深圳市孕妇B族链球菌的携带与耐药性分析

目的 调查深圳市孕妇B族链球菌（group B streptococcus,GBS）携带情况,并分析其耐药性。方法 对1 277名研究对象进行问卷调查和阴道拭子采样,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,采用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测菌株的红霉素、克林霉素、四环素耐药基因。结果 孕妇阴道GBS携带率为4.5%。分离得到的57株GBS均对青霉素、万古霉素、头孢曲松、利奈唑胺敏感;但四环素（80.7%）、红霉素（79.0%）、克林霉素（68.4%）耐药率较高。GBS主要携带四环素耐药基因tetM和tetO、红霉素耐药基因ermB和mefA/E,没有检出克林霉素耐药基因linB。结论 深圳孕妇分离的GBS对四环素、红霉素、克林霉素耐药率较高,为指导今后合理使用抗生素提供数据支持。     

孕妇B族链球菌的感染因素及耐药基因分析

目的分析孕妇B族链球菌(GBS)的感染因素和耐药基因,为孕妇和临床医师提供有效的预防和治疗措施。方法对1082例孕妇阴道分泌物进行GBS培养鉴定,并分析GBS感染危险因素。应用药敏实验和PCR检测GBS的耐药性和耐药基因。结果在1082例孕妇中,检测出GBS携带者41例,总阳性率为3.8%。不同年龄、体质指数、流产史、孕晚期性生活、阴道炎孕妇GBS感染率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。41株GBS阳性标本全部进行药敏实验,对12种抗菌药物耐药表型进行了检测,结果显示:GBS对青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、利奈唑胺均十分敏感,而对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素的耐药率较高。22株红霉素耐药菌株中,主要携带红霉素耐药基因ermB(83.0%,18株)和mefA/E(31.8%,7株),其次是ermA(4.5%,1株),均没有携带ermC、ermM、ermTR,有18.2%红霉素耐药菌株(4株)同时携带ermB和mefA/E两个耐药基因。39株克林霉素耐药菌株中,检测到1株(6.3%)携带耐药基因linB。21株四环素耐药菌株中,检出携带四环素耐药基因tetM(71.4%,15株)和tetO(42.9%,9株),有3株(14.3%)同时检测到该两种耐药基因。结论孕妇GBS携带情况受年龄、体质指数、流产史、孕晚期性生活和阴道炎的影响,GBS对青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、利奈唑胺及氯霉素十分敏感,红霉素主要耐药基因为ermB,克林霉素耐药菌株中检测到1株LinB耐药基因,四环素耐药菌株主要携带耐药基因tetM。     

孕晚期女性生殖道B族链球菌筛查和耐药基因分析

目的：探究孕晚期女性生殖道B族链球菌(GBS)感染、药敏特征和相关耐药基因。方法：选取2018年12月-2020年9月本院妇产科收治的孕晚期孕妇245例,对阴道分泌物行GBS培养,采用K-B法进行抗生素敏感性试验,应用聚合酶链法对耐药菌株进行耐药基因检测。结果：245例标本中检出GBS阳性25例,阳性率10.2%。25株GBS菌株对头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因敏感性均>85%,对克林霉素、红霉素、四环素耐药率均>30%。25株GBS菌株中对克林霉素、红霉素、四环素耐药的菌株共有17株,GBS对大环内酯类抗生素耐药表型以cMLSB表型为主(64.7%),其次为M表型(17.7%)、iMLSB表型(11.8%)、L表型(5.9%),17株耐红霉素的GBS菌株全部检出ermB基因,检出率为100.0%;7株检出mefE基因,检出率为41.2%;14株检出mefA基因,检出率为82.4%;2株检出ermTR基因,检出率为11.8%;5株检出linB基因,检出率为29.4%。结论：GBS对头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素敏感性较高,而对克林...     

克林霉素诱导耐药B族链球菌同源性和耐药基因分析

目的探讨克林霉素诱导耐药B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)同源性和耐药基因。方法选取2015年12月-2019年12月674名于新乡市中心医院接受产前检查孕妇为研究对象,记录孕妇年龄、产次、流产史情况;收集孕妇泌尿生殖道标本进行GBS培养鉴定,对培养分离出的GBS菌株进行药敏试验,采用多位点序列分型方法确定菌株的序列型,PCR方法检测红霉素耐药基因mefA和ermB。结果 674名孕妇GBS感染阳性率为8.90%(60/674),不同年龄、产次、流产史孕妇GBS阳性率比较差异无统计学意义; 60株GBS对青霉素、万古霉素、头孢吡肟、头孢噻肟以及利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对红霉素和克林霉素的耐药率分别为61.67%和58.33%;克林霉素诱导耐药GBS菌株包含11种ST型,其中ST12占31.7%(19/60),ST19占25.0%(15/60); 60株GBS中红霉素耐药基因mefA、ermB检出率分别为26.7%(16/60)和40.0%(24/60)。结论克林霉素诱导GBS耐药性具有遗传多样性,不同基因型的耐药性亦有较大差距。     

儿科痰培养肺炎链球菌耐药分析

目的 探讨儿科患者下呼吸道感染肺炎链球菌ermB、mefE基因介导的红霉素耐药和克林霉素诱导耐药状况.方法 对1012份儿科送检筛选后的合格痰进行针对性细菌培养,对耐红霉素肺炎链球菌用克林霉素纸片法检测ermB和mefE基因,肺炎链球菌的药敏用ATB STREP.结果 检出肺炎链球菌252株,有33株肺炎链球菌对红霉素耐药,其中ermB基因介导的红霉素耐药菌株21株,占63.6%,mefE基因介导的红霉素耐药菌株12株,占36.4%.结论 对红霉素耐药的肺炎链球菌,其耐药机制以ermB基因介导为主,ermB基因介导的耐药水平高于merE基因介导的耐药水平.     

深圳地区B族链球菌耐药基因流行研究

目的了解深圳地区B族链球菌(GBS)的耐药性及耐药基因流行情况,为临床合理用药提供依据。方法选取2012-2015年医院门诊及住院患者3 523例标本分离获得的B族链球菌339株,采用K-B法进行药敏试验,用PCR检测菌株耐药基因ermA、ermB、ermC、ermM、ermTR、mefA、mefE、PbpX;采用WHONET5.6软件进行抗菌药物敏感性分析,采用SPSS17.0软件进行统计学比较分析。结果 GBS在临床标本分离率为9.62%,339株GBS对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和氯霉素的耐药率分别为69.71%、64.86%、40.10%和22.84%,且2012-2015年耐药率逐年上升;对青霉素G、氨苄西林、头孢吡肟、头孢曲松耐药率较低,近2年出现耐药菌株,未见头孢噻肟、利奈唑胺和万古霉素耐药菌株;检出耐药基因主要为ermB,其次是mefE、mefA和ermTR,少数菌株检出ermA、ermM、ermC、PbpX;ermA、ermTR、mefA的阳性率逐年上升。结论青霉素类和头孢菌素类抗菌药物是治疗GBS首选,近2年出现少量耐药菌株;大环内酯类抗菌药物耐药率逐年上升,同时检出的耐药基因增多,应引起医师高度重视。     

侵入性感染B族链球菌对红霉素及四环素的耐药基因检测

目的了解侵入性感染B族链球菌(GBS)的耐药性及耐药基因谱特点。方法分别采用K-B法、D试验法检测204株GBS对抗菌药物的耐药性和克林霉素诱导型(MLSB)耐药表型,并同时采用聚合酶链反应(PCR)方法检测红霉素及四环素耐药基因ermA、ermB、ermC、ermM、ermTR、mefA、mefE、tetM、tetO、tetK、tetL与红霉素及四环素耐药性的关系。结果红霉素、克林霉素、四环素、氯霉素耐药率分别为44.1%、42.7%、83.7%、18.1%;青霉素、万古霉素未发现耐药菌株;红霉素耐药基因以ermB为主,占71.1%,检出国内未见报道的ermC基因11株及少报道的ermTR基因阳性13株;含≥2种erm基因阳性的GBS占27.8%,有1株GBS不含上述红霉素耐药基因的任何一种基因,但仍对红霉素耐药;四环素耐药基因以tetM和tetO为主,分别为70.5%、56.8%,含≥2种tet基因占72.7%;GBS在围生期以外的感染率不断上升。结论 GBS对红霉素、四环素具有较高的耐药率;ermB是GBS对红霉素耐药的重要基因,在GBS中检出国内未见报道的ermC,GBS对红霉素耐药还存在其他的耐药机制。     

肺炎链球菌红霉素相关耐药基因与耐药表型的关系

目的了解肺炎链球菌（SPN）临床分离株红霉素耐药基因的流行状况及和耐药表型的关系。方法对2004年12月-2005年10月,住院患儿分离到的43株肺炎链球菌进行红霉素药敏试验,并用PCR法检测与红霉素耐药相关的红霉素核糖体甲基化酶基因（ermB）、主动外排转运基因（mefA）。结果43株肺炎链球菌红霉素药敏试验40株耐药（93.0%）、3株敏感;红霉素ermB基因总检出率为76.7%,mefA基因总检出率为23.3%,3株红霉素敏感肺炎链球菌均未检出ermB基因和mefA基因;40株耐红霉素肺炎链球菌ermB基因和mefA基因的PCR检出率分别为82.5%和25.0%;共有35株肺炎链球菌检出ermB基因或（和）mefA基因,其中单独携带ermB基因的耐药表型为25株,单独携带mefA基因的耐药表型2株,同时携带ermB基因和mefA基因的耐药表型8株。结论ermB基因和mefA基因同时表达或单独表达均可导致红霉素耐药,ermB基因表达是儿童肺炎链球菌对红霉素耐药的主要原因,mefA基因表达是造成对红霉素耐药的次要原因,红霉素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。     

肺炎链球菌介导大环内酯类及四环素双重耐药性相关元件的研究

目的研究介导肺炎链球菌临床分离株耐大环内酯和四环素药物的基因元件特点。方法 48株耐红霉素肺炎链球菌以PCR检测大环内酯类耐药基因ermB、ermTR、mef与四环素耐药基因tetM及转座子家族Tn916整合酶int,聚合酶链式反应-限制片段长度多态性(RFLP)鉴定mefA和mefE。结果全部菌株均未发现ermTR和mefA基因,48株耐红霉素肺炎链球菌中,仅1株(2.1%)未检出ermB和mefE基因,其余47株均检出ermB和(或)mefE基因,其中ermB 50.0%,ermB+mefE为45.8%及mefE 2.1%;ermB和mefE基因在耐药株中的阳性率分别是95.8%和47.9%;48株肺炎链球菌均检出tetM,int在46株肺炎链球菌中检出占95.8%;45株(93.7%)肺炎链球菌同时存在int、四环素抗性基因和红霉素抗性基因,其中int+tetM+ermB为47.9%,int+tetM+ermB+mefE为45.8%。结论 ermB编码23S rRN(A)甲基化酶致靶位改变是肺炎链球菌对大环内酯药物耐药的主要机制,其次是mefE基因表达主动外排系统导致对大环内酯药物耐药,接合性转座子家族Tn916可能是介导肺炎链球菌对大环内酯类药物、四环素等药物耐药的重要机制之一,并在选择压力下导致耐药菌的广泛传播。     

孕晚期生殖道定植B族链球菌对妊娠结局的影响及其耐药性与耐药基因

目的 探讨孕晚期生殖道定植B族链球菌对妊娠结局的影响及其耐药性、耐药基因。方法 选取2021年7月-2022年12月湖北省妇幼保健院收治的146例孕晚期生殖道定植B族链球菌患者为研究组，择同期产检未发生B族链球菌感染的155名孕晚期产妇为对照组。比较两组临床资料、妊娠结局，分析B族链球菌耐药性及耐药基因。结果 研究组有妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠贫血、阴道炎的患者占比均高于对照组(P<0.05);研究组早产、胎膜早破、羊水污染、宫内感染的患者占比均高于对照组(P<0.05);B族链球菌对红霉素、四环素、克林霉素的耐药性较高，耐药率分别为73.97%、77.40%、58.22%;红霉素耐药基因ermB基因型占52.74%,四环素耐药基因tetM基因型占8.90%,克林霉素耐药基因linB基因型占7.53%。结论 孕晚期B族链球菌感染与妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠贫血、阴道炎密切相关，且增加了不良妊娠的风险，B族链球菌对红霉素、四环素、克林霉素有较高耐药性，主要耐药基因为ermB、ermTR、emF,临床可据此给予高危孕妇针对性的预防和治疗措施。     

The changing phenotypes and genotypes of invasive pneumococcal isolates from children in Shenzhen during 2013–2017

BackgroundThe phenotypes and genotypes of Streptococcus pneumoniae isolated from invasive pneumococcal diseases (IPDs) were changing all the time. To monitor these changes of phenotypes and genotypes of S. pneumoniae isolates from children, we examined antibiotic susceptibility, serotype distribution and sequence types (STs) of S. pneumoniae, which were isolated before the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) introduced into China.MethodsStrains were isolated from children less than 14 years old between January 2013 and May 2017 from Shenzhen Children’s Hospital. Serotypes, antibiotic resistance, and genotypes of these isolates were determined using capsular swelling, E-test, and multi-locus sequence typing, respectively.ResultsA total of 94 S. pneumoniae strains were isolated, which belonged to 15 serotypes. The five most prevalent serotypes were 19F (25.5%), 19A (19%), 14 (17%), 23F (7.5%), and 6B (9.6%). We found 42 STs for these isolates. The most abundant STs were ST271 (24.4%), ST876 (17%), and ST320 (10.6%), mainly related to 19F, 14, and 19A, respectively. The potential coverage of PCV13 was 87.2%. Among non-meningitis isolates, the resistance rates to penicillin and ceftriaxone were 0% and 2%. However, the meningitis isolates showed high resistance to penicillin (80%) and ceftriaxone (20%). Most of these isolates (95.7%) were resistant to erythromycin, and 66 (70.2%) strains carried the ermB gene and 24 (25.5%) strains carried both the ermB and mefA/E genes. Serotype 19A showed the highest mean minimum inhibitory concentration (MIC) for penicillin (MIC = 1.486) than the other serotypes, but no significant difference in penicillin MIC among the three main STs (ST271, ST320, and ST876).ConclusionsThe phenotypes and genotypes of invasive pneumococcal isolates from Shenzhen Children’s Hospital have changed with the passage of time. Compared with PCV7, PCV13 can more effectively protect Chinese children from IPDs. To some extent, these changes are possibly related to the usage of antibiotics and vaccines.     

肺炎链球菌对大环内酯类的耐药机制研究

目的 探讨台州医院肺炎链球菌临床分离株的耐药性及对红霉素的耐药机制,为临床用药提供依据.方法 收集临床分离的肺炎链球菌31株,运用K-B纸片法及VITEK细菌鉴定仪检测其对抗菌药物的药敏谱;通过纸片法筛选对大环内酯类抗菌药物(红霉素)的耐药表型,PCR扩增红霉素耐药基因:ermB、mefA,并送测序鉴定.结果 K-B法纸片药敏结果显示,肺炎链球菌临床分离株主要对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和四环素耐药,耐药率分别为:100.0％、64.5％、32.2％;未发现有对青霉素、万古霉素及替考拉宁耐药的菌株;31株肺炎链球菌临床分离株耐药表型均为组成型耐药;31株红霉素耐药菌株的基因均为ermB(+)/mefA(+),测序结果正确.结论 台州医院肺炎链球菌临床分离株对红霉素耐药率高,erm基因介导的靶修饰作用和mef基因介导的外排泵机制的共同作用,是主要的耐药机制.     

新生儿肺炎链球菌分离株对红霉素耐药性与耐药相关基因研究

目的了解新生儿肺炎链球菌(SPN)临床分离株对红霉素耐药状况和红霉素耐药基因. 方法对2003年12月～2004年5月从常州市妇幼保健院新生儿病房呼吸道感染患者中分离到的20株SPN,用K-B法进行了红霉素药物敏感试验,用PCR检测了与红霉素耐药相关的红霉素核糖体甲基化酶基因(erm)、主动外排转运基因(mefA). 结果 20株SPN红霉素药敏试验17株耐药(85%),3株敏感;erm基因PCR检出20株阳性(100%)、mefA 基因PCR检出17株阳性(85.0%). 结论本地区SPN中因存在红霉素核糖体甲基化酶基因,红霉素主动外排转运体而致红霉素耐药;本研究20株肺炎链球菌erm 或(和)mefA基因阳性率高达100%,红霉素药敏试验与耐药基因检测均提示红霉素已不是治疗新生儿SPN感染的有效药物.     

孕产妇生殖道无乳链球菌的血清型分布及耐药基因分析

目的 了解孕产妇生殖道分离的无乳链球菌(GBS)血清型分布及耐药基因,为临床防治GBS感染和合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 选择2020年1月—2021年6月入住某院妊娠晚期且生殖道分泌物检出GBS的孕产妇为研究对象,采用多重聚合酶链式反应(PCR)及基因测序的方法对分离培养的GBS进行基因分型及耐药基因检测。结果 共分离GBS 62株,GBS的血清型分别为Ⅲ型(30株,48.4%)、Ⅰa型(16株,25.8%)、Ⅰb型(8株,12.9%)、Ⅴ型(6株,9.7%)、Ⅵ型(2株,3.2%)。GBS药敏试验结果显示,GBS对四环素、红霉素、克林霉素有着较高的耐药性,耐药率分别为77.4%、71.0%、67.7%,对氨苄西林、青霉素G、喹奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素等均不耐药。GBS耐药菌株：四环素耐药基因tetM、tetO、tetL携带率分别为75.0%(36/48)、33.3%(16/48)、8.3%(4/48);红霉素耐药基因ermB、mefA/E、ermA、ermTR携带率分别为72.7%(32/44)、22.7%(10/44)、18.2%(8/44)、13.6%(6/4...     

Distribution of erm genes among MRSA isolates with resistance to clindamycin in a Chinese teaching hospital

The objective of this study was to analyze erythromycin and clindamycin resistance patterns among different MRSA lineages in China. Antimicrobial susceptibility testing, resistance determinant screening, plasmid electroporation and sequence comparisons were performed. High rates of clindamycin (92.5%, 270/292) and erythromycin (92.8%, 271/292) resistance were observed. Additionally, 88.2% (60/68) of the ST59 MRSA isolates and 78.9% (15/19) of the ST239 MRSA isolates had constitutive resistance to clindamycin, while 82.0% (123/150) of the ST5 MRSA isolates showed inducible clindamycin resistance. The ermB gene was identified in 80.9% (55/68) of the ST59 isolates but was not detected in ST5 and ST239 MRSA isolates. Detection rates of ermA were high in the ST5 (99.3%, 149/150) and ST239 (89.5%, 17/19) MRSA isolates, but no ermA-positive ST59 MRSA isolates were identified. The ermC gene, observed to be harbored on similar, transmissible plasmids ranging in size from 2402 to 2473 bp, were found in different MRSA lineages. Summarily, high erythromycin and clindamycin resistance rates were observed in MRSA isolates. ST59 and ST239 MRSA isolates primarily exhibited constitutive resistance, while ST5 MRSA isolates showed inducible resistance phenotypes. ermA and ermB genes were frequently carried by specific MRSA clones, while ermC gene was present within small transmissible plasmids in all lineages. Erythromycin and clindamycin resistance genes transfer between MRSA isolates in healthcare settings remains a problem, and infection control procedures should be applied.     

葡萄球菌属诱导型克林霉素耐药及耐药基因类型分析

目的测定葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,分析红霉素诱导克林霉素耐药的发生率以及耐药基因的类型。方法用K-B法检测葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,依据NCCLS 2004年发布M100-S14的D-试验方法,测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测msrA、Vgb、sat4、ermA、ermB、ermC耐药基因。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药分别占80.00%和54.17%;D-试验阳性占所检测葡萄球菌属的26.15%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的68.00%;对红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,D-试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为75.00%和65.88%;耐药基因分析表明:红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因,占检出耐药基因的76.47%;ermC sat4基因的检出率为8.82%。结论临床微生物实验室应开展D-试验,检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药,指导临床医生更合理使用抗菌药物。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究

目的 调查烟台地区肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性,研究烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制.方法 收集社区和临床分离的肺炎链球菌.根据美国临床实验室标准化研究所/美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLs)的推荐,用K-B法、Etest法检测肺炎链球菌对青霉素等11种抗菌药物的耐药性及对大环内酯类抗菌药物的耐药表型;用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因ermB和mefE基因.结果 42株肺炎链球菌中25株对青霉素低度耐药(65.0%),无对青霉素高度耐药株;肺炎链球菌对大环内酯类和克林霉索表现出极高的耐药率,对红霉素和克林霉素耐药率为98.0 %和93.0%;42株肺炎链球菌中40株检测到ermB基因、1株检测剑mefE基因,其中9株菌同时检测到ermB和mefE基因.结论 烟台地区对青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高;对红霉素和克林霉素近乎全部耐药,ermB基因介导的靶位改变是烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物的主要耐药机制.     

Streptococcus pneumoniae serotype 19A in children, South Korea

Despite the concern of replacement disease, notably by serotype 19A after 7-valent conjugate vaccine (PCV7) use, serotype 19A was increasingly recognized in Korean children before the introduction of PCV7. To understand the dynamics of serogroup 19 prevalence from 1991-2006, we serotyped 538 pediatric pneumococcal isolates. Serogroup 19 isolates (n = 126) were characterized by antimicrobial drug susceptibility, presence of mefA/ermB, and multilocus sequence typing. Overall, the proportion of serotype 19A isolates increased but serotype 19F decreased. Among children <5 years of age, the proportion of serotype 19A isolates in invasive pneumococcal disease increased from 0% in 1991-1994 to 8%-10% in 1995-2000, reached 26% in 2001-2003, and remained at 20% in 2004-2006 when vaccine coverage did not exceed 25% (p = 0.005 for trend). This study demonstrates that the expansion of multidrug-resistant ST320 was responsible for the increase in serotype 19A before PCV7 use.     

金黄色葡萄球菌对大环内酯、林可酰胺和链阳霉素B类耐药性检测

目的调查医院金黄色葡萄球菌临床分离株对大环内酯类（红霉素）、林可酰胺类（克林霉素）和链阳霉素B类（MLSB）抗菌药物的耐药性，检测克林霉素诱导耐药的发生情况及耐药菌株的耐药相关基因。方法单一纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，再以D-试验检测红霉素诱导克林霉素耐药表型；PCR反应检测各耐药菌株的红霉素耐药相关基因。结果临床分离的金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药率分别为80．3％和70．2％，对两者同时耐药（结构型MLS。耐药）的菌株占70．2％；克林霉素诱导耐药（D-试验阳性）菌株占所检测菌株的9．6％，占红霉素耐药、克林霉素敏感菌株的95．5％；在所有的红霉素耐药菌株中检出ermA、ermC和msrA基因。结论医院感染金黄色葡萄球菌对MLSB类抗菌药物的耐药性比较严重；在红霉素耐药、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率很高，临床实验室对该类菌株必须进行D-试验，以指导临床正确使用MLSB类抗菌药物。