老年人全麻术后精神障碍的临床治疗体会

老年人全麻后精神障碍(POP)是指术前无精神异常的患者,麻醉后大脑功能活动紊乱导致认知、情感、行为和意识等不同程度的活动障碍[1],是老年人全麻木后常见的并发症之一[2].POP可以持续数天或数月,甚至数年或永久存在,并可能产生严重并发症和意外创伤.相关POP的文献报道不多,我于2003年3月至2005年1月对62例POP患者应用镇静和止痛联合治疗,报告如下.     

食管癌患者术后有效排痰的护理

目的 采取护理干预,提高食管癌术后患者的排痰效果.方法 制订并实施有效排痰护理措施,加强术前心理护理、呼吸道训练、术后鼓励咳嗽、协助排痰、雾化、有效止痛.结果 51例患者排痰顺利,均未发生肺炎、肺部感染,肺不张.结论 食管癌术后患者有效排痰护理能有效预防呼吸道并发症的发生,是手术成功的重要环节.     

基层医院食管癌术后患者重返ICU的原因及对策

目的探讨基层医院食管癌术后患者重返ICU的原因及对策。方法对我院2008年6月—2011年12月,食管癌术后重返ICU的患者进行回顾性分析。结果本组食管癌术后患者重返ICU与术前患者年老体弱及术后人工气道的管理不佳、监护项目缺失、医生对将转出ICU的患者没进行系统评估、术后监护时间短、病房护士繁重的治疗任务导致对食管癌术后患者的呼吸道护理不到位有关。根据原因采取相应的对策后,2012年1月—2013年1月无1例食管癌术后患者重返ICU。结论食管癌术后患者,因开胸手术破坏了胸廓的完整性,对呼吸功能、循环功能等机体的多个系统有影响,术后并发症多。通过采取有效的护理干预措施、完善监护项目、严格执行ICU管理制度、规范诊疗行为等措施,基层医院也能降低食管癌患者术后重返ICU的概率。     

144例食道癌根治围手术期的护理临床护理总结

目的：探讨食管癌患者术前、术后护理方法。方法：对144例食管癌患者的术前、术后护理进行回顾总结。结果：对本组144例食道癌患者的术前、术后共护理,全部临床治愈出院,术后患者恢复良好,无吻合口瘘、手术切口感染、肺部感染等并发症发生。结论：食管癌手术的成功不仅取决于精湛的外科技术,而耐心细致的心理护理,术后密切观察胸腔闭式引流情况以及指导患者正确的术后进食,及早预防并发症发生的护理更是非常重要。     

高龄食管癌贲门癌术后并发症监测及护理

报道1000例高龄食管癌、贲门癌患者术后常见并发症监测及护理。常见并发症有心律失常、肺部感染、肺不张、疼痛、胸腔积液、胸腔内吻合口凄等。强调充分做好术前准备及护理，积极治疗并发症；术后认真严密监测心肺功能，加强呼吸道以及各引流管等多方面的护理配合，警惕其发生，及早发现及时处理病情变化，是尽早救活并发症的关键。     

老年人恶性肿瘤术后精神障碍原因分析及护理

术后精神障碍（ Postotpertativ Psychonosema , POP） 是指术前无精神异常的患者出现术后大脑功能活动紊乱，导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍。患有恶性肿瘤的老年人需要接受手术治疗，而老年人生理功能退化，应激能力差，心理创伤以及全麻药物的副作用导致术后可能出现POP。其发病机制可能与中枢神经递质的稳态失调、神经元可塑性受抑和神经元的受损有关。2005年1月～2013年5月我院对28例老年恶性肿瘤患者术后POP发生相关原因分析并作出积极的预防性护理干预，报告如下。     

食管癌患者120例的术后护理体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是根治食管癌的主要方法，本文笔者通过对120例食管癌患者的术后护理，体会到：护士做好对食管癌患者的术后护理，细致观察病情变化，可及时发现异常，采取积极、有效、系统的治疗护理措施，使患者转危为安，安全、尽快地渡过手术关，以达到早日康复的目的，从而提高术后护理质量，提高手术成功率，降低术后并发症和手术死亡率，以提高患者的生存和生活质量，延长生命。     

食管癌根治术患者术前术后肺部感染的预防和护理

目的 减少食管癌根治术患者肺部感染的发生率.方法 对择期手术的患者术前进行呼吸功能的锻炼,术后给予特定的护理.结果 120例均能如期手术,术后1例80岁男患者并发症肾功能衰竭死亡,2例并发肺部感染,经过术后呼吸道护理和抗感染治疗均恢复良好.结论 术前术后肺部感染的预防和护理能降低术后肺部感染的发生率,提高护理质量.     

35例食管癌患者术后呼吸功能不全的临床高危因素分析

目的探讨食管癌患者术后发生呼吸功能不全的高危因素。方法采用回顾性病例对照研究,分析食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素。结果经χ2检验,实验组年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h,术后发生肺部并发症者与对照组比较差异有统计学意义。结论年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并COPD,术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h及术后发生肺部并发症是食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素。     

食管癌术后康复护理的探讨

目的:探讨康复护理干预在食管癌术后患者中的效果。方法:单纯随机抽样选取食管癌患者60例,分对照组和研究组,对照组实施常规的护理,研究组在此常规护理上实施早期康复护理干预方法,比较两组患者术后的并发症发生情况。结果:术后实施护理干预的患者的并发症发生率明显低于对照组。结论:综合有效的护理措施能避免心理障碍,明显降低手术后并发症的发生率,提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

食管癌病人术前术后的饮食护理

食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤．死亡率仅次于胃癌。其致病因素尚未明确．据流行病学和病因学研究表明．可能与抽烟、长期进食过硬、过热、刺激性强的食物、进食过快、以及进食亚硝酸含量高的食物等有密切关系。临床上食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。术前病人明显脱水、消瘦、营养不良，不利手术的恢复。术后饮食是手术成功以否的关键。加强食管癌术后饮食护理尤为重要。现将食管癌术前术后饮食方面的护理体会报道如下。     

护理干预对乳癌患者手术前恐惧和术后疼痛的影响

乳癌是女性常见恶性肿瘤,目前外科多采取“乳癌根治术”(不保留乳房),患者术前恐惧较严重,术后疼痛较剧烈,致使患者不愿活动患侧肢体,影响了日后功能恢复。作者于1998年10月至2000年10月对本科84例乳癌患者采用护理干预(认知、心理、家庭、康复),减轻了患者术前恐惧和术后疼痛,促进了患者术后患侧肢体功能恢复,报道如下。     

食管癌患者术后护理建议与体会

目的:对食管癌患者术后应采取有效的护理措施进行归纳和总结,为食管癌患者术后临床护理提供相关的理论和参考依据。方法:选取2012年1月至2013年3月期间在我院住院治疗的食管癌患者64例,将其随机分为干预组与对照组,每组各32例。两组患者均采用手术的方式进行食管癌根除术的治疗,对照组患者仅给予常规护理,而干预组患者在对照组的护理基础上进行综合护理干预。结果:干预组患者的护理总满意率为93.75%,对照组患者的总满意率为75%,两组比较,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论:提高护理人员的专业水平,加强对食管癌患者的护理,可以降低患者在术后发生并发症的可能性,提高患者的生活质量和生存率。     

食管癌手术呼吸功能的训练与指导

食管癌是常见的一种恶性肿瘤,其主要的治疗方法是手术治疗。术后由于手术创伤与引流部位疼痛,患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰,可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。2003~2005年我科对76例食管癌根治患者进行了有针对性的术前和术后呼吸功能的训练和指导,促使患者术     

术后精神障碍相关因素分析及护理

术后精神障碍(POP)是指术前无精神异常的患者,术后出现大脑功能活动紊乱,致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍[1].术后精神障碍是术后重要的并发症之一[2],     

食管癌术后吻合口狭窄的临床护理体会

目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄的临床护理效果。方法:选取来我院进行治疗的食管癌术后吻合口狭窄患者40例,患者在治疗期间给予术前、术后全面护理干预。结果:40例患者,经临床治疗和护理干预后,患者的进食困难症状均得到了显著的缓减,其中有20例患者可以进食普食,有10例患者可以进食软食,有8例患者可以进食半流食,有4例患者可以进食流食。结论:在食管癌术后吻合口狭窄治疗期间,给予优质的围术期护理干预,能够使患者积极配合治疗,显著地缓减患者的进食困难症状,降低患者并发症的发生率,具有较大的临床应用价值。     

食管癌术后早期肠内营养的疗效观察及护理

目的通过对食管癌术后早期肠内营养支持的疗效观察，探讨其科学有效的护理方法，为肠内营养的护理提供指导。方法对56例食管癌术后患者，从术后6小时开始由手术中留置的十二指肠管内注入适量的全流质营养液。手术后14天测定患者的血浆白蛋白（ALB）、肱三头肌皮褶厚度（FSF）、外周血淋巴细胞、转铁蛋白等指标，并与术前比较。结果56例患者术后早期肠内营养治疗护理满意，患者外周血淋巴细胞、转铁蛋白等有明显改善。结论食管癌术后早期肠内营养方法简单、安全、无副作用，且费用低，能改善术后营养状况、减少术后并发症，增强治疗效果。     

74例食管癌术后心理护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是根治食管癌的主要方法,做好对食管癌术后患者的心理护理,细致观察病情变化,及时发现异常,采取有效的护理措施,可预防术后并发症的发生,促进患者早日恢复健康,获得手术成功,并可提高患者的生存质量和生活信心,延长生命。     

食管癌围手术期的呼吸护理

食管癌是常见的一种消化道肿癌，我国是世界上食管癌高发地区之一，手术切除是治疗食管癌的首选方法。食管癌手术破坏了胸廓的完整性，对患者的呼吸循环功能影响较大，通过对患者进行呼吸指导与护理是减少并发症的一个重要环节。我科自1999～2003年对85例食管癌患者进行术前心理护理、呼吸锻炼及积极控制呼吸道感染，术后第1日开始呼吸训练，针对不能配合患者进行纤维支气管镜吸痰，使全部患者均康复出院。     

26例食管癌切除术的临床护理

目的探讨食管癌切除术的护理要点。方法对26例行食管癌切除术患者实施心理护理、术前准备、监测生命体征、体位护理、排痰护理、胃肠减压护理、引流管护理、并发症护理及饮食护理等一系列护理干预。结果术后并发吻合口瘘2例,呼吸衰竭1例;随访23例,失访3例,随访1-3年,患者术后1、3年的生存率分别为76.92%及46.15%。结论精心的护理干预有助于巩固食管癌切除术的治疗效果、减少术后并发症,促进患者术后康复。