文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将70例躯体形式障碍患者随机分为研究组30例和对照组40例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,在此基础上两组均给予支持性心理治疗及生物反馈治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组与对照组抗焦虑显效率分别为86．7％和70．0％,抗抑郁显效率分别为90．0％和82．0％（χ^2=2．70,0．79,P〉0．05）;汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降。同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）,两组不良反应均轻微（P〉0．05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效肯定,不良反应轻微,安全性高,依从性好。     

REBT联合文拉法辛治疗躯体形式障碍对照研究

目的探索理性情绪行为疗法(REBT)联合文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效。方法将44例躯体形式障碍患者随机分为两组,REBT组22例以REBT联合文拉法辛治疗,文拉法辛组22例单用文拉法辛,疗程12周。应用SCL-90评估治疗效果。结果在治疗的第8、12周时疗效均以REBT组显著较好,REBT组药物剂量显著低于文拉法辛组。结论 REBT联合文拉法辛能快速有效缓解躯体化、焦虑、抑郁症状。     

帕罗西汀治疗躯体形式障碍

目的：探讨躯体形式障碍的临床特点及治疗措施。方法：80例符合中国精神疾病诊断标准（CCMD-3）的躯体形式障碍患者,每天服用帕罗西汀20 mg,治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果：治疗8周后,HAMD和HAMA评分与治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,痊愈68.8%,显效15.0%,进步11.3%,无效5.0%。结论：帕罗西汀可有效缓解躯体形式障碍患者的不适症状。     

文拉法辛治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将70例躯体形式障碍患者随机分为两组各35例,分别给予文拉法辛及阿米替林治疗。治疗前及治疗1、2、4、6w末采用汉密顿抑郁、焦虑量表评定临床疗效．同时检测各项辅助检查,并记录不良反应。结果显效率研究组优于对照组（x^2=4．05、P〈0．05）．总有效率差异无显著性（P〉0．05）。治疗后同期汉密顿抑郁、焦虑量表评分研究组均比对照组下降显著,差异有显著或极显著性（P〈0．05或〈0．01）;不良反应研究组程度较轻,多能自行缓解,对照组程度较重,需调整药物剂量或对症处理。结论文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高．依从性好．但高血压患者应慎用。     

中西医结合治疗躯体形式障碍的疗效及对生活质量的影响

【目的】探讨中西医结合治疗躯体形式障碍的临床效果及对生活质量的影响。【方法】随机将43例患者分为两组,分别采用中药配合西药帕罗西汀及单用帕罗西汀治疗,治疗前后分别采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评定。【结果】治疗组临床显效率为72．73％,对照组显效率为61．9％,两组相比具有显著性差异（P〈0．05）。【结论】中药配合帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效及患者生活质量均优于对照组。     

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将66例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀组）36例，对照组（阿米替林组）30例。疗程6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2w、4w、6w末，两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分及各因子评分与治疗前比较均有显著或极显著性下降（P〈0．05或0．01），同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。研究组不良反应发生率较对照组低，且程度轻，差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍疗效相当，但帕罗西汀的安全性较阿米替林高，依从性好。     

盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊治疗躯体形式障碍疗效分析

目的 探讨盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊对躯体形式障碍的不良反应和依从性.方法 采用随机分组的方法,将124例躯体形式障碍患者分为治疗组(盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊)60例,对照组(单纯使用盐酸文拉法辛胶囊)64例,治疗8周,用TESS评定不良反应.结果 治疗组与对照组对躯体形式障碍的不良反应方面差异有统计学意义,脱落率差异有统计学意义.结论 盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛比较对躯体形式障碍不良反应小,依从性好,值得临床应用.     

文拉法辛治疗持续性躯体形式疼痛障碍一例报告

目的探讨文拉法辛对持续性躯体形式疼痛障碍的治疗效果。方法 对1例以背部疼痛、僵硬、活动受限伴失眠为主要表现的持续性躯体形式疼痛障碍,在佐匹克隆、劳拉西泮及氯硝西泮治疗基础上,给予文拉法辛缓释胶囊150 mg/d,每日晨口服。治疗6个月内逐渐停用前3种药,6个月后文拉法辛剂量减半,维持3个月,再逐月减少剂量,直至停药。结果文拉法辛治疗7 d时疼痛开始缓解,4个月后所有症状消失,睡眠、精神佳,可正常工作。汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、90项症状自评量表和匹兹堡睡眠量表测评得分均较治疗前明显好转。随访1年症状未再反复。结论文拉法辛对持续性躯体形式疼痛障碍疗效显著,值得临床推广。     

文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将71例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组36例,对照组35例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合齐拉西酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末采用症状自评量表的躯体化、焦虑、抑郁因子评定临床疗效,并随时记录不良反应发生状况。结果治疗8周末两组症状自评量表躯体化、焦虑、抑郁因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,研究组躯体化、抑郁因子分较对照组下降更显著（P〈0．01）。研究组过度镇静发生率显著高于对照组（χ^2=5．76,P〈0．05）,恶心发生率显著低于对照组（χ^2=5．26,P〈0．05）。结论文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍患者疗效显著、安全性高,显著优于单用文拉法辛治疗。     

文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍患者的临床疗效。方法将60例躯体形式障碍患者随机分为两组,每组80例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合心理干预治疗,观察8周、随访1a。采用汉密顿抑郁量表、明尼苏达多项人格测验、社会功能缺陷筛选量表进行评定分析。结果研究组治疗各时段汉密顿抑郁量表评分及随访1a末明尼苏达多项人格测验评分均显著低于对照组（P〈0．01）;社会功能缺陷筛选量表评分除父母职能、家庭内活动及生活职能维度外的其他维度分均显著低于对照组（P〈0．01）。结论文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍患者疗效显著,起效快,依从性好,复发率低,显著优于单用文拉法辛治疗。     

文拉法辛治疗脑卒中后抑郁疗效观察

【目的】观察文拉法辛治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者的疗效和不良反应。【方法】72例PSD患者分为文拉法辛组和阿米替林组各36例,于治疗前及治疗后第2周,第4周,第6周对两组患者进行hamilion抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定。【结果】治疗后,两组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,但两组间无显著差异（P〉0．05）,文拉法辛组的不良反应明显较阿米替林组少且轻（P〈0．01）。【结论】文拉法辛治疗PSD安全,有效。     

度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效观察

[目的]探讨度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效和安全性.[方法]使用度洛西汀门诊治疗49 例广泛性焦虑患者,疗程8 周,并用汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 、临床疗效总评量表（CGI） 、药物不良反应评定量表（TESS） 分别在治疗前、治疗第2、4、8周进行评分.依据HAMA总分减分率判定疗效.[结果]治疗第2周起,患者的HAMA评分,CGI评分与治疗前相比均有显著下降（P〈0.05）,治疗第8周有效率为88.49%.不良反应最常见的是头晕、头痛、便秘、恶心,但不影响正常治疗.[结论]度洛西汀治疗广泛性焦虑症有效、安全,不良反应轻.     

帕罗西汀在胃肠功能紊乱治疗中的作用

[目的] 探讨抗抑郁药物帕罗西汀在胃肠功能紊乱治疗中的作用.[方法] 将80例已确诊的胃肠功能紊乱患者随机分为两组,对照组应用常规内科治疗（抑酸和促胃动力药）,观察组应用上述常规内科治疗加抗抑郁药物帕罗西汀,治疗8周.以汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、胃肠功能紊乱症状评定量表的减分率评定疗效,并比较两组的不良反应.[结果] 治疗组和观察组的三个量表评分随治疗时间的延长逐渐降低,治疗前后三个量表评分有显著性差异.观察组的减分率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）.两组均无严重不良反应.[结论] 帕罗西汀在胃肠功能紊乱的常规治疗基础上有增效作用,能显著改善患者的躯体不适症状.     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗首发抑郁症的随机对照研究

【目的】评价艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的疗效与安全性。【方法】将102例首发抑郁症患者随机分为两组,分剐给予艾司西酞普兰与文拉法辛治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。【结果】治疗6周,艾司西酞普兰组的有效率为82．4％（42／51）,文拉法辛组的有效率为78．4％（40／51）,两组问差异无统计学意义（P〉O．05）。【结论】艾司西酞普兰与文拉法辛疗效相仿,是一种安全有效的抗抑郁药。     

舍曲林治疗儿童情绪障碍

【目的】应用舍曲林对儿童情绪障碍 31例进行研究 ,探讨该药物的有效性和安全性。【方法】符合ICD 10这个标准的 31例儿童情绪障碍患儿按年龄舍曲林剂量分别为 2 5～ 15 0mg/d ,平均 5 6 .6 7mg/d ,治疗8周 ;分别于治疗前、治疗后 1周、2周、1个月、2个月使用儿童大体评定量表 (CGAS)评定障碍的严重程度 ,并用副反应量表 (TESS)评定药物的副反应。【结果】31例患者之治疗前CGAS评分 4 9.19± 7.11,治疗后 2周有不同程度好转 ;治疗 2个月有 2 7例 (87% )CGAS评分≥ 70 (达正常范围 )。研究结束时临床疗效痊愈 9例 ,显进 14例 ,有效率为 74 % ,好转 7例 (2 3% )。副反应发生 11例 (35 % ) ,无因副反应而中断治疗者。【结论】舍曲林是一种治疗儿童情绪障碍的有效药物 ;副反应轻微 ,大多数儿童均能耐受 ,安全性较好。     

利培酮联合文拉法辛对精神分裂症患者临床症状改善及社会功能恢复的观察

【目的】探讨利培酮联合文拉法辛治疗精神分裂症患者临床症状和社会功能的疗效及安全性。【方法】将80例精神分裂症患者随机分为利培酮＋文拉法辛组（研究组）和利培酮组（对照组）各40例,利培酮治疗剂量4～6mg／d,文拉法新治疗剂量150mg／d。治疗时间为12周,分别于治疗前、治疗4周、8周、12周末使用阳性与阴性症状量表（PAN＆S）、精神病患者社会功能评定量表（PSP）评估临床疗效,锥体外系反应量表（RSESE）评估治疗副反应。血常规、血生化及心电图检查来评估药物的安全性。【结果】治疗12周末,两组间PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、PSP总分差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组不良反应多为轻度,最常见不良反应均为锥体外系反应。【结论】利培酮合用文拉法新治疗精神分裂症患者临床症状及社会功能的疗效优于单用利培酮治疗,且安全性较好,未发生严重的不良反应。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

[目的]观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效.[方法]96例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予帕罗西汀20mg/d晨服;治疗组同时采用心理治疗.治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.[结果]治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有显著性(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均为93.7%,明显高于对照组的77.1%和79.2%(P<0.01).[结论]帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单纯药物治疗.     

文拉法辛与阿米替林对产后抑郁症患者细胞因子的影响及其疗效比较

【目的】比较文拉法辛与阿米替林对产后抑郁症患者细胞因子的影响及临床疗效。[方法]58例产后抑郁症患者,按不同治疗方法分为两组。文拉法辛纽（A组,n=30）,文拉法辛25-275mg／d,分1-3次口服。阿米替林组（B组,n=28）,阿米替林50-250mg／d,分1-3次口服,两组疗程均为8周。分别在治疗前和治疗后清晨空腹取静脉血5mL,ELISA法检测IL-6、IL-1β、TNF-α水平,并选取30例正常产后妇女为正常对照（C组）。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）分别于治疗前及治疗2、4、6、8周末各评定1次疗效及不良反应。【结果】A、B两组患者IL-6、TNp-α水平在治疗前均高于正常组（P〈0．05）。两组治疗后IL-6、TNF-α水平较治疗前明显下降（P〈0．05）,HAMD评分亦显著下降（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组患者的有效率分别为73．3％、67．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后2、4、8周末TESS总分评定A明显均低于B组（P〈0．05）。【结论】文拉法辛与阿米替林治疗产后抑郁症疗效相当,均可降低患者IL-6、TNF-α水平,文拉法辛的不良反应更小,患者的耐受性较好。     

帕罗西汀合并氟哌噻吨美利曲辛治疗神经症的躯体形式障碍

目的：探讨躯体形式障碍患者的有效治疗方法及安全性。方法：60例躯体形式障碍患者随机分为A组与B组各30例，均采用帕罗西汀片治疗，A组同时加服氟哌噻吨美利曲辛片，共治疗8周。治疗前和治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TEss）评分。结果：与治疗前比较，治疗2、4周时HAMD、HAMA评分，A组明显下降（P〈0．01），治疗4周时B组开始明显下降（P〈0．001）；治疗8周时2组均显著下降（P〈0．01）。2组患者出现副反应轻微，无因药物反应而中断治疗，安全性良好。结论：帕罗西汀与氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍的疗效及安全性类似，但帕罗西汀合并氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍则起效更快。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

【目的】探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。【方法】48例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ～Ⅳ期)患者,随机分为2组。试验组24例,予瑞格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组24例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8周,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。【结果】试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr无显著差异(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。【结论】瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。