腰穿脑脊液净化治疗脑室出血临床观察

脑室出血无论原发性还是继发性均为出血性脑血管疾病之重症类型 ,病情凶险 ,病死率高。我院自 1996年开始对脑室出血患者采用腰穿脑脊液置换方法进行脑脊液净化治疗 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 2 8例 ,均为本科住院患者 ,男 18例 ,女10例 ,年龄 3 2～ 64岁 ,神经功能缺损积分为 3 1～ 3 8分。全部病例均经脑ＣＴ检查为全脑室系统出血 ,脑室出血量按Ｇｒａｅｄ等[1] 提出的脑室出血计分方法计分 ,总分 12分。 9分 7例 ,10分 8例 ,11分 10例 ,12分 3例。原发出血部位 :丘脑10例 ,基底节区 8例 ,颞顶叶 4例 …     

脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血

目的：探讨脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑室内出血的临床疗效。方法：我院2003年3月～2010年5月采用脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑出血。结果：恢复良好生活自理22例,部分生活自理8例,完全卧床生活不能自理4例。结论：本方法可以明显减少脑室内引流管放置时间,加快脑室内血液的引流,减轻脑血管痉挛的程度,减少迟发性交通性脑积水的发生,明显降低患者的死亡率。     

腰穿脑脊液引流治疗脑室出血409例临床观察

目的：探讨腰穿脑脊液引流治疗脑室出血的效果。方法：治疗组在常规治疗脑室出血的基础上开展腰穿脑脊引流治疗,对照组常规治疗,比较两组疗效。结果：治疗组头痛缓解,脑膜刺激症的改善,血肿吸收,后遗症减轻,住院时间缩短,1年后随访血管性痴呆发生率降低等方面优于对照组（P〈0．05）。结论：腰穿脑脊液引流是一种安全、有效的治疗脑室出血的方法。     

侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血39例

脑室出血 (ＩＶＨ)包括原发性脑室出血和继发性脑室出血 (ＳＩＶＨ) ,为临床常见病 ,死亡率高。我院自１９９６年采用侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换术治疗ＩＶＨ３９例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１．一般资料男性２２例 ,女性１７例 ,年龄２３～６９岁 ,平均 (５３．６０±６．７８)岁。高血压脑出血脑内血肿破入脑室２９例 ,脑血管畸形引起８例 ,未明原因２例。临床主要表现为突发头痛、呕吐和意识障碍、脑膜刺激征 ,ＳＩＶＨ患者常伴有轻偏瘫。全部患者皆经ＣＴ检查证实为ＩＶＨ ,原发性出血灶根据多田公式计算 ,出血量均在３０ｍｌ…     

侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血疗效观察

目的探讨侧脑室引流术＋腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血的临床疗效。方法选取我院收治的102例脑室出血患者,将其随机分为观察组和对照组各51例,对照组单纯采用侧脑室引流术治疗,观察组采用侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗,比较两组患者治疗后好转率及死亡率。结果观察组治疗后好转率和死亡率分别为92.2%,2.0%,对照组治疗后好转率和死亡率分别为64.7%,15.7%,两组比较差异显著P〈0.05,具有统计学意义。结论侧脑室引流术＋腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血可明显降低患者病死率,疗效显著。     

侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血192例分析

我科从2001年以来采用侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换法治疗脑室出血,疗效满意,现报道如下：     

双侧脑室微创术加腰穿脑脊液置换术治疗重型脑室出血36例分析

我院自2003年5月-2007年5月期间，共治疗36例脑室出血铸型患者，均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行双侧脑室额角外引流术，并行脑室内注入尿激酶溶解血块，腰椎穿刺脑脊液置换治疗，取得了满意的临床效果，能明显缩短疗程，改善患者的预后，现报告如下。[第一段]     

微创清除术及腰穿脑脊液净化治疗脑室出血

脑室出血是危害性较大的临床急症之一 ,其自然病程预后差 ,病死率和致残率较高。传统的开颅清除血肿亦难以改善术后的生存质量 ,且容易损伤脑深部的神经核团 ,加重脑损伤。我科 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 7月采用颅内血肿微创清除术、持续脑室外引流及腰穿脑脊液净化治疗脑室出血患者 35例 ,并选择 2 0 0 0年 10月之前内科保守治疗的脑室出血患者35例进行对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 70例均为我科住院患者 ,均符合全国第四届脑血管病会议制定的关于脑出血的诊断标准[1] ,并经头颅CT证实。所有患者在治疗…     

侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血42例临床分析

目的探讨微创侧脑室穿刺引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法总结自发性脑室出血（IVH）病例42例,在常规应用脱水剂、降颅压和脑细胞保护剂,同时行双侧或单侧侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗,术后应用尿激酶灌注,观察疗效。结果 42例患者术后24～48h复查颅脑CT积血清除80%以上22例,60%以上15例,术后存活40例,死亡2例,随访半年ADLⅠ（恢复正常）15例,ADLⅡ（生活自理）13例,ADLⅢ（需人帮助）9例,ADLⅣ（卧床不起）2例,ADLⅤ（植物生存）1例,死亡2例。存活病人无脑积水发生。结论早期侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血,手术简单、快捷,适合基层医院,可显著降低病死率,减少致残率,提高生活质量,值得临床推广应用。     

侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血192例分析

脑室出血为常见病，无论是原发性还是继发性病死率都较高。我科从2001年以来采用侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换法治疗脑室出血，疗效满意，现报道如下：     

微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血临床观察

目的观察重症脑室出血采用微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗与采用内科保守治疗的临床效果。方法对照组主要以甘露醇脱水、补液等综合治疗为主,治疗组除与对照组采用相同的内科治疗外,同时于发病4～72小时内根据头颅CT显示出血情况,选择穿刺方式、部位、穿刺针的长度,予侧脑室穿刺或血肿穿刺,术后第2天腰穿脑脊液置换。观察两组治疗后的总有效率及治疗前后的神经功能缺损评分。结果微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血的总有效率达72.5%,死亡率为20.0%,而对照组的总有效率达47.5%,死亡率为42.5%;与对照组比较有显著差异,亦明显降低临床神经功能缺损程度,降低病残率。结论微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血适用于各级医院对脑室出血的治疗,值得推广。     

双侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

脑室出血分原发性与继发性两种,重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高,为了探讨大量和重型脑室出血的有效治疗方法,我们随机选择了大量和重型脑室出血患者60例,采用内科常规治疗加侧脑室穿刺引流(简称引流组)。内科常规治疗加侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换(简称置换组)二种方法治疗60例脑室出血患者,分析报告如下。     

微创铸型侧脑室穿刺引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血临床观察

目的 观察重症脑室出血采用微创铸型侧与非铸型脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换治疗的临床效果,探讨侧脑室穿刺引流与腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的有效性.方法 脑室出血患者194例,随机分为A、B、C三组,分别进行内科治疗的基础上结合非铸型侧脑室穿刺引流术(A组)、非铸型侧脑室穿刺术加腰穿脑脊液置换(B组)、铸型侧脑室穿刺引流术加腰穿脑脊液置换(C组),观察三组治疗后的总有效率及治疗前后的神经功能缺损评分.结果 微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血,脑室积血清除时间明显比对照组缩短(P＜0.05);铸型侧对比非铸型脑室穿刺,脑室积血清除时间明显缩短(P＜0.05),亦明显降低临床神经功能缺损程度,降低病残率.结论 微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血是一种有效的方法,铸型侧脑室穿刺疗效比非铸型侧显著,值得推广应用.     

微创脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

脑室出血是临床常见疾病，其病情凶险，死亡率高。我们从2003年采用微创脑室引流联合腰穿脑脊液置换的方法治疗脑室出血效果较好。现报道如下。     

腰穿脑脊液等量置换治疗原发脑室出血35例

目的探讨脑脊液等量置换治疗脑室原发出血的时机、具体方法的重要性。方法回顾性分析应用腰穿脑脊液等量鬣换治疗35例原发脑室出血的疗效。结果本组35例中1例再发出血行侧脑室穿刺引流配合腰穿脑脊液置换后好转，无1例颅内继发感染，7例好转，27例痊愈，随访1年无1例迟发脑积水。结论腰穿脑脊液等量置换是治疗原发脑室出血有效、相对安全的治疗办法，应根据具体情况选择应用。     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血24例临床观察

目的 观察微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 对24例脑室出血患者采用双侧或单侧侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 痊愈8例,生活基本自理6例,需人照顾6例.植物生存1例,死亡3例,存活患者无脑积水发生.结论 本方法可以明显降低脑室出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,减少脑积水等并发症.