腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

肝硬变合并消化性溃疡的临床特点与治疗

肝硬变合并消化性溃疡的发病率较正常人群高 ,约 18%左右〔1〕,并具有其特殊的临床表现和转归。我院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治肝硬变合并消化性溃疡 5 1例 ,现分析报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 1例患者 ,男性 35例 ,女性 16例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均41.2岁。肝炎肝硬变 47例 ,酒精肝硬变 2例 ,隐匿性肝硬变 2例。肝功能Ｃｈｉｌｄ - ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级或 <Ａ级 2 5例 ,Ｂ级 2 1例 ,Ｃ级 5例。以上消化道出血入院 15例 ,上腹部胀痛不适入院13例 ,大量腹水入院 10例 ,其他症状入院 13例。所有病例都经胃镜和影像学检查…     

中西医结合治疗肝炎肝硬变致低蛋白血症35例

我们从 1998年 9月～ 1999年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗肝炎肝硬变致低蛋白血症 35例 ,并与西医常规治疗 31例对比观察 ,现总结如下。1　一般资料6 6例患者均确诊为肝炎肝硬变 ,符合 1995年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。治疗组 35例中 ,男 2 1例 ,女14例 ;年龄 31岁～ 6 4岁 ,平均 46 .5岁 ;按肝硬变ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 18例 ;平均血浆白蛋白浓度 19.1± 2 .5ｇ Ｌ。对照组 31例中 ,男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 7岁～ 6 1岁 ,平均 45岁 ;按肝硬变分级Ｂ级 15例 ,Ｃ级 16例 ;平均血浆白蛋白浓度 2 8.7± 2 …     

中西医结合治疗肝硬变腹水80例观察

肝硬变腹水是肝硬化的晚期表现,它属于中医“臌胀”范畴,是中医四大疑难杂症之一,治疗难度较大,复发率高,单纯用西医治疗此病,易出现腹水反复,效果不佳。笔者自1995年以来,采用中西医结合治疗本病,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组80例肝硬变腹水患者均为我院住院和门诊患者,全部患者均经临床、实验室检查和腹部B超等确诊,无合并肝昏迷、上消化道出血症状。其中男52例,女28例;年龄28～68岁,平均43.2岁;病程8个月～15年,平均4.9年;初次腹水者36例,2次以上腹水者44例;属肝炎后肝硬变者65例,血吸虫性肝硬变者5例,酒精性肝硬…     

六合氨基酸注射液治疗老年肝硬变腹水的疗效观察及护理

我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月使用六合氨基酸注射液配以适当利尿剂治疗老年肝硬变腹水 2 78例 ,疗效显著 ,随机选择 60例 ,其中 30例间歇使用白蛋白与另外 30例单纯使用六合氨基酸组作对比 ,结果无明显差异。现报告如下。资料与方法1　病例选择　两组均选 60岁以上的肝硬变腹水患者30例。六合氨基酸组男性 2 4人 ,女性 6人 ;对照组男性 2 2人 ,女性 8人。2　病情轻重程度　单纯使用六合氨基酸组肝硬变活动型 2 5例 ,稳定型 5例 ,Ｂ超示大量腹水 8例、中量 1 5例、少量者 7例 ;对照组肝硬变活动型 2 4例 ,稳定型 6例 ,Ｂ超示大量…     

黄体酮治疗肝硬化腹水30例的临床观察

自1987年3月至1989年3月,我院用黄体酮治疗难治性肝硬化腹水30例,并与速尿治疗30例进行对照,收到较好效果,现报告如下。资料与方法一、病例选择选肝炎后肝硬化腹水60例,男性49例,女性11例,年龄22～69岁,平均41岁。腹水存在时间:<6个月11例,6个月～2年34例,>2年15例。60例皆经内科低盐饮食、限制摄水量、纠正低     

重症胰腺炎手术治疗45例

重症胰腺炎属于临床危重症 ,目前倾向于保守治疗 ,但对于某些类型 ,仍以手术治疗为多 ,本文就手术指征、方式及手术方法 ,分析如下。1　资料本组男性 2 0例 ,女性 2 5例。年龄 30～ 75岁。胆源性胰腺炎 13例 ;饮酒、暴食引发胰腺炎 7例 ;原因不明 2 5例。入院时高热、低血压、休克 4例 ,9例病人呼吸急促。入院后查肝、肾功能有损害者 10例。全组病人腹腔穿刺均抽出暗红色血性腹水 ,腹水淀粉酶显著增高 ,符合重症胰腺炎的诊断标准。2　手术指征经B超或CT检查有胆囊多发结石 ,伴有胆总管扩张和黄疸的病人 ,于入院 2 4h急诊手术 ;对B超或CT…     

自体腹水超滤回输治疗顽固性肝硬变腹水10例报告

顽固性肝硬变腹水患者,在治疗上实属困难,常不易奏效。我科对10例肝炎后肝硬变并发顽固性腹水患者,采用白体腹水超滤回输的方法进行治疗,使腹水迅速消退,改善了症状,减轻了痛苦,收到较好的近期疗效。现报告如下: 临床资料 10例均为住院的肝炎后肝硬变患者。男8例,女2例。年龄33～66岁。腹围80～105cm,腹压0.99～1.96kPa。均为重度腹水合并下肢、阴囊水肿。乙型肝炎表面抗原均阴性,肝功能正常,血浆白蛋白、球蛋白比值均倒置。腹水检查均为草黄色,利凡他试验阳性,白细胞数<0.50×10 9/L,蛋白     

肝硬化失代偿期并发不典型腹水感染35例临床观察

1990～1998年我科共收治肝硬化失代偿期并发腹水感染患者180例,其中并发的不典型自发性腹水感染35例,现分析如下。1　临床资料11　一般资料　共35例,男21例,女14例,年龄32～57岁,平均45岁,病程在5年以下者4例,5～10年者8例,10～20年者18例,20年以上者5例。12　临床表现　35例患者均有乏力、腹胀、牙龈出血,部分有黄疸、肝性脑病、腹水征阳性,均无腹水感染的指征(如腹膜炎的体征,渗出性腹水,腹水细菌培养阳性等)。但临床表现特殊,其表现如下:①应用利尿剂无效9例;②不明原因低热不退11例;③短期出现黄疸或原有黄疸加深7例;④顽固性腹胀、腹痛…     

肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎的治疗分析

目的:探讨肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎应用第3代头孢菌素类药物的治疗效果。方法:31例肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎患者应用头孢三嗪或头孢氨噻肟静脉滴注治疗。疗程10～14d。结果:治愈20例 (64.5％),死亡11例(35.5％),其中死于感染性休克3例,上消化道出血1例,肝性脑病5例,肝肾综合征2例。结论:第3代头孢菌素类药物——头孢三嗪和头孢氨噻肟是治疗肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎的理想药物。     

肝硬变腹水检查100例分析

肝硬变腹水病人的腹水检睑查,鉴别是否为漏出液、癌性及炎性腹水,对于早期诊断和治疗原发性细菌性腹膜炎(PBP),改善预后有重要的临床意义,但有时鉴别较困难.本文分析100例肝硬变腹水的各项检查,并就其各种病因的腹水特点,诊断的意义,尤其是对早期 PBP 的诊断加以讨论.资料与结果收集本科1978～1985年住院肝硬变腹水病人100例.男75例,女25例.年龄为22～64岁.肝炎后及门静脉性肝硬变66例、血吸虫病性3例、胆汁性1例,未分类30例,并发原发性肝癌(PHC)25例、PBP 8例,合并胃癌1例.腹水及有关检查归纳如下:腹水培养全部为阴性.腹水病理:除合并癌性腹水组3例找到瘤细胞外,余皆为阴性.腹水鲎试验:合并 PBP 组检查2例,1例为阳性.     

腹水加肝素静脉回输治疗顽固性腹水的观察

<正> 我院自1981年3月起对肝炎后肝硬变失代偿期大量顽固性腹水患者,在口服心得安的基础上,使用“腹水加肝素静脉回输法”(以下简称“回输法”)共治疗30例,132例次,疗效较好。临床资料男20例,女10例。年龄35—45岁9例,46—62岁21例;腹水出现时间最短45天,最长10年。肝功损害、临床症状、体征均表现典型的晚期肝硬变特征,6例表现为肝肾综合征。腹围92cm(87—110cm),对多种中西药利尿剂不敏感,24小时尿量波动在500—1000ml 之间,血浆总蛋白均低于5g%,白、球蛋白倒置,非蛋白氮和红细胞压积增高。     

20例低血糖昏迷临床分析

本文总结近10年来我院传染科收治的20例低血糖昏迷的临床资料,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男18例,女2例,年龄23～64岁。低血糖昏迷病因:肺结核伴肺心病2例,肾综合症出血热2例,慢性重症肝炎5例,亚急性重症肝炎3例,原发性肝癌6例,肝硬变合并上消化道出血2例。低血糖昏迷诊断指标为病人呈昏迷状态且即测血糖<2.8mmol/L。1.2　治疗与转归　本组10例在注射50%葡萄糖40～60ml过程中或注毕即清醒,8例除予静注50%葡萄糖外还继续滴注10%葡萄糖液历时30～90分钟才清醒,2例在持续滴注10%葡萄糖48小时期间,反复多次出现神志不清,血糖在1.8～2…     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水患者及护理方法

1 资料与方法 1.1 对象 治疗对象30例为我院住院确诊的肝硬变合并顽固性腹水患者,所有病例均经限水限钠利尿治疗两周以上效果不佳,腹胀症状明显.男22例,女8例,年龄23～78岁,平均46.5岁.肝炎后肝硬变26例,酒精性肝硬化4例,均无重度黄疸、肝昏迷及上消化道出血史.     

肝病腹水并发自发性腹膜炎51例分析

自发性细菌性腹膜炎是失代偿性肝硬化和重症肝炎腹水病人的常见并发症 ,也是导致死亡的重要因素之一 ,现将本科住院 5 1例患者分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :住院患者 5 1例 ,男 48例 ,女 3例 ,年龄14～ 76岁 ,平均 33.6岁。肝硬化腹水 32例 ,重症肝炎腹水19例 ,均符合 1995年 5月北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议病毒性肝炎的诊断与分型标准。2 )　临床表现 :发热 14例 ,腹痛 17例 ,腹胀 39例 ,恶心12例 ,呕吐 10例 ,黄疸加深 35例 ,腹水增加 2例 ,尿少 15例 ,腹部压痛 5例 ,腹肌紧张 4例 ,反跳痛 4例 ,休克 3例。3)　实验室…     

肝硬变肝性脑病100例血气分析

肝硬变肝性脑病时酸碱失衡及电解质紊乱常见 ,其症状常被原发病掩盖 ,而被临床医生忽略 ,影响治疗。本文对 10 0例肝硬变并发肝性脑病患者的血气改变进行分析 ,旨在更好地防治肝性脑病。1　资料与方法1.1　一般资料　病例 10 0例 ,男 6 2例 ,女 38例 ,年龄 32～ 83岁 ,平均 5 6 .4岁。原发病肝炎后肝硬变 84例 ,酒精性肝硬变 14例 ,胆汁性肝硬变 2例。所有病例均排除心、肺及血液疾病。肝性脑病的诊断根据临床表现和实验室检查综合判断 ,按四期分类法分 : 期 12例 , 期 2 8例 , 期 35例 , 期 2 5例。1.2　 10 0例患者在肝性脑病期采动脉血作…     

肝原性糖尿病56例临床分析

肝原性糖尿病是指继发于肝实质损害基础上的糖尿病 ,亦称糖尿病症候群。现将 1995～ 2 0 0 0年收治的 5 6例肝原性糖尿病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁。肝病病程 3～ 2 9年 ,平均 14 .7年。其中急性黄疸型肝炎 2例、肝炎后肝硬变 36例、慢性活动性肝炎10例、慢性迁延性肝炎 6例、慢性重症肝炎 2例。糖尿病病程 7个月～ 7年 5个月 ,平均 2 .4年。诊断标准 :根据以下几点 :①有慢性肝病史 ,肝功能异常 ;②既往无糖尿病病史和糖尿病家族史 ,无垂体、肾上腺、甲状腺疾…     

"肝炎7号方"合安体舒通治疗肝硬化腹水30例

采取护肝利尿等常规治疗肝硬化腹水疗程长 ,疗效不满意。我院采用自拟“肝炎 7号方”联合安体舒通治疗肝硬化腹水取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例均为本院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 ,诊断均符合中国中西医结合学会消化专业委员会 1 993年 1 1月制定的肝硬化诊断标准。随机分治疗组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 42岁 ,病程 5个月～ 30年 ,平均 6年 3个月。白蛋白降低 2 6例 ,A/G倒置 2 4例。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女6例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 43岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,平均 5年 6个月。白…     

肝硬变腹水患者并发自发性腹膜炎病原菌分析

1994年 1月～ 1998年 12月 ,我们从住院的 148例肝炎后肝硬变患者的腹水中获得腹水标本 2 6 4份 ,以细菌培养为客观指标 ,讨论肝炎后肝硬变腹水患者并发自发性腹膜炎的病原菌情况 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 148例均为住院患者。均符合 1990年上海全国病毒性肝炎学术会议拟定的肝炎后肝硬变诊断标准。2 6 4份腹水标本均经普通细菌培养、胆汁培养与厌氧菌培养。1.2　结果　从 2 6 4份腹水中获得阳性标本 18例 2 6份(9.85 % )。其中腹水与血培养见同样菌种者 4例 (2 2 .2 2 % ) ,即大肠杆菌 3例 ,肝炎克雷伯菌 1例。腹水培养大肠…     

中西医结合治疗肝炎肝硬化长期疗效观察

我们采用中西医结合方法治疗肝炎肝硬化 39例 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料中西医结合治疗组 39例均为我院及门诊部1 995～ 2 0 0 0年收治的肝炎肝硬化患者 ,临床诊断符合《实用内科学》第 1 0版制定的肝硬化诊断标准 [1]。其中男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 37～ 61岁 ,平均 44岁。失代偿 (伴腹水 ) 31例 ,其中少量腹水 4例 ,中等量 8例 ,大量腹水 1 9例。 ALT>2倍正常高限 ( ULN) 35例 ,TB>2倍 ULN30例。病原为乙型肝炎病毒 30例 ,丙型肝炎病毒 9例。同期纯西医治疗 30例作对照组 ,两组性别、年龄、病情及病程均有可比性。全部病…