小儿喉炎患者T淋巴细胞亚群及痰液相关炎症细胞因子的变化

目的研究喉炎患儿T淋巴细胞亚群及痰液相关炎症细胞因子的变化情况。方法选取50例喉炎患儿为观察组,50例健康同龄小儿为对照组,检测两组外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4/CD8)、红细胞免疫(ATER、DTER、ETER、FEER、FEIR)及痰液炎症因子(IL-5、IL-8、IL-10、CRP、TNF-α)水平,并比较轻度、中度及重度喉炎患儿的上述指标检测水平。结果观察组的外周血CD3~+、CD4~+、CD4/CD8 T淋巴细胞亚群均明显低于对照组(P0.05),CD8~+T细胞明显高于对照组(P0.05);观察组ATER、DTER、ETER、FEER均低于对照组(P0.05),FEIR则高于对照组(P0.05);观察组的痰液相关炎症细胞因子水平均显著高于对照组(P0.05)。重度喉炎患儿T淋巴细胞亚群、红细胞免疫水平均明显差于轻、中度患儿(P0.05),中度患儿淋巴细胞亚群分布差于轻度患儿(P0.05);重度患儿痰液相关炎症细胞因子水平高于轻中、度患儿(P0.05),中度患儿痰液相关炎症细胞因子水平高于轻度患儿(P0.05)。结论喉炎患儿综合免疫状态相对较差,痰液相关炎症细胞因子呈现较高的状态,其临床检测价值相对较高。     

红细胞免疫与脊柱术后患者伤口感染相关性研究

目的研究红细胞免疫[免疫黏附促进因子(Erythrocyte immune adhesion promoter,FEER)、协同肿瘤红细胞花环率(Erythrocyte synergism with tumor erythrocyte wreath rate,ATER)、直向肿瘤红细胞花环率(Erythrocyte direct to tumor erythrocyte wreath rate,DTER)、红细胞C3b受体花环率(Erythrocyte C3b receptor wreath rate,RBC-C3bR)]与脊柱术后外科伤口感染(Surgical Site Infection,SSI)的关系。方法选取2015年2月-2018年3月河南省人民医院脊柱术后SSI患者64例,为感染组;未发生SSI患者83例,为未感染组;常规例行体检者45名,为对照组。感染组患者分别于入组感染诊断明确时(T0)、感染干预24 h时(T1)、感染干预72 h(T2),发热等临床症状控制、实验室指标恢复正常时(T3)检测感染组患者肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、红细胞免疫状态(FEER、ATER、DTER、RBC-C3bR)、APACHEⅡ(Acute physiology and chronic health status scoreⅡ)评分;未感染组、对照组仅于入组研究时(T0)检测以上指标水平。结果 T0时,感染组TNF-α水平(162.00±63.00)pg/mL高于未感染组、对照组,未感染组高于对照组(P<0.05);FEER、ATER、DTER、RBC-C3bR水平(46.50±4.00)%、(52.10±3.98)%、(28.40±2.07)%、(14.50±1.06)%低于未感染组、对照组,未感染组低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3时,感染组TNF-α水平先升高、后下降,FEER、ATER、DTER、RBC-C3bR水平先下降、后升高(P<0.05);T0、T1、T2时,中重度感染者TNF-α水平分别高于轻度感染者,FEER、ATER、DTER、RBC-C3bR水平低于轻度感染者(P<0.05);Logistic逐步回归模型显示红细胞免疫(FEER、ATER、DTER、RBC-C3bR)是引起脊柱术后SSI的风险因素;且红细胞免疫(FEER、ATER、DTER、RBC-C3bR)分别与TNF-α水平呈负相关关系(P<0.05)。结论红细胞免疫(FEER、ATER、DTER、RBC-C3bR)在机体免疫应答中具有显著价值,是机体重要的防御机制,与脊柱术后SSI发生发展密切相关;加强其水平监测,利于评定脊柱术后SSI发生机率、把握疾病危险层级,是预防脊柱术后SSI的有益补充项目。     

自体血液回输对全麻手术患者免疫状态及感染的影响研究

目的观察与研究自体血液回输对全麻手术患者免疫状态及感染的影响情况,了解自体血液回输在临床中的应用价值。方法选取2015年12月-2016年6月于医院进行全麻手术54例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各27例,对照组进行异体输血,观察组进行自体血液回输,检测及比较两组患者术前及术后不同时间的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫状态及术后感染率。结果观察组术后感染率明显低于对照组(P<0.05);术后不同时间两组CD3+CD4+、CD4/CD8、CD3+及CD4+均呈现先升后降的趋势,而CD8+则呈现先降后升的趋势,且术后2d及5d时观察组CD3+CD4+、CD4/CD8、CD3+及CD4+均高于对照组,CD8+则低于对照组(P<0.05);RBC-C3bR、FEER、ATER及NTER表达水平均呈现先降后升的状态,FEIR则呈现先升后降的趋势,且术后2d及5d时观察组RBC-C3bR、FEER、ATER及NTER均高于对照组,FEIR则低于对照组(P<0.05)。结论自体血液回输对全麻手术患者免疫状态的影响相对好于异体输血,对患者术后感染具有积极的控制作用,自体血液回输的临床应用价值较高。     

血必净注射液预防胆囊癌患者术后感染的疗效及对患者免疫力的影响

目的探讨及研究血必净注射液预防胆囊癌患者术后感染的疗效及对患者免疫力的影响,以了解血必净注射液在该类患者术后的应用价值。方法选取2014年1月-2015年7月于医院行手术治疗的90例胆囊癌患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组进行常规围术期治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗,对两组手术患者的术后感染率、术前及术后3、7d时的细胞免疫及红细胞免疫指标进行比较;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果观察组术后感染率为2.22%,低于对照组的20.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术前两组患者的CD3+CD4+、CD8+、CD4+及CD3+差异均无统计学意义;而术后3d及7d观察组的CD3+CD4+、CD4+及CD3+均高于对照组,CD8+则低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术前两组患者红细胞免疫指标中的自然肿瘤红细胞花环率(NTER)、直向肿瘤红细胞花环率(DTER)、免疫黏附促进因子(FEER)及免疫黏附抑制因子(FEIR),差异均无统计学意义;而术后3d及7d观察组的NTER、DTER及FEER均高于对照组,FEIR则低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液可有效预防胆囊癌患者的术后感染,且对患者的免疫力也有积极的影响。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的炎性因子及TLR7/IL-23/IL-17信号通路作用

目的探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺部感染的炎性因子及Toll样受体7/白细胞介素-23/白细胞介素-17(Toll like receptor-7/Interleukin-23/Interleukin-17,TLR7/IL-23/IL-17)信号通路作用。方法选取2015年6月-2019年1月海口市中医医院收治的COPD患者120例,根据是否并发肺部感染及感染严重程度分组,选取同期于医院体检的健康者30名作为对照组,患者均抽取空腹静脉血5 ml,部分置于含有EDTA的抗凝管中,部分离心上清,-80℃保存待测。取部分血液样本,采用荧光定量PCR法(qPCR)检测外周血单个核细胞TLR7表达;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)水平;采用流式细胞术检测pDC及T细胞亚群比例;采用免疫比浊法检测免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平。结果轻度感染组和重度感染组的TLR7表达水平均高于对照组(P<0.05);重度感染组的TLR7表达水平高于未感染组(P<0.05);轻度感染组和重度感染组的IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α、IFN-γ水平高于对照组和未感染组,IL-2水平低于对照组和未感染组(P<0.05);轻度感染组和重度感染组的pDC、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例高于对照组,CD8^+低于对照组(P<0.05);重度感染组的pDC、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例高于未感染组,CD8^+低于未感染组(P<0.05);重度感染组的IgA、IgG、IgM水平低于对照组和未感染组(P<0.05)。结论COPD继发肺部感染患者的TLR7表达上升,抑炎因子水平下降,促炎因子分泌增加,提示炎症反应持续。     

脊柱后路内固定术后切口感染患者红细胞免疫指标分析

目的探讨脊柱后路内固定术后切口感染患者红细胞免疫指标变化,为该类感染的防治提供参考。方法选取2012年1月-2015年12月在本院行脊柱后路内固定术患者610例,根据术后早期感染情况分为感染组32例、未感染组578例;选取同期76例健康体检者为对照组。采用郭峰法检测红细胞免疫情况,ELISA法检测促炎因子表达。先在红细胞免疫和促炎因子水平上进行比较,之后比较感染组中浅部感染和深部感染患者的上述指标。结果感染组ATER、DTER、FEER、RBC-C3Br水平均明显低于未感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);感染组中浅部感染组TER、DTER、FEER、RBC-C3Br水平均明显高于深部感染组,差异有统计学意义(P0.05)。感染组IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平均明显高于未感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);感染组中浅部感染组IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平均明显低于深部感染组,差异有统计学意义(P0.05)。感染组TNF-α、NO、IFN-γ水平均明显高于未感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);感染组中浅部感染组TNF-α、NO、IFN-γ水平均明显低于深部感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱后路内固定术后早期切口感染者红细胞免疫和促炎因子有明显变化,且浅部感染与深部感染的差异明显,因此对上述指标进行监测对感染防治具有较高价值。     

CRP、CD64及淋巴细胞亚群检测在呼吸系统感染性疾病诊断中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、CD64及淋巴细胞亚群检测在呼吸系统感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取2012年5月至2017年12月我院收治并确诊的168例呼吸系统感染性疾病患者和60例同期于我院体检正常者(对照组)作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有纳入研究者的一般资料,并根据感染类型将168例患者分为A组(呼吸系统细菌性感染)88例和B组(呼吸系统病毒性感染)80例,所有纳入研究者入院后均行CRP、CD64指数、总T淋巴细胞和CD3^+CD8^+细胞的检测,比较各组间上述指标水平的差异性。结果 (1)A组患者CRP和CD64指数显著高于对照组和B组患者(P<0.05),总T淋巴细胞和CD3^+CD8^+细胞水平显著低于对照组和B组患者(P<0.05);B组患者与对照组相比较,除CRP明显偏高外(P<0.05),CD64指数、总T淋巴细胞和CD3^+CD8^+细胞水平虽略有升高或降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)A组和B组患者CRP阳性表达率均显著高于对照组(P<0.05);A组患者CD64指数、总T淋巴细胞和CD3^+CD8^+细胞阳性表达率均显著高于对照组和B组患者(P<0.05)。(3)CD64指数诊断呼吸系统细菌性感染疾病的灵敏度和特异度最高,分别为90.68%和86.24%。结论 CD64指数在诊断呼吸系统细菌性感染疾病中具有较高的灵敏度和特异性,可作为临床上诊断呼吸系统感染疾病的首选检测指标之一;为了更好地提高诊断价值,可联合CRP、总T淋巴细胞和CD3^+CD8^+细胞共同进行检测,进一步为呼吸系统感染疾病的诊治提供参考依据。     

婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病与淋巴细胞亚群变化的关系

目的研究婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病与淋巴细胞亚群变化的关系。方法选取2014年6月-2015年5月该院收治的下呼吸道感染性疾病婴幼儿84例(研究组),包括毛细支气管炎11例、支气管炎15例、肺炎58例(轻度肺炎35例、中度肺炎17例、重度肺炎6例),再选取同期健康体检婴幼儿25例作为对照组。回顾性观察和记录研究组与对照组婴幼儿总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T8细胞(CD3^+、CD8^+)、DP-T细胞(双阳性细胞,CD3^+、CD4^+、CD8^+)和DN-T细胞(双阴性细胞,CD3^+、CD4^-、CD8-)以及T4/T8比值、B细胞(CD3^-、CD19^+)、NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)水平。结果总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T4/T8、NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)水平,三种常见下呼吸道感染性疾病低于对照组,肺炎低于毛细支气管炎、支气管炎,差异有统计学意义(P<0.05)。T8细胞(CD3^+、CD8^+)、B细胞(CD3^-、CD19^+)高于对照组,肺炎高于毛细支气管炎、支气管炎,差异有统计学意义(P<0.05)。毛细支气管炎与支气管炎比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T8细胞(CD3^+、CD8^+)、T4/T8、B细胞(CD3^-、CD19^+)和NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)水平,重度肺炎、中度肺炎变化与轻度肺炎比较,中度肺炎与轻度肺炎比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总T细胞(CD3^+)、T4细胞(CD3^+、CD4^+)、T4/T8、NK细胞(CD3^-、CD16^+、CD56^+)与病情呈负相关,与T8细胞(CD3^+、CD8^+)、B细胞(CD3^-、CD19^+)呈正相关。结论淋巴细胞亚群参与婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病发生与发展过程,加强淋巴细胞亚群全面检测有助于判断病情、指导临床治疗、评价预后,且本研究为婴幼儿下呼吸道疾病治疗应用免疫增强剂提供了参考依据。     

头孢哌酮舒巴坦与头孢他啶治疗产褥感染效果及对患者免疫功能的影响

目的 探讨头孢哌酮舒巴坦与头孢他啶在产褥感染患者中的应用效果。方法 选取医院于2019年8月至2021年7月收治的94例产褥感染患者,在组间基础资料均衡可比的原则上,按照随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用头孢他啶治疗,观察组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,两组均治疗3d。观察两组临床疗效,记录两组症状消失时间,比较两组治疗前血液指标（中性粒细胞、白细胞计数、淋巴细胞）、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、α1-酸性糖蛋白（α1-AG）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]、免疫功能指标[红细胞免疫复合物花环（RBC-ICR）、免疫粘附促进因子（FEER）、免疫粘附抑制因子（FEIR）]的变化情况,并统计两组不良反应。结果 观察组总有效率为95.74%,较对照组78.72%高（P<0.05）;观察组各项症状消失时间均较对照组短（P<0.05）;与治疗前相比,两组治疗后中性粒细胞、白细胞计数、淋巴细胞、血清IL-6、α1-AG、CRP、PCT及RBC-ICR、FEER、FEIR均改善,且观察组上述指标改善情况优于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,...     

输尿管软镜碎石术后尿路感染的危险因素及血清IL-8、TNF-α、CD4^+CD8^+T细胞研究

目的分析输尿管软镜碎石术后尿路感染的相关危险因素及血清IL-8,TNF-α,CD4^+CD8^+T细胞的变化。方法选取2017年1月-2019年3月武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)384例行输尿管软镜碎石患者作为研究对象,根据术后是否发生尿路感染分为感染组与未感染组,其中感染组患者35例,未感染组349例;对输尿管软镜碎石术后尿路感染病原菌进行鉴定;采用Logistic回归分析对输尿管软镜碎石术后尿路感染患者的年龄、合并糖尿病、结石大小、手术时间、留置尿管时间、住院时间等资料进行分析;采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化。结果384例输尿管软镜碎石术后35例尿路感染患者,尿路感染发生率为9.11%,共分离出47株病原菌,革兰阴性菌30株占63.83%,革兰阳性菌16株占34.04%,真菌1株占2.13%;单因素分析结果显示,感染组与未感染组患者在年龄、合并糖尿病、结石大小、留置尿管时间、住院时间方面,比较差异均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,年龄≥61岁、合并糖尿病、结石大小≥3 cm、留置尿管时间≥7 d、住院时间≥14 d为输尿管软镜碎石术后发生尿路感染的危险因素(P<0.05);与术前比较,两组患者血清IL-8、TNF-α、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均升高,且感染组水平较未感染高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、合并糖尿病、结石大小、留置尿管时间、住院时间均是影响输尿管软镜碎石术后发生尿路感染的独立危险因素;针对以上危险因素临床应采取积极措施,预防感染发生风险。     

神经元特异性烯醇化酶、S-100β与淋巴细胞亚群在重型手足口病中的水平变化及意义

目的探讨手足口病患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白和T淋巴细胞亚群的临床意义,指导重型手足口病的临床诊断、治疗。方法随机选取2015-06/2017-09成都市公共卫生临床医疗中心收治的94例患儿,按手足口病诊疗指南(2010年版)分为重症组34例,轻型组60例,门诊健康儿童40例为对照组,采用双夹心酶联免疫吸附法测定三组研究对象外周血血清NSE和S-100β蛋白表达水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+等各组的表达水平。采用SPSS 15.0进行单因素方差分析与Spearman秩相关分析。结果重症组患儿血清NSE、S-100β表达水平高于轻型组、对照组(P<0.01)。重症HFMD患儿外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、淋巴细胞低于轻型组(t=6.14,4.25,5.54;P均<0.05)。患者手足口病病情严重程度与NSE、S-100β呈正相关(rs=0.198,0.502;P均<0.05)。结论重症手足口病患儿外周血清NSE、S-100β水平升高,外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、淋巴细胞降低。临床上检测这些指标能够给临床医师理论依据,帮助重型手足口病的早期发现,早期干预治疗。     

AIHA/Evans综合征患者外周血CD80、CD86及CD4^+CD25^+T细胞的表达及临床意义

目的探究自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)/Evans综合征患者外周血CD80、CD86及CD4^+CD25^+调节性T细胞的表达水平及其临床意义。方法选取2014年1月-2017年12月经南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的AIHA/Evans综合征患者60例,以是否处于发作期为准分为发作组与缓解组,其中发作组39例,缓解组21例,另同期随机选取28名健康志愿者作为对照组,比较三组外周血的淋巴细胞共刺激因子CD80、CD86及CD4^+CD25^+调节性T细胞的表达水平。结果AIHA/Evans综合征发作组CD80、CD86、CD4^+CD25^+调节性T细胞表达水平分别为(7.21±1.84)%、(6.23±4.42)%、(2.83±1.75)%,发作组CD80、CD86表达水平高于缓解组及对照组,CD4^+CD25^+调节性T细胞表达水平低于缓解组及对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但缓解组与对照组CD80、CD86及CD4^+CD25^+调节性T细胞表达水平的比较差异无统计学意义。结论AIHA/Evans综合征发作患者外周血CD80、CD86及CD4^+CD25^+调节性T细胞的表达水平明显升高,CD80、CD86及CD4^+CD25^+调节性T细胞可能在AIHA/Evans综合征发病机制中起着重要作用。     

支气管哮喘患儿CD4~+CD25~+Foxp3~+IL-10~+ T淋巴细胞水平变化和意义

目的:探讨对尘螨过敏的轻度持续支气管哮喘患儿淋巴细胞增殖情况及CD4+CD25+Foxp3+IL-10+ T淋巴细胞水平变化。方法:选择30例对尘螨过敏的轻度持续支气管哮喘患儿作为实验组,同时选择30例健康儿童作为对照组。分离所有入选者的外周血淋巴细胞,给予户尘螨浸出液刺激48 h后检测淋巴细胞增殖的刺激指数以及CD4+CD25+Foxp3+IL-10+ T淋巴细胞水平变化。结果:支气管哮喘患儿外周血淋巴细胞接受户尘螨浸出液刺激后淋巴细胞增殖的刺激指数显著高于对照组(P<0.01),支气管哮喘患儿CD4+CD25+Foxp3+IL-10+ T淋巴细胞水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:支气管哮喘患儿接受过敏原刺激后发生明显的增殖反应,支气管哮喘患儿存在CD4+CD25+Foxp3+IL-10+ T淋巴细胞功能障碍。     

辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性研究

目的研究辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。方法选取2018年7月-2019年7月于该院就诊的慢性持续期哮喘患儿80例,根据随机数字表法分为两组。对照组采用西医治疗,观察组在常规西医治疗的同时加用辨证穴位敷贴。比较两组的疗效,分析观察组患儿的T淋巴细胞亚群变化情况,探讨患儿肺功能指标、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分及哮喘发作次数与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。结果观察组总有效率为97.5%,对照组为80.0%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显提高,CD8^+水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后肺功能指标1秒钟用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF)均有显著提高,C-ACT评分显著升高,哮喘发作次数显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后FEV1、PEF与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关(P<0.05),与CD8^+水平呈负相关(P<0.05)。观察组患儿治疗后C-ACT评分与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关(P<0.05),与CD8^+水平呈负相关(P<0.05)。观察组患儿治疗后哮喘发作次数与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈负相关(P<0.05),与CD8^+水平呈正相关(P<0.05)。结论辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效显著,其通过改善患儿血清T淋巴细胞亚群水平来控制临床症状和哮喘发作次数,促进患儿康复。     

重症急性胰腺炎继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化及临床价值

目的探讨重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化并分析其临床意义。方法选取邢台市人民医院2017年4月-2018年12月收治的SAP继发肺部感染患者58例,根据临床肺部感染评分将其分为轻度组31例、中度组22例和重度组5例,同期选择单纯SAP患者63例为未感染组,检测全部患者血清中降钙素原(Procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,评价各指标诊断SAP继发肺部感染的价值。结果感染组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.001);重度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于中度组和轻度组,中度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于轻度组(P<0.05);单项指标检测中sTREM-1诊断SAP继发肺部感染的价值、敏感度和特异度最高,各项指标联合检测可明显提高单一指标检测诊断SAP继发肺部感染的价值、灵敏度及特异度(P<0.05)。结论血清炎症细胞因子PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平与SAP继发肺部感染的病情程度呈正相关,联合检测对疾病的早期诊断和治疗有一定的临床价值。     

手术联合药物对下生殖道多部位高度病变患者安全性的影响

目的 探讨宫颈环形电切术联合重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊在下生殖道多部位高度病变中的疗效及安全性。方法 选择2018年1月—2020年1月下生殖道多部位高度病变患者80例,随机数字表法分为两组。对照组40例给予宫颈环形电切术干预,观察组则在手术基础上联合重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊,治疗后2周评估患者效果并完成12个月随访,比较两组炎性因子水平、T淋巴细胞水平、并发症及复发率。结果 观察组治疗后2周白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预2周后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD8⁺低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治...     

急性白血病患者免疫指标、凝血指标、基质衍生因子-1α及乳酸脱氢酶的检测及其临床意义

目的探究急性白血病患者免疫指标、凝血指标、基质衍生因子-1α(SDF-1α)、乳酸脱氢酶(LDH)的检测及其临床意义。方法选择2014年3月-2017年9月本院收治的急性白血病患者112例,其中初诊未治疗50例(初诊组),诱导治疗后完全缓解62例(完全缓解组),同期另选80例健康人作为对照组。对3组患者外周血免疫指标、凝血指标、SDF-1α及LDH进行检测并分析其临床意义。结果初诊组及完全缓解组CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK、PLT、MPV水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而其CD8^+、D二聚体、SDF-1α、LDH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);初诊组CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK、PLT、MPV水平显著低于完全缓解组,差异有统计学意义(P<0.05),而其CD8^+、D二聚体、SDF-1α、LDH水平显著高于完全缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性白血病患者免疫功能较为异常、凝血功能及相关因子表达紊乱,临床上动态观察患者上述因子水平,对患者的恢复可能有一定积极意义。     

胆红素对早产儿T淋巴细胞功能的影响及相关机制的研究

目的:探讨不同血清胆红素水平对早产儿T淋巴细胞功能的影响。方法:应用流式细胞仪法测定不同胎龄、不同胆红素水平下CD4+、CD8+、白细胞介素-4(Interleukin-4、IL-4)、肿瘤坏死因子-γ(Tumor necrosis factor-γ、IFN-γ)、Fas基因表达。结果:①胎龄≥32周早产儿的CD4+和CD8+表达量>胎龄<32周早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。②不同胆红素浓度对早产儿T淋巴细胞功能的影响:胆红素153.9～220.6μmol/L组和胆红素>220.6μmol/L组早产儿CD4+的表达水平均明显低于无黄疸组和胆红素<153.9μmol/L组(P<0.05);胆红素>220.6μmol/L组早产儿CD8+的表达水平低于无黄疸组、胆红素<153.9μmol/L组和胆红素153.9～220.6μmol/L组(P<0.05)。IL-4的表达量与4组比较无差异(P>0.05)。IFN-γ的表达量于胆红素153.9～220.6μmol/L组和胆红素>220.6μmol/L组均<无黄疸组和胆红素<153.9μmol/L组(P<0.05)。Fas基因的表达量于胆红素153.9～220.6μmol/L组和胆红素>220.6μmol/L组均高于无黄疸组和胆红素<153.9μmol/L组(P<0.05)。结论:①胎龄是影响早产儿T淋巴细胞功能的重要因素之一,胎龄越小免疫功能越低。②黄疸对早产儿T淋巴细胞功能有显著抑制作用,随胆红素浓度的增加抑制作用越显著,同时Fas基因的表达量逐渐增高,提示此种抑制作用与淋巴细胞凋亡增多有关。