肾损伤180例诊治体会

我院从 1981～ 1998年共收治肾损伤患者 180例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料本组 180例 ,男性 15 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均 30 .2岁。其中闭合性肾损伤 16 6例 ,开放性损伤 14例 ;左肾损伤 98例 ,右肾损伤 79例 ,双肾损伤 3例 ;肾挫伤及肾部分裂伤 15 8例 ,肾全层裂伤、粉碎伤 2 0例 ,肾蒂伤 2例。损伤原因 :交通事故 92例 (5 1.1% ) ,高处坠伤 5 4例 (30 % ) ,钝物打击 2 8例 (15 .5 6 % ) ,开放性损伤中刀刺伤 8例 ,枪伤 6例 ,有 8例原有肾积水、多囊肾等疾病后又发生肾损伤。全部病例均有血尿 ,肉眼血尿占 5 8.89…     

肾损伤116例诊治体会

根据肾损伤１１６例,其中挫伤７９例,碎裂伤１３例,肾蒂伤３例,ＩＶＵ检查４５例,阳性２７例,Ｂ超检查８５例,阳性５４例。ＣＴ检查２１例,阳性２０例。保守治疗９３例,手术治疗２３例。结果死亡５例,死于严重合并伤伴休克。并就不同类型肾损伤的诊断及治疗问题提出了探讨,认为Ｂ超可作为筛选诊断,ＣＴ检查有利于判定肾损伤的程度及邻近脏器有无损伤,宜作为较重损伤的首选方法。     

76例肾损伤诊治体会

我院１９８１年～１９９７年收治闭合性肾损伤７６例，均经Ｂ超、ＣＴ、静脉造影等确诊，分别施行非手术治疗、肾切除、肾修补及肾部分切除等治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７６例，男６４例，女１２例。年龄２０～６５岁。左肾５２例，右肾２４例。就...     

肾损伤62例诊治体会

目的：探讨肾损伤患者的诊断与治疗方案选择。方法：对62例肾损伤患者，行B超检查45例，阳性38例，CT检查12例，阳性11例，IVU检查4例，阳性2例，剖腹探查发现肾损伤1例。据B超、CT检查和临床观察决定治疗方案。结果：非手术治疗47例，手术治疗15例，死亡3例，除因3例合并严重的胸腹、颅脑合并伤而死亡外，余均治愈。结论：B超和CT检查简单安全，分类准确无痛苦，可作为肾损伤的首选检查方法。肾损伤的治疗方法，取决于肾损伤的程度和范围，只要无严重的尿外渗和活动性出血，应尽量采取保守治疗，最大限度地保留肾脏。     

肾损伤150例诊治体会

我院自 1 980～ 2 0 0 0年间接受住院治疗肾损伤 1 5 0例 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料本组肾损伤 1 5 0例 ,男 1 32例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,左肾 84例 ,右肾 64例 ,双肾 2例 ,就诊时间 1小时～7天 ,合并伤 2 4例 ,其中合并肝破裂 5例 ,脾破裂 6例 ,肠系膜血肿     

肾损伤72例诊治体会

我科自１９９２年１月～１９９８年８月共收治肾损伤７２例,占同期泌尿外科住院病人的２．５％。１临床资料１．１一般资料：本组７２例,男５１例,女２１例。年龄９～６１岁,平均２４．６岁。左肾４９例,右肾２０例,双肾３例。肾挫伤４７例,肾裂伤２５例。闭合性损...     

肾损伤48例诊治体会

随着工业和交通业的发展,创伤逐年增多,在我国农村,创伤列为死因第四位［１］,创伤的救治已成为外科临床的一个重要工作。我院自１９９２年６月～１９９８年５月共收治中重度肾损伤４８例。现就判断肾损伤严重程度的主要指标,对检查手段和治疗方案的选择分析如下。１　临床资料本组４８例,男４０例,女８例;年龄６～７０岁,平均４３岁。致伤原因：交通事故伤３９例,坠落伤８例,刀刺伤１例。其中闭合伤４７例,开放伤１例。左肾损伤３０例,右肾损伤１８例。合并其他脏器损伤１７例,其中颅脑损伤８例,胸部损伤６例,腹部损伤４例…     

80例肾损伤诊治体会

我们 1985年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治 80例肾损伤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例 ,男 6 8例 ,女 12例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 39岁。受伤原因 :交通事故伤 5 8例 ,高处坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,打伤 4例 ;刀刺伤 6例。闭合性肾损伤 74例 ;开放性肾损伤 6例。并发伤 2 0例 (肋骨骨折 9例 ,四肢骨折 3例 ,脊柱骨折 1例 ,骨盆骨折尿道断裂 2例 ,腹腔脏器伤 4例 ,脑外伤 1例 )。并发腹部脏器伤者、行剖腹探查术。肾损伤类型 :肾挫伤 5 5例 ,肾裂伤 2 1例 ,肾粉碎伤 2例 ,肾蒂伤 2例。　　患者出现血尿 78例 (97.5 % ) ,其…     

肾损伤诊治96例体会

我院１９８０年～１９９８年共收治肾损伤病人９６例,现结合文献复习浅谈体会如下。临床资料男７９例,女１７例。年龄１５～７１岁,平均３４岁。损伤右肾４４例,左肾５０例,双肾２例。轻度损伤４８例,中度损伤２７例,重度损伤２１例。合并伤１０例,为腹腔内脏损伤８例,颅脑损伤１例,骨盆骨折并后尿道断裂１例。有休克者１３例,肉眼血尿６３例,镜下血尿２８例,无血尿５例。伤侧腰部疼痛触痛４８例,肾区饱满肿胀１８例。静脉尿路造影（ＩＶＵ）８例,显示造影剂外溢４例;逆行肾盂造影６例,显示肾裂伤２例;Ｂ超检查６０例,显…     

肾损伤86例诊治体会

目的 探讨肾外伤的诊断和治疗方法。方法 回顾分析８６例肾损伤的临床诊断和外科治疗情况。结果 Ｂ超、ＣＴ和数字减影血管造影（ＤＳＡ）检出率分别为８７％,９８％和１００％;６０例采用非手术治疗,８例行肾切除术,１２例行肾修补或肾部分切除术,６例采用ＤＳＡ明胶栓塞治疗,其中８５例痊愈,１例死亡。结论 肾损伤的诊断首选Ｂ超、ＣＴ或ＤＳＡ;对单肾裂伤可行ＤＳＡ明胶栓塞,对部分裂伤可在阻断血供情况下行肾修补或     

外伤性肾损伤82例诊治分析

目的总结外伤性肾损伤在基层医院的诊治体会,提高对肾损伤的认识及诊治效果.方法回顾性分析82例肾损伤诊治临床资料.结果 82例肾损伤患者中,其中手术治疗12例(肾修补3例,肾部分切除及肾切除9例).非手术治疗70例(发生并发症6例,失血性休克4例,严重复合伤死亡2例).结论早期诊断主要依靠临床表现,尿液检查,静脉肾盂造影、B超、CT.准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键.     

肾损伤48例诊治体会

目的：讨论总结肾损伤的诊断及处理方法。方法：对1990年至2000年10年间收治的48例各种类型肾损伤病例进行总结分析。结果：48例病人中，经保守治疗39例获得痊愈，术后随访无严重后遗症。手术治疗9例，仅1例行肾脏切除。死亡1例。结论：（1）诊断方法：强调尿检查及B超检查在肾损伤初诊中的重要性。另据伤情选择IVU及CT检查，尽可能明确评估伤情；（2）治疗：强调保守治疗，必要时行手术治疗，降低了手术率和肾切除率；（3）有合并伤者，应探查伤情并一同处理。     

126例闭合性肾损伤诊治体会

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗，提高肾损伤的诊治水平。方法 对126例闭合性肾损伤病人进行回顾性分析。结果 血尿118例，(93．6％)B超检查126例，112例结果阳性(88．9％)，CT检查46例，阳性率100％，IVU检查12例，5例结果阳性(41．7％)，非手术治愈104例(82．5％)手术治愈22例(17．5％)，无死亡病例。结论 血尿是诊断肾损伤的主要依据。B超检查快捷安全无损伤。可初步判断肾脏伤情。CT检查准确率高，增强CT可观察双肾功能状况。治疗主要取决于肾损伤的程度，保守治疗是主要的治疗方法，手术治疗采用腹部探查切口，以利合并伤的处理，应尽量保留肾组织。     

87例闭合性肾损伤诊治体会

近几年来 ,我们收治闭合性肾损伤 87例 ,本文就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料　　本组 87例 ,男 6 6例 ,女 2 1例。年龄 15～ 73岁 ,平均 34.4岁。伤后入院时间 1～ 96 h。按 Sargent分类 ,肾挫伤 6 5例 ,肾裂伤 19例 ,肾碎裂伤 3例 ,无肾蒂伤 ,并发伤 2 1例 (肋骨骨折17例 ,四肢骨骨折 8例 ,脊柱骨折 4例 ,腹腔脏器伤 4例 )。肾碎裂伤 3例均有尿外渗 ,肾裂伤中 5例有尿外渗。入院时患者均有不同程度的伤侧腰痛 ,肾区肿胀 15例 ,肉眼血尿 72例 ,镜下血尿 15例。并发腹部脏器伤者 ,行剖腹探查术。全部病例都使用了广谱…     

闭合性肾损伤138例诊治分析

目的：观察治疗本文报告的138例闭合性肾损伤，占同期各种多发性损伤4．7l％(138／2933)。方法：本院1988年8月—2002年12月共收信各种损伤患者2933例，其中肾损伤138例，诊断资料。结果：138例肾损伤患者中，伴有合并伤67例(48．6％)。其中保守治疗ll0例，成功105例，发生并发症5例，手术治疗28例，其中肾切除18例，肾修补5例，肾部切5例。结论：对肾损伤者严格掌握手术治疗及非手术指征是处理肾损伤的关键。     

肾损伤78例诊治体会

目的总结78例闭合肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果。方法回顾性分析1998—2007年间78例肾损伤住院患者的临床资料。合并腹腔内脏损伤15例,休克13例。均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关。经B超、CT、肾孟造影检查确定,分类诊断,根据不同病情采取保守治疗57例和手术治疗21例。结果手术治疗21例以经腹部入路为主,其中肾切除8例,伤肾部分切除或修补术13例。死亡4例,分别死于休克、合并伤及合并症。结论肾损伤的治疗方法取决于损伤的程度及并发伤情况,准确判断病情,及时制定有效合理的治疗方案是处理肾损伤的关键。