特发性肺含铁血黄素沉着症一例

特发性肺含铁血黄素沉着症一例丽水地区医院儿科蔡小亚男，５岁。面色苍白、疲乏、活动后气促二年，咳嗽、痰中带血３个月收住院。起病５个月时曾在本院诊治。当时检查：面色苍白，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，血红蛋白２０ｇ／Ｌ白细胞４１．４×１０９／Ｌ，杆状０．０３...     

系统性红斑狼疮误诊为过敏性紫癜1例

患儿，女，１３　岁，家居农村。因反复双踝膝关节肿痛３月，发热１月，双下肢皮疹１５天入院。入院查体：发育正常，消瘦，贫血貌，面色苍白，双小腿胫前可见对称散在分布稍高出皮面的压之不裉色皮疹。唇苍白，无紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，未扪及震颤，心界向左扩大，律齐，心尖区闻及Ⅱ／Ⅳ收缩期吹风样杂音，心音有力，Ｐ２＞Ａ２，无分裂，无心包摩擦音。腹稍隆起，无包块，肝肋下３ｃｍ，剑下４ｃｍ，质中，缘钝，无触痛，脾肋下１ｃｍ，肝区轻叩痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音阳性。双下肢Ⅱ…     

甲亢性心脏病误诊分析

１临床资料例１：患者，男，５９岁。因反复心悸、心前区憋闷感３个月入院。其上述症状于活动后明显，无劳力性呼吸困难，无双下肢水肿，既往有高血压病史。查：血压１６８／８０mmHg，皮肤湿润，面色潮红，心界不大，心率１２７次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示：窦性心动过速；STⅡ、Ⅲ、aVF、V４～V６水平下移０．０５～０．１５mv。二维B超提示：室间隔及左室后壁搏幅增加。患者入院后按冠心病、高血压病给予积极扩冠、降压治疗，但症状改善不明显，后追问病史，患者近３个月有性情急躁，体重下降。进一步查血T３…     

静滴头孢三嗪致急性喉头水肿1例

静滴头孢三嗪致急性喉头水肿１例北京煤炭工业部总医院（１０００２８）胡波，张桂兰患儿，男，１３岁。因发热伴流涕、咳嗽３天就诊。既往无青霉素过敏史。查体：体温３９℃，呼吸１６次／ｍｉｎ。咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，心率１０８／ｍｉｎ，律齐，未闻及杂音，两...     

急性心肌梗塞静脉溶栓后脑梗塞1例

患者男性，４３岁。无诱因剑突下疼痛伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解，２小时后急诊入院。既往有冠心病史３年。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ６８次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１４／１０ｋＰａ。双肺呼吸音清，无罗音。心界不大，心率６８次／分，律整，心音低钝，无杂音。肝脾未能及，剑突下轻压痛，双下肢无浮肿。心电图：Ⅱ、ａｖＦ呈Ｑｒ型，Ⅲ呈Ｑｓ型，ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ弓背向上抬高０．３～０．６ｍｖ。心肌酶：肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）及同工酶均高出正常值２倍。心脏彩超示左室下壁附壁血栓。入院诊断：急性下壁心肌梗塞（心梗）。发…     

室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄、动脉导管未闭1例

患儿男，4岁。生后2个月体格检查时发现心脏有杂音，并伴有活动后心慌、气短症状，平素易感冒。入院后体格检查：无紫绀及杵状指，双肺呼吸音粗，心前区可见异常隆起，心界左扩，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音并可及收缩期震颤，主动脉听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ／6级收缩期杂     

甲亢合并糖尿病1例

患者,男性,３４岁。因怕热多汗,四肢无力１月入院。入院时无口渴、多饮、多尿。体：Ｐ１０２次／分、ＢＰ１３／７ｋＰａ,无突眼,颈软,甲状腺Ⅱ°肿大,未闻及血管杂音。双肺无异常,心率１００次／分,律齐,各膜区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未扪及,双下肢无水...     

大量心包积液致完全性电交替1例

大量心包积液致完全性电交替１例高芳（文登中心医院心电图室，２６４４００）患者，女性，４２岁。因刺激性咳嗽半年，胸痛、胸闷、痰中带血１月于１９９６年３月入院。查：一般情况较差，ＢＰ１２／８．６ｋＰａ，心率１０２次／分，心律齐，心音低钝，无杂音，左侧呼吸...     

原发性心脏淋巴瘤一例报告

原发性心脏淋巴瘤一例报告章建梁，丁鸿钧，郑兴１临床资料患者，男，３８岁。１９９３年５月１３日受凉后咽痛、鼻塞，３ｄ后症状消失。６月６日始感胸闷、气急。６月１７日入院。查体∶Ｔ３６．５℃，浅表淋巴结无肿大，颈静脉无怒张。心率７０次／ｍｉｎ，未闻及杂音，...     

甲状腺素自身抗体引起甲减误诊一例

患者，女，７５岁。入院前１年出现畏寒、疲倦乏力、寡言少动、颜面浮肿，体重增加３．５公斤。体格检查：神清，反应迟钝，毛发稀少，甲状腺两侧Ⅱ°肿大，质中，未闻及血管杂音。心界无扩大，心率６０次／分，律齐，两肺无特殊。肝脾肋下未及，腹水征（－），跟腱反射弛缓相延迟。实验室检查：胆固醇７．４ｍｍｏｌ／Ｌ，多次检测ＦＴ３＞５０ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值３．３２～８．２０ｐｍｏｌ／Ｌ），多次ＦＴ４＞７０ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值９．４～２５ｐｍｏｌ／Ｌ），多次超敏ＴＳＨ＞６０μＩＵ／ｍＬ（正常参考值０．３～４．…     

甲亢合并肺炎诱发甲状腺危象1例

患者女性 ,６９岁。因多汗怕热、心悸、甲状腺肿大１０年 ,加重伴高热、咳嗽３天、气喘１天于１９９９年１月１９日入院。体检 :Ｔ３９．５℃ ,Ｐ１５６次／ｍｉｎ ,Ｒ２５次／ｍｉｎ ,ＢＰ２５／１３ｋＰａ。呼吸困难明显 ,以呼气困难为重 ,皮肤多汗 ,平卧位 ,急性病容 ,口唇紫绀 ,舌肌震颤。颈软 ,颈静脉无怒张 ,气管居中 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,质软无压痛 ,左侧可闻及血管杂音 ,胸廓无畸形 ,两肺布满哮鸣音 ,两上肺可闻及痰鸣音。心率１６０次／ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,心界无扩大 ,肝肋下１．５ｃｍ ,质软 ,无压痛 ,肠鸣音活跃 ,两下肢无水肿…     

急性主动脉夹层1例报告

急性主动脉夹层１例报告覃奇宁，王稳阶（南宁市第一人民医院南宁５３００２２）龙某，男，４８岁。性生活时突然胸背剧痛３ｈ入院。体检：Ｉ１ｐｌ３／７ｋＰａ，ＮＰ７２次／ｍｉｎ。胸骨左缘第三、四肋间Ⅱ／Ⅳ级双期杂音。无水冲脉及毛细血管搏动征。门诊心电图（ＥＣ...     

重度妊娠高血压综合征合并心衰的护理

对我院产科１９９８年１月－２０００年１月间成功救治４例重度妊娠高血压综合征并心衰患者的护理体会进行总结分析。其中初产妇３例，经产妇１例，孕期３４－３８周，均为重度妊高征。分别于第一和第二产程中突出出现胸闷、气急、口唇紫绀、咳泡沫状痰、Ｒ〉３０次／ｍｉｎ，Ｐ〉１３０次／ｍｉｎ，ＢＰ（１３０－１６０）／（１００－１１０）ｍｍＨｇ，双肺闻及湿性罗音，叩诊浊音界扩大，心尖区闻及Ⅱ级以上ＳＭ杂音，确诊为心力     

复杂型胸主动脉狭窄1例

患者。男，16岁。因发现血压升高伴头晕、心悸、下肢痛半月入院。半月前患者出现头晕、心悸、下肢痛并发现血压高，最高达230／120mmHg，到附近医院检查肾、肾上腺B超（-），心脏彩超提示：右室大，颈动脉、腹主动脉、双下肢动脉未见明显狭窄。为进一步治疗入我院高血压科。PE：神清。BP190／108mmHg，颈软，双睑元浮肿，颈动脉区可闻及Ⅱ／6级SM，双肺正常，HR80次／min，律齐。心界不大，胸骨旁可以闻及Ⅱ～Ⅲ／6级连续性SM，肝肾区无叩击痛，上腹部及脊肋角处未闻及杂音，双下肢无浮肿。     

先天性肺发育不全一例

先天性肺发育不全一例李玉瑛患儿，男，２个月。主因咳嗽，发憋３天入院。该患儿是月顺产第一胎，其母孕期健康。查体：发育正常，呼吸急促，口唇无紫绀。气管居中。左胸凹陷，叩诊浊音，无呼吸音。右肺散在小水泡音，心率１２６／分，律齐，无杂音。Ｘ线胸片显示：左侧胸...     

甲状腺微粒体抗体阴性的产后自身免疫性甲状腺综合征1例

患者，女性，２８岁。１９９９年１月４日入院。患者自１９８６年起发现颈部稍粗，无临床症状。１９９０～１９９４年曾反复查血Ｔ３，Ｔ４，ＦＴ３，ＦＴ４，ＴＳＨ，１３１Ⅰ吸碘率均正常。ＥＣＴ示：甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。１９９８年７月行足月剖宫产术，同年１１月发现颈部迅速增粗，坠胀，乏力。查：体温３６－８℃，脉搏８０次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１３／９ｋＰａ，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质韧，无结节及触压痛，无血管杂音，活动度可，余查体均阴性。辅助检查：血Ｔ４４２ｎｍｏＬ／Ｌ，ＦＴ４９ｐｍｏＬ／Ｌ，ＴＳＨ＞…     

女性甲亢伴周期性麻痹2例

例１，女性，５８岁。乏力、心悸、多汗１个月，夜间突发四肢瘫痪６ｈ入院。神清、眼不突，甲状腺Ⅱ°肿大、有血管杂音，心率１１０次／ｍｉｎ，心音有力，四肢软瘫、下肢肌力０级，上肢肌力Ⅰ级，感觉正常。颅神经无异常。血清钾２．７０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ３２７ｆｍｏ...     

静脉注射心律平治疗甲心病心房纤颤致心脏骤停1例

患者，女，58岁。因怕热多汗心悸14年，复发加重1个月，于2003年4月入院，入院体检T37℃，P108次／min，R26次／min，BP120／80mmHg，双眼突出，聚合功能不良，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，质软，可闻及血管鸣，双肺呼吸音清晰，心界略向左扩大，心率108次／min，心音强弱快慢不等，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，无压痛，双下肢不肿。     

巯甲丙脯酸超大剂量耐受1例

巯甲丙脯酸超大剂量耐受１例王朝和（福建省厦门市同安县医院）患者女性，６０岁，农民。因头晕、咳喘２个多月于１９９３年１０月２７日来院门诊。查体：老年女性，一般情况可，脸面轻度浮肿。ＢＰ：３２／２０ＫＰａ。心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。两肺无...     

静脉滴注去纤酶出现一过性溶血反应1例报告

静脉滴注去纤酶出现一过性溶血反应１例报告郑金荣智光临床病例患者，男，５７岁，主因阵发性心前区疼痛１０小时，加重２小时于１９９３年３月１９日人院。人院查体：ＢＰ１４．０／１０．０ＫＰａ，心率７０／ｍｉｎ，律齐，第一心音低钝，未闻及病理性杂音。双肺无罗音...