新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理探讨

总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间三级综合医院门诊的预检分诊管理措施,主要包括成立疫情防控小组、强化预检分诊管理、做好门诊人力资源调配、提升认知能力、加强健康宣教、做好"双向防护"工作、加强心理支持等措施.认为以上措施可控制新型冠状病毒肺炎在院内传播.目前该综合医院已收治新型冠状病毒肺炎确诊病例14例,治愈出院3例,门诊运...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间门诊预检分诊管理体会

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊预检分诊管理体会。结合医院传染病防控经验,根据医院建筑布局和新型冠状病毒肺炎的防治和收治要求,门诊部设立预检分诊岗位,开展来院患者及陪同人员的筛查工作,从接诊流程、岗位分配与人员培训、安全感染控制3个方面防止传染病扩散,避免交叉感染,保证患者及医务人员安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情常态化期间专科医院门诊预检分诊防控的精细化管理

总结新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情常态化期间不具备新冠肺炎救治能力的非定点专科医院预检分诊防控的精细化管理措施.通过成立疫情常态化管理防控工作小组,全方位部署上级部门的最新要求;不断完善医院疫情防控各项规章制度;合理调配医院人力资源;通过调研进行环境设施及原有预检分诊布局改造,规划合理就诊人员路线;强化出入口...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大型综合医院发热门诊预检分诊管理实践

本文总结新型冠状病毒肺炎疫情中大型综合医院发热门诊预检分诊的护理实践,包括:①成立“新型冠状病毒肺炎”应急指挥中心,实施“三圈层”管理;②扩建发热门诊,合理划分区域;③进行合理人力资源分配;④制定标准化发热门诊预检分诊流程,实施三级预检分诊;⑤对就诊患者实施疫情相关知识和政策法规宣教,提供帮助及心理护理。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院预检分诊模式探讨

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,高效的预检分诊能及时发现疑似病例,有效降低病毒传播风险,减少医院感染发生。本文探讨了新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医院的预检分诊模式,包括体温检测、信息登记、健康宣教、转送入院患者处理和预检分诊环节。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间四川大学华西医院门诊三级预检分诊管理优化探索

医疗机构作为新型冠状病毒肺炎医疗救治的最后一道防线,如何合理安排患者就诊并同时做到早发现、早报告、早隔离、早治疗新型冠状病毒肺炎患者和疑似病例,避免出现院内交叉感染至关重要.新型冠状病毒肺炎暴发后,四川大学华西医院以传染病三级预检分诊为基础,不断补充完善实施细节,建立更适合新型冠状病毒肺炎的三级预检分诊管理机制,并成功...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间预检分诊护士心理体验的质性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间三级医院预检分诊护士的心理体验,为进一步提高护士身心健康提供参考。方法2020年2—3月,选取江苏省镇江市和淮安市2所三级甲等医院的预检分诊护士为研究对象,通过在线视频方式进行半结构式访谈,并采用Colaizzi7步分析法对资料进行整理分析。结果此次研究共访谈预检分诊护士11名,针对疫情期间的预检分诊工作体验提炼出4个主题:身体负荷较大、心理负担加重、对工作和职业发展有了新的认识以及职业认同感及职业道德感有所提升。结论护理管理者应针对疫情期间预检分诊护士的身心压力,通过灵活调配工作岗位、及时开展心理疏导、规范相关流程、开展针对性培训等措施,促进护士的身心健康,确保医院相关工作的顺利开展。     

发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控策略

目的探讨发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊和疫情防控策略,进一步做好新型冠状病毒肺炎定点医院疫情防控和救治工作。方法以2020年1月20日—2月24日在我院发热门诊接受就诊患者和实施诊疗医务人员作为研究对象,构建基于应对新型冠状病毒感染疫情的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,回顾性分析和评价疫情期间发热门诊诊疗情况和管理效果。结果预检分诊台接受就诊患者共22 382例,其中经发热门诊就诊患者共1 314例,有湖北地区相关接触史患者共94例,接受进一步住院隔离治疗患者共52例,经发热门诊筛查后最终在感染科确诊新型冠状病毒肺炎病例共3例,期间预检分诊和发热门诊在岗医务人员共48名。所有患者均得到妥善诊治,未发生患者漏诊、患者和医务人员发生交叉感染现象及候诊、分诊和转诊期间医疗护理不良事件。进行感控督查共432人次,每周感控总体正确率由最初的93.60%提高到99.20%。结论科学构建应对新型冠状病毒感染的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,有利于尽早筛查出疑似病例和感染病例,做好早发现、早报告、早隔离、早治疗,避免交叉感染,有助于推动疫情防控和救治工作的顺利开展。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间线上快速预检分诊系统的构建及应用

目的新型冠状病毒肺炎疫情时期构建发热门诊线上快速预检分诊系统,以智能、精确、快速完成预检分流,并为新型冠状病毒感染患者的预警管理提供决策支持。方法发热门诊线上快速预检分诊系统手机应用程序管理软件,操作平台分为患者自我报告操作平台和管理员监控平台。患者自我报告内容包括新型冠状病毒流行病学接触史、发热及呼吸道症状。从管理员监控平台调取2020年1月20日—2月3日发热门诊患者使用线上快速预检分诊系统的分诊时间、智能分诊符合率、患者满意度等数据,评价该系统的应用效果。结果共有1 034例发热门诊患者完成线上快速预检分诊,智能决策分诊B区(疑似区域)174例(16.8%),经筛查后确定疑似新型冠状病毒肺炎65例(37.4%),最终确诊29例(44.6%);智能决策分诊A区(普通区域)860例(83.2%),就诊后无1例疑似及确诊病例。线上快速预检分诊耗时(1.94±0.87) min,较传统人工分诊耗时(4.03±2.15) min显著缩短,差异有统计学意义(t=-30.99,P<0.001);1 010例(97.7%)患者对线上快速预检分诊表示满意,无投诉及不良事件发生。结论发热门诊线...     

综合医院新型冠状病毒感染预检分诊管理实践

目的 总结综合医院在面对新型冠状病毒感染预检分诊管理的经验;方法实施病人及家属出入“单口流向”管理及封闭式管理,预检分诊独立环境设置,护理人员专业培训后24h留值,引进快速检测仪器等措施;结果 对普通就诊病人和发热就诊病人快速分流、及时甄别疑似感染病人,做到了早发现、早隔离、早报告;结论 预检分诊人员的选拔、培训、人力充足,仪器及时引进等措施帮助快速分流病人并有效防止交叉感染,及时甄别疑似病例并转送至发热门诊,杜绝了院内感染事件发生。     

综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理

目的总结该院在非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为国内综合性医院非隔离区域的新型冠状病毒肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考。方法利用精细化管理理念,以专业化为前提,制订非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控标准,系统化落实各项新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,网格化稽查,用信息化手段进行团队间及医患间有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果院内员工无继发新型冠状病毒感染,院内全员口罩佩戴率、流行病史筛查率、环境及医疗用品消毒率均为100%,患者及家属的口罩佩戴正确率为73.79%,手卫生正确执行率为40.78%。结论精细化管理策略防控措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎非隔离区域有效,患者及家属的口罩佩戴正确率及手卫生执行率需要进一步提高。     

新型冠状病毒肺炎流行期间综合医院住院患者陪护人员的管理

目的 总结新型冠状病毒肺炎流行期间山东省某三级甲等综合医院住院患者陪护人员的管理措施。 方法 对住院患者陪护人员从数量控制、风险筛查、疫情调查告知、身份证和陪护证双证管理、辅助检查陪检服务、医保预审核等方面进行综合管理,并通过时点稽查法评价措施落实效果,用信息化手段反馈结果促进质量持续改进。 结果 2020年1月28日 —3月2日,综合管理实施前1周及实施后第1周,患者与陪护人员比值为1 ∶ 1.083和1 ∶ 1.002;实施后第2~4周,患者与陪护人员比值分别为1 ∶ 0.988、0.932、0.918。3次时点稽查结果显示,实行门禁管理、陪护人员签署告知书、每日2次常规体温监测并登记、无外出就餐等多个项目管理质量得到持续改进,差异具有统计学意义（P<0.05）。陪护人员电梯入口处双证管理落实率为23%~46%,在医院入口、电梯入口口罩佩戴规范率较高（91%~100%）,但住院病区内口罩佩戴规范率较低,3次稽查结果分别为58.76%、61.54%、77.69%。结论 住院患者陪护人员综合管理措施落实有效,电梯入口双证管理落实率、住院病区内口罩佩戴规范率较低,需要进一步改进。     

Application of refined management in prevention and control of the coronavirus disease 2019 epidemic in non-isolated areas of a general hospital

ObjectiveThis article summarizes the experience in the prevention and control of coronavirus disease 2019(COVID-19) epidemic in non-isolated areas in a general hospital.MethodsBased on refined management theory, we professionally developed the standards for prevention and control of COVID-19 in non-isolated areas, systematically implemented various prevention and control measures, performed gridding audits, effectively communicated among teams and between medical staff and patients assisted by information techniques, and reported results for quality improvement.ResultsThere was no hospital-acquired COVID-19 infections among staff in the hospital. The rates of mask-wearing, epidemiological history screening, and the medical supplies disinfection were all 100% in the hospital. The accuracy rate of mask-wearing of patients and their families was 73.79% and the compliance rate of their hand hygiene was 40.78%.ConclusionRefined management strategies for the prevention and control of COVID-19 infection in non-isolated areas of the general hospital are effective. The accuracy rate of mask-wearing and hand hygiene compliance of patients and their families need to be further improved.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院护理应急人员储备库的建立与管理

目的总结新型冠状病毒肺炎疫情期间,综合医院基于信息网络技术建立与管理护理应急人员储备库的经验。方法调整组织管理架构;基于组建原则及流程建立护理应急人员储备库;基于医院信息平台实施应急人员基本信息的维护、新冠肺炎知识及相关技能的培训、实施多方位的心理支持及人文关怀,做好人员的应急储备工作。结果截止至2020年2月15日,共有553名护理人员入库,其中备岗260人,293人参与一线疫情防控工作。结论基于信息网络技术建立护理应急人员储备库,确保了疫情时期高效的人力调度及人员的动态管理,为后续灾害救援工作积累了经验。     

新型冠状病毒感染时期发热门诊护理管理体会

目的 探讨新型冠状病毒感染流行时期发热门诊的护理管理措施。方法 通过改造发热门诊布局，完善组织管理制度，强化工作流程，建立护理梯队，做好岗前培训，切实落实好各项防护措施。结果 自2020年1月20日至2020年2月14日，宿迁市第一人民医院发热门诊共接诊发热患者3 519例次，未出现漏诊、交叉感染现象；护士两个梯队共39人，也无感染新冠肺炎者。结论 科学有效的护理管理措施对新型冠状病毒感染的防护能够起到积极作用。     

大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理策略

目的为了有效做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,减少人员聚集、切断传播途径,防止交叉感染,在门诊正常医疗工作开展的同时保障医疗环境安全。方法优化门诊空间布局,调整和管控患者进出路线;合理调配人力资源,控制出诊医生人数及号源总量,管控人流量;借助信息系统平台进行患者流行病学及相关症状筛查,建立严格、规范的三级预检分诊体系;加强各岗位医务人员相关防护知识的培训。结果 2020年1月28日—2月6日,该院门诊共筛查出高危患者82例,全部护送至发热门诊作筛查,其中确诊新型冠状病毒感染阳性1例,疑似病例1例。结论在新型冠状病毒肺炎疫情发生的情况下,采取全院多部门联动,建立规范的三级预检分诊体系,能有效早发现、早报告、早隔离、早治疗疑似病例,从而保证门诊医疗环境的安全。     

突发新型冠状病毒肺炎疫情的护理人力及物力应急管理

突发的新型冠状病毒肺炎疫情给大型综合性医院的管理工作带来了严峻挑战。武汉市某三级甲等医院护理部充分发挥职能,从建立可持续支援的三级梯队、合理动态调配人力、统筹安排岗前培训、监督重点工作环节、制订正向激励措施、合理使用及调配医疗物资等方面入手,有效提高了护理团队的战斗力,对高效完成防治新型冠状病毒肺炎的特殊任务起到了积极作用。但仍存在对突发事件的预测能力和战略准备意识不足、医疗应急物资储备制度不完善、专业化应急护理队伍缺乏的问题,因此,今后医院需建立高效快速的应急管理体系,重视护理应急预案的演练,以期更好地应对突发公共卫生事件。     

新型冠状病毒肺炎防控护理管理灾害脆弱性分析与应对策略

目的 对同济医院中法新城院区某重症病区进行护理管理灾害脆弱性分析,了解新型冠状病毒肺炎疫情下护理管理现存的风险,明确应急管理方向。方法 以基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析为指导,结合整建制接管的重症病区实际运行管理情况,制订护理管理风险事件指标评价体系,于2020年2月21日—25日通过网络问卷进行调查,并对指标风险值和矩阵分布进行分析。 结果 风险值提示,以下事件需重点关注：C8护士发生针刺伤（0.447 6）、B1患者突发病情变化需抢救（0.413 0）、C10护士被感染（0.411 0）、B2患者不良的心理状态（0.407 4）、C9医生被感染（0.359 8）、E3氧气压力不足或中断（0.329 1）、D9药品供应短缺（0.324 2）、E2职业防护装备不足（0.317 9）、C12医护人员因急患疾病导致无法正常工作（0.309 1）、C7医生发生针刺伤（0.298 2）、E1工勤人员不足（0.293 5）、B6患者发生药物不良反应（0.292 4）、C6护士心理调适不良（0.289 1）。 结论 护理管理者要对新型冠状病毒肺炎重症病区的风险指标进行风险评价,进而指导分类施策;同时,要高度重视医护人员的职业防护和身心健康。     

Management and implementation strategies of pre-screening triage in children during coronavirus disease 2019 pandemic in Guangzhou,China

BACKGROUNDEmerging infectious diseases are a constant threat to the public’s health and health care systems around the world. Coronavirus disease 2019 (COVID-2019), which was defined by the World Health Organization as pandemic, has rapidly emerged as a global health threat. Outbreak evolution and prevention of international implications require substantial flexibility of frontline health care facilities in their response.AIMTo explore the effect of the implementation and management strategy of pre-screening triage in children during COVID-19.METHODSThe standardized triage screening procedures included a standardized triage screening questionnaire, setup of pre-screening triage station, multi-point temperature monitoring, extensive screenings, and two-way protection. In order to ensure the implementation of the pre-screening triage, the prevention and control management strategies included training, emergency exercise, and staff protection. Statistical analysis was performed on the data from all the children hospitalized from January 20, 2020 to March 20, 2020 at solstice during the pandemic period. Data were obtained from questionnaires and electronic medical record systems. RESULTSA total of 17561 children, including 2652 who met the criteria for screening, 192 suspected cases, and two confirmed cases without omission, were screened from January 20, 2020 to March 20, 2020 at solstice during the pandemic period. There was zero transmission of the infection to any medical staff. CONCLUSIONThe effective strategies for pre-screening triage have an essential role in the prevention and control of hospital infection.