脑梗死患者脑血管反应性研究

目的应用经颅多普勒超声结合屏气试验评价脑梗死患者的脑血管反应性（CVR）。方法采用经颅多普勒超声结合屏气试验检测30例急性期颈内动脉系统脑梗死患者,30例急性期腔隙性脑梗死患者的屏气指数（BHI）,并与60例健康者进行对比。结果急性期颈内动脉系统脑梗死患者和腔隙性脑梗死患者屏气指数均显著低于对照组,颈内动脉系统脑梗死侧显著低于对侧和腔隙性脑梗死患者。结论脑血管反应性与脑梗死有密切关系,检测脑血管反应性对于预测脑卒中风险至关重要。     

急性脑梗死各临床亚型患者的脑血管反应性的变化

目的 探讨急性脑梗死各临床亚型患者脑血管反应性(CVR)的变化.方法 将70例急性脑梗死患者分为3个亚组:动脉硬化性血栓形成性脑梗死(AI)组(22例)、腔隙性脑梗死(LI)组(33例)和心源性脑梗死(CI)组(15例).应用经颅多普勒超声(TCD)检测各组患者双侧大脑中动脉(MCA)的平均流速(Vm)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)指标,通过屏气试验测定屏气指数(BHI);并与20名正常对照组进行比较. 结果与正常对照组相比,AI组Vm、PI、RI均显著升高(P<0.05～0.01),BHI明显降低(P<0.01);LI组Vm、BHI均显著降低(均P<0.05);而CI组各参数与正常对照组相比差异无统计学意义. 结论急性脑梗死各亚组的CVR改变并不相同,AI、LI组CVR损害更为明显,CVR检测对急性脑梗死各亚型的血液动力学研究有重要意义.     

灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择100例急性脑梗死患者随机分为治疗组(50例)用灯盏细辛注射液30 mL加入生理盐水250 mL内静脉滴注,每日1次,14天为1疗程.对照组(50例)用复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL内静滴,每日1次,14天为1疗程.常规治疗两组相同.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、血液流变学状态比较、TCD检测数据的变化.结果 治疗组显效率92%明显高于对照组76.0%,(P＜0.01);治疗组治疗后神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低(P＜0.01),且较对照组明显(P＜0.01),两组治疗前血液流变学状态差异无显著性(P＞0.05),治疗后两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后TCD检测MCA的VP、Vm、DVm较治疗前有明显改善(P＜0.05),而对照组治疗前后比较差异不显著(P＞0.05).结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效较好.     

灯盏细辛注射液治疗高脂血症相关脑梗死的疗效观察

目的　观察灯盏细辛注射液治疗高脂血症相关脑梗死的疗效。方法　选择高脂血症相关脑梗死患者 6 8例 ,随机分为两组。灯盏细辛组 (34例 ) :用灯盏细辛注射液 30ml+生理盐水 (NS) 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,共 14d;复方丹参组 (34例 ) :用复方丹参 2 0ml+NS 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,共 14d ;治疗后分别进行疗效评定并对治疗前后血脂、血液流变学等生化指标对比分析。结果　 14d后 ,灯盏细辛组基本治愈率为 6 4 .71%明显高于复方丹参组的 32 .35 % (P <0 0 1) ;治疗后灯盏细辛组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、总胆固醇及三酰甘油较治疗前均有明显降低 (均P <0 .0 5 ) ;而复方丹参组未见明显变化。结论　灯盏细辛注射液可降低血脂及血黏度 ,对治疗高脂血症相关脑梗死安全有效。     

灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效观察

我科应用灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产)治疗脑梗死33例取得一定疗效，现总结如下：     

灯盏细辛注射液对脑梗死患者血液流变学的影响

我院于 2 0 0 2年 5月～ 9月期间采用灯盏细辛注射液治疗脑梗死患者 4 4例 ,观察其对血液流变学的影响。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 4 4例 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,并经颅脑CT证实。随机分成两组。灯盏细辛组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 5 9～ 85岁 ,平均 (6 8 5±8 7)岁 ;合并高血压 14例 ,糖尿病 4例 ,冠心病 10例。复方丹参组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄 5 5～ 86岁 ,平均 (6 7 3± 8 7)岁 ;合并高血压 12例 ,糖尿病 7例 ,冠心病 11例。1 2　方法1 2 1　治疗方法　灯盏细辛组 :…     

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血脂、血液流变学的影响

目的　观察灯盏细辛注射液对脑梗死患者血脂、血液流变学的影响。方法　发病 7d内脑梗死患者 180例 ,随机分为灯盏细辛组 (90例 ) :用灯盏细辛注射液 4 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,共 2周 ;对照组 (90例 ) :用复方丹参注射液 30ml静脉滴注 ,每日 1次 ,共 2周。治疗前后分别检测血脂、血液流变学 ,并进行两组比较。结果　灯盏细辛组治疗后不仅总有效率 (88 89% )明显高于对照组 (5 8 89% ) (P <0 0 5 ) ,而且血脂、血液流变学指标均有明显改善 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;而对照组则不明显。结论　灯盏细辛注射液可以降低血脂 ,改善血液流变学 ,有效治疗脑梗死     

吸烟对脑梗死患者脑血管反应性的影响

目的探讨吸烟对脑梗死患者脑血管反应性的影响。方法前瞻性连续纳入2018年1月-2019年1月于深圳市人民医院神经内科住院治疗的发病1周内的急性脑梗死患者,应用经颅多普勒超声以屏气指数(breath-holding index,BHI)评价脑血管对高碳酸血症的反应性。根据脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)是否正常,分为BHI正常组与BHI受损组。将两组临床资料进行单因素分析,将有统计学意义的变量(P<0.05)进行多因素Logistic回归分析。计算ROC曲线下面积,从而判断吸烟对脑梗死患者CVR结局的早期预测价值。结果共纳入112例患者,BHI受损组(76例)的吸烟、高血压病、颅内动脉狭窄的比例明显高于BHI正常组(36例)(56.6%vs 30.6%,P=0.01;85.5%vs 66.7%,P=0.021;47.4%vs 25%,P=0.024)。高尿酸血症的患病率低于BHI正常组(10.5%vs 25%,P=0.046)。多因素Logistic回归分析结果显示吸烟(OR 3.438,95%CI 1.397~8.463,P=0.007)、高血压病(OR 3.075,95%CI 1.110~8.518,P=0.031)、颅内动脉狭窄(OR 2.571,95%CI 1.016~6.506,P=0.046)是脑梗死患者CVR受损的独立危险因素。绘制吸烟的ROC曲线下面积为0.630(95%CI 0.521~0.740,P=0.027),吸烟预测脑梗死患者CVR受损的敏感度为56.6%,特异度为69.4%。结论吸烟、高血压病、颅内动脉狭窄是脑梗死患者CVR受损的独立危险因素,吸烟对脑梗死患者CVR受损具有一定的预测价值。     

大脑中动脉狭窄患者的脑血管反应性与脑梗死相关性研究

目的分析不同临床表现的大脑中动脉狭窄(MCAS)患者的脑血管反应性,探讨其与脑梗死的相关性。方法经经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉狭窄患者105例和48例健康对照组,根据症状、体征及脑CT或脑磁共振(MRI)检查将患者分为Ⅰ组(脑梗死组)和Ⅱ组(无脑梗死组),采用TCD屏气试验检测大脑中动脉的屏气指数(HBI),比较Ⅰ组和Ⅱ组与对照组之间的HBI,比较I组和Ⅱ组之间的HBI和血管危险因素。结果Ⅰ组和Ⅱ组的HBI明显低于对照组(P=0.000,P=0.004);Ⅱ组的HBI明显高于Ⅰ组(P=0.000)。Logistic回归分析HBI降低(P=0.000)和高血压(P=0.003)与大脑中动脉狭窄后脑梗死发生密切相关。结论脑血管反应性与脑梗死的发生有关,定期对高血压患者进行TCD及屏气试验监测并进行早期干预,能够预防脑梗死的发生。     

灯盏细辛注射液加用纳洛酮治疗急性脑梗死

目的观察灯盏细辛注射液加用纳洛酮治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 80例急性脑梗死患者发病72 h内的急性期病例随机分为治疗组和对照组两组,两组均予降颅压、控制血压、抗生素控制感染、维持水电解质酸碱平衡及对症支持治疗,对照组另用灯盏细辛注射液静脉滴注,治疗组用灯盏细辛注射液加用纳洛酮静脉滴注,均每日1次,连用2周.观察两组治疗前后的临床疗效、神经功能缺损评分.结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为77.5%,两组疗效对比、神经功能缺损评分改善治疗组均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.01).均未发现有明显不良反应.结论灯盏细辛注射液和纳洛酮的联合使用可改善脑梗死神经功能缺损,提高疗效,降低致残率.     

灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察

糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一,现代生活方式的改变以及人口老龄化使糖尿病发病率不断升高,糖尿病并发脑梗死的发病率亦呈明显上升趋势,而且发病后并发症多、预后差、病死率高,现将我科近年来收治的糖尿病合并脑梗死72例患者临床资料对照报道如下.……     

颈动脉狭窄患者的脑血管反应性研究

目的测定不同程度颈动脉狭窄患者的脑血管反应性,探讨颈动脉狭窄程度与脑血管反应性(CVR)的关系。方法应用TCD屏气试验,检测37例不同程度颈动脉狭窄患者双侧大脑中动脉(MCA)的屏气指数(BHI)及其不对称指数(AI),并对狭窄程度与BHI值的相关性进行评定。结果颈动脉狭窄程度≥70%的患者BHI值及不对称指数显著下降,狭窄程度与BHI值具有相关性。结论颈动脉重度狭窄患者的脑血管反应性明显降低,且与狭窄程度相关。     

高氧液与灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

我院自2005-05～2006-03，采用高氧液与灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死86例．取得良好效果．报道如下。     

灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效观察

我院于2002年10月-2005年9月采用灯盏细辛注射液对30例脑梗死患者进行治疗,并行药物疗效及安全性观察,结果报告如下。对象与方法一、对象选择脑梗死患者60例,其诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准[1],并经头部CT或MRI检查证实。从发病至就诊时间为1～6d,平均3     

大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性变化与脑梗死的关系

目的探讨大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性变化与脑梗死的关系。方法 56例大脑中动脉狭窄患者（观察组）,按影像学表现和临床症状分为无脑梗死组（I组）30例,脑梗死（II组）26例,另设60例年龄、性别配对的健康者为对照组。常规经颅多普勒检查后进行屏气试验,记录屏气前后中动脉收缩期流速、舒张期流速、平均流速、搏动指数,计算屏气指数。结果观察组56例中,大脑中动脉单侧狭窄31例,双侧狭窄25例;中度狭窄37条血管,重度狭窄44条血管;屏气后各组搏动指数均减低,但对照组有显著性差异,中动脉狭窄组没有显著性差异;对照组屏气指数显著高于中动脉狭窄组,无症状组显著高于有症状组,中度狭窄组显著高于重度狭窄组。结论大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性和脑储备功能减低,屏气指数是检测脑血管储备功能的重要指标,可以用于脑卒中的预测。     

灯盏细辛注射液伍用醒脑注射液治疗脑梗死的临床研究

目的　探讨灯盏细辛注射液伍用醒脑注射液治疗脑梗死的疗效。方法　 62例脑梗死患者随机分为 2组 :治疗组和对照组。治疗组 3 2例 ,对照组 3 0例 ,两组患者均在发病后 2 4h内开始用药。两组基础治疗相同 ,即调整血压、抗血小板凝集、维持水电解质酸碱平衡及对症支持治疗。治疗组用灯盏细辛注射液及醒脑注射液静滴 ,14d为一个疗程。对照组静滴复方丹参注射液。于开始治疗前和疗程结束后进行神经功能缺损评分和临床疗效评定。结果　治疗组总有效率 90 63 %,对照组总有效率76 67%,经 χ2 检验有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论　灯盏细辛注射液伍用醒脑注射液治疗急性期脑梗死 ,经统计学分析临床疗效优于对照组 ,未发现明显不良反应 ,值得进一步探讨     

灯盏细辛治疗急性脑梗死30例临床疗效观察

目的 观察灯盏细辛对急性脑梗死的治疗作用和安全性.方法 60例急性脑梗死患者随机分为对照组和灯盏细辛治疗组,在常规治疗的基础上,对照组给予丹参注射液20 ml,1次/d,连续14d;治疗组给予灯盏细辛注射液40 ml,2次/d,连续14d.治疗14d后观察患者的神经功能恢复情况,并观察患者发生不良反应的情况.结果 治疗14d后灯盏细辛治疗组神经功能缺损评分下降较对照组下降明显,显效率和总有效率均高于对照组,且无明显不良反应发生.结论 灯盏细辛治疗急性脑梗死患者安全、有效.     

灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死60例疗效观察

我们应用灯盏细辛注射液治疗60例急性脑梗死患者取得了较好的效果，现报告如下。     

生脉和灯盏细辛注射液联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的　探讨生脉和灯盏细辛注射液联合治疗急性脑梗死 (ACI)的疗效。方法　 6 8例ACI患者随机分为两组 ,治疗组 (34例 )用生脉注射液 5 0ml和灯盏细辛注射液 4 0ml,分别加入 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml静脉滴注每日 1次 ,共 15d ;对照组 (34例 )用低分子右旋糖酐 5 0 0ml加入丹参注射液 30ml,每日 1次静脉滴注 ,共 15d。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分 (SSS)、日常生活能力 (ADL)评定及血液流变学的变化及疗效。结果　治疗组有效率为 88.2 4 % ,明显高于对照组的 79.4 0 % (P <0 0 5 ) ;SSS及ADL评分较治疗前明显改善 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,且优于对照组 (P <0 0 5 ) ;全血黏度及红细胞压积较治疗前明显下降 (均P <0 0 1) ,与对照组相比差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ,血浆黏度较治疗前也有显著性下降 (P <0 0 5 )。结论　生脉和灯盏细辛注射液联合治疗ACI安全有效