肝内胆管结石患者的术后护理

肝内胆管结石指的是发生于左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,常并发胆管梗阻,容易诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈,目前较好的治疗方法为手术治疗,但由于手术操作复杂、创伤面大、术后留置引流管多等原因,导致此类手术后并发症发生率较高,对护理的要求也较高。     

肝内胆管结石的护理

肝内胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织,其手术难度大、并发症多而且严重,因此做好病人术前、术后护理尤其重要.我院1998年6月-2008年12月为325例肝内胆管结石病人行肝切除术,效果满意.现将护理介绍如下.     

肝内胆管结石术式探讨

针对肝内胆管所在部位采用肝叶切除、肝段切除、肝胆管切开取石及胆肠大口吻合术治疗15例,结果良好,并对不同术式的病例选择进行讨论。     

肝内胆管结石术式探讨

针对肝内胆管所有部位采用肝叶切除，肝段切除，肝胆管切开取石及胆肠大口吻合术治疗１５例，结果良好，并对不同术式的病例选择进行讨论。     

肝内胆管结石34例术后并发症的观察与护理

肝内胆管结石是常见的胆石症之一，据有关资料报道，肝内胆管结石占胆石症的16．1％，处理较复杂，术后并发症多而严重，严重者可危及患者生命。我院收治肝内胆结石术后发生并发症34例，均采用了积极有效的措施，取得了良好的效果，现总结报告如下。     

肝内胆管结石

肝内胆管结石是指左右肝管汇合处以上部位的胆管发生的结石,常和肝外胆管结石同时存在,是肝胆外科比较常见的一种胆道疾病。该病具有病情复杂、高复发率和残石率的特点,可引起严重的梗阻性并发症,也是我国胆道非肿瘤性疾病重要的死亡原因。     

ERAS理念在肝内胆管结石患者术后护理中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)护理对肝内胆管结石手术患者的应用效果。方法 92例肝内胆管结石患者随机分为观察组(n=48例)和对照组(n=44例),对照组接受常规护理,观察组接受ERAS理念引导下术后护理。比较两组各项康复指标、疼痛评分、应激反应及并发症发生率。结果 观察组住院时间、术后排气时间、首次下床时间、住院费用均明显低于对照组(均P<0.05)。两组术后各时间点疼痛程度明显较术前减轻,且术后各时间点观察组疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。术后两组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇含量均较同组术前升高,但术后观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 肝内胆管结石患者手术患者接受ERAS护理可加速患者康复,减轻患者疼痛和应激反应,预防并发症发生。     

肝内胆管结石的术式选择

肝内胆管结石的治疗比较困难,疗效也不理想,因残余结石引起症状反复发作而需多次进行手术。因此降低残余结石率,提高治疗效果是亟待解决的问题。本文就92例肝内胆管结石做一术式选择的分析。     

肝内胆管结石手术治疗的护理

肝内胆管结石现在仍然是肝胆外科比较棘手的疾病,结石残留及结石复发是术后的主要问题[1]。我院普外科自1996年1月至2006年1月对516例肝内胆管结石进行手术治疗,取得了良好的效果,为进一步提高护理质量,现将其手术前后护理体会总结如下。1资料与方法1·1一般资料:肝内胆管结石516例,其中男295例,女221例,年龄13~78岁,平均42·5岁。入院时伴急性胆道感染103例(20%),胆汁性肝硬化15例(2·91%),肝脓肿2例(0·39%),复发性结石23例(4·46%)。所有的病例均行B超及CT检查确诊。1·2手术方法:行肝叶切除+T管引流术385例,行胆管切开取石+胆肠吻合11…     

肝内、外胆管结石的护理

肝内、外胆管结石常引起胆道梗阻合并胆道感染 ,病情反复发作 ,目前以外科治疗为主。此种疾病的护理是否得当直接影响疾病的治愈率。现将对 2 7例本病患者的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,,年龄 31～ 5 2岁。其中 ,8例呈慢性梗阻型 ,有轻重不等黄疸 ,黄疸时现时退 ,无严重胆管炎史 ;19例呈急性胆管炎型 ,有反复发作的胆道梗阻和不同程度的急性胆管炎症状 ,且有 3例出现感染性休克。2 7例患者经抗感染、抗休克、经皮肝穿刺胆道引流术 (PTCD)、手术治疗及精心护理均康复出院。2　护理措施2 .1　心理护理患者…     

肝内胆管结石术后胆道残余结石发生原因及预防

目的探讨肝内胆管结石术后胆道残余结石的主要原因及预防措施。方法回顾性分析522例肝内胆管结石手术者的临床资料,对残余结石的发生率与影像学检查方法、结石分布、胆管狭窄、泥沙状结石、再次胆道探查、手术时机、肝切除及胆道镜取石等的关系进行分析。结果总的胆道残余结石率为10.9%,残余结石在多肝叶结石和急诊手术时发生率较高,术前经ERCP/PTC/CT/MRCP检查、术中胆道镜取石、术中B超应用及肝部分切除术时显著降低,而与胆管狭窄、再次胆道探查及泥沙状结石相关性不大。结论术前明确结石的具体分布,术中B超指引及胆道镜的应用,采用多方法进行取石,是减少术后胆道残余结石的有效方法。     

纤维胆道镜治疗术后肝内胆管疑难结石

肝内胆管结石的治疗十分困难,尽管近年诊断水平不断提高、手术方式几经改革、但因手术无法取净多发或深部的肝内胆管结石,故其疗效不甚满意。同时再次或多次手术增加并发症和术后的死亡率。纤维胆道     

肝切除联合术后胆道镜治疗原发性肝内胆管结石

目的 探讨肝切除术联合术后胆道镜治疗原发性肝内胆管结石的疗效.方法 回顾性分析2002年1月-2009年6月采用肝切除联合术后纤维胆道镜治疗原发性肝内胆管结石的50例病人的临床资料,包括近期并发症和远期疗效.结果 本组无一例围手术期死亡,术后并发症事为10.0%,术后结石残留率为16.0%,胆道镜后结石残留率为2.0%.结论 采用肝切除术联合术后胆道镜治疗原发性肝内胆管结石不仅安全可行,而且可以明显降低结石残留率.     

肝内胆管结石、肝叶切除术的护理

目的:探讨肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期的护理要点。方法:通过对78例肝内胆管结石患者术前其全身及营养情况做详细评估,重点检查心肝、肺、肾及血液系统功能,做好心理护理;术后密切观察生命体征及病情变化,保证有效循环血量,防治低血压;保持各引流管通畅,加强基础护理及术后并发症的观察及护理。结果:该78例肝内胆管结石患者均做了肝叶切除术,无1例死亡,发生1例膈下感染和2例切口感染,3例肺部感染并发症。结论:做好围手术期的护理尤其是增强术后的护理观察,提高术后护理质量,巩固手术疗效和促进病人康复至关重要。     

肝内胆管结石肝部分切除术的临床护理

目的探讨肝内胆管结石部分切除术全程中的护理方式。方法选择行肝叶切除术的50例肝内胆管结石病人,平均分成两组,分别进行全面护理和普通护理,比较两组护理后的疗效。结果研究组病人临床护理疗效明显比对照组好。结论对肝内胆管结石实施肝叶切除术病人进行手术全程的全面护理患者实施围手术期的综合护理,能够显著提升预后疗效和缩短住院时间,值得在临床上广泛推广。