异搏定转复室上性心动过速20例临床分析

<正> 阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的异位快速心律失常,其发生机理有激动折返,异位自律性增高和触发激功等。在PSVT急性发作时的终止方法,包括了药物和非药物治疗措施,本文报告我们自1991～1994年间以异搏定(Varapa mil,VR)转复PSVT20例,取得了满意效果,有效率为95%,分析如下。 临床资料 20例急性发作PSVT,男13例,女7例;年龄在20～47岁,平均31.2岁。未查出器质性心脏病者14例,器质性心脏病6例,其中先天性心脏病4例,风湿性心脏病     

食道心房调搏治疗老年人室上性心动过速33例

陈发性室上性心动过速(Paroxysmal superventricular tachycardia．PSVT)多用药物转复，但老年人的PSVT多伴有器质性心脏病，如窦房结功能退化，心功能不全。终止后易出现瞬间心律失常(窦性静止)，药物多次不能转复者易出现继发性心肌缺血、心功能不全。笔者采用食道心房调搏(transesophagcal atrial pacing，TEAP)终止PSVT疗效良好，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 TEAP组33例，其中男性21例，女性12例；年龄60～86岁，平均(66.94±6.95)岁；其中14例伴器质性心脏病。普罗帕酮组30例(其中3……     

小儿阵发性室上性心动过速的临床治疗体会

小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）是小儿心律常较多见的类型之一，小儿PSVT属儿科急症，且对药物反应良好，若不及时治疗易致心力衰竭，所以及时诊断及治疗具有重要意义。总结小儿PSVT15例20次发作。应用心律转复药物治疗收到较好效果，报告如下：临床资料一、一般资料：本组15例，男，9例，女，6例。年龄最小6个月，年龄最大12岁。其中6个月1例，～6岁7例，～12岁8例。本组3例PSVT反复发作分别为2次。2次、4次。二、临床资料：诊断小儿PSVT依据实用儿科学诊断标准。病因有；心肌炎2例，预激综合征2例，无器质性心脏病11例。方法及…     

急诊转复室上性心动过速74例的体会

阵发性室上性心动过速(PSVT)是内科急诊遇到最常见的心律失常之一。PSVT起病急骤,发作时间过长,可致明显的血流动力学改变。因此临床上需紧急处理以转复心律。转复方法多种多样,本文结合我院近年来(1985～1994年)在急诊科治疗有关病人,就其转复方法选择及临床疗效浅谈体会如下:1 临床资料1.1 74例患者,其中男性30例,女性44例,男女之比为1:1.47。年龄最大71岁,最小21岁。病程最长者20年,最短者为首次发病。有基础心脏病者     

药物浓度和病因对三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的影响

本文报告23例次ATP治疗PSVT的效果,总有效率56.5％,9例次高浓度快速注射者8例转复。器质性心脏病者副作用较多,1例冠心速注高浓度ATP后,发生心室颤动和阿-斯氏综合征。这一结果提示:药物浓度和注射速度是影响疗效的主要因素,PSVT伴AVB者疗效也很低;病因和药物浓度是决定副作用的因素。因此,对于器质性心脏病者,尤其冠心病人,应避免高浓度快速静脉注射ATP。     

心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速疗效对比观察

近年来随着导管射频消融技术(RF)的开展,使得阵发性室上性心动过速(PSVT)有望得以根治,但RF治疗要求的技术性较高,只能在少数具备条件的医院内开展,大多数医院尤其是基层医院药物转复仍不失为控制PSVT发作的重要方法[1]。1999年1—12月我们采用心律平、异搏定各治疗PSVT15例,将疗效对比分析报告如下。1　资料与方法1.1　病例来源　30例患者均为急症治疗观察的PSVT患者,其中男女各15例,年龄30～76岁,平均(50±3)岁。无明显的器质性心脏病患者20例,有器质性心脏病者10例。1.2　治疗方法　经心电图诊断,随机分为心律平治疗组和异搏定治…     

ATP转复阵发性室上性心动过速18例体会

<正> 自1984年以来,我们应用三磷酸腺苷(ATP)静脉注射转复阵发性室上性心动过速(PSVT)18例,结果转复迅速,疗效确切,副作用小。现报告如下: 一、病例选择和临床资料选自门诊和住院PSVT患者18例,男11例,女7例;年龄为18～62岁,平均为37岁。本组患者均有反复发作史,发作时经心电图证实PSVT。其中诊断冠心病7例、高血压性心脏病3例、风湿性心脏病(二尖瓣狭窄及关闭不全)1例、预激综合征1例,余皆无器质性心脏病的证据。二、治疗方法在心电图监护下,ATP20mg+阿托品0.5mg用葡萄糖液稀释成5ml混合静脉注射,注射速度均为5秒钟。本组18例全部于静注10～30秒内转为窦性心律。在转为窦性心律前均可见短暂窦性停搏,交界区或室性     

阿托品对抗三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速时产生的瞬间心律失常

三磷酸腺苷(ATP)转复阵发性室上性心动过速(PSVT)有效率高达90%。目前已列为转复PSVT 首选药物。但其转复时产生的瞬间心律失常发生率颇高,并有潜在危险性。我们用阿托品对抗 ATP 转复 PSVT 时产生的瞬间心律失常,特报告如下。一、临床资料和方法:本组男20例,女22例;除用 ATP 及阿托品外,未用其他抗心律失常药物。42例随机分为两组;其中单用 ATP 组20例     

口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床应用

阵发性心房颤动是一种常见的心律失常,目前主张尽可能恢复窦性心律,而转复窦性心律的方法分为药物复律及电转复,在大多数非紧急情况下药物复律仍作为首选。本文旨在探讨口服胺碘酮用于转复窦性心律以及小剂量长期口服维持窦性心律的疗效和安全性。1资料与方法1.1临床资料本组65例为1995年1月~2006年1月我院住院患者,均经心电图证实为阵发性心房颤动。其中男性42例,女性23例,年龄(55.6±5.8)岁。基础心脏病:高血压病20例,冠心病12例,风湿性心脏病5例,扩张型心肌病3例,甲亢性心脏病2例,肺心病8例,预激综合征3例,特发性房颤12例。心房颤动每次…     

院前手法转复阵发性室上性心动过速的体会

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是院前急救中常见的心血管急症 ,用刺激迷走神经的物理方法实施转复 ,方法简便易行 ,有一定的效果。在院前急救的实践中 ,我们采用吹气法与颈动脉窦按摩相结合转复PSVT ,较单一方法转复率明显提高 ,取得了较为满意的疗效。1.资料与方法 :1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月经院前急救的PSVT患者共 96例 ,其中男 6 2例 ,女 34例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 35 4岁 ,临床均有典型的PSVT心电图表现及反复发作史。既往有脑卒中、短暂脑缺血发作、急性冠状动脉综合征、心肌病、肺源性心脏病、病窦综合征等心血管病史或…     

阵发性室上性心动过速三种复律方法的疗效观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是常见的内科急症 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 4月笔者亲自诊治的PSVT共 5 4例 ,分别应用心律平、西地兰、机械刺激迷走神经等方法急诊复律。现将结果报道如下。资料与方法　　 1.一般资料　 5 4例患者均经心电图确诊为PSVT ,并未经药物和其它方法     

阵发性室上性心动过速几种复律方法的对比分析

现将我院1997年以来经异搏定、心律平、三磷酸腺苷ATP)、硫酸镁、西地兰治疗的阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床资料进行对比分析,以期为PSVT临床治疗方法的选择提供参考。1临床资料异搏定组:共38例51例次,其中男20例,女18例,年龄18～72岁,PSVT发作史6个月至20年,风心病1例、冠心病2例、预激综合征12例,余无器质性心脏病证据。给药方法:异搏定5～10mg0.15～0.2mg/kg加50%葡萄糖10～20ml10分钟内缓慢静注,无效者10分钟后可再注射1次。三磷酸腺苷ATP组:共15例18例次,其中男7例,女8例,年龄20～51岁,PSVT发作史3个月至25年,诊断预激综…     

新生儿阵发性室上性心动过速36例分析

目的总结分析新生儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床特点、治疗方法。方法回顾性分析本科36例新生儿PSVT患儿的一般资料、临床发病特点、心电图的表现、治疗方法、随访的结果和预后,并进行统计学分析。结果新生儿PSVT的主要临床表现是神萎、面色苍白、拒奶、发绀、心率〉210次／min,经心电图明确诊断为新生儿PSVT,10例患儿合并预激综合征。8例经兴奋迷走神经转复成功,21例经药物转复成功,7例经上述方法无效后经食管心房调搏行超速抑制后转复成功。所有患儿转复后均给予地高辛和心得安维持治疗3～6个月。随访2年,无复发。结论与年长儿不同,新生儿PSVT常无特异性的临床表现,诊断主要依据心电图,部分患儿可合并预激综合征。转复方法中兴奋迷走神经和药物转复均有一定疗效,以上二种方法无效时,采取食管心房调搏进行转搏更为迅速、有效、安全、可重复且无副作用,值得临床上推广应用。新生儿PSVT的预后较好。     

阵发性室上性心动过速三种复律方法比较

目的 :对比分析 10 2例阵发性室上性心动过速 (PSVT)的三种复律方法的疗效与不良反应。方法 :36例 49例次用经食管快速心房起搏复律法 ;34例 39例次采用机械刺激迷走神经复律法 ;32例 36例次采用心律平、异搏定、ATP或西地兰等药物复律法。结果 :10 2例 12 4例次 ,经用上述三种方法终止PSVT99例次 ,有效率 79 8% ,三种方法转复例次率差异有显著性 ( P <0 0 5 ) ,不良反应发生率差异有极显著性 ( P <0 0 1)。结论 :机械刺激法简便易行 ,可重复性强 ,但转复率不高 ;超速抑制法转复率高 ,见效快 ,不良反应少 ,但易复发 ;药物复律各具特点 ,不良反应较多。三种方法各有所长 ,不能互相取代。终止PSVT发作 ,机械刺激可首选 ,其次经食道心房起搏超速抑制配合药物疗法 ,可大大提高转复率和减少复发     

不同药物即时转复阵发性室上性心动过速的比较

阵发性室上性心动过速（15VT）为常见临床心脏急症,需紧急转复心律以止其急性发作,目前仍以药物治疗为主。但如何选择转复率高、转复时间短、疗效持久及安全的药物治疗l;SVTI？,是临床医生常面临的难题。本文结合文献对比分析我院1980年1月～lop年1月使用6种药物治疗15VrY的即时疗效,以期对PSVT复律药物的选择有所研益。1资料与方法l．l一般资料：全组m138例均系我院急诊及心内科资料完整的患者,均经心电图证实确诊。平素求服用任何药物。其中男78例,女cd例,年龄14－72（平均41）岁;IEVTI？首次发作者42冽,反复发作者（l月…     

药物转复阵发性室上性心动过速68例次疗效分析

转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的药物很多,但对这些药物疗效比较的报道尚少。我们回顾性分析了1973年4月—1991年2月间药物转复68例113次PSVT的资料,     

心律平治疗阵发性室上速68例临床观察

本文作者所遇68例用心律平转复阵发性室上速(PSVT)患者,疗效报告如下。1临床资料1.1一般资料68例PSVT患者中,男42例,女26例;年龄最大71岁,最小25岁。首次发病者19例,反复发病者49例,病程最长者20余年,有明显器质性心脏病21例,已经确认为预激综合征者18例,病因尚未明确者29例。1     

老年人阵发性房颤转复后小剂量胺碘酮维持窦性心律疗效观察

我们用小剂量胺碘酮长期维持老年人阵发性心房颤动心律转复后的窦性心律 ,疗效满意 ,从而为老年人阵发性心房颤动心律转复后的药物维持窦性心律提供一种药物选择方案。1　对象及方法4 8例老年人阵发性房颤系 1997年 3月至 2 0 0 1年 1月来我院急诊患者 ,常规体检、胸部X线片、超声心动图、心电图、心电监护或 2 4h动态心电图证实为阵发性房颤 ,经胺碘酮静脉滴注转复窦性心律后 (其中 3例自然转复 ) ,随机分为小剂量胺碘酮口服维持 (治疗 )组及常规剂量口服维持(对照 )组。治疗组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 83(6 9± 6 )岁 ,阵发…     

静脉胺碘酮和普罗帕酮早期转复心房颤动的疗效比较

心房颤动 (房颤 )是常见的心律失常 ,其发病率随年龄增大而增加 ,器质性心脏病者房颤发生率较多。房颤也可见于正常心脏。房颤持续时间长可形成心房内附壁血栓 ,并可导致心房电重构及复律困难[1] 。房颤目前主张尽早、尽可能复律 ,大多数非紧急情况下药物复律仍为首选。本文观察静脉推注胺碘酮与普罗帕酮转复房颤的临床疗效及其安全性。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 1月住院与急诊经心电图诊断的房颤病人 4 8例 ,男 31例 ,女 17例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 78岁 ,平均 5 0岁。本次房颤发作在 4 8小时以内 ,2周…     

心律平治疗室上性心动过速47例

室上性心动过速(Paroxysmal Supraventricular Tachy-carelia,PSVT)是临床常见的心律失常,严重的PSVT可导致心律衰竭、休克,立即终止其发作是治疗的主要目的之一。作者2000年6月～2005年1月应用心律平治疗PSVT47例,效果较好,现报导如下。1临床资料1.1一般资料47例患者,男30例,女17例,年龄18～71岁。高血压病合并冠心病21例,风湿性心脏病7例,预激缩综合征8例,不明原因11例。心电图示:QRS波群规则,频律150～250次/min。反复发作者14例,最多反复发作次数8次,发病至就诊时间4min～3h不等。临床表现为突然心慌、胸闷、心悸、气短;心电图…