术中遭遇胆囊癌临床诊治体会

目的：探讨术中曹遇胆囊癌的诊断和处理。方法：分析本院近5年来32例胆囊癌手术的临床资料。结果：14例为术中曹遇胆囊癌,其中早期胆囊癌2例,浸润中期1例,晚期11例。行胆囊切除胆总管探查术1例,胆囊癌根治术2例,其余11例行胆囊癌姑息性手术,术后近期效果满意。结论：通过仔细分析检查可减少术中曹遇胆囊癌的发生,其诊断处理关键是防止漏诊。     

老年人胆囊癌23例外科治疗

目的：探讨老年人原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法：回顾性分析23例胆囊癌患者的临床资料。结果：本组无手术死亡。术后胆瘘3例；随访19例，其中1例最长存活达5．4年。结论：胆囊癌早期诊断是提高生存率的关键，手术切除仍是最有效的治疗方法。对中晚期患者，积极进行扩大根治术能有望提高生活质量及延长生存时间。     

原发性胆囊癌30例的诊治分析

对３０例原发性胆囊癌的诊断治疗及疗效进行分析。认为：对高危胆囊结石病人适当放宽外科手术指征和术中对胆囊标本的仔细探查是早期发现胆囊癌的关键，Ⅰ－Ⅱ期胆囊癌可行单纯胆囊切除或胆囊癌扩大切除术，Ⅲ期以上胆囊癌应尽可能在切除胆囊原发灶基础上行肝内、外胆管引流，特别是“Ｕ”管外引流。     

原发性胆囊癌28例诊治体会

目的：提高原发性胆囊癌的治疗效果。方法：对我院近10年来28例胆囊癌进行分析。结果：外科手术是治疗胆囊癌的有效措施。结论：早期诊断是提高治疗效果的关键。     

原发性胆囊癌12例诊治体会

胆囊癌早期诊断困难。预后极差 ,随着Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查的广泛开展 ,胆囊癌早期诊断率有所提高。我院外科自 1984年 1月以来共收治胆囊癌12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例患者 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 4 1～ 75岁 ,平均 57 5岁。均经手术证实为胆囊癌 ,合并有胆囊结石 9例。临床表现 :右上腹痛 12例 ,伴不同程度黄疸者 6例 ,低热 6例 ,并发急性胆囊炎 5例。查体 :右上腹压痛 10例 ,触及右上腹包块 4例 ,经Ｂ超、ＣＴ、胆系造影检查 ,术前确诊 6例。术中探查 ,剖开胆囊标本所见 ,未侵犯浆膜层 4例 ,胆…     

意外胆囊癌诊治探讨（附14例报道）

目的探讨意外胆囊癌的临床特点及防治措施。方法对l999年4月～2005年4月我院14例胆囊切除术中、术后发现的意外胆囊癌的诊治情况进行回顾性分析。结果早期单纯胆囊切除术4例病人均于36个月内死于肿瘤局部复发和转移。5例术中行胆囊切除加肝十二指肠韧带等处淋巴结清扫,生存时间超过40个月,中期术中行胆囊床周肝切除加肝十二指肠韧带等处淋巴结清扫2例,生存时间分别为28、32个月。中期再次手术行胆囊床周肝切除加肝十二指肠韧带等处淋巴结清扫3例,生存时间分别为16、23、29个月。结论术中发现的意外胆囊癌治疗效果明显优于术后再手术者,根治性手术较单纯性胆囊切除能更有效改善病人预后。     

原发性胆囊癌的临床诊治进展

<正>原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第五位,好发年龄为50～60岁,女性多见。早期无特异性症状和特征,而且恶性程度高,病情进展快,预后不良。近年来B超、CT等影像学检查发展迅速,广泛应用于临床,随着经验的积累,胆囊癌的术前诊断已大为改观,努力检出尚无症状的早期胆囊癌更成为目前研究的热点,同时对一些较晚期的病例,施行扩大的根     

原发性胆囊癌10例诊治体会

胆囊癌的发病率近年有上升趋势,但胆囊癌的早期诊断比较困难,不少病人就诊时已属晚期,很难手术根治,胆囊癌术后sa生存率很低,不到5％。本文就胆囊癌的早期诊断及对与胆囊癌有关的良性病变施行积极地胆囊切除问题进行讨论1;临床资料1．l性别和年龄本组男1例,女9例,年龄％～the,平均50a。1．2临床表现本组病史3～30a,均有右上腹或剑下疼痛及不适,有黄疽者1例,无明显的畏寒及发热。体检右上腹均有压痛,有3例可触及右上腹包块。1．3B超检查9例行B超检查,其中7例报告胆囊炎、Eot结石,l例提示胆囊炎,胆总管扩张。右肝占位,胆囊…     

胆囊癌的诊治体会

报道１６例胆囊场病人，术前确诊１１例，切除９例，各组手术方法的生存率存在差异，就早期诊断和手术方法等问题进行了讨论。     

原发性胆囊癌19例诊治体会

原发性胆囊癌临床少见 ,且缺乏特异的症状与体征 ,诊断困难 ,预后极差。我院 1990～ 2 0 0 2年共诊治原发性胆囊癌 19例 ,结合文献回顾分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 46～ 74岁 ,平均 63 5岁。1 2　临床表现 :本组 17例合并慢性胆囊炎或胆石症 ,病史 6个月～ 2 3年。 13例有右上腹部疼痛 ,其中 10例合并发热 ,5例有黄疸 ,右上腹包块 3例 ,有贫血症状 1例 ,无症状胆囊结石 4例 ,胆囊息肉 2例。1 3　诊断 :本组术前诊断胆囊癌 6例 ,11例诊断为胆石症或慢性胆囊炎 ,术中确诊 ,2例胆囊息肉术后病理确…     

意外胆囊癌诊治探讨(附14例报道)

目的探讨意外胆囊癌的临床特点及防治措施。方法对l999年4月～2005年4月我院14例胆囊切除术中、术后发现的意外胆囊癌的诊治情况进行回顾性分析。结果早期单纯胆囊切除术4例病人均于36个月内死于肿瘤局部复发和转移。5例术中行胆囊切除加肝十二指肠韧带等处淋巴结清扫,生存时间超过40个月,中期术中行胆囊床周肝切除加肝十二指肠韧带等处淋巴结清扫2例,生存时间分别为28、32个月。中期再次手术行胆囊床周肝切除加肝十二指肠韧带等处淋巴结清扫3例,生存时间分别为16、23、29个月。结论术中发现的意外胆囊癌治疗效果明显优于术后再手术者,根治性手术较单纯性胆囊切除能更有效改善病人预后。     

老年胆囊癌的诊治体会

目的：探讨老年胆囊癌的临床诊断特点和外科治疗措施。方法：１９９４年～１９９９年３月收治的１１例年龄在６０岁以上的老年胆囊癌病人作回顾性分析。结果：１１例老年胆囊癌病人均行手术治疗,其中行单纯胆囊切除术４例,术后３年生存率为１６％;行胆囊及右半肝切除术３例,术后１年生存率３３％。结论：老年胆囊癌一旦发现已经是中、晚期病人,手术治疗效果不佳,故对老年胆囊结石、慢性胆囊为患者应尽早行胆囊切除术,以防继发老年胆囊癌。     

意外胆囊癌7例诊治体会

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾分析我院2001年1月～2006年12月7例意外胆囊癌的临床霉料。结果开腹手术5例，腹腔镜胆囊切除2例，术中快速病理或术后石蜡病理证实为胆囊癌。结论术中剖检胆囊和快速病理有助于发现意外胆囊癌，一旦发现，应行根治术。     

22例胆囊癌临床表现特点及手术分析

２２例胆囊癌临床表现无特异性，Ｂ超具有较大价值，原位与Ｉ期的术后存活时间稍长。     

意外胆囊癌7例诊治体会

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾分析我院2001年1月～2006年12月7例意外胆囊癌的临床资料。结果开腹手术5例,腹腔镜胆囊切除2例,术中快速病理或术后石蜡病理证实为胆囊癌。结论术中剖检胆囊和快速病理有助于发现意外胆囊癌,一旦发现,应行根治术。     

胆囊癌45例诊治分析

由于胆囊癌早期诊断困难、治疗效果差 ,一直是临床上的棘手问题。现将我院有关胆囊癌诊治方面的资料予以回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1989年 4月～ 1999年 5月我院共收治确诊的胆囊癌患者 45例 ,其中男 17例 ,女 2 8例 ,男女比例为1∶ 1.6 ,平均年龄 6 0 .7(4 2～ 77岁 )岁 ,6 0岁以上者 2 6例(5 8% )。1.2　症状　主要表现有右上腹痛 41例 (91% ) ,明显体重减轻 13例 (2 9% ) ,皮肤黄染 8例 (18% ) ,发现右上腹肿块 2例(4 % ) ,仅感腹胀、乏力 2例 ,反复胆管出血 1例。 1个月内发生 4次 ,表现为右上腹剧痛、寒战、发热、全身皮肤…