿童专科医院风湿免疫科的26名护士和208例次(证据应用前)、289例次(证据应用后)患儿为研究对象开展质量审查和效果评价,使用调查问卷调查护士对最佳证据的知晓情况,采用现场观察法评估护士对最佳证据实施的依从性,由检验中心反馈血标本合格率。结果 :证据应用后护士对患儿握拳时机、双人固定及站位、压脉带的使用、血标本采集顺序这4个方面共计5个指标的知晓率提升,护士执行患儿身份确认、手卫生、压脉带使用、血标本采集顺序、佩戴一次性手套这5个方面共计7个指标的依从性提升,血标本合格率提高,差异均有统计学意义(P<0.01);证据应用前、后静脉采血穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :儿童外周静脉血标本采集最佳证据的应用可以提升护士对证据相关知识的知晓率和依从性,提高临床护理质量,提高血标本合格率,为患儿诊断治疗提供可靠依据,不影响...     

预见性护理干预在促进母婴分离产妇母乳喂养中的应用

[目的]探讨预见性护理干预对促进母婴分离产妇母乳喂养的作用。[方法]将326例产妇随机分为对照组160例和观察组166例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上进行预见性护理干预,比较两组母乳喂养率及护理满意度。[结果]观察组、对照组母乳喂养率分别为96.99%和86.25%,护理满意度分别98.80%和89.38%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]预见性护理干预可以促进母婴分离产妇的母乳喂养,提高护理满意度。     

护理干预对母婴分离产妇泌乳的影响

目的:探讨护理干预促进母要分离产妇持续泌乳的临床效果.方法:选择2010年1月～ 2012年1月在我院分娩且因各种原因新生儿转入儿科或新生儿重症监护病房治疗的115例产妇,随机分为对照组57例和观察组58例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上模拟早吸吮,热敷、按摩乳房,模拟按需哺乳,每隔2～3h用吸奶器吸奶或用手挤奶,适时送到病房喂哺婴儿.结果:观察组泌乳始动时间早于对照组(P＜0.05);产后第1,2,3,4d泌乳量均多于对照组(P＜0.05);产后4d内,观察组产妇乳房肿胀发生率低于对照组(P＜0.05);产后42d时随访,观察组纯母乳喂养率高于对照组(P＜0.05).结论:对母婴分离产妇实施及时有效的护理干预,可减少乳房肿胀率,增加产妇喂奶的信心,提高纯母乳喂养率,促进婴儿健康生长发育.     

浅谈母婴同室产妇的护理

创建爱婴医院实现四个月纯母乳喂养的目标,要通过各种形式的宣传,增强健康教育的力度,提高专业技术人员的业务素质。医护人员要对产妇进行哺乳技巧指导,及时解决哺乳中出现的问题,使产妇克服心理障碍,促进早吸吮、按需哺乳,提高母乳喂养率。在一年多的实践中,我们针对以下常见的几种影响母乳喂养的因素,认真做好产妇的护理工作,现介绍如下: 一、拒绝产后30分钟内早吸吮与皮肤接触     

对母婴分离产妇实施护理干预的管理

目的探讨母婴分离产妇护理管理的新模式。方法根据母婴分离后产妇特殊的身心变化,采取支持-帮助-教育的方法,即给予心理支持,早期乳房护理干预和有针对性的健康宣教。结果通过主动实施护理干预,可缓解产妇焦虑情绪,降低乳房肿胀发生率,提高母乳喂养率,提升对护理工作的满意度。结论对母婴分离产妇主动实施护理干预,为寻求新的护理模式提供了经验。     

母婴分离产妇的护理

新生儿出生后,由于各种原因被转至新生儿病房,导致母婴分离,给产妇生理上和心理上造成一定的影响。护理人员有必要对产妇提供身心护理和健康教育,以预防产后出血,促进泌乳及母体恢复。我们在临床护理中,加强了对母婴分离产妇的护理,取得了明显的效果。现将母婴分离产妇的护理介     

住院新生儿母乳院外管理的循证实践

目的 将住院新生儿母乳院外管理最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法运用循证护理的方法,于2021年9月—2022年2月通过证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将证据应用于临床,比较循证实践前后温州市某三级甲等医院新生儿科住院新生儿母乳相关感染发生率、护士及产妇母乳院外管理知识问卷得分、护士及产妇对审查指标的执行情况。结果 最终纳入21条证据、18条审查指标。循证实践后,新生儿母乳相关感染发生率由5.81%下降至0,差异有统计学意义（P=0.026）;护士及产妇母乳院外管理相关知识问卷得分分别由（70.1±5.4）、（55.8±8.3）分提升至（87.6±5.0）、（74.5±6.2）分,差异具有统计学意义（t=10.606,P<0.001;t=8.055,P<0.001）;除条目8、13、16外,住院新生儿母乳院外管理审查指标执行率均上升至80%以上。结论 实施基于证据的循证实践能够规范产妇母乳采集、储存、运送行为,提高护士对母乳的监管力度,从而减少母乳被污染的风险,保证母乳质量安全。     

乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理的循证实践

目的 运用知识转化理论开展乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理的循证实践,并探讨效果。方法 通过寻找证据、将证据引入临床情景、制订循证方案、基线审查、评估分析促进与障碍因素,于2021年8月—2022年6月将“乳腺癌术后淋巴水肿预防和护理”团体标准（以下简称“团体标准”）应用于临床,比较“团体标准”应用前后医护人员乳腺癌淋巴水肿预防及护理知识技能得分、乳腺癌患者淋巴水肿自我护理行为得分、医护人员与患者对审查指标的执行率。结果 循证实践实施后,医护人员乳腺癌淋巴水肿预防与护理知识技能得分显著高于实施前,差异具有统计学意义（t=4.074,P<0.001）;乳腺癌患者淋巴水肿自我护理行为得分显著高于实施前,差异有统计学意义（t=11.459,P<0.001）。审查指标的执行率由33.33%～100%上升77.14%～100%,15项审查指标的执行率差异有统计学意义（P<0.05）。结论将“团体标准”应用于临床,能够促进相关制度规范的完善,提高医护人员相关知识技能,改善乳腺癌患者淋巴水肿预防意识及行为能力。     

减少ICU患者身体约束的循证护理实践

目的 应用基于循证的最佳实践证据以减少ICU身体约束的使用。方法 应用循证护理的方法获取最佳实践证据,并采用澳大利亚JBI的临床证据实践应用系统将最佳实践证据应用于本院各ICU,共110张床位,比较应用前后ICU身体约束使用率及身体约束使用不正确率。结果 采用循证干预措施前后,ICU身体约束使用率分别为40.89%和30.23%,差异具有统计学意义（P<0.05);ICU身体约束使用不正确率从33.12%降到7.48%,差异具有统计学意义(P<0.05);非计划性拔管率分别为3.12%和2.94%。结论 通过循证护理干预,可进一步规范身体约束的使用,在不增加意外拔管风险的前提下,可有效降低ICU身体约束使用率和约束使用不正确率。     

Health screening for women with physical disability in Australian general practice: A survey

BackgroundEarly detection of gynaecological issues improves health outcomes and reduces mortality. Such early detection is best achieved via regular, proactive health screening. Like other disadvantaged groups, women with physical disability have much lower gynaecological screening rates than the general population.AimThe aim of this paper is to explore the current role of general practice nurses in women’s health screening for individuals with physical disability.MethodsA national online survey of Australian general practice nurses was conducted.FindingsOne hundred and seventy-eight general practice nurses completed the survey. Sixty-one percent reported having experience in working with people with a physical disability. Around one third of participants reported having completed specific education about physical disability. Most general practices implemented strategies to facilitate physical access for those with disability. However, few general practices had a medical records system that enabled identification of physical disability. Thirty-seven participants reported providing women’s health screening for 89 women with a physical disability in the 4 weeks prior to the survey. A range of strategies were used to support women during these screening procedures. These could be broadly classified into; a) providing practical assistance to facilitate screening, and b) modifying technique and positioning for comfort.ConclusionsThe limited experience with disability amongst an experienced nursing cohort, and the difficulty inherent in identifying those with a disability within recall and reminder systems, adds complexity to the provision of screening for women with a disability. Whilst participants articulated some innovative and creative strategies to assist women with a disability during health screening, enhanced awareness amongst nurses and proactive strategies would likely enhance service accessibility in this vulnerable group.     

Single CpG island methylation is not sufficient to maintain the silenced expression of CASPASE-8 apoptosis-related gene among women with epithelial ovarian cancer

Despite impressive research efforts, the biology of epithelial ovarian cancer (EOC) remains poorly understood and alterations in the expression of CASPASE-8 contribute to a worse tumor prognosis. This study assesses the methylation of the CpG island within the CASPASE-8 promoter and CASPASE-8 gene expression both in cystadenoma tumors and in primary and metastatic EOC. DNA and RNA were obtained from women with normal ovarian tissues (n = 18), ovarian serous cystadenoma tumors (n = 11) and EOC (n = 16) using Trizol^®. The methylation frequency of the CpG island in the CASPASE-8 promoter was assessed using the methylation-specific PCR assay after DNA bisulfite conversion. Quantitative PCR was performed to quantify the relative levels of CASPASE-8 in each sample. The differences between samples with each group were evaluated using the Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests as indicated. Hemimethylation of the CASPASE-8 promoter was found in 11.8% of the normal ovary samples, 20% of the cystadenoma tumors and 20% of the metastatic EOC, while methylation of the CASPASE-8 promoter was absent in the EOC primary tissues (P = 0.047). An increased CASPASE-8 expression level was observed in all tumor groups. Significant differences were observed in the CASPASE-8 expression levels when compared with all ovarian tumor groups (P = 0.0278). Promoter DNA methylation did not associate with expression levels of CASPASE-8, suggesting the presence of other mechanisms in relation to gene expression control in EOC; thus providing a better understanding of this complex disease.