沙丁胺醇联合布地奈德对哮喘急性发作患儿免疫功能及肺功能的影响

目的探究沙丁胺醇联合布地奈德对哮喘急性发作患儿免疫功能及肺功能的影响。方法选择2015年4月—2016年9月收治的哮喘急性发作患儿70例,根据随机数字表法将所有患儿分为两组,各35例。对照组给予沙丁胺醇吸入治疗,在此基础上,观察组给予布地奈德吸入治疗。比较两组免疫功能指标和肺功能指标。计数资料组间比较采用χ~2检验,计量资料组间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后对照组Ig E水平高于观察组,Ig M、Ig E水平低于观察组,差异具有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组FVC、PEF、FEV1/FVC水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德可有效提高哮喘急性发作患儿治疗效果和免疫功能,改善肺功能,且不良反应发生率低,安全性较高。     

阿奇霉素联合盐酸氨溴索对支原体肺炎患儿肺功能及细胞因子的影响

目的 探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索对支原体肺炎患儿肺功能及细胞因子的影响。方法 选取2018年2月—2019年2月我院收治的支原体肺炎患儿106例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为53例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组接受阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗,比较两组肺功能、细胞因子。结果 治疗后,观察组最大通气量(MVV)(49.57±2.84)L/min、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)(72.19±4.08)%、最大呼气流量(PEF)水平(2.92±0.18)L/s,高于对照组(46.78±3.15)L/min、(69.45±3.25)%、(2.64±0.25)L/s,白介素-17(IL-17)(19.82±3.54)pg/mL、白介素-18(IL-18)(104.35±17.53)pg/mL、γ干扰素(IFN-γ)(26.58±11.86)pg/mL,低于对照组(24.57±6.47)pg/mL、(121.19±15.76)pg/mL、(36.59±12.93)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素结合盐酸氨溴索治疗,可有效改善支原体肺炎患儿的肺功能,降低细胞因子水平,利于患儿康复。     

布地奈德对哮喘患儿免疫干预作用及肺功能影响的研究

目的 观察布地奈德对哮喘患儿免疫干预作用及对肺功能的影响.方法 66例哮喘患儿给予布地奈德吸入,治疗前后分别进行基础肺功能测定,收集痰液检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1),同时静脉采血检测白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α.结果 经治疗后,患儿肺功能获得改善,痰液MMP-9、MMP-9/TIMP-1均较治疗前明显降低[(30.36±17.61)μg/L比(45.82±20.34)μg/L和0.32±0.23比0.45±0.26](P＜0.05),且血清IL-6、IL-8及TNF-α也较治疗前降低(P＜0.01或＜0.05).结论 布地奈德可降低痰液 MMP-9、TIMP-1的含量,降低气道阻力,改善肺功能;同时减少血清炎性细胞因子的含量,抑制呼吸道炎性反应而发挥治疗哮喘的作用.     

布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎的疗效及对患儿肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索对小儿支原体肺炎的有效性及肺功能的影响。方法选取2016年4月-2019年4月医院收治的800例支原体肺炎患儿随机分为研究组和对照组各400例,对照组患儿予以盐酸氨溴索治疗,研究组患儿予以布地奈德联合盐酸氨溴索治疗,对比两组患儿治疗的有效性及肺功能改善情况。结果治疗后研究组白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿治疗总有效率98.00%显著高于对照组患儿的83.75%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患儿用力肺活量、最大呼气流量、1秒用力呼气容积显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎可有效降低炎症因子水平,提升疗效,进而使患儿肺功能得以改善。     

布地奈德混悬液吸入对支原体肺炎患儿肺功能及炎性状态的影响

目的:探讨布地奈德混悬液吸入治疗对小儿支原体肺炎患者血浆炎性细胞因子和肺功能的影响。方法:将82例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各41例。对照组患儿常规给予阿奇霉素静滴抗感染,并予止咳、化痰等对症治疗;观察组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入1周。于入院时、治疗1周后检测两组患儿外周血IFN-γ、IL-4含量,同时对两组患儿进行肺功能测试,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)和最大呼气流速(PEF)。结果:治疗前观察组和对照组IFN-γ含量分别为(5.72±1.76)pg/ml、(5.78±1.80)pg/ml,IL-4含量分别为(2.52±0.49)pg/ml、(2.51±0.49)pg/ml;治疗后两组IFN-γ含量均明显升高,观察组较对照组升高更明显(P<0.05);治疗后两组IL-4含量均明显降低,观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患儿治疗前均存在不同程度的混合性肺通气功能障碍,治疗1周后两组肺功能均明显改善,但观察组改善更明显。结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎可明显改善患儿的肺功能,缩短病程,作用机制可能与纠正外周血细胞因子的水平失调有关。     

布地奈德雾化联合沙丁胺醇对儿童哮喘急性加重期肺功能及免疫功能的影响

目的探究布地奈德雾化联合沙丁胺醇对儿童哮喘急性加重期肺功能及免疫功能的影响。方法选取2020年3月—2022年9月在浙江大学医学院附属儿童医院因轻度至中度哮喘加重就诊于急诊科的156例患儿进行研究。根据治疗方案的不同,将所有患儿随机分成单药组和联合组,各78例。单药组患儿在急诊室住院期间,每30 min通过口罩雾化吸入沙丁胺醇2.5 mg。联合组患儿在急诊室住院期间,每30 min使用雾化器吸入布地奈德雾化悬液(500μg)和沙丁胺醇溶液(2.5 mg)混合药物。观察两组患儿临床疗效、临床症状、肺功能、免疫功能及不良反应发生率。结果两组患儿的一般情况数据对比均衡性好(P>0.05),组间可进行比较分析。单药组显效37例,有效22例,无效19例,有效率75.64%;联合组显效49例,有效23例,无效6例,有效率92.31%。联合组临床疗效明显好于单药组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.457,P<0.05)。治疗前,两组患儿各临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,单药组喘息评分(3.64±1.74)分,呼吸困难评分(4.21±1.09)分,胸闷评分(3.64±1.43)分,咳嗽评分(3.74±1.40)分;联合组喘息评分(2.95±0.97)分,呼吸困难评分(2.43±1.12)分,胸闷评分(1.75±0.44)分,咳嗽评分(1.35±0.89)分。治疗后,单药组和联合组患儿各临床症状评分均有所降低,且联合组下降程度大于单药组,差异均有统计学意义(t=3.059、10.059、11.157、12.724,均P<0.05)。治疗前,两组患儿各肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,单药组FEV1(63.57±7.72)L,FVC(1.24±0.35)L,PEF%(73.52±7.74)L/s;联合组FEV1(72.95±7.26)L,FVC(1.65±0.23)L,PEF%(86.34±8.25)L/s。治疗后,单药组和联合组患儿FEV1、FVC及PEF%水平均有所升高,且联合组升高程度大于单药组,差异有统计学意义(t=-7.817、-8.646、-10.009,均P<0.05)。治疗前,两组患儿各免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,单药组CD3+(55.73±4.64)%,CD4+(36.53±5.58)%,CD8+(26.35±4.63)%,CD4+/CD8+(1.35±1.16);联合组CD3+(62.34±5.25)%,CD4+(42.53±5.79)%,CD8+(24.36±4.95)%,CD4+/CD8+(1.72±1.13)。治疗后,单药组和联合组患儿CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均有所升高,CD8+水平有所降低,且联合组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平升高程度大于单药组,CD8+水平降低程度大于单药组,差异有统计学意义(t=-8.332、6.590、2.593、2.018,P<0.05)。单药组发生心动过快1例、过敏2例、肌肉酸痛1例,发生率5.13%;联合组发生心动过快1例、过敏2例、肌肉酸痛0例,发生率3.85%。两组发生不良反应情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.007,P>0.05)。结论临床应用布地奈德雾化吸入联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘急性加重期可明显加速患儿症状的改善,对患儿肺功能及免疫功能效果更好。     

布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的 分析布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎(RMMP)的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 选取2018年2月-2019年4月在东阳市人民医院儿科就诊的108例RMMP患儿,根据治疗方法分为对照组(54例,布地奈德雾化吸入)和联合组(54例,布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙).比较两组的疗效、症状缓解时间和住院时...     

肺炎支原体感染患儿免疫功能变化及意义

目的:检测肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿细胞免疫和体液免疫功能,研究其变化规律,探讨疾病发生机制。方法:收集支原体肺炎患儿急性期全血和血清以及健康儿童对照标本,采用流式细胞仪检测淋巴细胞表面标记CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD19+、CD3+HLA-DR+、CD3+CD25+、CD8+HLA-DR+、CD8+CD38+和调节性T细胞CD4+CD25+表达比例。采用IMMAGE特定蛋白分析仪检测血清标本IgG、IgA、IgM、C3和C4浓度。结果:与正常对照组比较,支原体肺炎患儿组急性期外周血CD3+、CD8+CD38+和CD4+CD25+细胞比例明显下降,B淋巴细胞(CD19+细胞)比例则显著升高,血清中IgG和IgA含量明显下降。结论:支原体肺炎患儿急性期处于免疫失衡状态,T淋巴细胞增殖受到抑制,B淋巴细胞刺激增殖,体液免疫功能仍存在一定失调。     

布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿炎症因子与免疫功能的影响

目的观察布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效,分析其对患儿炎症因子及免疫功能的影响,为小儿支原体肺炎(MPP)的治疗提供参考。方法选取2013年12月-2015年5月来医院就诊MPP患儿280例为研究对象,将患儿随机分为对照组和观察组,各140例,对照组采用常规治疗,观察组则加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿疗效及临床症状消失时间,比较治疗前后两组患儿血清炎症因子水平及免疫功能差异。结果观察组患儿治愈率和总有效率分别为65.71%和93.57%,明显高于对照组的50.71%和72.86%;观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间和肺部啰音消失时间明显短于对照组;治疗14d后,观察组患儿血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)水平明显低于对照组,而IL-4水平为明显高于对照组;观察组患儿血清IgA、IgG和IgM水平明显低于对照组,以上组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德能有效调节机体细胞免疫和体液免疫,有利于促进MPP患儿尽快恢复并提高基础治疗的效果,在MPP治疗中具有积极意义。     

维生素A联合布地奈德、孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿细胞因子、免疫功能的影响

目的:探讨维生素A(VitA)联合布地奈德、孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿细胞因子、免疫功能的影响。方法:选取2016年1月～2018年7月期间收治的支气管哮喘患儿80例,利用简单随机抽样法,将入选的80例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组和治疗组,每组40例。对照组患者布地奈德、孟鲁司特钠治疗,治疗组患者在对照组基础上联用VitA治疗。两组疗程均为4周。观察并比较两组的临床疗效、治疗前后患者血清细胞因子水平、免疫功能及肺功能的变化情况。结果:治疗后,治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗组血清白介素-5(IL-5)含量低于对照组,白介素-12(IL-12)含量高于对照组(P0.05);治疗组血清免疫球蛋白E(IgE)含量低于对照组,而免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)含量高于对照组(P0.05);治疗组第1秒用力呼气容积(FEVI)和用力肺活量(FVC)高于对照组(P0.05)。结论:VitA联合布地奈德、孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿疗效显著,对于平衡细胞因子、提高免疫功能及改善肺功能有积极作用。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对毛细支气管炎患儿肺功能及T淋巴细胞功能的影响

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对毛细支气管炎患儿肺功能及T淋巴细胞功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月福建省莆田市荔城区医院收治的毛细支气管炎患儿84例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,试验组加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组肺功能、T淋巴细胞功能及不良反应发生率。结果治疗后,试验组达峰时间比(tPEF/tE)、潮气量(TV)及达峰容积比(VPEF/VE)分别为(29.51±4.66)%、(8.65±1.52)ml/kg、(28.64±4.82)%,均高于对照组的(26.43±4.15)%、(7.68±1.45)ml/kg、(25.36±4.53)%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+分别为(52.35±6.22)%、(32.44±4.12)%、(1.54±0.10),均高于对照组的(48.88±6.19)%、(30.29±4.20)%、(1.46±0.19),CD8^+为(31.26±3.28)%,低于对照组的(34.15±3.16)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可有效增强毛细支气管炎患儿的肺功能,并可调节T淋巴细胞功能,提高患儿免疫力。     

酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及对患儿肺功能 免疫功能与炎症细胞因子水平的影响

目的 分析酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及对患儿肺功能、免疫功能、炎症细胞因子水平的影响。方法 选取2019年7月—2021年4月台州市第一人民医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，分为对照组、观察组，每组各60例患儿。两组患儿均行常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予西替利嗪，观察组在上述基础上给予酮替芬。检测两组1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，统计两组临床疗效及不良反应。结果 观察组肺部哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、喘息缓解时间与对照组相比均明显缩短，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗前后FEV1分别为(1.21±0.14)L和(2.64±0.28)L,FEV1/FVC分别为(73.45±7.88)%和(79.58±7.90)%,PEF分别为(1.25±0.12)L/s和(1.55±0.17)L/s;观察组治疗前后FEV1分别为(1.19±0.15)L和(3.25±0.37)L,FEV1/FVC分别为(72.14±7.80)%和(85.67±8.44)%,PEF分别为(1.23±0.14)L/s和(2.10±0.20)L/s。治疗前，两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组IgA、IgM、IgG、IL-4、TNF-α水平对比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率略高于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿可减轻炎症反应，改善临床症状、肺功能，增强免疫功能。     

布地奈德结合氢化可的松对喘息性支气管肺炎患儿肺功能及炎症指标的影响

目的 探讨布地奈德结合氢化可的松对喘息性支气管肺炎患儿肺功能及炎症指标的影响.方法 回顾性分析0018年1月至0019年10月我院收治的80例喘息性支气管肺炎患儿的临床资料,根据治疗方法的不同分组.对照组39例采用布地奈德治疗,观察组41例采用布地奈德结合氢化可的松治疗,比较两组的肺功能及炎症指标.结果 治疗后,观察组...     

布地奈德联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿临床症状及肺功能的影响

目的 观察布地奈德联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿临床症状及肺功能的影响。方法 选择2017年1月—2018年9月本院收治的支气管哮喘患儿100例,根据随机数表法分为2组,每组各50例。对照组在常规治疗的基础上加用布地奈德治疗,观察组在常规治疗的基础上运用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,观察比较2组症状消失时间、临床疗效以及肺功能。结果 观察组患儿肺部啰音等4种症状的消失时间全部低于对照组,治疗总有效率(98%)比对照组(80%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第1秒用力呼吸容积(FEV1)为(2.25±0.17)L及FEV1/FVC为(67.10±4.68)%,均高于对照组的(1.97±0.54)L、(54.69±3.55)%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗能明显改善小儿支气管哮喘症状及肺功能,疗效显著。     

肺炎支原体感染对患儿外周血T淋巴细胞亚群及肺功能的影响

目的探讨分析肺炎支原体(MP)感染对患儿外周血T淋巴细胞亚群及肺通气功能的影响。方法选取湖州市中心医院收治的55例MP感染患儿作为肺炎支原体肺炎(MPP)组,另选同期体检55例健康儿童作为对照组,比较两组血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平以及肺通气功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF25-75、PEF25、PEF50,并比较MPP组中不同滴度支原体抗体之间的肺通气功能差异。结果 MPP组患儿血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著降低,CD8+水平显著升高(P<0.05);MPP组患儿的肺通气指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大中段呼气流速(MMEF25-75)、用力呼出25%肺活量时的呼气流速(PEF25)及用力呼出50%肺活量时的呼气流速(PEF50)均显著低于对照组(P<0.05);低滴度组患儿各肺通气指标平均值均低于高滴度组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MP感染会引起患儿T淋巴细胞亚群失调,免疫功能紊乱,肺通气功能异常。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能及气道反应性的影响

目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能及气道反应性的影响。方法 选取2018年10月-2019年6月河南省某医院收治的122例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组61例。对照组患儿给予常规治疗联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,实验组患儿在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组患儿治疗后临床症状缓解/消失时间、不良反应发生情况及治疗前后肺功能及气道反应性改变。结果 治疗后,实验组患儿胸闷、咳嗽、气急缓解时间及哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿各项肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组年龄≤3岁患儿吸气呼气时间比(Ti/Te)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VPTEF/VE)均高于治疗前,呼吸阻力(Rrs)低于治疗前,且实验组Ti/Te,tPTEF/tE,VPTEF/VE均高于对照组,Rrs低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组年龄3岁患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)及FEV1/FVC均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿气道阻力上升开始时最小浓度(Cmin)、气道传导率下降斜率(SGrs)、气道传导率下降斜率/基础呼吸传导率(SGrs/Grs)及反应阈值(Dmin)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿Cmin,SGrs,SGrs/Grs及Dmin均大于治疗前,且实验组大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患儿均未发生严重不良反应,仅实验组出现2例咽部轻度刺激症状,经漱口处理后即好转。结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入有助于缓解支气管哮喘患儿胸闷、咳嗽等临床症状,改善患儿肺功能和气道高反应性,且安全性较高。     

金银花颗粒联合人免疫球蛋白治疗手足口病患儿的疗效及对血清细胞因子和免疫功能的影响

目的探讨金银花颗粒联合人免疫球蛋白治疗手足口病患儿的疗效及对血清细胞因子和免疫功能的影响。方法选取2015年6月-2017年1月于医院就诊的136例手足口病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各68例;两组患儿均于入院后密切观察病情,维持水电解质平衡,给予退热、抗感染、抗病毒等治疗;对照组患儿给予静脉注射人免疫球蛋白,观察组在对照组基础上口服金银花颗粒,两组疗程均为5d,比较两组疗效,主要症状、体征改善情况,治疗前后血清细胞因子和免疫功能指标变化。结果观察组总有效率91.18%显著高于对照组75.00%(P<0.05);两组治疗前血清CRP、IL-17、TNF-α比较无统计学差异;观察组治疗后口腔疱疹消退时间、体温恢复时间及皮疹消退时间分别为(2.65±0.78)d、(1.59±0.47)d及(2.67±0.51)d均优于对照组(3.94±1.04)d、(2.79±0.68)d及(3.75±0.72)d(P<0.05);观察组治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比较无统计学差异;治疗后观察组IgA、IgG、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后IgM比较无统计学差异。结论金银花颗粒联合人免疫球蛋白治疗小儿手足口病疗效显著,可降低血清CRP、IL-17、TNF-α细胞因子水平,改善患者免疫功能。     

布地奈德吸入治疗对毛细支气管炎患儿肺功能和氧化应激的影响

目的观察布地奈德吸入治疗前后毛细支气管炎患儿肺功能和氧化应激的变化,为毛细支气管炎的治疗提供实验室依据。方法选择80例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组患儿均给予综合治疗,观察组患儿加用布地奈德雾化吸入,于治疗前及治疗1月后测定肺功能、血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。另选取40例正常儿童为健康组。肺功能主要参数为潮气量(TV),呼吸频率(RR),达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE)。结果治疗前观察组与对照组肺功能比较差异无统计学意义(P0.05),但两组与健康组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组毛细支气管炎患儿治疗后肺功能较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组TPTEF/TE和VPTEF/VE明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前两组毛细支气管炎患儿血清SOD水平明显低于健康组,MDA明显高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前、后SOD及MDA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论毛细支气管炎患儿存在氧化应激,布地奈德可改善患儿肺功能,但对氧化应激无影响。     

产妇宫内感染对早产儿免疫功能及细胞因子水平的影响

目的探讨产妇宫内感染对早产儿的免疫功能和细胞因子水平变化的影响。方法收集2015年1月-2016年1月于医院住院的早产儿1179例,统计因宫内感染所致的早产儿感染率,比较宫内感染分娩的早产儿与宫内无感染分娩的早产儿在出生24h和7d的外周血T淋巴细胞亚群比率和血清免疫球蛋白G(lgG)、lgM、lgE含量差,同时检测细胞因子中的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果在1179例早产儿中有172例产妇经宫内感染诊断和微生物(Torch)检查为阳性结果,判断属宫内感染分娩的早产儿,感染率为14.59%。感染组早产儿出生24h的CD3+、CD4+、CD8+分别为(45.73±6.81)%、(30.74±3.62)%、(28.34±2.36)%及7d时的以上指标分别为(42.26±5.94)%、(26.35±3.87)%、(22.67±1.43)%高于非感染组(P0.05);感染组早产儿在出生24h和出生7d的血清中lgG、lgM、lgE分别为(3.26±1.43)g/L、(0.34±0.12)g/L、(0.12±0.06)ng/L和(2.26±5.94)g/L、(0.26±0.17)g/L、(0.08±0.03)ng/L均低于非感染组(P均0.05);感染组的IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α在24h和出生7d分别为(4.58±1.23)μg/L、(5.64±2.91)μg/L、(2.85±0.52)μg/L、(4.74±1.53)μg/L和(5.72±2.16)μg/L、(6.27±2.84)μg/L、(3.23±0.47)μg/L、(5.93±1.28)μg/L均高于非感染组(P均0.05)。结论产妇宫内感染可导致早产儿的细胞因子水平异常改变,同时对其的免疫功能也有一定影响。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能动态变化及临床意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)急性期、恢复期患儿外周血中血清免疫球蛋白(IG)、T淋巴细胞亚群、C反应蛋白(CRP)和精制结核菌素(PPD)皮肤试验的动态变化及其临床意义。方法:检测35例MPP急性期及其中24例恢复期血清IgA、IgG、IgM和CRP,外周血CD3、CD4、CD8及做PPD试验,并与正常儿童30例进行比较。结果:MPP组急性期及恢复期较正常儿童的血清IgG及IgA水平降低(急性期P<0.01,恢复期P<0.05),CD3及CD4水平降低(均P<0.01),PPD反应无力(P<0.01),CRP急性期较恢复期及对照组增高(P<0.01)。结论:体液免疫和细胞免疫参与了MPP感染的发病过程,且存在免疫功能降低及紊乱。