新冠肺炎疫情防控下医院感染管理的思考

医院感染管理工作涉及面广,影响因素多。指出在疫情防控期间,医院感染管理暴露出了一些问题,比如建筑布局不规范、应急预案流于形式等。基于疫情防控需求,从规范建筑布局、完善管理体系、充分发挥信息化作用三方面进行阐述,为医院感染管理工作高效开展提供参考。     

因新冠肺炎疫情封闭管理医疗机构感染防控策略与实践

目的 探讨因发生新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理的医疗机构,在转变过程中及封闭初期感染防控需关注的重点。方法 基于国家新型冠状病毒肺炎疫情防控技术指南及相关文件规定,结合参与各地新型冠状病毒肺炎疫情防控工作经验和体会,探索和分析因新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理过程中及封闭初期医疗机构需要关注的方面。结果 因疫情转入封闭管理的医院常会遇到原有管理体系不适应、感控意识、知识与技能不足等问题。在转入封闭管理时应积极开展流行病学调查,分级、分类管控,合理安置院内各类人员。感染防控工作能迅速转入抗疫状态。在满足感染防控需求的基础上迅速开展院区改建、空调使用评估等工作,在开展诊疗过程中注意人员和诊疗行为的感染风险防控。同时,需关注并持续开展感染风险监测工作,做好终末消毒。结论医疗机构因新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理时,应充分考虑功能转变过程中涉及的感控风险,为直面新型冠状病毒肺炎疫情做好准备,也为预防未来可能出现的经呼吸道传播传染病积累经验。     

医疗机构疫情防控管理实践

医疗机构在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中承担着重要职责.按照国家、上海市、浦东新区各级疫情防控政策文件要求,结合同济大学附属东方医院等医院的实际情况,针对新冠肺炎感染链的各个环节,通过构建应急管理体系,优化重点区域流程等不断调整完善防控措施,提高应急管理能力,保障患者及医务人员的健康安全,有序恢复正常医疗服务,为全国疫...     

新型冠状病毒肺炎背景下河南省医疗机构感染防控专职队伍建设探讨

目的结合新型冠状病毒肺炎疫情及河南省医院新冠肺炎疫情感染防控经验,探讨河南省医疗机构感染防控专职队伍建设。方法采用横断面调查方法,采用线上问卷填报,结合现场调查,对河南省医疗机构内医院基本情况感染防控专职人员现状进行调查。结果全省共536所二级及以上医疗机构参与调查,86.6%的医疗机构配备有感染预防控制科专职人员,60.4%的医疗机构满足1∶250专职人员床位比要求;专职人员中博士、硕士学历比例分别为0.3%、7.0%,临床医学专业的比例仅占16.2%。结论河南省医疗机构应对医院感染暴发医疗救治的院内感染防控准备较好,在疫情防控中医院感染管理工作发挥了应有的作用。但医院感染防控专职人员数量相对不足,高学历人员比例低,专业结构不够合理,应进一步加强医疗机构内感染预防及控制的人才队伍建设。     

广州白云国际机场COVID-19境外输入疫情的流行病学及防控效果评价

目的 分析广州白云国际机场新型冠状病毒肺炎(COVID-19)境外输入疫情流行病学特征,评价疫情的防控效果,为广州白云国际机场进一步开展COVID-19境外输入疫情防控工作提供理论依据.方法 收集2020年3月15日至2020年4月15日24时广州市公开发布的COVID-19病例网报数据,应用描述流行病学方法 分析其流...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大型医疗机构医院感染综合防控策略及评价

目的旨在为大型医疗机构应对突发传染病暴发疫情提供参考。方法本文总结了某大型医疗机构新型冠状病毒肺炎疫情期间如何从门诊、住院部、工作人员防护等方面进行风险排查,以及如何将国家规范指南落地的管理经验。结果2020-01-23/02-26该院共上报新型冠状病毒肺炎疑似病例41例,其中确诊病例4例,确诊病例出现时间点与成都市疫情高峰相吻合。疫情期间患者和工作人员未发生新型冠状病毒肺炎院内感染。结论通过各级风险排查和执行综合防控策略,新冠流行期间该院医院感染防控工作成效较好。     

在校大学生对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控措施的反馈与分析

目的了解大学生对于防控新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关措施意见。方法采用随机抽样方法,对317名大学生对于防控新型冠状病毒肺炎相关措施的意见以及对自身的影响进行问卷调查,最终回收有效问卷315份。结果疫情严重区与非疫情严重地区的大学生人数在采取一般防护措施方面没有太大差别,差异无统计学意义(P0.05);疫情严重地区调查对象在人员防护方面的满意度高于非疫情严重区,差异有统计学意义(P0.05);疫情严重地区调查对象在处理口罩等防护废物方面的满意度低于非疫情严重区,差异有统计学意义(P0.05);在隔离措施、张贴宣传资料、信息登记等方面,非疫情严重地区调查对象与非疫情严重区对比,差异无统计学意义(P0.05)。工作与学习影响情况,疫情严重地区受影响的大学生人数与非疫情严重地区对比,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析表明最近一个月是否出入湖北疫区是影响工作与学习情况的因素;交通方式与工作学习是否受影响有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论隔离措施有利于促使公众积极防控、科学应对疫情,但相关措施落实到位很重要,大多数大学生对疫情防控采取的措施满意。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室防控管理实践

目前新型冠状病毒肺炎疫情严峻,人群普遍易感。疫情期间,肾功能不全患者对于透析的刚需仍在。由于其疾病本身因素和治疗特点,这些患者抵抗力低,加之血液透析室人员流动大、密度高,较易成为新型冠状病毒感染暴露风险极高的医疗场所。北京大学第三医院从院级统筹规划、应急预案制定、医务人员管理、诊疗流程优化、患者分层处置、防护物资合理配置等几方面制定新型冠状病毒肺炎疫情流行期间血液透析室综合防控措施,为新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件期间血液透析室管理及应对策略提供参考。     

某三甲医院预防境外物品COVID-19疫情输入的举措

<正>新型冠状病毒(SARS-CoV-2)可经过多种途径传播,其中飞沫和接触传播是其主要传播途径^[1]。最新研究表明,SARS-CoV-2可在气溶胶中和物体表面上存活数小时至数天时间不等,阴暗的条件下在钞票和手机等物品上存活甚至长达28 d之久^[2-3]。国内多次报道,从进口的商品或外包装样本中检测出SARS-CoV-2病毒,并证实接触病毒污染的物品可能导致相关感染^[4-6]。     

天津市基层医疗卫生机构疫情防控风险评估与控制研究

目的 建立天津市基层医疗卫生机构疫情防控风险评估体系,并进行风险评估,为实现疫情精准防控提供参考依据。方法 基于医疗失效模式与效应分析法对天津市11个区的基层医疗卫生机构进行调查,建立评估体系,对疫情防控风险进行定量风险评估,查找需要重点干预控制的风险点,制定精准控制措施,并对控制效果进行评价。如此循环进行,持续改进。结果天津市基层医疗卫生机构疫情防控风险体系包括院感管理规范、人员防护及培训、预检分诊管理、隔离技术规范4个部分。第一轮督导共查找风险点23个,确定其中需采取重点干预控制措施的风险点4个。改进结束后,再次进行风险评估,重点干预的4个风险点控制后的RPN值均<125,改进效果良好。结论 基于医疗失效模式与效应分析（HFMEA）建立基层医疗卫生机构疫情防控风险评估体系并定期进行风险评估,可及时发现基层医疗卫生机构疫情防控风险隐患,实现基层医疗卫生机构的疫情精准防控与及时阻断,防患于未然。     

对2019年新型冠状病毒肺炎疫情防控的思考

新型冠状病毒肺炎的暴发为人类敲响了一记警钟。新发传染病因其病原体的未知性、流行过程的复杂性、传播速度的快速性给公众健康、社会经济都带来了巨大损失,其防控更是传染病防控的重点。One Health策略是21世纪快速发展的应对全球公共卫生问题的新型措施,它注重人类、动物、环境间的关联性,强调跨学科、跨部门、跨领域的合作,在新发传染病防控方面具有重要意义。本文从One Health的角度对新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施进行探讨,进一步阐明One Health策略在新发传染病防控中的重要作用。     

新型冠状病毒肺炎无症状感染者及其对疫情防控的挑战

2019年12月湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎疫情,随着研究的深入,发现了新型冠状病毒肺炎无症状感染者。本文通过梳理无症状感染者的发现过程,分析其转归及传播风险,提出现阶段针对无症状感染者防控存在的问题和建议。     

居民对新冠肺炎疫情预防措施行为依从性影响因素研究

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间居民预防措施行为依从性的影响因素,为提高居民突发公共卫生事件行为依从性提供依据.[方法]采用问卷调查法为主,当面访问为辅的问卷收集方法.[结果] 388名居民中,居住在农村地区的居民比居住在城市地区的居民行为依从性低20％.自评健康与居民行为依从性呈正相关关系,自评健康每增加1个单位...     

湖北枣阳市新型冠状病毒肺炎流行因素分析与防控效果评价

目的 分析枣阳市新型冠状病毒肺炎的流行特征、相关因素和防控效果,为今后疫情预防控制提供参考依据.方法 依据病例的个案调查表和密切接触者的基本情况,按相关因素分别统计,使用SPSS 17.0对相关因素进行统计学处理.结果 枣阳市报告新型冠状病毒肺炎确诊病例194例,死亡4例,报告发病率为17.13/10万,病死率为2.0...     

对新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔器械使用原则、洗消、管理的思考

自新型冠状病毒肺炎疫情暴发至今,国内外都出现了大量的确诊病例。随着疫情的蔓延,感染病例数的增加,尤其是最新报道指出存在气溶胶传播途径感染的可能,引起了口腔行业的重视,并由此引发了口腔工作者们对口腔诊疗日常感染控制工作的思考：如何在日常口腔诊疗工作中控制感染,避免医源性交叉感染的发生?本文根据各级疫情防控经验,结合多年传染病专科医院口腔科门诊工作经验,着重从器械使用、洗消及管理方面对口腔科门诊的防控工作提出一些建议和思考,期望对口腔科的日常诊疗工作,尤其是针对烈性呼吸道传染病、血源性传染病患者的诊疗工作提供一定的指导和帮助。     

新型冠状病毒肺炎长期症状及其科学防控

国内外已有较多研究发现新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染者存在长期症状,即COVID-19长期症状(long COVID-19),也被称为COVID-19后遗症(post-COVID-19 condition)。WHO将COVID-19长期症状定义为新冠病毒感染者在感染病毒3个月后所出现的、持续至少2个月,并且无法被其他诊断所解释的症状。COVID-19长期症状包括全身症状如疲劳、头痛及呼吸困难等,影响精神与神经、呼吸、心血管和消化等多个系统。基于已有研究证据,建议加强COVID-19长期症状的科学研究、现阶段坚持“动态清零”总方针、加快推进疫苗全程接种、未来开展COVID-19长期症状的早期监测与干预,以有效防止COVID-19长期症状带来的远期疾病负担和经济负担。     

新型冠状病毒肺炎疫情对慢性非传染性疾病防控的影响

自2019年12月第1例不明原因肺炎病例报告以来,COVID-19疫情给全球健康带来巨大的挑战,世界各国在抗击COVID-19疫情的同时,越来越多的研究关注COVID-19疫情对慢性非传染性疾病可能造成的影响。尽管目前相关的实证研究数据不多,但本文从慢性病三级预防,包括病因预防、“三早预防”和临床预防方面进行了阐述。现有不多的证据表明COVID-19疫情对慢性病三级预防的各个环节均有影响,而且其影响程度在不同国家和地区依赖于其COVID-19疫情的严重程度。此外,本文还为未来慢性病的防控工作提出了可能的策略和方向。     

医疗卫生和卫生健康信息等领域卫生健康标准在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用与思考

目的 通过对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中涉及医院感染控制领域、卫生防护领域、卫生健康信息领域及卫生应急和生物安全领域等方面卫生健康标准的技术要素进行分析,为进一步优化疫情防控指南提供支持。方法 收集新型冠状病毒肺炎疫情防控中涉及以上相关内容的卫生健康标准,并将标准中的技术要素等与《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》等相关指南进行对比。结果 现行卫生健康标准的适用范围、技术要素基本覆盖疫情防控工作需要。结论 现行卫生健康标准的贯彻实施会为疫情防控工作提供有力的技术支撑。而疫情期间防控工作的经验,也有利于相关卫生健康标准的进一步修订。