椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗

目的 评估椎弓根螺钉治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效和安全性.方法 2002～2005年,我科对32例不稳定胸腰椎骨折患者进行椎弓根钉固定和横突间植骨.术后平均随访2年.对脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例进行影像学评估.结果 所有锥弓根螺钉在术中术后均无损伤神经或断裂.术前平均脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例分别为25°、40%、36%.术后2年分别为12°、13%、11%.结论 后路椎弓根螺钉固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的一种安全有效的方法.     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗

目的评估椎弓根螺钉治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法2002～2005年,我科对32例不稳定胸腰椎骨折患者进行椎弓根钉固定和横突间植骨。术后平均随访2年。对脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例进行影像学评估。结果所有锥弓根螺钉在术中术后均无损伤神经或断裂。术前平均脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例分别为25°、40%、36%。术后2年分别为12°、13%、11%。结论后路椎弓根螺钉固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的一种安全有效的方法。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的观察椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的疗效。方法对16例胸腰椎骨折行后路切口全椎板切除减压,植骨融合椎弓根螺钉内固定术。结果随访1个月～15个月,椎体高度无丢失,植骨于8周～12周融合,椎弓根螺钉无松动及断裂。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,固定牢固,是脊柱后路固定的一种较好的手术方法。     

经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的研究进展

近年来胸腰椎骨折已经成为脊柱外科的常见病之一。椎弓根螺钉内固定是治疗胸腰椎骨折的有效手段,但目前常用的传统后正中入路存在损伤大、并发症高的突出问题。2001年,Sextant系统的发明是经皮椎弓根螺钉内固定(PPSF)的里程碑,与传统开放手术相比,具有损伤小、出血少、感染风险低、术后疼痛轻、手术时间和住院时间短等优点,但同时也存在放射剂量大、无法直接椎管减压和融合等缺点。未来,随着各种新技术的发展会逐渐克服以上问题,并促使PPSF技术不断扩大适应证,成为治疗胸腰椎骨折的主要置钉方式,造福更多患者。     

AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折

目的 探讨AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 分析了27例应用AF系统治疗胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT片。结果 随访27例，时间12月-40月，平均20月。椎体前后缘高度及节段性后凸角有明显恢复，椎管狭窄指数有明显改变，神经损伤有不同程度恢复。结论 AF系统治疗胸腰椎骨折是一种较理想的方法。     

椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中的体会

目的 探讨椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中的疗效.方法 回顾性分析应用椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的21例病例资料,比较分析手术前后伤椎高度恢复程度,脊髓功能的改善.结果 19例获得随访,随诊2-36月,平均13月.术后椎体前缘高度恢复平均85%,神经功能按Frankel法除1例A级无恢复外,其他级别有1-3级恢复.结论 椎弓根是脊柱中最坚强的部位,经椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎不稳定性骨折具有操作相对简单,创伤小,复位效果好固定可靠等特点,是基层医院治疗胸腰椎不稳定骨折的较好方法.     

椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的护理

当前对胸腰椎不稳定骨折及合并不全瘫的患者 ,常通过手术治疗达到复位 ,恢复脊柱的稳定性 ,椎管减压能促进神经功能恢复。我院骨科自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月对胸腰椎骨折伴不全瘫患者 5 0例采用椎板减压 ,椎弓根螺钉内固定术 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 5 0例中男 33例 ,女 17例 ,年龄 17～ 71岁。骨折部位 :T1 1 2例 ,T1 2 16例 ,L1 2 6例 ,T1 2 L1 2例 ,L1 ,2 1例 ,L2 ,31例 ,L4 2例。均采用椎弓根螺钉系统治疗 ,其中 AF钉 30例 ,AO钉棒系统 2 0例。2　手术方法气管插管全麻 ,俯卧位 ,后正中切口 ,常规暴露脊…     

经椎弓根螺钉系统在胸腰椎骨折中的应用

经椎弓根螺钉内固定系统在治疗胸腰椎骨折中具有三维矫正、固定坚强的优点。我们先后应用Dick、Steffee、RF、AF及SF等后路经椎弓根脊柱内固定器械 ,经临床比较 ,初步体会到AF是较理想的经椎弓根内固定系统 ,适应于不同类型的胸腰椎骨折及脱位 ,具有操作简便 ,复位良好 ,固定牢     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的体会

1　临床资料一般资料 :本组胸腰椎骨折合并脊髓损伤 2 8例 ,其中男2 0例 ,女 8例。年龄 1 7～ 5 8岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 1 3例 ,高处坠落伤 9例 ,压砸伤 6例。损伤节段Ｔ12 6例 ,Ｌ11 5例 ,Ｌ2 5例 ,Ｌ32例。骨折类型按Ｍｃａｆｅｅ—Ｙｕａｎ[1]分类 :压缩骨折 1例 ,爆裂骨折 1 8例 ,ｃｈａｎｃｅ骨折 2例 ,骨折脱位 (平移损伤 ) 6例。脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 1 0例 ,Ｃ级 6例 ,Ｄ级 5例。手术距受伤时间约在 5ｄ以内 ,平均 3ｄ。椎弓根螺钉内固定装置采用江苏张家港医疗器械厂产品。手术方法 :全麻或强化加…     

椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的介绍和总结PS在胸腰椎骨折中的应用经验及研究进展。方法应用PS治疗胸腰椎骨折21例。其中T102例，T123例，T125例，L25例，L23例，L32例L41例。分别行后路减压，伤椎上下各2个椎体共四组椎弓根螺钉复住内固定，小关节突及横突间植骨融合。结果21例均获随访，时间6-18个月，骨折均愈合，19例椎体高度完全恢复，2例残留10％－30％的压缩未能恢复，20例植骨融合良好，无内固定松动现象。结论PS操作简便、固定可靠、骨折复住和胸腰椎正常弧度可以分步骤一次完成，重建的脊椎稳定性好，可早期下床活动。     

胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的原因分析

目的：探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的主要原因。方法：回顾总结2000年1月至2008年5月,我们采用椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折364例,其中有12例术后椎弓根螺钉出现松脱。结果：椎弓根螺钉松脱的主要原因与椎弓根螺钉植入技术、骨质疏松、感染、术后康复锻炼不当等有关。结论：有效的骨折节段融合、术中仔细操作、预防感染、正确的康复锻炼等,可有效地减少胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱。     

短节CD棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折2O例临床分析

目的掌握短节CD棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的技术.方法本组20例胸腰椎骨折,按Denis分类压缩型4例,暴裂型11例,脱位型5例.脊髓损伤程度按Frankel分级A级3例,B级4例,C级10例,D级2例,E级1例.使用短节CD棒椎弓根螺钉内固定,并行横突及小关节处植骨融合.结果经过3个月～6年随访,按术前、术后X线片观察及Frankel分级比较,20例截瘫指数A级3例中有1例恢复到B级,1例恢复到C级,1例无变化;截瘫指数B级4例中1例恢复到C级,1例恢复到D级,1例恢复到E级,1例无变化;截瘫指数C级10例中2例恢复到D级,8例恢复到E级;截瘫指数D级2例均恢复到E级;1例E级术后仍为E级.椎弓根螺钉置入时,误入椎间隙1例,部分进入椎管2例,无弯钉、断钉及断棒发生.结论短节CD棒椎弓根螺钉内固定,可获得脊柱畸形的三维矫正,同时使椎体的高度、Cobb角和椎管的矢状径得以恢复,并使骨折部位趋于稳定,以保证骨性愈合及脊髓损伤最大限度的恢复.术中要定位准确,调整各节段入钉角度,以减少螺钉不稳及脊髓损伤.     

经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折

<正>后路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折已被证明安全、有效,而应用经皮置钉将手术变得更加微创、有限、智能化,该手术技术已在各大医院开展起来。笔者现将该项技术的解剖学基础,手术方法,辅助器材改进,临床疗效等四个方面加以概括性的阐述,以望在今后的治疗及研究中获得更加积极的研究方向,并产生对患者切实有     

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的手术配合

目的介绍椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的手术配合体会。方法对本院2000年6月．2006年6月收治的68例胸腰椎骨折患者进行手术配合，包括术前探访、进入手术室后的进一步安慰、置府卧位于骨科手术床、C型臂X线透视下牵引复位、手术提供椎弓根内固定系统专用器械操作骨折复位内固定、全程相关功能监护等。结果68例手术配合顺利，术后骨折复位固定良好，无伤口感染、肺部感染、压疮、深静脉血栓形成，无内固定定松动、断裂，均未出现并发症。结论椎弓根内固定系统是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法，手术配合亦不容忽视。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折疗效分析

目的研究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折疗效。方法对我院2009年8月-2012年9月期间收治的50例胸腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉内固定方法进行治疗,回顾和分析其治疗效果。结果经过对所有患者的随访观察,患者的恢复情况良好,与术前相比,术后患者的椎前缘高度明显增高,矢状位指数明显升高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采取经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单、创伤小、安全性高、效果显著等优点。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折疗效分析

目的研究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折疗效。方法对我院2009年8月-2012年9月期间收治的50例胸腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉内固定方法进行治疗,回顾和分析其治疗效果。结果经过对所有患者的随访观察,患者的恢复情况良好,与术前相比,术后患者的椎前缘高度明显增高,矢状位指数明显升高,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论采取经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单、创伤小、安全性高、效果显著等优点。     

胸腰椎骨折内固定治疗中椎弓根螺钉的定位

目的术前对X线片及CT片进行测量解剖定位,探讨其在指导胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入中的临床意义。方法通过对36例胸腰椎骨折患者术前X线片及CT片的研究,术中根据X线片及CT片测出的参数,指导椎弓根钉置入。结果术中经C臂X线机确认,术后再经X线及CT检查证实螺钉均在椎弓根内,粗细长短合适;椎体复位满意,椎管内减压充分,椎体高度及生理前凸恢复良好。结论经椎弓根螺钉内固定技术的关键是掌握好螺钉的进针点,进针角度及深度,因为椎弓根为螺钉的唯一通道,呈现个体化和节段性差异,故术前必须认真研究X线片及CT片。对X线片及CT片测量有助于个体化置钉,从而提高后路椎弓根内固定术的安全性和有效性。     

经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后比较

目的探讨经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将2017年6月—2019年1月本院收治的86例胸腰椎骨折患者,按手术入路不同分为两组,各43例。研究组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组行后路椎弓根螺钉内固定术治疗。观察两组围术期指标、影像学指标及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);相较于术前,术后7 d两组椎体前缘高度比值均增高、后凸Cobb角均减小,差异有统计学意义(P<0.001);术后7 d两组椎体前缘高度比值、后凸Cobb角对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定均可有效减轻胸腰椎骨折症状,纠正胸腰椎畸形;但相较于后路椎弓根螺钉内固定,经皮椎弓根螺钉内固定具有手术时间短及术中出血量少、并发症少等相关微创优势,能缩短患者恢复时间,利于预后。     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折12例体会

目的 评价椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院骨科2003年1月至2008年12月采用椎弓根螺钉治疗的12例胸腰椎骨折患者的临床资料.结果 全部病例获得8～26个月的随访,患者术后功能恢复良好,骨折椎体间隙高度和生理曲度无丢失,无明显胸腰痛和神经症状.结论 椎弓根螺钉是治疗胸腰椎骨折安全可靠的内固定方法 .