新建医院护士扮演“神秘客户”体验门诊就医的质性研究

目的 深入了解护士参与“神秘客户”体验活动即“护士体验患者活动”后临床护士的真实感受,为新建医院服务模式优化、信息系统管理完善、护士训练培养策略提升提供有效依据。方法 运用质性研究方法,对符合纳入标准的15名护士体验活动后进行半结构化访谈,采用Colaizzi进行资料分析。结果 “神秘客户”体验活动后,参与护士接受访谈,提炼出个性化服务,专业指导需求,信息系统管理,疗愈环境设计,体验活动启发与改变5个主题。结论 “神秘客户”体验活动可根据门诊护理专业需求特色,打造个性化护理宣导;探寻新建医院信息系统无纸化管理前期不稳定的解决方法;开发拓展“神秘客户”体验活动用于护理的优化与改进,为新建医院初期服务模式、制度流程改进、护理人员培养提供有效依据,为营造优质的护理文化夯实基础。     

两站式入院流程在心内科的应用效果观察

目的 探讨“门诊-病房”两站式模式在办理入院手续流程中的应用办理模式在缩短患者办理入院手续时间及提高入院患者满意度的应用。方法 按照患者办理入院时间分组,对照组为2019年9—10月采用“门诊-住院登记处-病房”三站式模式入院流程办理入院手续并入住心血管内科我科的患者为对照组,共365例;观察组为2019年11—12月采用“门诊-病房”两站式模式入院流程办理入院手续并入住心血管内科的患者为观察组,共415例,比较2组患者办理入院手续的完成时间和及入院患者的满意度。结果 2组办理入院手续完成时间、入院患者满意度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 “门诊-病房”两站式模式入院流程能有效缩短患者办理入院手续的时间,提高患者的满意度。     

基于百度贴吧“同妻吧”的同妻负性情绪特征及来源分析

目的 分析同妻群体负性情绪的特征及来源,为开展心理健康护理和干预提供思路和数据支持,促进同妻群体的心理健康。方法 本研究于2021年10月14日起开始关注百度贴吧中“同妻吧”中的发帖动态,利用 Python爬取百度贴吧“同妻吧”中截止到2021年11月07日的帖子,最终获取72 680条帖子的数据。通过分词、TF-IDF算法得到词频排名前50的高频关键词;利用 Gephi 软件对关键词进行共现网络分析;利用Boson提供的情感词典判断所提取高频关键词的情感正负程度,计算每个小时内发帖数量,并分析发帖内容的正负性情绪特征。结果 凌晨3：00—5∶00用户活跃度最低（占3.01%）,晚上20∶00 —23∶00同妻活跃度最高（占23.04%）。偏正性情感表达的有29 414条,其中情感得分>0.5的帖子有29 386条,占总发帖量的40.40%,情感得分=0.5的有28条（0.03%）;情感得分<0.50分的有43 266条,均表达了负性情绪,占总发帖量的59.50%,各个时间段的平均情感得分均偏负性。在表达负性情绪时,“恶心”、“怀疑”、“痛苦”、“不好”、“伤害”是被提及最多的词语,发帖的内容主要围绕婚姻问题进行讨论。结论 百度贴吧“同妻吧”中的同妻普遍倾向于表达负性情绪,婚姻问题是同妻负性情绪的主要来源。同妻群体的心理健康问题应引起人们的重视,要及时予以心理护理干预,提升这个弱势群体的心理健康水平,加强对同妻合法权益的保护。     

肿瘤患者在新辅助免疫治疗临床试验中的角色感知及体验的质性研究

目的 从患者视角深入了解已完成新辅助免疫治疗临床试验患者在其参与过程中的角色感知和体验,为新辅助免疫治疗方案临床试验设计中增加患者视角,进一步促进新辅助免疫治疗用药的发展及提升我国肿瘤患者的整体诊治水平提供参考和依据。方法 采用现象学研究方法,以目的抽样选取13例已完成新辅助免疫治疗临床试验患者,进行半结构式访谈,并运用Colaizzi7步分析法对资料进行分析。结果 患者参与新辅助免疫治疗临床试验的角色感知归纳为4个主题,分别为药物发展的“试验品”、新药实践的志愿者与促进者、新药方案的参与者与评价者、医学进步的受益者。患者在新辅助免疫治疗临床试验中的参与体验归纳为3个主题,分别为来自研究团队的关怀,新辅助免疫临床试验过程中的担心与困扰（免疫不良反应的不确定性、医疗资源的不便捷性、随访检查的频繁性）,医院、社会缺少对临床试验的相关宣传（试验获取途径受限、积极与支持环境的欠缺、尊重与理解的需求）。结论 患者在新辅助免疫治疗临床试验参与中尚需改善其“试验品”的负性感知,参与体验也反映了目前新辅助免疫治疗临床试验中存在的相关问题,护理人员需要重视患者在试验参与中的体验,针对患者需求完善健康教育方案,提升社会支持,进而提高我国新辅助免疫治疗临床试验的质量。     

入院准备中心“一站式服务”的实践

目的 通过建立入院准备中心,实现住院预约、入院安排、院前检查,以及住院流程模式的再造,使患者从门诊到住院“一站式服务”,得到高效、安全、快速诊疗的目的。方法 在门诊和住院之间成立入院准备中心,统筹管理全院床位信息。门诊医生开具电子住院单,对院前检验检查医嘱进行预存;对患者进行住院时间预约,住院当天检验抽血和完成检查。结果 入院准备中心模式与传统住院模式相比,入院检验检查流程提前,缩短了患者平均住院日、减少了住院费用、提高了患者满意度。结论 入院准备中心的设立有效降低了医院的平均住院时间,提高了医院的床位使用率,让患者享受到了“一站式服务”的优质医疗服务。     

“雨课堂”小规模限制性混合式教学在专升本基础护理学教学中的应用效果

目的 探索“雨课堂”小规模限制性混合式教学在专升本基础护理学教学中的应用效果。方法 选取某学院2018级护理专升本的一个教学班级（n=121）作为对象,借助“雨课堂”平台进行混合式教学,比较混合式教学前后学生的学习自我效能感,并且通过半结构式访谈了解学生对混合式教学模式的评价。结果 采用混合式教学后学生的学习自我效能感得分（68.89±5.82）,显著高于干预前（60.86±6.51）,差异有统计学意义（P<0.001）。学生对混合式教学的体验可归纳为4个主题：主动、互动、轻松、挑战。结论 “雨课堂”小规模限制性混合式教学在专升本基础护理学中应用效果较好,能够激发学习兴趣提高学习能力,有利于学生综合素质的提高。     

肾移植患者基于“互联网+”延续护理的效果观察

目的 探讨“互联网+”延续护理在肾移植患者中的应用效果。方法 选择在我院初次行肾移植术成功的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规出院健康教育方式,观察组采取基于“互联网+”的延续护理健康教育方式。观察比较2组肾移植患者出院时、出院后1个月末、3个月末、6个月末免疫抑制剂服药依从性。结果 观察组肾移植患者出院后1个月末、3个月末、6个月末免疫抑制剂服药依从性得分高于对照组（P<0.05）。结论 “互联网+”延续护理可提高肾移植患者免疫抑制剂服药依从性。     

“三主”视角下《妇产科护理学》的课程思政教学实践

目的 探讨“三主”视角下《妇产科护理学》“课程思政”的教学实践及效果。方法 围绕教师队伍主力军、课程建设主战场、课堂教学主渠道3方面,采取强化教师思政育人意识与能力,完善课程思政系统、构建“LOVE”和“HEART”2大思政模块、丰富课堂教学方法等措施,在2019级护理本科生中进行《妇产科护理学》“课程思政”教学改革。结果 学生和督导评价中,教师德育能力均分超过上一年度,且获得了一些奖项;学生课堂互动参与度好、线上学习积极、期中考试和期末考试平均分超过80分,思政素养得分超过90分者占比超过80%。结论 “三主”视角下“课程思政”教学可提升教师思政育人能力,激发学生课程学习投入、提升学习效果和思政素养。     

1例终末期肺癌患者剧烈疼痛及心理的安宁疗护

目的 对1例剧烈疼痛的肺癌终末期患者实施疼痛和心理的安宁疗护,为临床护理提供实践经验。方法 充分评估该终末期患者因癌症所引起的生理、心理、社会、精神等方面的痛苦;运用安宁疗护的理念为患者提供“全人”、“全家”、“全队”支持,帮助其减轻身心痛苦,有尊严地走完人生最后一程。结果 该患者在我院接受安宁疗护后身心痛苦得到缓解,家属对医护人员均表示满意,5个月后患者安然离世。结论 以多学科团队为支撑的安宁疗护能为终末期患者提供全方位、个体化的服务,实现患者与家属生死两相安。     

“互联网+母婴护理”精准服务模式的构建与实践

目的 构建“互联网+母婴护理”精准服务模式,为母婴人群提供不同类型的专业居家护理服务。方法 通过中山市“互联网+护理服务”线上平台,构建“互联网+母婴护理”精准服务模式,采取标准化培训,落实同质化护理管理,实践“互联网+母婴护理”精准服务。结果 我院“互联网+母婴护理”精准服务自2020年6月开展来,电话咨询评估215次,上门母婴护理服务103次,其中接受评价的产妇满意度（4.41±0.66）分,31名出诊护士职业满意度对该模式自评赞成率61.29%~100%。结论 构建的“互联网+母婴护理”精准服务模式,满足了人民群众延续性护理需求;同时拓展护士执业空间,提升护士专业价值,对促进护理服务业的改革与发展起到积极推动作用。     

腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期症状体验和心理感受的质性研究

目的 探讨腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期症状体验和心理感受,使医护人员能全面掌控患者术后症状并进行管理,从而为促进患者术后康复提供依据。方法 采用现象学研究法,对腹壁肿瘤扩大切除术后11例康复期患者进行半结构式访谈,利用Nvivo12 Plus软件整理访谈资料,并运用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行分析。结果 归纳出4个主题,身体不适：活动性疼痛、睡眠障碍、下肢麻木、手术部位皮肤紧绷感;营养失调：食欲不振、肠外营养不耐受、体质量下降;体力活动受限：卧床时间长、活动无耐力;担心疾病复发和住院费用：疾病复发的忧虑、经济压力的担忧。结论 腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期面临多方面的困扰,医护人员在康复期应完善患者症状管理,改善患者的身体不适;量身定制营养支持方案,改善营养失调;制定康复计划,循序渐进的增加活动水平;有效疏导情绪,减轻心理压力。     

宫颈癌根治术后患者康复期症状体验及心理感受的质性研究

目的 探讨宫颈癌根治术后患者康复期症状体验和心理感受,以期为医护人员全面掌握患者术后症状表现并完善症状管理、促进患者术后康复提供依据。方法 采用现象学研究法,对12例宫颈癌根治术后康复期患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 归纳出4个主题,生理层面：疲劳感、排尿功能障碍、下肢功能受损;心理层面：病耻感、未实现疾病自我预防的遗憾、疾病复发的忧虑;家庭层面：夫妻亲密度的改变、恢复正常性生活的困扰;社会层面：社会价值感及自我认同感降低、社交活动及工作方式的改变。结论 宫颈癌根治术后患者康复期面临多方面的困扰,医护人员在康复期应及时对患者的身心健康进行有效的评估和干预,以改善患者的身心健康,提高其生活质量。     

国内痴呆症患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 评价我国痴呆症患者照顾者的照护体验。方法 运用CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EBSCO、EMBase、CINAHL Complete、Cochrane Library检索有关国内痴呆症患者照顾者照护体验的文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献质量,按照Meta整合方法对结果进行汇总。结果 共纳入11篇质性研究,总结出28个结果,概括为4个类别,最后提炼出2个整合结果。整合结果1：照顾者通过自我调节,角色适应能力逐渐增强。整合结果2：照顾者渴望得到家庭-医院-社区-社会的帮助和支持。结论 建立家庭-医院-社区-社会为一体的全面支持系统对于提高痴呆症患者及其照顾者的生活质量具有重要意义。     

青少年癫痫患者疾病感受和体验的质性研究

目的 了解青少年癫痫患者的疾病感受和体验,旨在为青少年癫痫患者护理干预策略的制订提供参考依据。 方法 采用现象学研究法,选取2019年10月—12月在郑州市某三级甲等综合医院住院的13例青少年癫痫患者,对其进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 青少年癫痫患者的疾病感受和体验可归纳为4个主题:①疾病自我管理能力不足;②生活质量下降;③自我感受负担明显;④期待理解与社会支持。 结论 青少年癫痫患者在生理、心理、社会等方面存在诸多负担和需求,护士应密切关注此类患者的情绪反应和心理感受,给予有针对性的心理疏导和多维度的社会支持。     

援助湖北新冠肺炎疫情护士工作体验的质性研究*

目的: 深入了解新冠肺炎期间援助湖北护士内心的真实想法及感受,以期为护理管理者制定决策提供参考。方法: 采用目的 抽样法,选取宁夏某三甲医院赴湖北抗击新冠肺炎的护士共12名进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果: 共提炼出4个主题：高度的责任感及使命感、心理状态差异、佩戴医用防护用品不适、感恩社会支持。结论: 援助湖北护士整体工作体验较积极,职业认同感高,但护理管理者在制定决策时,还应充分考虑护士性别、援助医院患者病情程度、不同时期护士心理状态的转变,以及防护装备带来的不适,以更好地应对突发公共卫生事件的发生。     

专科护士主导的肠内营养管理在急性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨营养专科护士主导的肠内营养管理对急性胰腺炎患者的应用效果。方法 选取70例急性胰腺炎行肠内营养治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各35例。对照组行常规的肠内营养护理,观察组行临床营养专科护士主导的肠内营养管理。比较2组患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白、肠内营养不耐受症状发生率、住院时间及患者满意度。结果 干预后,观察组血红蛋白、白蛋白、总蛋白均明显高于对照组(t=7.773,P<0.001;t=4.168,P<0.001;t=2.157,P=0.035),肠内营养不耐受发生率低于对照组(χ² =22.876,P<0.001),患者住院时间短于对照组,满意度高于对照组(t=10.484,P<0.001;t=10.803,P<0.001)。结论 临床营养支持专科护士主导的肠内营养管理使患者的营养状况得以改善,肠内营养期间耐受能力有效提升,住院时间明显缩短,提高了患者满意度。     

老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧心理体验的质性研究

目的 了解老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的心理体验.方法 采用描述性质性研究方法,以最大差异抽样法选取2019年12月—2020年5月河南省某三级甲等骨科医院老年髋部骨折术后患者12例进行半结构式访谈,使用内容分析法整理分析访谈资料.结果 老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的体验可归纳为3个主题:对跌倒恐惧的感知(被打乱的生活...     

无陪护医院医疗护理员培训体验的质性研究*

目的: 了解医疗护理员接受培训的体验,为构建培训层级管理体系提供参考。方法: 采用质性研究中的现象学研究方法,选取无陪护医院完成培训的11名医疗护理员进行深度访谈,应用Claizzi七步分析法对资料进行分析、整理、归纳出主题。结果: 从被访人的内心感受、亲身经历提炼出2个主题6个方面内容。主题1为认知与情感的双重体验,包括4个方面,分别为职业认同感和自我肯定、学习的潜能与乐趣、护理安全意识提升、知识与技能的获取。主题2为培训项目整体印象,包括2个方面,分别为培训内容实用性强、期待培训形式更加多样化。结论: 护理员培训是提升医疗护理员队伍整体素质的必要手段,是无陪护医院落实护理服务,满足患者健康护理需求的保障。     

ICU护士照护长期昏迷患者真实体验的研究

目的 深入了解神经外科ICU护士照护长期昏迷患者的真实体验。方法 采用现象学研究法,对11名神经外科ICU护士进行半结构式深入访谈,并用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果 神经外科ICU护士照护长期昏迷患者的真实体验共提炼出5个主题：形成多种情感体验（爱伤与共情共存;失望与希望交织）、领会职业素养必要性（慎独躬行,提高护理质量;视患犹亲,体现护理人文性）、感知重症思维重要性（批判性思维是应用专业知识的关键;病情预判为成功抢救提供有效保障）、获得自我价值认同感、审视血脉伦理与临床决策（坚持源于亲情血脉相连;放弃源自不忍生命质量低下）。结论 神经外科ICU护士对照护长期昏迷患者的体验呈多维度,提示护理管理者应培养神经外科ICU护士职业素养、强化护士专业思维、提升护士自身价值、权衡血脉与伦理进行临床决策,进而为长期昏迷的神经重症患者提供更好的照护。