先天性左肺缺如误诊左侧胸腔积液1例

1　病例资料　　患者 ,女性 ,37岁 ,因咳嗽气短 1月余 ,于 2 0 0 0年 1月 1 7日入院 ,自述既往曾患肺结核及结核性胸膜炎。患者入院前曾在上级医院经胸部Ｘ线及Ｂ超检查 ,均示左侧胸腔积液 ,未治疗。入院时查体主要体征有 :左侧中下肺语颤消失 ,左中下肺叩浊 ,左上肺叩清音 ,左上肺可闻及呼吸音 ,左中下肺呼吸音消失。胸部Ｘ线透视示左侧胸腔积液。Ｂ超示左侧胸腔探及片状液性暗区 ,内见强回声带分隔 ,于左肩胛下角第 8肋间处探及液性暗区 ,深度86毫米 ,距体表进针深度 36毫米。诊断 :左侧胸腔积液。常规位心电图检查未见异常图形。故在Ｂ超…     

左侧睾丸畸胎瘤误诊为左侧睾丸鞘膜积液1例

1病例介绍患儿男,2岁。因左侧阴囊肿大1年,以左侧睾丸鞘膜积液入院。患儿出生后半年左右时发现左侧阴囊肿大,随后逐渐增大,无明显疼痛感。查体:体温36.6℃,脉搏90次/分,发育营养良好,左侧阴囊明显大于右侧(约鸡蛋大小),触诊有囊性感,患侧睾丸摸不清,透光试验阳性,右侧睾丸正常大小。初步诊断为左侧睾丸鞘膜积液行手术治疗。术中见鞘膜囊内有约     

小儿膈疝误诊为胸腔积液1例

患儿 ,男 ,11岁。因不洁饮食后腹痛 ,频繁呕吐入院。入院后 B超检查示肝、胆、胰、脾均正常 ,即给予抗感染及对症治疗 ,效差。患儿恶心、呕吐更加频繁 ,不能进食 ,进食即吐。入院第 3天 ,患儿出现发热 ,轻咳 ,呼吸困难。查体 :唇周发绀 ,被动体位 (左倦屈位 ) ,呼吸急促 ,6 0次     

巨大肝脓肿误诊为胸腔积液1例

患者男性,42岁,农民。因发热、右侧胸痛、气促1周入院。患者于入院前1周开始出现畏寒、发热(体温38～40℃)、右侧胸痛伴轻度咳嗽、多汗、乏力及食欲不振。胸痛因深呼吸、咳嗽及体位变化而加剧。胸部X线后前位平片报告:右侧胸腔中等量积液。门诊以“胸膜炎”收入院,既往健康,否认结核、痢疾病史。体检:T37.4℃,P80次/分,R21次/分,BP13/9kPa。急性病容、消瘦。皮肤、巩膜无黄染。气管略左移。右胸饱满,呼吸动度小,右第四前肋以下叩浊,呼吸音消失,未闻及胸膜摩擦音,左肺无异常发现。心界略左移,心率80次/分,律齐,无瓣膜杂音。腹平坦,右上腹肌紧张,轻度压痛,肝脏扪及     

皮样囊肿误诊为结核性胸腔积液1例

1 临床资料 患者,男,59岁,汉族.因反复胸闷、心累气促28年,伴间断盗汗1年于2000年9月29日入院.28年患者劳累后咳嗽、心累气促,伴轻微胸闷胸痛、乏力,无潮热盗汗及咯痰,到当地医院摄X线胸片发现"左侧中量胸腔积液",诊为"结核性胸膜炎",经胸穿抽液2次(具体不详)并用2HES/7HE方案治疗后,症状逐渐缓解,疗程结束时胸水明显吸收但未完全消失.     

心源性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液18例分析

胸腔积液是呼吸内科常见的临床病症 ,可原发于胸膜本身亦可继发于其他系统的疾病 ,明确诊断是指导治疗的基础。 1989～ 1997年 ,我们收治心源性胸腔积液病人 2 5 2例 ,其中 18例被误诊。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料18例病人中 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 6岁。既往有冠心病史 3例 ,风湿性心脏病史 4例 ,肺源性心脏病 2例 ,慢性支气管炎 3例 ,余 6例无“心肺疾患史”。误诊时间 30～ 90ｄ ,平均 45ｄ .根据心电图、彩色多谱勒等检查 ,并结合临床 ,最后确诊为冠心病 6例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张型心肌病…     

新生儿左侧大量胸腔积液1例临床分析

1 病例介绍 患儿,男,出生4 d,胎龄38周,剖宫产于当地医院,Apgar评分不详,生后出现面色青紫,吮乳及反应差,一直未有好转,后转笔者所在医院进一步诊治.入院查体:T 37.2 ℃,P 150次/min,R 60次/min ,SpO2 74%,体重3.7 kg,头围34 cm.     

左胸部巨脾误诊为胸腔积液1例

孙某,女,50岁,因阴道不规则流血1年余来院就诊,妇科诊断为子宫肌瘤,于1990年3月3日入院拟手术治疗,术前X线检查,左侧胸部包裹性积液,左肺占位性病变待排,转内科治疗。体检:P86次/min,心界稍向右移,左下胸部饱满,叩实,呼吸音消失。血Hb117g/L,WBC14.7×10~9/L,N 0.84,L 0.16,BPC300×10~9/L,肝功正常。曾先     

右叶肝癌误诊为结核性胸腔积液1例

患，女，68岁，因受凉后低热、乏力、胸闷、食欲不振2个月。．在当地医院按“上感”治疗，给青霉素、氨苄青霉素输注15天，症状无减轻，并胸闷逐渐加重，后转医院诊治，拍胸片示：“右侧胸腔积液”。做诊断性穿刺见浑浊草绿色液体，诊断为“结核性胸膜炎，胸腔积液”。经抗痨、抽胸液等对症治疗、1月余，共抽胸液6次，均为草绿色液体，共计7200ml。病情无好转。遂来我院就诊，经追问病史，患两个月前因受凉咳嗽．不吐痰，低热。体温37．2℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压1733／10．67kPa，一般情况欠佳，浅表淋巴结不大，气管左移，胸廓不对称，右侧肋间隙变窄，第四肋下呼吸音消失，叩诊     

B超左肾囊肿误诊为胸腔积液1例

Ｂ超左肾囊肿误诊为胸腔积液１例胡京川湖北省十堰市铁道部第十一工程局第三工程处职工医院（４４２０１２）关键词肾囊肿；胸腔积液；误诊；Ｂ超患者，女性，５８岁。因左上腹疼痛，呈持续性加剧４天就诊。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ７６，Ｒ１８，Ｂｐ１６／１１ｋＰａ。心...     

胸骨旁疝误诊为胸腔积液1例报告

<正> 患者男性,33岁。上腹痛,呕吐,胸闷,气短3d。有不节饮食史。查体:T36.8℃,P100次/min,R26次/min,BP16/10kPa,发育营养正常,口唇无紫绀,气管居中,胸廓对称。左侧呼吸动度减低,语颤减低,叩呈浊音,左呼吸音消失。剑下及右上腹压痛,无腹肌紧张,无反跳痛。胸部X线正位片示:左侧包裹性胸腔积液。腹部超声:肝胆脾胰未见异常。入院诊断:①腹痛待查:急性胃肠炎;②左侧胸腔积液。 入院后患者腹痛、呕吐、胸闷、气短等症状加重。上消化道纤维内窥镜检查:浅表性胃炎,胆汁反流。局麻下行左侧胸腔穿刺术抽出淡红色血性液30ml。胸水常规检查示:渗出液。入院第2天行胸部CT检查示:膈疝。遂在全麻下急诊剖胸探查。术中见左侧胸腔积液约500ml。左侧胸腔充满空肠,左袢结肠及部分大网膜组织,疝入物间无粘连,肠管及大网膜组无缺血坏死。疝环直径约7cm。膈肌裂口位于左胸骨肋骨三角,裂口边缘整齐,无疝囊。手术还纳疝入物入腹腔,修补Morgagni孔。术后顺利恢复。     

左侧急性附件炎误诊异位妊娠1例分析

1　病例报告患者,女,2 8岁,孕1产0 以“左下腹疼痛5h ,加重1h”为主诉于2 0 0 3年10月2 2日2 4时急诊入院。患者月经14岁初潮,周期2 8～30d ,月经期2～3d ,月经量、色均正常,无痛经史,末次月经时间为2 0 0 3年9月2 2日。5h前出现左下腹隐痛,持续性,1h前加重,伴有少量阴道出血。自觉恶心,曾呕吐1次。既往体质较差。体格检查:体温37 8℃,脉搏90次/min ,呼吸2 2次/min ,血压15 .0 0 / 11.2 5kPa(10 0 / 75mmHg)。神志清晰,精神差,面色苍白,营养发育中等。皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。心、肺正常。全腹平坦,脐下两侧均有压痛、反…     

纵隔巨大脂肪瘤误诊为胸腔包裹性积液1例

患者女性，５２岁，因胸闷不适近１年，外院拟诊“右侧包裹性胸腔积液”，长期“抗痨”治疗无效，于１９９３年×月×日转我院。入院时，自觉右胸背部胀痛，无低热、盗汗，消瘦。体检：胸廓无畸形，右下肺叩诊为实音，听诊呼吸音低。化验：血象正常，血沉１２ｍｍ／１ｈ，...     

肺原发性恶性淋巴瘤误诊为结核性胸腔积液1例

肺原发厚性恶性淋巴瘤国内文献尚少见报导,现将我院发现1例报导如下: 陈某,男,58岁,因反复咳嗽、气促、左侧胸腔积液2年,于1990年8月23日入院。入院前曾多次就诊,胸片、CT示:左侧胸腔大量积     

胸腔异位肾误诊为合并反复性肺炎1例报告

胸腔异位肾误诊为合并反复性肺炎１例报告宋伊云（附属三院内科）患儿，男，４岁，一年多内曾四次因反复咳嗽、喘、伴呼吸困难就诊。均诊断为肺炎，经抗炎治疗后缓解。今年６月２０日又因咳嗽来诊。患儿表现食欲差、消瘦、不发烧，听诊左肺呼吸音弱，偶闻细小水泡音。心音...     

巨大左心房误诊右侧胸腔积液1例报告

巨大左心房误诊右侧胸腔积液１例报告北京医科大学第三医院急诊科郑亚安病例介绍：患者女性，５２岁，因间断心悸胸闷２０年，加重一周不能平卧，于１９９１年８月１８日就诊。２５年前诊为风湿性心脏病，心房纤颤，多年来反复发生心力衰竭。急诊查体：神清，紫绀，端坐呼...     

伴大量胸腔积液的肝硬化误诊1例

<正> 患者女性,49岁,以胸闷气短,乏力纳差10d之主诉于1995年3月27日住院。查体:T36.5℃,P84次/min,R21次/min,BP16.0/11.0kPa,神志清,皮肤巩膜无黄染。气管向左侧移位,右侧第二前肋间隙以下叩诊为实音,呼吸音消失,心界向左下稍扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦,肝肋下1cm,剑下2cm,质中,压痛及叩击痛(+),脾肋下2cm,质中,腹水征可疑,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后胸穿淡黄色