BAK椎间植骨融合器治疗颈椎病体会

早期治疗颈椎病采用后路探查减压治疗颈椎病 ,效果不理想 ,直到五十年代末才出现前路手术。近年来 ,由于新技术、新材料的应用 ,颈椎手术进展较快 ,疗效比过去有明显提高。我院自 1 999年以来 ,采用ＢＡＫ椎间植骨融合器治疗颈椎病 1 6例 ,取得了满意效果 ,现将初步体会报告如下。1 临床资料本文治疗颈椎病 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例。年龄 4 2～ 65岁 ,平均 52岁。单个节段融合 1 2例 ,同时两个节段融合 4例。随访 6～ 1 8个月。临床表现　脊髓型 1 4例 ,其中双上肢麻木 ,肌力 3～ 4级者 9例 ,四肢麻木 ,肌力 3～ 4级者 5例 ;椎动脉型 2例 …     

改良颈椎前路减压植骨术治疗脊髓型颈椎病

颈椎前路减压植骨融合术 ,是治疗脊髓型颈椎病的常用术式 ,传统术式存在着减压范围小 ,髂骨植骨支撑力弱 ,术后骨块容易吸收、塌陷等缺点。自 1995年开始我们在原术式基础上对植骨材料和减压范围等方面作了部分改进 ,共治疗脊髓型颈椎病 2 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 41 6岁。病程最长者 98个月 ,最短 14ｄ ,平均 32 6个月。术前通过Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,病变累及 2个椎节者 12例 ,3个椎节者 8例 ,4个椎节者 6例。合并后纵韧带骨化者 3例。减压范围在 2个节段者 11例 ,…     

颈前路减压植骨融合AO锁定钢板固定术的配合体会

颈前路减压椎体间植骨已广泛用于颈椎各种疾患的治疗。由于植骨块缺乏稳定支持 ,与植骨相关的并发症在临床上较为常见。我院近期行颈前路减压植骨融合 AO锁定钢板固定术 ,既确保植骨块的稳定又提高融合率 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料5 0例病人均为男性 ,年龄 34～ 6 7岁 ,平均 4 8岁 ,其中颈椎病 (CSM) 2 1例 ,颈椎间盘突出 (CDH) 2 0例 ,骨折脱位伴脊髓损伤 7例 ,颈椎结核 (TB) 1例 ,转移瘤 1例。颈脊髓病患者 JOA评分 :术前平均 8.1分 ,术后平均 14 .8分 ,恢复率75 .3% ,优良率 87.5 %。颈椎伴脊髓损伤患者 ASIA分级 ,…     

颈椎间盘突出症前路减压植骨术的护理

我院自1998年1月至2 0 0 3年1月行颈椎间盘突出症前路减压植骨术4 3例,效果满意,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 3例,年龄38～6 8岁,平均4 9 2 ,男2 4例,女19例,病变间隙5 2个。分型:脊髓型2 6例,神经根型9例,椎动脉型6例,脊髓神经根混合型2例。单节段     

前路植骨融合加内固定治疗胸椎结核

目的 观察前路植骨融合加内固定治疗胸椎结核的疗效。方法 胸椎结核13例,男8例,女5例;年龄19至57岁,平均33.6岁。所有患者为前路植骨融合加内固定术。结果 术后随访1至2年,所有患者均显示植骨融合,12例患者治愈,1例遗留部分神经压迫症状。结果 前路植骨融合加内固定能加强脊柱的稳定性,促进骨融合,矫正和预防畸形。     

颈椎前路减压植骨与植骨加ORION钢板治疗脊髓型颈椎病的比较

目的　探讨分析颈椎单纯前路减压植骨与减压后外加自锁钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法　 64例脊髓型颈椎病患者 ,经颈前路减压 ,30例取自体髂骨移植 ,34例采用植骨 ,并行带锁钢板固定。同时对结果进行临床及影像学分析。结果　随访 0 .5～ 3年 ,平均 2 .3年。两组所有病例术后 1 2周骨性愈合 ,均无植骨块移位、脱出或陷入 ,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症。单纯植骨组和植骨 自锁钢板组两者手术有效率无显著性差异。颈椎ORION自锁钢板操作简便安全。结论　脊髓型颈椎病可采用前路减压植骨融合 ;加用ORION带锁钢板内固定 ,能增加稳定性 ,应用前景良好。     

可塑型跟骨锁定钛板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折

目的:探讨应用可塑型跟骨锁定钛板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:36例患者均采用可塑型跟骨锁定钛板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折。男21例,女11例。男23例,女13例。年龄19～68岁,平均33.5岁。结果:36例患者均获随访,随访时间6～24个月,其中优21例,良12例,可3例,优良率91.7%。结论:可塑型跟骨锁定钛板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折可获得满意的临床效果,值得推广应用。     

颈椎前路减压加植骨融合术的护理

颈椎前路钻孔减压加植骨融合术治疗脊髓型颈椎病难度大,危险性大,术前及术后的护理对手术的成功与否起着很关键的作用[1,2]。1 临床资料本院1995～1999年共行颈椎前路钻孔减压加植骨融合术960例,其中男634例,女326例,年龄16～76岁,平均46岁。325例为外伤性颈椎损伤并不同程度的脊髓损伤,635例为颈椎病。经MRI诊断均为手术适应证,行颈椎前路钻孔减压加植自体骨块或异体骨块融合术。术后近期随访,未见有骨块松动现象,3个月后拍片示均有骨性愈合。经随访6～36月,除19例脊髓完全横断者外,所有病例均不同程度恢复。     

后路减压、椎间植骨、RF-Ⅱ系统固定治疗腰椎滑脱症30例

腰椎滑脱症是脊柱外科常见病,手术原则以彻底减压和稳定脊柱为主,但单纯植骨的融合率不高。我院自2000年1月～2005年6月采用后路减压,RF-II系统结合椎体间螺纹融合器治疗腰椎滑脱症30例,获得满意疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组病例男17例,女13例,年龄28～68岁,术前     

脊髓型颈椎病颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定术与单纯减压植骨融合术对比分析

目的:对脊髓型颈椎病颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定术与单纯减压植骨融合术,临床疗效对比结果进行总结分析,方法:选取2003年9月～2004年9月我院对脊髓型颈病上述两种术式各5例,术后随访6个月～1年,进行临床疗效对比,进行放射学及临床疗效评定标准等方面进行总结分析,结果:颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定5例,除1例钛板置入角度轻度偏斜,融合时间延迟至1年外,其余4例均于术后3个月～6个月获得良好的椎间融合,无椎间不稳.骨块滑脱、鹅颈畸型等术后并发症发生;单纯减压植骨融合术5例,1例骨块滑脱,2例鹅颈畸型,但椎间植骨已融合,1例不融合,形成假关节、椎间不稳.结论:颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定,能有效预防由单纯植骨易发生的骨块滑脱、椎间不稳、鹅颈畸型等并发症,疗效满意.     

颈椎前路椎间盘切除植骨融合带锁钢板内固定的手术配合

颈前路减压植骨融合术是治疗颈椎疾病的一种传统方法,但因植骨块缺乏支持,节段不稳定而并发症多[1]。我院2001年1月~2004年12月,对行颈椎前路减压植骨融合的患者,采取颈椎前路带锁钢板内固定术治疗48例,取得较好疗效。现将手术配合体会如下。1临床资料本组48例,男41例,女7例;年龄20~72岁,平均53岁。其中颈椎外伤骨折15例,滑脱4例,颈椎病施行手术29例。减压节段C3~48例,C4~510例,C5~612例,C3~4及C4~57例,C4~5及C5~69例,C5~72例。均获随访,随访时间8个月~3年,平均20个月,植骨全部融合,术后脊髓神经功能有不同程度恢复。2术前准备2.1术前访…     

颈前路微气钻扩大减压H型骨块榫状植骨治疗脊髓型颈椎病

0　引言　脊髓型颈椎病的前路术式及植骨方法临床上已成熟 ,我院 1994 - 10 /1997- 0 8用微气钻行颈前路扩大性减压 H型骨块榫状植骨治疗脊髓型颈椎病 3 4例 ,效果满意 .1　对象和方法1.1　对象　本组 3 4 (男 2 5 ,女 9)例 .年龄 4 2～ 75 (平均 5 1)岁 .发病至术前时间平均 5 mo( 6d～ 96m o) . 3 4例均有脊髓受损进行性加重表现 :下肢步态不稳 ,行走如踏棉花包感 2 1例 ,胸腹束带感 2 6例 ,手部僵硬握力减弱 17例 ,括约肌功能障碍 10例 ,巴氏征阳性 3 2例 ,霍夫曼征阳性 2 7例 .外伤史发病 9例 .全部病例均有颈椎正侧位、双斜位及动力位…     

单侧外固定支架加植骨治疗骨不连接

我科从 1990～ 1998年 1月 ,采用于仲嘉外固定支架固定 ,自体髂骨植骨治疗骨不连接 2 8例 ,均治愈 ,经 1～ 2年随访 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 8例中 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 10～ 6 7岁 ,平均 31岁 ;18例胫骨骨不连接 ,其中中下 1/ 3段 15例 ,中段 3例 ;8例肱骨中段骨不连接 ;2例股骨中段骨不连接 ;均采用单侧外固定支架固定。第一次行钢板内固定、石膏外固定 2 3例 ;小夹板固定、胫骨结节牵引或跟骨牵引 3例 ;胫骨髓内针治疗 2例 ;从第一次手术至本次就诊时间 8～ 16个月 ;X线检查均表现为 :骨折端疏松、萎缩或…     

RF内固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症并椎间盘突出24例

资料与方法 1999年4月～2008年9月我院采用后路全椎板切除减压,椎间盘髓核摘除,RF内固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症合并腰间盘突出症24例,男18例,女6例,年龄28～61岁,平均45岁. 临床表现:本组24例均有腰骶部疼痛,不能久站,其中间歇性跛行10例,单侧坐骨神经痛8例,双侧坐骨神经痛5例,直腿抬高试验阳性4例.病程0.5～8年4个月,平均4年8个月.     

颈前路单纯植骨与植骨加钢板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的 :探讨颈椎前路减压后单纯植骨和植骨加钢板内固定两种方法治疗脊髓型颈椎病 (CSM)的临床疗效。方法 :行单纯植骨术 5 8例 ,植骨加钢板内固定术 4 4例。结果 :单纯植骨组和植骨加钢板内固定组临床疗效优良率分别为 82 .7%和90 .3% (P >0 .0 5 ) ;骨融合时间分别为 (3.0± 1.38)个月和 (2 .5± 0 .5 0 )个月 (P <0 .0 5 ) ;并发症发生率分别为 2 5 .9%和 18.2 % (P >0 .0 5 )。结论 :单纯植骨术和植骨加钢板内固定术各有优缺点 ,前者手术操作简单 ,费用少 ,但植骨融合时间较长 ;后者植骨融合时间较短 ,但费用较高贵     

颈椎前路减压加植骨融合术的护理

颈椎病是骨科常见病 ,多发于中老年患者 ,随着人均寿命不断提高 ,发病率也逐渐上升 ,我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共行颈椎前路减压加植骨融合术治疗颈椎病 12例 ,术后效果满意 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 6 2岁 ,平均 5 0 .5岁 ,脊髓型颈椎病 9例 ,反复发作的神经根型 3例 ,主要症状为一侧上肢或四肢麻木、乏力 ,并呈进行性加重趋势 ,部分病人甚至出现步行困难、双手无力。术后随访优 8例 ,良 4例 ,有效率达 10 0 %。护理措施　　一、术前护理1.心理护理　由于手术部位特殊 ,加之…     

椎间盘镜下植骨联合自体骨髓移植治疗骨不连

目的应用椎间盘镜下植骨联合自体骨髓移植治疗四肢骨不连,评估其临床效果。方法2004年6月至2008年10月,选择骨不连病人23例,男11例,女12例;年龄14～68岁,平均37岁,治疗时病程为10～37个月,平均18个月,均行椎间盘镜下植骨联合自体骨髓移植治疗。结果患者术后均获随访,时间6～13个月,平均8个月,愈合22例,愈合率95.65%,愈合时间4～7个月,平均5个月。结论椎间盘镜下植骨联合自体骨髓移植治疗骨不连疗效基本达到切开手术水平,其创伤小于切开复位,是一种较好的用于治疗骨不连的微创手术。     

椎板截骨回植髓核切除治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症 (lumbardischerniation ,LDH)是引起腰腿痛的常见病。常用手术方法有全椎板切除、半椎板切除、椎板间开窗减压髓核摘除术。但生物力学研究及长期临床随访观察发现传统术式有以下缺点 :硬膜外大量瘢痕形成导致医源性椎管狭窄 ;腰椎有失稳倾向 ,严重者导致腰椎滑脱。我院1998— 2 0 0 0年应用椎板截骨回植髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 ,尤其是伴有腰椎管狭窄症者 ,取得了满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 36例 ,其中男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2～ 5 8岁 ;病程 3个月～ 10年 …     

微创颈椎前路减压植骨术围手术期整体护理

颈椎病主要是相邻椎体的间盘及椎体后缘增生的骨赘压迫脊髓或神经根所致。只有切除这些压迫因素 ,稳定脊柱才能改善症状 ,使病情得到好转或恢复。传统的颈椎前路减压植骨术已是治疗该病的主要方法 ,我科在熟练掌握这种技术的基础上 ,使操作进一步微创化 ,应用自行设计的微创器械 ,开展了微创颈椎前路减压植骨术。自 2 0 0 2年 4月～ 11月共治疗 89例 ,取得了同样满意的疗效 ,也为围手术期护理提供更广阔的空间 ,提高了护理水平 ,积累了一些护理经验 ,报道如下。1　临床资料一般资料男 5 6例、女 33例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均 5 6岁。患病时间…     

老年人股骨粗隆间骨折内固定植骨与非植骨疗效的比较研究

目的：比较老年人股骨粗隆间骨折植骨内固定和非植骨内固定的临床效果。
　　方法：对38例65岁以上的骨质疏松股骨粗隆间骨折患者,实施切开复位解剖板内固定手术（锁定板内固定8例）。其中男9例,女29例。年龄65～85岁,平均74.3岁。右侧11例,左侧27例。JensenIII型9例,IV型25,V型4例。分为2组,植骨组20例（使用自体髂骨植骨6例,同种异体骨植骨8例,混合植骨6例）,非内固定植骨组18例。选择颈干角丢失角度、内固定失效率、骨折愈合时间和髋关节功能Harris评分4个标准,评价两种手术方法的治疗效果。