超声引导下自动肾活检的临床意义

目的:探讨超声引导下自动肾活检在肾弥漫性病变中的临床价值.方法:采用18G自动活检针,在超声引导下对236例弥漫性肾脏疾病患者行穿刺活检术.结果:取材成功率100%,取材长度0.6～1.9 cm,病理类型中以IgA肾病为多见,术后并发症7.20%.结论:超声引导下自动肾活检是一种安全有效的检查方法,其病理诊断对临床治疗及预后评价具有明确的指导意义.     

超声引导下经皮肾组织活检的临床意义探讨

目的：浅析超声引导下对弥散性肾病穿刺活检的可行性及临床意义。方法在超声引导下采用侧槽切割式自动活检枪,对53例弥散性肾病患者进行肾组织穿刺活检。结果53例患者均成功取材,成功率为100%。其中1针成功41例,2针成功11例,3针成功1例。结论超声引导下经皮肾组织活检具有安全、准确、取材满意、并发症少且痛苦轻等特点,对指导弥散性肾病的诊治及预后判断具有重要意义。     

超声引导自动肾活检临床应用评价

目的　评价超声引导自动肾活检的临床应用价值。方法　对 2 5 6例原发性或继发性肾脏疾病患者于超声引导下进行自动肾活检分析。结果　肾活检成功率为 92 .96% ,获得肾组织长度为 12 .5 0± 4.5 0mm ,肾小球数目为 8.5 5± 5 .79个。并发症为肉眼血尿 (3 .13 % )、肾周血肿 (4 .3 0 % ) ,严重出血 (0 .3 9% ) ;不良反应发生率极低 (5 .0 9% )。结论　超声引导自动肾组织活检是一种理想、安全有效的方法。     

超声引导自动活检的临床应用现状

既往临床病理活检采用的手术活检因对组织器官损伤较大 ,病人难以接受。超声引导手动活检如粗针经皮活检 ,穿刺后严重并发症高达 9.4% ;而经皮细针抽吸活检虽是一种安全、准确的方法 ,但存在着取材不足、活检组织易于破碎和成功率较低的缺陷 ( 1)。为了克服这些局限性 ,1 982年美国 Lindgern发明了自动活检枪 (ABD) ,1 985年以来 ,欧美学者将 ABD与实时超声相结合 ,用于人体各脏器病变的穿刺活检并获成功。 1 991年北京医科大学张武教授率先引进超声引导自动活检 (USGAB)技术 ,收到令人满意的取材效果( 2 ) 。近 1 0年来 ,国内多位学者…     

慢性肾病超声引导穿刺自动活检诊断

超声引导自动活检取材 (USGAB)方法的报道较多 ,我院自 1 999年 5月以来 ,对 4 4例弥漫性肾病患者在超声引导下穿刺自动活检获得成功经验 ,现报道如下。资料与方法1　资料　自 1 999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,对住院及门诊 4 4例肾脏病患者开展USGAB工作 ,经临床和实验室检查均符合肾活检取材的适应症 ,需进行组织学诊断 ,其中男 2 7例 ,女 1 7例 ,最小年龄 1 0岁 ,临床诊断慢性肾炎 1 8例、SLE肾病 2例、肾小球肾病 1 6例、肾病综合症 6例 ,其中 2例左肾下极做活检外 ,其余均为右肾下极。2　仪器　尖端影像 ,探头频率 3 .5MHz配有穿刺…     

超声引导下不同方法肾脏组织活检对比分析

目的 探讨超声引导下不同方法 肾脏组织活检的临床效果.方法 回顾分析2009年03月～2010年02月间采用超声引导自动切割活检枪行经皮肾穿刺活检术42例患者的临床资料,并与2009年03月～2009年08月相同时间内采用超声引导负压抽吸活检术、盲法负压抽吸活检术、超声引导手动切割活检术3组各40例患者临床资料进行对比观察.结果 超声自动切割组1次穿刺成功率与超声手动切割组、超声引导负压组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但超声自动切割组1次穿刺成功率明显高于盲法负压组,差异有统计学意义(х2=14.64,P<0.01).超声自动切割组并发症发生率与超声手动切割组比较,差异无统计学意义(х2=0.40,P>0.05);但明显低于超声引导负压组,差异有统计学意义(х2=15.79,P<0.01);明显低于盲法负压组,差异有统计学意义(х2=46.26,P<0.01).经一般对症处理2～3天后可好转或消失.结论 肾活组织检查对肾脏疾病诊断、病理分型、治疗起着重要的作用,而超声定位自动切割肾穿刺活检术,具有实时观察、准确、创伤小、并发症少等优点,值得临床进一步推广应用.     

彩色多普勒超声引导斜角进针自动肾活检

目的探讨彩色多普勒超声引导斜角进针自动穿刺枪在肾活检中的临床应用。方法对41例彩超引导下斜角进针巴德(BARD)穿刺枪肾活检和35例B超定位手动肾活检进行回顾性对比分析。结果DARD穿刺枪自动肾活检一次成功率97.56%,二次成功率100%,活检标本平均长度(13.1±3.51)mm,肾小球平均数目(15.5±6.5)个,肉眼血尿发生率为2.43%,肾包膜下血肿(≥2.0cm)为0,而B超定位手动法分别为85.71%,60%,(10.8±2.35)mm,(8.5±5.93)个,11.43%,2.86%,两组比较差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声引导活检枪法具有操作简便、成功率高、并发症少等优点,值得广泛推广。     

80例儿童经皮穿刺肾活检成功率和并发症分析

目的探讨采用自动活检枪对儿童患者行肾活检的成功率和并发症。方法回顾性分析我院2001年3月至2004年8月采用自动活检枪在B超引导下对80例行肾活检患儿的临床资料和并发症。结果80例肾活检取材成功并作出病理诊断的72例(90%),肾小球0～32(11±4.8)个。共发生出血8例(10%)。2002年7月前采用普通B超引导垂直进针肾活检发生肉眼血尿3例;肾周血肿4例;2002年7月后改用穿刺探头引导斜角进针肾活检后出现肉眼血尿1例。结论掌握进针深度和角度是提高儿童肾活检成功率和减少并发症的关键。     

超声引导下自动活检在肾弥漫性疾病中的应用

手动穿刺活检已有一百多年的历史 ,1 880年Ehrich首次进行了经皮肝穿刺活检 ,1 982年 Li-negern等首次报道自己设计制造并临床应用的经皮穿刺活检新技术—活检枪 (Automatic Biopsy De-vice简称 Biopsy gun或 ABD) ( 6) ,对肝转移瘤和肾实质病变 46例活检取材 ,成功率 88.9%。Ragde(1 987)、Lee(1 988)和 Top- Pederson(1 989)开展直肠超声引导前列腺活检获得巨大成功 ( 7,8,10 ,14 ) ,此后Parker、Elven、Postr(1 989～ 1 990 )将自动活检广泛用于脑、甲状腺、乳腺、纵膈及腹部器官肿瘤和组织病变 ( 2～ 4 ) 、肾病和移植肾活检等均…     

彩超引导粗针穿刺活检在原位肝移植术后诊断排斥反应的价值

对原位肝移植术后患者98例用粗针(ISG)穿刺活检:48例采用实时动态CDFI引导手动负压抽吸式活检法.50例采用灰阶超声(B-US)引导自动切割式活检枪法.并比较了两种活检方法的进针次数、并发症的发生率、成功率和病理诊断排斥反应的结果等.结果表明:原位肝移植术后采用实时动态彩色多普勒血流图引导18G手动负压抽吸式针活检取材量大,进针次数少并发症发生率低,优于普通灰阶超声引导18G自动切割式活检枪法.     

超声引导下半自动切割式活检枪在肾活检中的应用

目的探讨超声引导下半自动切割式活检枪在经皮肾活检穿刺术中的应用价值。方法在超声引导下使用Temno半自动切割式活检枪斜角进针行经皮肾活检穿刺术。结果106例患者共穿刺235次,取材成功率99%,无一例发生术后需要处理的的严重并发症。结论超声引导下半自动切割式活检枪斜角进针,在经皮肾活检穿刺术中应用安全、取材满意、并发症发生率低。     

肾活检在肾病诊治的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾活检术对肾脏疾病诊治的作用。方法对我院46例肾病患者在B超引导下行肾活检,就穿刺取材成功率、并发症、诊断修正率及病理结果进行分析。结果46例肾穿刺患者中有45例穿刺取材成功（97.83%）。肾活检并发症：肉眼血尿2例（4.33%）,肾包膜下血肿1例（2.17%）,未发现持续血尿、肾破裂等严重并发症。修正原有诊断30.43%;原发性肾小球疾病以IgA肾病最为常见（28.26%）,继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎为主（8.68%。）结论经皮超声引导下肾穿刺活检术风险小,并发症少,故肾活检技术可在基层医院开展,使各种肾脏病患者得到及时、正确的诊治,可大大提高基层医院的诊治水平,明显减少误诊率。     

200例超声引导自动肾活检的体会

目的 总结超声引导自动肾活检的经验。方法 回顾性分析自2002年7月～2004年7月超声引导自动肾活检经过。结果 200例自动肾活检取材450条,取材成功率99％,基本满足临床病理诊断的需要。结论 超声引导自动肾活检方法简便、准确、成功率高。自动肾活检的成功取决于熟练的穿插技术及超声医釜的丰富经验。     

普通B超引导下行肾穿刺活检术11例

目的总结普通B超引导下自动穿刺枪肾活检的临床经验.方法取右肾下极为穿刺点,局麻后穿刺枪在B超引导下刺入肾包膜表面,进针1.5 cm.嘱患者平静呼吸,穿刺枪快速刺入肾皮质后退出.结果 11例患者平均穿刺2～3针,成功率100%,每例肾组织取材中获得肾小球15～23个,并发症：镜下血尿100%,肉眼血尿0例,肾周血肿0例,腰胀痛4例,无严重并发症.结论普通B超探头引导下自动穿刺枪肾活检简便、经济,并发症少,安全,取材好,值得推广应用.     

超声引导不同方法经皮肾组织活检术比较

目的 探讨超声引导下肾组织活检术的最佳方法.方法回顾性分析超声引导下3种不同方法(十字定位法、实时超声定位法和穿刺架法)肾组织活检术的取材满意率、成功率及并发症发生率.结果十字定位法、实时超声定位法和穿刺架法的穿刺成功率分别为74.50％、95.90％和89.28％;取材满意率分别为68.48％、88.45％和84.6...     

超声引导无穿刺导向装置肾活检技术的临床研究

目的探讨在没有配套穿刺导向专用附加装置的条件下,通过超声引导,应用半自动活检枪进行肾活检术。评介其穿刺成功率、并发症的发生率和临床价值。方法研究组应用Temno半自动活检装置,在超声引导下对43例急慢性肾脏病患者进行肾穿刺活检。对照组应用Bard自动活检枪及配套16G自动活检针和穿刺导向装置,在超声引导下对86例肾病患者进行肾活检。结果两组病例均100%取材成功,研究组与对照组光镜下每例肾小球数目均数分别为(17.12±4.76)和(18.48±6.7)个,两组相比无显著差异(P>0.05);肉眼血尿分别为2例和3例,发生率分别为4.7%和3.5%(P>0.05),其余病例均有程度不等的镜下血尿。结论该技术具有操作简便、成功率高、并发症少等优点,值得在临床上推广应用,尤其适用于无穿刺导向专用附加装置和穿刺探头的医院。     

超声引导不同方法肾脏活组织检查对比研究

目的寻求超声引导下肾脏组织活检最佳方法。方法对1086例印诊肾炎且需进行肾组织活检者,用不同方式进行肾组织活检。结果超声引导自动切割组一次性成功率最高,其次是引导手动切割组和引导负压组,盲法负压组一次成功率最低。而并发症各组之间的排序正好相反。结论超声引导自动肾穿刺活组织检查应推广应用。     

16G和18G Cru—cut手动活检针超声定位肾活检的效果与安全性比较

目的：研究不同型号活检针对肾活检成功率及并发症的影响。方法将486例患者分成两组,16G组216例患者采用16 G Cru- cut手动活检针进行彩超引导下肾组织活检;18G组270例患者采用18 G Cru- cut活检针。16G活检针穿刺要求取材2条肾组织,18G活检针穿刺要求取材3条肾组织。结果两组活检总成功率94.44%。16G组活检成功率93.52%;平均穿刺次数（2.57±0.34）次;并发症发生率8.80%（肉眼血尿5.56%,肾包膜下血肿3.24%）。18G组活检成功率95.19%;平均穿刺次数（2.84±0.51）次;并发症发生率5.56%（肉眼血尿4.07%,肾包膜下血肿1.48%）,两组成功率、并发症发生率均无统计学差异（均P＞0.05）,两组穿刺次数有统计学差异（P＜0.01）。16G组光镜下平均肾小球数量（19.33±4.91）个;18G组光镜下平均肾小球数量（25.27±6.23）个;两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论使用18G针进行超声引导下肾活检,虽多取材1次,但与16G针比较不增加并发症。两种活检针取材的有效肾小球数量有差异,但均可保证光镜、电镜及免疫荧光检测的标本质量。     

采用活检枪行肾活检450例临床经验分析

目的　总结活检枪肾穿刺方法临床经验。方法　回顾分析我院 1999～ 2 0 0 2年 45 0例利用活检枪B型定位经皮肾活检的各种肾小球疾病及急性肾衰患者的临床、病理资料。结果　 45 0例患者 ,共穿刺 940针 ,成功率 99 5 %,肾小球数 0～ 38个 ( 15 4± 4 8) ,作出病理诊断者 97 8%,临床病理符合率 75 %,修正诊断率 5 2 %。并发症中镜下血尿49 8%,肉眼血尿 1%,肾周血肿 2例 ,无致命并发症。资料显示临床常有病理诊断与临床不符的现象。结论　活检枪B超引导肾活检安全 ,并发症少 ,取材质量佳 ,病理诊断率高。可在基层医院推广应用。     

B超引导肾穿刺活检取材及并发症分析

目的:分析B超引导并同步镜下肾小球计数的肾穿刺活检术成功率与出血并发症,以进一步提高肾活检的成功率及安全性。方法:回顾性分析行肾穿刺活检术的1378例患者的临床资料,对取材成功率,取材不良的及术后出血的危险因素进行分析。结果:1肾活检取材成功率97.4%,慢性肾衰竭、肾皮质变薄患者取材不良的风险更高。2肾活检术后出血的发生率10.8%,高血压、急性肾衰竭、肾皮质变薄、慢性肾衰竭出血的风险更高。结论:B超实时引导并同步镜下肾小球计数使肾活检安全易行,成功率高。对高危患者应谨慎评估病情,积极术前准备,选择合适穿刺点及角度,术后密切观察可以减少并发症。