免疫预防后HBeAg与HBV宫内感染分析

目的 探讨免疫预防后母亲及其新生儿HBeAg阳性对乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染及婴儿产生抗．HBs的影响。方法 以194例HBsAg阳性孕妇及其所生的196例婴儿为研究对象。通过随访分析母亲或新生儿HBeAg阳性对HBV宫内感染的发生、新生儿HBV持续感染及其与婴儿抗．HBs产生的关系。结果 196例新生儿有10例发生宫内感染，母亲或新生儿HBeAg阳性是宫内感染的危险因素（P〈0．05），RR值分别为4．76（1．28～17．67）、5．53（1．49～20．48），共有1例HBV宫内感染慢性化的婴儿，其出生时HBeAg也阳性。在出生于HBeAg阳性母亲的婴儿、HBeAg阴性母亲的婴儿之间，在出生时HBeAg阳性的婴儿、出生时HBeAg阴性的婴儿之间，在1，4，7月龄随访时各组间抗-HBs的A值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 HBeAg可自由通过胎盘，因此该指标不能作为宫内感染与否的判断指标。免疫预防后母亲及新生儿HBeAg阳性与否在宫内感染和慢性化中仍起重要作用。但对婴儿抗-HBs的产生无影响。     

HBV携带产妇血清乳汁HBV-DNA检测及临床意义

目的了解HBV携带产妇血清和乳汁中HBV-DNA含量及其关系,以指导母乳喂养。方法选择HBV血清阳性产妇114例,采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清及乳计中HBV-DNA含量,所得结果进行统计分析。结果114例HBV血清阳性产妇中其血清HBV-DNA含量的阳性率为52.6%(60/114),乳汁28.9%(33/114),其中"大三阳"血清和乳汁HBV-DNA阳性率分别为91.8%和32.3%,"小三阳"血清和乳汁分别为7.55%和1.98%,且两者含量呈正相关(r=0.218。p<0.05)。结论HBV血清阳性产妇无论何种感染模式,其乳汁中均有HBV-DNA检出,临床应根据血清和乳汁HBV-DNA定量结果指导母乳科学喂养,确保喂养安全。     

前S2抗原与HBV感染血清标志物及HBV-DNA的相关分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中前S2抗原(PreS2)与乙肝病毒血清标志物,HBV-DNA之间的关系及临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙肝病毒(HBV)血清标志物和乙肝病毒前S2抗原进行检测;用荧光定量PCR法检测HBV～DNA.结果 在520例HBV-DNA阳性血清中,HBeAg阳性率为46.1%,前S2抗原阳性率为92.1%,两者相比较差异有统计学意义(P<0.01).520例标本按照HBV-DNA含量高低分为四组,每组前S2抗原和HBeAg的阳性率进行比较,每组两者之间比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 前S2抗原与HBrAg和HBV-DNA密切相关,前S2抗原较HBeAg更敏感反映体内乙肝病毒存在和复制状态,是乙肝病毒存在和复制较为直接的标志.     

产妇合并不同HBV感染模式产后血清、唾液及乳汁HBV-DNA载量测定的意义及相关性分析

目的探究产妇合并不同慢性乙型肝炎(HBV)感染模式产后血清、唾液及乳汁HBV-DNA载量测定的意义。方法选取2016年1月-2018年1月在该院生产的HBV病毒携带产妇456例作为观察组,同时选取在该院经乙肝五项检测指标显示为全阴性的80例产妇作为对照组。产后观察并记录两组产妇血清、唾液及乳汁HBV-DNA范围,比较两组产妇唾液和乳汁中的HBV-DNA阳性率、HBs Ag阳性率与产妇血清HBV-M的联系,对产妇唾液和乳汁的HBV-DNA阳性率与血清HBV-DNA的相关性进行分析。结果观察组产妇中唾液HBV-DNA总阳性率(65. 67%)明显高于乳汁HBV-DNA总阳性率(26. 20%),HBs Ag总阳性率(63. 43%)显著高于乳汁HBs Ag总阳性率(24. 60%),比较各组数据,差异均有统计学意义(均P0. 05);产妇唾液与乳汁的HBV-DNA阳性率与血清HBV-DNA的载量呈正相关(r=0. 967、0. 983,均P0. 05);观察组中大三阳组产妇血清、唾液及乳汁HBV-DNA阳性率显著高于其余3组,两两之间进行数据比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论HBV-DNA检测能够准确反映乙肝病毒在患者体内的具体情况,携带HBV病毒产妇的唾液和乳汁具有一定的传染性且唾液的传染性强于乳汁的传染性,随着血清HBV-DNA载量增加,产妇唾液和乳汁的HBV-DNA阳性率也逐渐升高,携带HBV病毒的产妇在日常生活中应尽量避免亲吻、口对口对婴儿喂食等亲密活动,避免HBV病毒经唾液传染给婴儿。     

慢性乙型肝炎病毒感染患者血清HBV-LP水平与HBV-DNA及HBeAg的关系及临床意义

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者血清乙肝病毒外模大蛋白(hepatitis B virus large surface protein,HBV-LP)水平与乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)及乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)的关系以及临床意义。 方法 选取2016年2月－2017年10月廊坊市人民医院收治的慢性HBV感染患者200例为研究对象。对所有患者分别采用酶联免疫吸附法检测血清HBV-LP水平,采用荧光定量PCR(fluorescence quantitiative PCR,FQ-PCR)测定HBV-DNA水平,采用时间分辨仪通过乙肝五项定量检测HBeAg水平。分析HBV感染患者血清HBV-LP与HBV-DNA的关系,比较 HBV感染患者HBV-LP阳性率、HBV-DNA阳性率及HBeAg阳性率,并通过Pearson作相关性分析。 结果 随着HBV-DNA拷贝数的对数值不断升高,患者血清HBV-LP中位数呈逐渐升高趋势,且与上一个对数值下的HBV-LP中位数相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBV感染患者HBV-LP阳性率为84.00%(168/200),高于HBV-DNA的阳性率63.50%(127/200)与HBeAg的阳性率44.00%(88/200),差异有统计学意义(χ²=21.708、69.444,均P<0.001)。经Pearson相关性分析可得,HBV感染患者血清HBV-LP水平(r=0.598,P<0.001)与HBV-DNA拷贝数的对数值及HBeAg均呈正相关(r=0.523,P=0.012)。 结论 慢性HBV感染患者的血清HBV-LP水平随HBV-DNA拷贝数的升高而升高,且与HBeAg呈正相关,临床工作中可通过检测血清HBV-LP水平,从而有效监测患者体内的病毒复制情况及预后情况。     

HBsAg阳性母亲HBeAg状态和分娩方式对HBV宫内传播的影响及交互作用

目的 了解HBsAg阳性母亲HBeAg状态与分娩方式对新生儿HBV宫内传播的影响及交互作用。方法 采用病例对照研究的方法,选择2011年7月至2013年1月在太原市第三人民医院妇产科分娩的344对HBsAg阳性孕妇及其新生儿,收集其一般人口学特征及分娩情况等资料,采用电化学发光法(ECLIA)和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分别检测母亲及新生儿血清HBV标志物与HBV DNA,根据新生儿是否有HBV宫内传播分为病例组(42例)和对照组(302例)。采用单因素χ²检验和非条件logistic回归分析,探讨母亲HBeAg状态和分娩方式对HBV宫内传播的影响及交互作用。结果 344例HBsAg阳性母亲新生儿HBV宫内传播率为12.21%(42/344),母亲HBeAg阳性和阴性两组新生儿HBV宫内传播率分别为18.52%(30/162)和6.59%(12/182),阴道产和剖宫产两组新生儿HBV宫内传播率分别为22.22%(34/153)和4.19%(8/191)。非条件logistic回归分析显示,HBeAg阳性母亲所生新生儿发生HBV宫内传播的风险是HBeAg阴性母亲所生新生儿的3.003倍(OR=3.003,95%CI:1.368~6.593),分娩方式为阴道产时新生儿发生HBV宫内传播的风险是剖宫产的7.333倍(OR=7.333,95%CI:3.108~17.302)。母亲HBeAg状态和分娩方式存在相加交互作用,其超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(SI)分别为14.229(95%CI:-8.479~36.938)、0.587(95%CI:0.271~0.903)和2.579(95%CI:1.100~6.047),但不存在相乘交互作用(OR=1.084,95%CI:0.720~1.632)。结论 母亲HBeAg阳性和阴道产可能是新生儿HBV宫内传播的危险因素,母亲HBeAg状态与分娩方式存在相加交互作用。建议HBeAg阳性母亲行剖宫产的方式结束分娩。     

HBeAg阴性乙型肝炎患者HBV-PreS1及HBV-DNA检测分析

目的分析HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-PreS1及HBV-DNA检测的价值。方法收集114份HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清标本,分别采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA、ELISA法检测HBV-PreS1抗原。结果 114例乙型肝炎患者血清中,HBV-DNA阳性69例,总检出率为60.5%,PreSl抗原阳性77例,总检出率为67.5%,HBV-DNA与PreSl抗原具有较好的相关性,HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-DNA、HBV-PreS1阳性率差异无统计学意义;HBV-DNA复制拷贝数从<103～>107拷贝/ml,HBV-PreSl抗原检出率随HBV-DNA含量的增加逐渐上升。结论 HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中HBV-Pre-Sl抗原检测可以作为HBV-DNA检测的有效补充。     

HBeAg与抗-HBe同时表达的慢性乙型肝炎患者临床实验分析

目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg与抗-HBe同时表达时的临床特点.方法 选择2018年1月-2019年9月在本院就诊的CHB患者1 250例,根据HBeAg的表达情况将其分为HBeAg与抗-HBe同时表达375例,HBeAg表达392例,抗-HBe表达483例,分析3组HBeAg、抗-HBe、HBV DN...     

HBV感染者血清前S1抗原检测意义

目的探讨HBV感染者血清前S1抗原检测在部队医院应用的临床意义。方法检测336例HBV感染者乙肝两对半、乙肝病毒前S1抗原及血清HBV DNA。结果HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性者,HBV DNA、前S1抗原阳性检出率分别为95.1%和87.4%;HBeAg、抗HBe、抗HBc均为阳性者,HBV DNA与前S1抗原阳性检出率分别为47.2%和43.1%;HBV DNA>103拷贝数.mL-1者HBeAg阳性检出率为66.0%,低于前SI抗原的90.4%(P<0.01)。结论在判断HBV有无复制及活跃程度方面,检测前S1抗原比HBeAg更有意义。     

乙型肝炎血清标志物HBeAg与HBeAb同时阳性模式的相关研究

目的 分析乙型肝炎病毒(H BV)血清标志物HBeAg与HBeAb同时阳性患者的病毒复制、肝功能状况,并探讨该类模式的产生原因及其意义.方法 应用微粒子化学发光法检测HBV血清标志物,从中筛选出HBeAg与HBeAb同时阳性的标本,检测该类标本HBV-DNA定量值和肝功能结果及肿瘤标志物AFP值.结果 检测17 895例患者HBV血清标志物,HBeAg与HBeAb同时阳性73例,阳性率7.4％;73例HBeAg和HBeAb阳性患者中,HBV-DNA＞1×E+004拷贝/ml者占55.0％;肝功能指标的异常率为58.3％,肿瘤标志物AFP异常率21.9％.结论 乙型肝炎患者出现HBeAg与HBeAb同时阳性,提示乙型肝炎病毒复制处于低水平状态,体内病毒较少,传染性弱,但是也容易造成肝功能的慢性损伤,应当引起实验室和临床的高度重视.     

血清中前S1抗原与HBV-DNA、HBeAg检测结果及临床意义的分析

目的对比分析前S1抗原、HBV—DNA和HBeAg在乙型肝炎感染期主要临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测前S1抗原和乙肝血清标志物“五项”，用荧光定量聚合酶反应（PCR）检测HBV—DNA，对619例乙肝病毒标志物进行检测，检测结果进行统计分析。结果619例中HBV-DNA阳性率78．4％[485／619]，前S1抗原的阳性率为69．34％[429／619]，其中HBeAg阳性／HBeAg阴性[HBeAb阳性]又分为两组，结果：前S1抗原阳性率在EBeAg阳性模式组中明显高于HBeAg阴性／抗HBeAb阳性模式组，前S1抗原与HBV—DNA和HBeAg检测有明显相关性和互补性。结论前S1抗原的检测可以较好的反映HBV存在和复制的情况，前S1抗原作为辅助或补充指标联合HBV血清标志物与HBV—DNA同步动态监测，为乙型肝炎的诊断、治疗和预后判断提供依据，具有重要临床价值。     

乙型肝炎病毒感染患者HBV-DNA载量与血清及肝纤维化标志物的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者HBV-DNA载量与血清及肝纤维化标志物的相关性。方法选取2012年1月-2015年12月医院收治的86例HBV感染患者,按照HBV血清标志物分为A组(大三阳)21例、B组(小三阳)35例、C组(除外大小三阳的HBsAg+表型)24例、D组(抗体阳性及全阴)6例,根据HBVDNA载量分为5个级别分为<10~3 IU/ml组、10~3~10~5 IU/ml组、10~5~10~6 IU/ml组、10~6~10~8 IU/ml组和>10~8IU/ml组。结果 A组HBV-DNA载量显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组HBV-DNA载量显著高于B组(P<0.05);透明质酸(HA)随着HBV-DNA复制水平的增高而增高,5个不同级别HBV-DNA载量组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)在<10~3IU/ml组、10~3~10~5 IU/ml组、10~5~10~6 IU/ml组中随着患者血清HBV-DNA载量上升也随之递增,而在10~6~10~8 IU/ml组和>10~8 IU/ml组中随着血清HBV-DNA载量上升出现相对降低的现象。结论 HBV-DNA载量与HBV血清标志物不同模式组存在相关性,并与LN、PⅢP、CⅣ存在相关性,但不呈直线相关关系,与HA呈正相关。     

HBeAg阴性乙型肝炎患者HBV-LP及HBV-DNA检测分析

目的 分析HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-LP及HBV-DNA检测的价值.方法 收集64份HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清标本,分别采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA、ELISA法检测HBV-LP.结果 64例HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中,HBV-DNA阳性36例,总检出率为56.3％;HBV-LP阳性44例,总检出率为68.8％;HBV-DNA与PreS1抗原具有较好的相关性,HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清HBV-DNA、HBV-LP阳性率差异无统计学意义,HBV-DNA复制拷贝数为＜103、103-5、106-7、＞107拷贝/ml,HBV-LP 检出率分别为60.7％、82.6％、60.0％、66.7％.结论 HBeAg阴性的乙型肝炎患者血清中HBV-LP检测可以作为HBV-DNA检测的有效补充.     

产妇血清HBV标志物与乳汁HBV-DNA检出结果分析

我国是乙型肝炎病毒感染高发区,临床医生经常为产妇HBV血清标志物阳性者是否能进行母乳喂养提出疑问和争论。为此,作者对83份血清HBV标志物阳性的产妇的初乳进行HBV-DNA分析,为临床母乳喂养咨询提供实验室参考依据。1对象与方法1.1对象83份乳汁标本均来自2006年1~8月在湖北省妇     

HBV感染者精液HBV-DNA载量对子代垂直传播的影响

目的　探讨HBV感染者精液HBV-DNA载量对子代垂直传播的影响。方法　选择福建省妇幼保健院2009年8月至2011年11月初次产前检查孕妇（母）血清HBsAg阴性、丈夫（父）血清HBsAg阳性的138个家庭及其新生儿为研究对象。知情同意下收集孕妇血液、其夫血液和精液及分娩时新生儿脐带血,检测HBV血清学标志物（HBVM）、HBV-DNA。以脐带血HBV-DNA载量≥5 X 10² copies／ml为病例组,脐带血HBV-DNA载量<5×10² copies／ml为对照组。结果　（1）新生儿脐带血HBV-DNA阳性率为34．8％（48／138）、HBsAg阳性率为28．3％（39／138）,HBeAg阳性率为15．2％（21／138）。（2）父血清HBVoDNA阳性率为76．8％（106／138）、HBeAg阳性率为42．8％（59／138）;精液HBV-DNA阳性率为21．0％（29／138）。（3）单因素分析显示,父血清HBV-DNA阳性、父血清HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性、父对乙型肝炎（乙肝）传播途径及预防方法、乙肝一级家族史为HBV垂直传播的危险因素（P<0．05）。（4）多因素分析显示,父血清HBV-DNA阳性、父HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性为HBV父婴垂直传播的危险因素,OR值（95％CI）分别为5．7（1．1—29．1）、4．2（1．7～10．0）、6．7（2．4～18．9）。（5）父血清HBV-DNA载量与精液HBV-DNA载量存在剂量反应关系。（6）ROC曲线分析表明,父血清HBV-DNA载量为10< sup>5 copies／ml、精液HBV-DNA载量为10 ³ copies／ml其预测的敏感度和特异度较高,是预测发生HBV垂直传播的分界点。结论　父血清HBV-DNA阳性、父HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性是HBV父婴垂直传播的危险因素;父血清HBV-DNA载量>10⁵ copies／ml、精液HBV-DNA载量>10³ copies／ml时,增加父婴HBV垂直传播的阳性率。     

HBV感染血清DNA、HBeAg、PreS1检测结果分析及意义

eS1与HBV-DNA符合率较HBeAg高;220例HBeAg阳性标本中PreS1、HBV-DNA的阳性数分别为190、200例,PreS1、HBV-DNA与HBeAg呈正相关,三者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PreS1与HBV-DNA比HBeAg更敏感,PreS1与HBV-DNA相关性较好,反映了HBV病毒感染及复制情况;三者联合检测在乙型肝炎诊断和治疗中具有重要的临床应用价值.     

乙型肝炎病毒感染孕产妇母乳喂养意愿的质性研究

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染孕产妇母乳喂养意愿及其原因并探讨其应对方法。方法使用现象学研究法对16例HBV感染孕产妇进行访谈,使用Co Laizzi7步法整理分析资料。结果分析显示HBV感染孕产妇普遍担心母乳喂养会增加孩子感染HBV的风险;对HBV传播途径以及乙型肝炎母婴阻断相关知识较缺乏;医生、家人尤其是丈夫的劝导对单纯HBV感染孕产妇是否母乳喂养的影响较大。结论规范实施HBV感染孕产妇母婴阻断的各项措施意义重大,构建HBV感染孕产妇母乳喂养支持体系非常必要;应规范开展产前母乳喂养咨询门诊,提高HBV感染孕产妇及家庭对母乳喂养的认知。     

乙型肝炎标志物与HBV—DNA的血清学检测结果分析

目的进-步了解乙型肝炎血清标志物(HBVM)与HBV—DNA的关联，有效控制乙型肝炎病毒(HBV)的传播。方法320份血清样品采集于沈阳市传染病院。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe，用PCR方法检测HBV—DNA。结果HBeAg阳性，HBV—DNA的检出率为96．23％(51／53)；HBsAg阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA的检出率为37．93％(11／29)；HBsAg、抗-HBc和抗-HBe3项均阳性，HBV—DNA的检出率为52．38％(11／21)；抗-HBc和抗-HBe两项均阳性，HBV—DNA的检出率为23．53％(4／17)；HBVM全阴性，HBV—DNA的检出率为10．22％(14／137)；抗-HBs阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA未检出。结论HBeAg阳性，是HBV复制的佐证，具传染性；“小三阳”，乙型肝炎恢复期，仍有52．38％(11／21)的传染性；血清中除仅抗-HBs阳性，作为保护性抗体，无传染性外，其他HBVM阳性，均有-定量的HBV复制，仍须防范传播感染。     

乙型肝炎病毒感染产妇乳汁中乙型肝炎病毒DNA载量对母乳喂养的指导意义

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇乳汁中HBV-DNA病毒载量对母乳喂养的指导意义.方法 对2008-2010年在某院住院的152例HBV感染产妇,采用荧光PCR技术检测其外周血清及乳汁中HBV-DNA病毒载量水平,并以1.0×103 U/ml为判断临界值,分析血清和乳汁中HBV-DNA病毒载量之间的关系.结果 152例HBV感染产妇血清和乳汁中HBV-DNA载量大于1.0×103 U/ml者分别占50.66％ (77/152)和36.18％(55/152).血清和乳汁HBV DNA载量与乙肝病毒e抗原(HBeAg)是否阳性相关,HBeAg阳性时血清和乳汁中HBV-DNA载量大于1.0×103 U/ml者分别占95.38％( 62/65)和76.92％( 50/65),HBeAg阴性时分别为17.24％(15/87)和5.75％(5/87).血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA载量存在相关性,当血清HBV-DNA载量为3～4 lg U/ml时,乳汁中HBV-DNA检出率仅为20.00％ (5/25),在血清HBV-DNA载量大于5 lg U/ml时,乳汁中HBV-DNA检出率达96.15％( 50/52).结论 HBV感染产妇乳汁中HBV-DNA载量随着血清中HBV-DNA载量升高而升高,当乳汁中存在HBV-DNA病毒大于1.0×103 U/ml时,应避免母乳喂养.