急症创伤性休克病人的麻醉处理

创伤性休克病人病情紧急,靠单纯输血输液不能维持正常生命体征．需立即手术止血修复,所以如何尽快选择安全、快捷的麻醉方法及麻醉中采取积极的抗休克救治至关重要。本院于2006年10月至2008年10月,麻醉处理急症创伤性休克病人60例。现总结如下。     

创伤性失血性休克的救治

目的 探讨创伤性失血性休克临床救治措施及体会.方法 回顾性分析75例创伤性失血性休克的救治方法,探讨其临床特点及救治体会.结果 本组75例患者,经积极抢救存活61例,抢救成功率为81.33%;死亡14例,死亡率为18.67%,死亡原因为严重创伤、出血量较大迅速死亡,均为未来得及手术或没有手术条件患者.结论 及时有效的抢救措施是救治成功的保障.     

严重创伤性休克4例的麻醉处理

严重创伤性休克４例的麻醉处理余雷，光平，唐时荣例１男，２５岁，２吨钢板砸压致躯体双下肢四分之一断裂，左侧骨盆骼关节离断，肠外露，右侧股骨颈部离断，阴囊破损，睾丸外露。伤后３５ｍｉｎ入院，神志模糊、面色苍白、呼吸微弱、血压测不到、心音微弱，瞳孔中等散大...     

创伤性休克的麻醉管理

创伤性休克病人病情危重 ,在急诊手术麻醉中比例较高。术前正确估计病情 ,积极做好术前准备 ,术中严密监测与及时抢救 ,对提高创伤性休克病人的安全性 ,保障手术顺利进行及术后恢复有重要意义。现将我院 1998～ 1999年收治创伤性休克病人 2 0例的麻醉管理经验报告如下。临床资料2 0例创伤性休克的病人 ,男 12例 ,女 8例 ,最大 6 8岁 ,最小 10岁。 2 0例病人全部行气管内插管全麻 ,其休克程度各不相同 (表 1)。表 1　 2 0例休克病人之休克程度例数收缩压 (ｋＰａ)脉搏神志估计失血量重度 4 <9 3～ 0　　细弱淡漠或昏迷 40 %～ 50 %中度 1 0 9…     

创伤休克患者的手术麻醉处理方案及效果观察

目的研究观察创伤休克患者的手术麻醉处理方案和临床效果。方法选择本院在2016年1月至12月期间收治的创伤休克患者,按照纳入排除标准选择其中的62例患者作为本次研究对象,所有患者均建立多条静脉通道,使最低有效灌注压得到维持,选择对患者影响最小的麻醉处理方案,消除患者的不安和紧张情绪,降低患者的有害应激反应。结果 62例创伤休克患者在经过抢救、麻醉处理和手术之后,均获得成功。术后进一步治疗过程中2例患者在手术3天后死亡,其余60例康复。结论对于创伤休克患者需要采取科学合理的麻醉药物和方式,为之后的手术奠定良好的基础,提高患者的救治成功率。     

脓毒性休克患者的麻醉处理

脓毒性休克以脓毒血症合并低血压及组织脏器灌注不足为特征。虽然采用清除感染灶、合理应用抗生素、积极的血流动力学支持及提高氧输送等措施,但严重脓毒性休克患者的病死率仍超过50%[1]。脓毒性休克患者病情危重,病理变化复杂,麻醉处理困难。正确的麻醉处理有赖于对其病理生理     

创伤性休克137例临床救治分析

随着全球城市化进程的加速和现代交通工具的高速发展,交通事故和矿山事故引起的创伤性休克在临床上越来越多见[1]。严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克,称为创伤性休克（traumatic shock）。创伤性休克多见于一些遭受严重损伤的患者,如骨折、挤压、大手术等。对我院急诊科救治的137例严重创伤患者,进行回顾性分析,报道如下。     

多发伤致创伤性休克的救治体会

创伤性休克发病机制复杂,多为低血容量休克,同时可以合并其他类型的休克.因此,对创伤性休克的治疗要全面分析病情,抓住主要矛盾和次要矛盾的转化,给予提高血容量为主的综合治疗.     

创伤性休克患者的护理

<正>严重创伤性休克患者的发病特点是发病急、病情重、变化快、病死率高。在紧急抢救过程中,护士应如何密切配合医生,观察病情的变化,是取得抢救成功不可缺少的重要因素。2004-01—2011-10,我院共救治创伤性休克患者248例,现将抢救     

创伤性休克患者血浆热休克蛋白70表达及其意义

目的　　检测创　伤性休克患者外周血中热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）的表达水平并探讨其与创伤性休克发生发展　的关系。方法　　采用Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｂｌｏｔ法分别测定３６例创伤性休克患者　（观察组）及３０例正常人（对照组）血浆ＨＳＰ７０表达水平。结果　　ＨＳ　Ｐ７０在创伤性休克组为（４　３０１．３±１　１５５．３），与正常对照组（６　０９２．３±１　２３３．５）比较，差异　有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；２２例休克得到控制者ＨＳＰ７０为（６　１０２．２±１　２９１．６）较入院时　（４　２７３．６±１　０９９．３）明显升高，差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论　　创伤性休克患者血浆ＨＳＰ７０表达水平明显下降，可能是创伤后休克发生发展的一个　重要因素，而且与预后有密切关系。     

基层卫生院抢救创伤性出血性休克的麻醉

基层卫生院抢救创伤性出血性休克的麻醉余伟金基层单位远离血库，对抢救创伤性、失血性休克病人缺乏应有的条件，兹就抗休克有关实际问题报道和讨论如下。临床资料我院於１９８２年６月至１９９２年６月，共抢救创伤性、失血性休克患者３７例，其中男性１１例，女性２６例...     

急症脑外伤术中麻醉处理

在急症脑外伤教治中,手术是关键性措施之一,而正确的麻醉处理不仅为手术创造了条件,其本身也是颅脑外伤处理的重要组成部分.急症脑外伤的病死率可达30%～50%.我院自1998至2010年十余年来,共施行急症脑外伤手术1800例,均采取气管插管静吸复合或全凭静脉复合麻醉,对手术预后有较大的益处,提高了抢救成功率,取得了满意的效果.     

创伤性休克的早期诊断及处理

1996～ 1997年我院共收治因各种创伤引发的休克病人 86例 ,现分析如下。1　临床资料　　本组 86例中男 6 8例 ,女 18例 ;年龄 8～ 6 0岁。开放性 ,粉碎性胫腓骨 42例 ,合并股骨干骨折 2 8例 ,合并多发性肋骨骨折并液气胸 8例 ,合并腹腔脏器损伤 7例 ,合并颅脑损伤 3例。经早期诊断 ,及时处理创伤性休克 ,80例得到纠正 ,不可逆性休克经抢救无效死亡 6例。2　讨论本组 86例病人 ,属休克代偿期 6 6例 ,休克抑制期 2 0例。其中 ,中度休克14例 ,重度休克 6例。经急诊科处理 ,针刺人中 ,涌泉 ,足三里 ,内关 ,太冲等穴 ,局部包扎 ,简单外固定 ,止血…     

创伤性膈疝的麻醉处理

我院于2000-2002年对8例创伤性膈疝病人成功地实施了膈肌修补术,现将膈疝围麻醉期处理报告如下。 资料与方法 临床资料 8例病人,均为男性,年龄28-60岁,ASAⅡ-Ⅲ级,体重65-80 kg。急性膈疝7例,慢性膈疝病人1例,全部发生于左侧。车祸伤3例,刀伤5例。8例均有不同程度的呼吸困难,其中1例老年病人既往胸部创伤病史20余年。术前X线透视提示一侧肺压缩5例,纵隔移位1例,气管移位2例。全胃肠钡透视均可见左胸腔大量充钡的小肠,且蠕动减慢。     

40例多发性骨折合并创伤性休克救治体会

多发性骨折常合并创伤性休克.据我科资料统计,创伤性休克的发生率约占多发性骨折的38%.本文介绍40例137处多发性骨折合并创伤性休克的救治体会.临床资料一、一般资料本组男性32例、女性8例.年龄最小5岁、最大86岁,其中20～50岁者27例(67.5%).致伤原因:交通事故伤15例、压砸伤14例、机器绞轧伤7例、高空坠落伤3例、爆炸伤1例.就诊时间:40例中伤后1小时内就诊者8例(20%)、6小时以内者15例(37.5%).12小时以内者6例(15%),24小时以内者6例(15%),48小时以内者5例(12.5%).二、伤情根据蔡汝宾氏对多发性骨折提出的标准,40例中总计143处骨折(见附表),最少每例3处,最多每例7处,平均     

感染性休克病人的麻醉处理

休克是以组织血流灌注不足和细胞代谢异常为特征的一种临床综合征。1991年美国胸科学会和危重医学学会联合讨论提出以下概念:(1)全身炎性反应综合征(SIRS):包括以下两种或两种以上的表现,体温>38℃或<36℃,心率(HR)>90bpm,呼吸>20bpm或PaCO2<32mmHg(1kPa=7.5mmHg)WBC>12×109/L、<4×109/L或幼稚细胞>10%。炎性反应可因感染或非感染性疾病引起;(2)脓毒血症:由感染引起的SIRS;(3)感染性休克:指脓毒血症伴有低血压,即在充分补液及排除其它原因后,收缩压<90mmHg,或较基础值降低≥40mmHg,并伴有组织灌注不足的表现,如乳酸酸中毒、少尿…     

关于休克病人的麻醉处理

本文系三个医院184例休克病例麻醉处理总结,其中出血性休克89例、中毒性休克87例、创伤性休克8例。麻醉方法:持续硬膜外麻醉50例,全身麻醉93例、不详者41例。全身麻醉方法中静脉麻醉44例,开放乙醚吸入14例、乙醚气管内吸入6例、气管插管加静脉复合麻醉29例。