胸主动脉食管瘘致上消化道大出血1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁。就诊前半小时无诱因突然出现呕鲜血,约800~1 000 mL,伴有出汗、头晕、口渴,急诊入院。既往有高血压病、冠心病史,血压最高160~180/100~120 mmHg,常服用降压药。入院查体:血压100/80 mmHg,急性病容、神清语明、倦怠,全身潮湿,心率120 min-1;腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射阴性。急检心电图为窦性心动过速。血常规:血红蛋白60 g·L-1。立即给予快速补液,输血800 mL,应用止血药物,抢救24 h后,患者未再出血,病     

肺癌并发气管食管瘘手术治疗成功1例

肺癌并发气管食管瘘手术治疗成功１例寿延宁赵凤瑞葛炳生（胸外科）患者男性３６岁病案号８２５３７５１９９３年３月３日因胸闷、进食梗噎４个月入院。查体：左下肺呼吸音稍弱，杵状指。胸部Ｘ光片见左肺下叶基底段片状阴影。食管钡剂造影见食管中段长约６ｃｍ的充盈缺损...     

食管异物并发主动脉食管瘘1例

食管异物并发主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是食管异物的严重并发症,临床较少见,一旦发生,死亡率极高[1].现将我院收治的1例食管异物并发主动脉食管瘘报告如下.     

食管—主动脉瘘抢救成功一例

患者 ,女 ,3 0岁。 1 990年 1 2月在我院行贲门失驰缓症肌层切开手术。 1 997年 3月因再次吞咽困难在我院行伸展型网状支架治疗食管狭窄 ,1 998年 4月1 6日 8时突然呕吐鲜血 1 50 0ｍｌ,急送入我院 ,给予对症治疗。当时考虑放食管支架处食管下段静脉出血。于 1 0时再次呕血不止 ,血量约为 2 0 0 0ｍｌ,Ｐ1 4 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ下降为 5 3 5ｋＰａ ,急入手术室。于 1 0时4 0分行左后外侧切口第 7肋间进胸 ,此时血压测不出。术中见胸主动脉与食管下段及贲门处粘连较重 ,分离时有鲜血喷出 ,急行手指压迫止血 ,故在粘连的上下端分别游离出胸主…     

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例第二附属医院胸心外科周新民，胡建国，罗会昭，詹樾关键词食管；异物；主动脉破裂；体外循环；外科手术；病例报告食管异物并发主动脉食管瘘在临床上可偶尔见到，但处理困难，死亡率极高，国内外抢救成功者极为少见。我院１９８８年...     

1例主动脉食管瘘患者的护理

主动脉食管瘘是主动脉瘤病变的一种形式 ,多因大出血致死。我科 1999年 5月成功地救治了 1例主动脉食管瘘大出血患者。患者为男性 ,73岁 ,以上消化道大出血收入消化内科 ,经保守治疗出血停止 ,内镜和Ｘ线检查 ,发现食管中段有占位性病灶 ,以食管癌转入胸外科 ,剖左胸探查时发现 :食管壁内有一质地中等、边界清楚的肿块 ,切开食管壁可见肿块处黏膜完整 ,黏膜下呈蓝紫色 ;肿块与主动脉间有一约直径 1.0ｃｍ的有搏动的导管相联接 ,考虑为主动脉食管瘘可能 ,因主动脉瘤样膨胀和壁薄不明显 ,故行主动脉食管瘘管结扎加缝扎。术后 3周Ｘ线检查见原…     

带膜食管支架成功治疗食管纵隔瘘1例

患者,男,50岁.2005年6月确诊为食管下段鳞癌,7月行食管区域病灶放射治疗:70Gy/35F/7W,未行化疗.2005年10月复查胃镜:食管距门齿32～35cm见菜花状隆起,病变约累及食管1/2周,肿块约占管径的1/2～1/3;11月出现咳嗽、咳痰,12月食管吞钡发现食管中下段癌伴食管瘘;胸片:纵隔感染.     

鸡骨致食管主动脉瘘1例报道

患,男,20岁,农民。23天前吃鸡粥时不慎误吞1枚鸡骨,即感吞咽困难,胸痛,9天后症状加重,恶心,反胃,头昏,眼前发黑,大呕血,呈喷射状,量约1500ml／次,色鲜红,在当地医院经止血、抗炎治疗,呕血止住,但有大量黑便史,行胃镜取异物不成功,钡餐检查未见异常。2月26日,3月2日,2次大量呕血,量约1000ml,当地给予支持治疗后,于3月6日转入我院。胸部CT检查提示“食管主动脉瘘”,查体：精神差,面色腊黄,唇白,颈软,颈静脉怒张不明显,胸廓无畸形,     

异物性食管破裂致食管主动脉瘘1例

患者 ,男 ,31岁。因误食鸡骨后胸痛发热 9天 ,加重伴气紧 5天 ,于 2 0 0 1年 1月 17日入院。查体 :T:39.5℃ ,P114次 /分 ,BP13.6/ 9.7k Pa。急性热病容 ,口内臭味 ,气管稍左偏 ,前胸壁、颈部捻发感 ,右肺语颤减弱 ,叩浊 ,右下肺呼吸音减弱。血常规 :WBC13.0×10 9/ L,N0 .88,L     

3例食管异物致主动脉食管瘘治疗体会

３例食管异物致主动脉食管瘘治疗体会张有良王跃珍金晓军葛奎盐城市城区人民医院外科（盐城２２４００１）食管异物导致主动脉食管瘘至今国内外尚无有效的治疗方法。本组３例食管异物均穿透食管处伤及邻近主动脉，经手术治疗取得成功，现报告如下。１临床资料我院自１９８...     

自体心包片修补主动脉食管瘘1例

主动脉食管瘘是一种因食管异物造成的罕见但致命的急重症。手术过程中多采用主动脉置换或主动脉支架来处理主动脉瘘口,修补的材料一般为人工合成材料,采用心包修补的方式修补主动脉瘘口的报道极为少见。本病例因误食鸡骨造成主动脉食管瘘并继发严重纵隔感染,采用自体心包补片进行主动脉破口修补。     

食管异物致主动脉食管瘘的急诊手术对策

食管异物导致的主动脉食管瘘(AEF)是一种临床上较少见的外科急症,其病情闪险,进展极快,如处理不当,病死率很高,外科手术是唯一有效的治疗方法.由于患者病情各不相同,且外科手术过程复杂,难度较大,故临床治愈率不高.我科在1997年6月至2008年9月间,共对6例该病患者实施了外科手术,在围术期处理方面有了一定的体会,现总结如下.     

食管异物导致主动脉食管瘘的外科治疗

目的探讨食管异物导致主动脉食管瘘(AEF)的外科治疗方法和预后,以提高对该疾病的认识。方法选取2006年7月—2020年3月复旦大学附属中山医院收治的食管异物导致AEF患者12例。回顾性分析其外科治疗的过程和随访结果。分期手术方法为一期手术切除病变主动脉并置换人工血管或行主动脉腔内覆膜支架置入,同时彻底进行外科清创,包括切除胸段食管,充分冲洗胸腔,清除纵隔和胸腔感染灶;二期手术重建消化道。或者仅置入主动脉覆膜支架封堵主动脉瘘口。结果 12例患者均由食管骨性异物导致AEF。所有患者胃镜检查均发现食管溃疡穿孔;5例增强CT示主动脉弓降部或胸主动脉假性动脉瘤-食管瘘合并纵隔脓肿,7例增强CT示AEF合并纵隔感染。3例患者于外院诊断为AEF,行主动脉覆膜支架腔内隔绝术失败转至本院手术。10例患者接受分期手术,其中8例行一期主动脉人工血管置换术,2例一期行主动脉覆膜支架置入术,同期切除食管;二期行消化道重建。2例患者仅行主动脉覆膜支架置入术。10例患者,分期手术均顺利完成,痊愈出院,随访1个月～13年,所有患者均生存。2例仅置入覆膜支架封堵主动脉瘘口的患者均于术后1个月左右,因再次大出血抢救无效...     

主动脉食管瘘———因摄入花叶万年青引起的食管炎的罕见并发症1例

主动脉食管瘘(A EF)在儿童为一罕见的和最致命的上消化道出血病因。本文报道了1例有AEF的12.5岁女童在复苏后手术治疗的成功病例,其AEF是因摄入花叶万年青引起的食管炎并发症。该女童在企图自杀时服食了一片花叶万年青叶子。在接受5周的食管炎药物治疗后,出现呕吐物中少量带血和黑便,在数小时内接着出现了大量胃肠道出血引起失血过多。尽管临床表现不明显而且诊断和治疗有误,但该女童得以幸存。急诊进行食管颈段探查,接着进行开腹和开胸探查,试图找出出血源并控制之。主动脉食管瘘位于升主动脉接近头臂干起始处和食管胸段之间,切除该瘘…     

主动脉空肠瘘致消化道大出血成功救治1例

主动脉肠瘘是指主动脉与其相邻肠道发生病理性沟通,分为原发性和继发性两类,是一种罕见的消化道出血原因.该病病情凶险,严重威胁患者生命.临床上主要表现为消化道出血、腹痛和腹部搏动性包块,但多不典型.本文报道绍兴市中心医院成功救治原发性主动脉空肠瘘1例,并结合国内文献报道进行回顾性分析.     

手术治疗1例慢性胰腺炎患儿的胰管胸膜腔瘘

患慢性胰腺炎的儿童发生继发于胰腺与胸膜腔相沟通所导致的难治性胸腔积液的情况很罕见。作者对该病例及治愈性外科治疗方法进行了描述,并对医学文献中有关儿童群体中这种并发症进行了简单讨论。手术治疗1例慢性胰腺炎患儿的胰管胸膜腔瘘@RanuhR. @Ditchfield M. @Clarne     

食管自发性破裂手术成功1例

1病例资料患者,男,66岁。因刷牙致呕吐后突然左胸痛伴气紧3小时,于2006年2月27日晚10时入院。查体:T37.5℃,气管左偏,左胸叩呈鼓音,左肺呼吸音降低。胸片示左侧液气胸,左肺压缩50%,左肋膈角消失。诊断左侧自发性液气胸。置胸腔闭式引流,引出大量气体和暗红色液300ml,经上述处理