角膜穿通伤并发外伤性白内障的手术治疗

角膜穿通伤所致的外伤性白内障常在伤后数小时至数日形成 ,以青壮年为多。角膜穿通伤并发外伤性白内障治疗方法较多[1,2 ] 。我院 1997年 3月— 1999年 3月共完成 2 4例角膜穿通伤修补、白内障摘出、人工晶体植入联合手术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 2 4例 (眼 ) ,男 19例 (眼 ) ,女 5例 (眼 ) ,年龄 17～ 5 1岁 ,平均 2 3.5岁。右侧 15例 (眼 ) ,左侧 9例(眼 )。受伤原因 :铁丝弹击伤 9例 (眼 ) ,铁钉击伤 5例 (眼 ) ,树枝弹击伤 5例 (眼 ) ,敲击硬物时被蹦起碎屑击伤 4例 (眼 ) ,指甲戳伤 1例 (眼 )。穿通伤口位于角膜…     

CT对外伤性白内障的诊断价值

目的:探讨CT在外伤性白内障诊断中的意义。方法:观察15例经临床证实15只外伤性白内障眼的晶状体CT表现,并与健侧非受伤眼的正常晶状体进行对照分析。结果:14例晶体密度不同程度降低,4例晶体形态消失,2例晶体体积增大。结论:CT对外伤性白内障的诊断具有较高的应用价值。     

外伤性白内障人工晶体植入术

眼外伤 ,尤其是穿通伤白内障的发生率很高。这类患者大多为单眼发病 ,对其行白内障囊外摘除伴人工晶体植入术 ,是使他们迅速恢复视力及立体视觉的最好的治疗方法[1] 。我院自 1991年以来 ,对 4 6例外伤性白内障患者施行该手术 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ( 4 6只眼 )均为角膜穿通伤。其中前、后膜均破裂者 30例 ,后囊破口≥ 2 / 3象限者 12例 ,合并晶体内金属异物者 1例 ,前房内玻璃异物者 1例 ,虹膜嵌顿者 12例 ,继发性青光眼者 10例。手术与外伤间隔时间 7天～ 3个月。伤后 7～ 14天行白内障摘除人工晶体植入…     

伴角膜穿通伤的儿童外伤性白内障摘除加人工晶体植入术疗效观察

目的探讨伴角膜穿通伤的儿童外伤性白内障摘除及同时植入后房型人工晶体的疗效.方法对19例伴角膜穿通伤的儿童外伤性白内障患者,行角膜修补后同期摘除白内障植入后房型人工晶体,囊袋内8眼,睫状沟位11眼,其中1眼晶体不全脱位行囊外摘除及前段玻璃体切割后,用缝线固定于睫状沟.后囊膜完整者,9例行2 mm×2 mm环形撕囊.结果随访6～24个月.术后最佳矫正视力＜0.1者3例,0.1～0.4者5例,≥0.5者11例.术后并发症包括角膜轻度水肿(19/19)、早期虹膜炎(9/19)、瞳孔变形(3/19)、后粘连(1/19)、人工晶体夹持(1/19)和后囊膜混浊(13/19).未发生角膜伤口裂开、细菌性眼内炎、继发性青光眼及视网膜脱离等并发症.结论儿童伴角膜穿通伤的外伤性白内障患者同期施行角膜伤口修补、白内障摘除及后房型人工晶体植入,具有并发症较少、术后视力恢复较快、治愈率高、病程短等优点.     

外伤性白内障人工晶体植入术74例临床分析

近年来,随着眼科显微手术和人工晶体技术的发展,人工晶体植入术目前已成为外伤性白内障常规治疗方法之一。现将我科1993年10月至1998年6月所施行的74例(74眼)外伤性白内障人工晶体植入术病例分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组74例(74眼)中,男58例,女16例,年龄最小4岁,最大60岁,平均25.5岁。受伤原因:眼球小孔穿通伤44例,眼球挫伤29例,电击伤1例。74例中合并虹膜根部断裂9例,眼内异物16例(其中玻璃体异物9例),虹膜前粘连6例,不同程度玻璃体积血9例。术前视力:光感～指数63例,0.01～0.059例,0.1以上2例。1.2　手术方法:本组病例均在…     

儿童角膜穿通伤伴外伤性白内障的治疗临床分析

目的 探讨儿童角膜穿通伤伴外伤性白内障的临床治疗方法及疗效.方法 通过对38例儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障的治疗经过进行回顾性分析,总结手术时机、方法、并发症及并发症的防治,并对治疗效果进行分析. 结果 38眼中32眼术后视力有不同程度提高,其中4眼提高大于8行,16眼视力提高大于5行;常见的远期并发症是后囊视轴区混浊(25眼)、虹膜后粘连(10眼) .结论 对儿童角膜穿通伤伴外伤性白内障者应掌握其恰当的手术时机及方法,认识增生反应与并发症的关系并积极预防并发症.     

眼球穿通伤34例治疗体会

报道 34例 (34眼 )眼球穿通伤的治疗体会 ,指出对眼球穿通伤的处理应尽早清创缝合 ,及时正确的处理可挽救部分视力。对外伤性白内障有前囊膜破裂明显或合并晶体脱位的 ,应在清创缝合角、巩膜时 ,同时将混浊的晶体摘除 ,减少术后并发症。术后要散瞳 ,加强抗炎 ,应用激素抑制组织炎症反应。对严重的眼球穿通伤视力恢复无望者 ,应予眼内容物剜出或眼球摘除以防交感性眼炎。     

角膜穿孔伤并外伤性白内障的手术时机和术式选择

目的探讨施行外伤性白内障摘出及人工晶体植入术的最佳手术时机和手术方式。方法对50例(50眼)角膜穿通伤合并外伤性白内障,急诊行角膜缝合术后,根据晶状体损伤的程度,选择不同的手术时机,将晶体皮质充分吸除干净,然后植入不同型号的人工晶体。结果手术均无严重并发症,视力大部分在0.1～0.8之间,最佳达1.0。结论选择最佳手术时机和合适型号的人工晶体,可使外伤性白内障人工晶体植入术达到较理想的效果。     

应用视觉诱发电位检测早期视神经挫伤

目的探讨视觉诱发电位(VEP)在外伤性视神经挫伤中的诊断价值.方法对169例临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者行VEP检测,并与自体健侧眼和正常对照组对比.结果169例患者(单眼155例,双眼14例)共183只眼,VEP检查结果均有不同程度异常.其中5例7眼VEP波幅明显降低(4%),125例133眼单纯波幅降低(73%),潜伏期延长者49例54眼(28%).受伤眼均与自体健侧眼和正常对照组比较,P100波幅差异有显著意义(P＜0.01),49例P100峰潜伏期略延长,与正常值对比无明显差异(P＞0.05).结论VEP对外伤后视神经挫伤的检出敏感性较高,因此对外伤性视神经挫伤的早期诊断、预后评估有重要价值.     

联合手术治疗儿童眼前段外伤的体会

角膜穿通伤合并外伤性白内障、球内异物、虹膜损伤、玻璃体脱出是常见的儿童眼前段外伤 ,特别是在视觉发育敏感期的儿童 ,如不能正确及时的处理 ,将导致视力及双眼视功能的永久丧失。目前对此类病儿一期或分期手术治疗尚有争议。我院从 1998年来采用联合手术 ,即角膜清创缝合 ,外伤性白内障摘除一期人工晶体植入 (3联 )及球内异物取出 (4联 )前节玻璃体切除 (5联 )。手术治疗儿童角巩膜穿通伤合并伤外性白内障 12例 ,取得了较好的疗 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :我院 1998年至 2 0 0 2年 5月收治的儿童角巩膜穿通伤合并外伤性白内…     

玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤的体会

总结40例（41只眼）涉及眼球前后节的复杂外伤应用玻璃作切除术治疗的结果．其中钝挫伤致晶体脱入玻璃体、玻璃体积血伴红膜根部断离6例；穿通伤玻璃体内或视网膜异物伴玻璃体积血、外伤性白内障32例；眼内炎2例．手术方法采用闭合式玻璃作切除，晶体切割．异物摘除术，环扎，眼内气体充填等．术后玻璃体清亮者35只眼（85．4％），视网膜平伏者34只眼（82.9％），视力增加者34例（85．0％），术中术后发生并发症者4只眼（9．8％）．     

联合手术治疗角膜穿孔伤合并外伤性白内障21例

目的　评价角膜穿孔伤修补、外伤性白内障超声乳化吸出及人工晶体植入联合手术的临床疗效。方法　对2 1例(2 1眼)角膜穿孔伤先行角膜穿孔伤缝合术,后行白内障超声乳化吸出,其中8例(8眼)行前段玻璃体切除术,最后植入人工晶体。出院后随访1～18月。结果　2 1眼中,出院矫正视力0 .1～0 .2 5者4眼(19.0 % ) ,0 .3～0 .4者5眼(2 3.8% ) ,0 .5～0 .8者10眼(47.6 % ) ,>1.0者2眼(9.5 % ) ;3月随访矫正视力0 .1～0 .2 5者5眼(2 3.8% ) ,0 .3～0 .4者4眼(19.0 % ) ,0 .5～0 .8者11眼(5 2 .4 % ) ,>1.0者1眼(4.8% )。结论　角膜穿孔伤合并外伤性白内障,行角膜穿孔缝合修补、白内障超声乳化吸出,人工晶体植入联合手术,能较好提高视力。     

玻璃体异物取出联合外伤性白内障摘除与人工晶体植入术

目的 探讨玻璃体异物眼外路取出学联合外伤性白内障摘除与人工晶体植入术的适应症及效果。方法 选择眼球穿通伤所致眼内异物,外伤性白内障术前经B超检查无严重玻璃体混浊,视网膜脱离患者13例（13只眼）,一次手术行眼外路异物取出联合白内障摘除及人工晶体植入术,观察术后恢复情况。结果 所有术眼均顺利取出异物并植入后房型人工晶体。随访6－36个月,8例矫正视达0．5－1．0,占62％。11例矫正视在0．3以上,脱残率为85％。2例矫正视力在0．1,亦脱盲。脱盲率为100％。无严重并发症发生。结论 对眼内异物所致外伤性白内障,只要严格选择适应症,采用一次联合手术,效果满意。尤其适用于目前尚无玻璃体切割条件的基层医院。     

外伤性白内障后房型人工晶体植入术52例

随着显微外科的迅猛发展以及人工晶体技术的不断完善，后房型人工晶体植入术已成为治疗外伤性白内障的常规方法。我们于1992年2月至1996年6月对52例外伤性白内障施行了现代白内障摘除及后房型人工晶体植入术，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组共52例52只眼．男46例，女6例，年龄2．5～61岁。其中儿童13例，45岁以下者48例，占全部病例的92．3％。手术时间：48例伤后3～15天手术，4例伤后1～6年就诊手术。受伤原因：眼球钝挫伤9例，爆炸伤2例，多通伤41例。合并球内异物者9例，术前术中囊膜破裂者12例，晶体半脱位2例，膜性内障1例。…     

儿童人工晶体植入术的临床观察

自 1997～ 2 0 0 0年 ,共行儿童后房型人工晶体植入术 5 6例 (5 7只眼 )术后随访时间为 6～ 18个月 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　 5 6例 (5 7只眼 )白内障患儿 ,年龄最小 4岁 ,最大 15岁 ,男 44例 (其中 1例为双眼 ) ,女 12例。先天性白内障 13例 (14只眼 ) ,外伤性白内障 38只眼 ,并发性白内障 5只眼。1 2　手术方法　全麻或局麻下行手术 ,在手术显微镜下操作。外伤性白内障共 38例 (38只眼 ) ,一期植入者 31例 (31只眼 ) ,根据不同的情况先作相应处理 ,一般须分离或剪开虹膜前后粘连 ,剪除前囊膜 ,吸除皮质 ,植入睫状…     

小切口非超声乳化术在角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术中的时机及方法探讨

目的:探讨角膜穿孔伤伴外伤性白内障的手术方法及时机。方法:对51例(51眼)角膜穿孔伤伴外伤性白内障患者中的44例急诊行角膜全层裂伤清创缝合术;51例于伤后3～10天施行小切口非超声乳化术及人工晶体植入术,其中囊袋内或睫状沟内植入人工晶体49例、放弃植入人工晶体2例。结果:术后矫正视力低于0.05者4例、0.05～0.25者14例、0.3～1.0者33例。结论:角膜穿孔伴外伤性白内障行小切口非超声乳化术及人工晶体植入术可获得满意的疗效,值得推广应用。     

儿童外伤性白内障人工晶体植入术的临床观察

目前对儿童白内障囊外摘除联合人工晶体植人术尚存在较多问题和很大争议[1]。本院于1993～1996年，对32例（32只眼）儿童外伤性白内障行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植人术，效果满意，现报告如下。1材料和方法1．1一般资料本组32例32只眼，男26例，女6例；右眼18例，左眼14例。年龄3～6岁12例，7～14岁20例，平均8．2岁。17例为角膜穿通伤，10例为钝挫伤，5例为爆炸伤。其中合并晶体前囊膜破裂4例，角膜白斑16例，虹膜前、后粘连15例，虹膜根部离断1例。从伤后到手术时间1天至7年不等，其中1个月以内手术者20例，超过2个月手术者8例，…     

一期角膜修补联合超声乳化治疗外伤性白内障35例

眼球穿通伤常合并有晶状体损伤导致外伤性白内障的发生，是眼科常见的致盲性眼病，对患者的工作、生活、学习均带来严重影响。文献报道，眼外伤中有36％。52％合并外伤白内障。因此预防和正确治疗眼穿通伤非常重要。超声乳化及人工晶体植入术是近年来治疗外伤性白内障较理想的方法，增视效果好。现将1998年5月-2005年3月本院住院患者中因外伤性白内障施行一期超声乳化人工晶体植入术35例患者的临床资料作如下分析总结。     

周边囊膜穿刺破囊法治疗囊膜破损的外伤性白内障15例

外伤性白内障是眼外伤的主要并发症 ,约占 36 %～ 52 .9% [1] 。眼球穿通伤所致的外伤性白内障 ,常有晶体前后囊膜的破损。本文观察了 15例囊膜破损的外伤性白内障 ,采用周边囊膜穿刺破囊法抽吸晶体皮质 ,并借助残留的囊膜植入后房型人工晶体。术中及术后无明显并发症 ,术后视力恢复满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 15例外伤性白内障 ,术前均发现囊膜破损 ,均为男性 ,年龄 4～ 33岁 ,平均 2 0岁 ,均为眼球穿通伤所致外伤性白内障。1.2　手术方法成人按白内障常规局麻 ,幼儿采用全麻加局麻。角膜清创缝合术及白内障切口按常规 ,于周边…     

晶体玻璃体切割联合人工晶体植入术

1996年1～12月，笔者对9例9只眼严重角膜穿通伤性白内障施行晶体和前段玻璃体切割联合后房型人工晶体植入木．取得满意的效果，现报告如下。1资料与方法1．1本组9例中男性7例，女性2例。年龄7～39岁，平均26．86岁。右眼4例，在眼5例。术前视力光感5只眼，手动3只眼，指数1只眼。晶体前后囊膜破裂伴前段玻璃体异物存留者1只眼，晶体组织与玻璃体混杂着5只眼，晶体组织与玻璃体混杂伴前房和前段玻璃体积血3只眼，虹膜受损、瞳孔变形者5只眼。1．2全部病例在手术显微镜下手术，采用国产玻璃体切割器配合进口玻璃体切割刀头。人工晶体度数根据…