急性无痛性心肌梗死15例临床分析

有些急性无痛性心肌梗死（AOMI）患者表现为无痛性，容易漏诊、误诊。现将我院1998年9月～2006年11月诊治的15例APMI患者作一回顾，分析其发病特点、影响诊断、预后的因素。     

无痛性心肌梗死23例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是中老年人的常见病,是指冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛、心律失常、休克等表现,典型者诊断并不难。但临床上有约20%的患者缺乏明显的胸痛表现(无痛性心肌梗死),易引起漏诊及误诊、延误治疗及影响预后。我院2009年10月至2010年10月共收治AMI患者120例,其中无痛性心肌梗死23例,为提高对本病的认识及诊断,现报     

无痛性心肌梗死73例临床分析

目的 探讨无痛性心肌梗死的临床特征.方法 将我科收治的196例急性心肌梗死(AMI)患者根据有无胸痛而分为无胸痛组73例和胸痛组123例,比较两组的临床特征.结果 无胸痛组发病年龄大(P<0.05),伴有糖尿病者多(P<0.05);平均就诊时间晚(P<0.05);溶栓率低(P<0.05),误诊率高(P<0.05);病死率高,预后差(P<.0.05).结论 无胸痛组患者较胸痛组患者预后差,因此应及早诊断,有效治疗.     

无痛性心肌梗死44例临床分析

急性心肌梗死中无痛性心梗（PMI）越来越受到人们重视。因其缺乏特征性的胸痛，往往容易误诊或漏诊，丧失早期治疗的机会。本文就近6年来所见的44例65岁以上老年人无痛性心肌梗死的临床特点进行分析。     

无痛性心肌梗死39例临床分析

急性心肌梗死(AMI)最具特征性的症状是胸骨后压榨性疼痛,也可表现为不典型位置的放射痛.但有些AMI患者可完全无疼痛表现,给临床的诊断造成一定困难.本文探讨无痛性心肌梗死的临床特点,以进一步提高对该病的认识.     

无痛性心肌梗死54例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)多以胸痛为典型的临床症状 ,但部分患者发病时无胸痛表现。为了提高对无痛性心肌梗死的认识。现将我院收治的 5 4例无痛性 AMI病人临床特点进行分析如下。1　临床资料　　资料来源于我院 1994年 2月～ 2 0 0 2年 2月初诊 AMI住院病人 136例 (采用国际心脏病学会和 WHO心肌梗死的诊断标准 ) ,根据来就诊时有无胸痛症状分为无痛性和有痛性心肌梗死两组。 组为无痛性心梗 5 4例 ,男性 37例 ,女性17例 ,年龄 4 8～ 90岁 ,平均年龄 6 9岁 ;其中初诊时表现为胸闷 18例、心悸 12例、呼吸困难 6例、恶心呕吐 6例、肺内感染5…     

无痛性心肌梗死52例临床分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床特征。方法将116例急性心肌梗死患者根据有无胸痛分为胸痛组(CPMI)64例和无胸痛组(PMI)52例,比较2组的临床特征。结果PMI组与CPMI组比较,PMI组患者发病年龄较大(63.4岁±7.2岁对54.6岁±3.5岁),P<0.05;女性患者比例较大(51.9%对23.4%),P<0.001;伴有糖尿病者多(48.1%对32.8%),P<0.01;平均就诊时间晚(15.6h±2.4h对6.7h±3.1h),P<0.001;接受静脉溶栓者少(9.62%对53.13%),P<0.001;IRA再通率低(7.69%对67.19%),P<0.001;发生心功能不全、恶性心律失常、心源性休克等并发症多(44.23%对29.69%),P<0.01;住院5周病死率高(11.54%对4.69%),P<0.01。结论PMI组患者较CPMI组预后差,因此应及早诊断,有效治疗,改善预后。     

无痛性急性心肌梗死31例临床分析

目的：对无痛性急性心肌梗死31例的发病特点、临床表现、处理措施进行讨论分析。方法：31例以急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常等为首发症状的无痛性急性心肌梗死患者入院后做12～18导联心电图,心肌坏死标记物确诊为急性心肌梗死后,在积极处理严重并发症的同时,采取正规尿激酶溶栓、抗凝、调脂治疗。结果：取得良好效果。     

无痛性心肌梗死62例临床分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床特征及预后。方法回顾性分析148例急性心肌梗死的临床资料，对比62例无痛性心肌梗死和86例有痛性心肌梗死的临床特点。结果无痛性急性心肌梗死多见于老年人，多合并糖尿病、高脂血症或心衰，其并发症多、死亡率高，与有痛性急性心肌梗死相比，差异具有统计学意义。结论无痛性心肌梗死组患者预后较差，病死率高；早期、准确的诊断与治疗对改善预后、降低病死率有重要的意义。     

老年无痛性心肌梗死的临床分析与预防

目的：总结老年无痛性心肌梗死或安静性心肌梗死（Silent myocardial infarctico,SMI)的临床特点，并制订有效的预防措施。方法：回顾性分析40例老年SMI（A组）和100例疼痛性心肌梗死（Pain myocardial infarction,PMI)(B组）的临床资料。结果：A组无明显心前区症状；A组和B组中；80岁以上分别占80％、24％；有一种以上合并症分别占92．5％、68％；病死率分别为22．5％、11．0％（P＜0．05）。结论：老年SMI多为高龄有合并症患者，症状不典型具病死率高；提高对SMI临床特点的认识，并加强监测与预防是降低病死率的关键。     

大量吸烟诱发急性心肌梗死1例

1病历报告 患者．男，29岁。因失恋后短时间内（24h）大量（60～70支）吸烟，出现气促、刺激性干咳、胸闷、胸前区压榨样疼痛5h，于2005年11月15日10：00被家人送入急诊。平素体健．无任何疾病史，吸烟史8年。查体：体温36．3℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg，神志清．呻吟，大汗淋漓，口唇发绀．双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心前区未见异常搏动，心浊音界正常．心率90次／min．律整，第一心音低钝。     

无痛性心肌梗死72例临床分析

目的：探讨无痛性心肌梗死临床特征,提高临床诊断和认识。方法：回顾我科诊治的无痛性心肌梗死72例,进行总结分析。结果：病情缓解52例,死亡20例（27．7％）、心原性休克11例,心律失常6例,心力衰竭3例。结论：应掌握无痛性心肌梗死临床特点,提高对本病的认识,早期明确诊断。     

无痛性心肌梗死39例分析

胸骨后压榨性疼痛是急性心肌梗死（AMI）最具有特征性的症状，也可表现为不典型位置的放射痛。但有些AMI患可完全无疼痛表现，给临床的诊断造成一定困难。1999年12月-2002年6月，我院收治无痛性心肌梗死患39例，对其进行回顾性分析，旨在探讨临床特点，结果报告如下。     

无痛性心肌梗死患者17例临床特点分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床特点。方法对17例无痛性心肌梗死病人的临床特点进行分析。结果无痛性心肌梗死病人中，老年人为15例，占88．2％；有糖尿病病史者7例，占41．2％；有慢性支气管炎病史者6例，占35．3％。结论对老年人，尤其是有糖尿病病史或有慢性支气管炎病史的病人，当出现不能用其他原因解释的气急加重、原发疾病加重时，要考虑是否合并有急性心肌梗死。     

40例无痛性心肌梗死的临床分析

目的:探讨无痛性心肌梗死的临床特征.方法:将2005.1-2012.1我院收治的98例急性心肌梗死患者根据有无胸痛分为胸痛组(CPMI)58例和无胸痛组(PMI)40例,比较2组的临床特征.结果:与CPMI组比较,PMI组患者的发病年龄较大(65.4±7.2对52.6±3.5),P＜0.05；女性占的比例较大(40.08％对28.67％),P＜0.001；伴有糖尿病者多(46.1％对30.8％),P＜0.01；平均就诊时间晚(18.6±3.4对7.62±3.1),P＜0.001；接受静脉溶栓者少(7.31％对58.12％),P＜0.001；IRA再通率低(7.29％对69.19％),P＜0.001；发生心功能不全、恶性心律失常、心源性休克等并发症多(48.23％对26.79％),P＜0.01；住院5周病死率高(13.5％对4.39％),P＜0.01.结论:PMI组患者较CPMI组预后差,因此,及早诊断,早期治疗,对改善预后至关重要.     

吸烟伴急性心肌梗死患者心率变异性分析

探讨吸烟伴急心肌梗死（ＡＭＩ）患的心率变异性。方法：对４３例ＡＭＩ患分为吸烟组（ＩＩ组）、非吸烟组（Ｉ组）及２１例正常对照组进行２４ｈ动态心电图分析,经计算机处理,计算出心率变异性的时域指标。结果：对照组与ＡＭＩ（Ｉ组）的ＳＤＮＮ、ＡＭＩ后心脏迷走神经张力水平明显下降,交感神经与迷走神经平衡失调。     

老年无痛性急性心肌梗死32例临床分析

目的：探讨老年无痛性急性心肌梗死（AMI）的临床特点及相关发病机制。方法：对32例老年无痛性AMI患者发病年龄。临床表现，诊治及转归等情况进行分析。结果：32例老年无痛性AMI首发表现中心力衰竭12例。胸闷气短5例，心律失常5例，休克3例，恶心呕吐等消化道症状4例，头晕、晕厥3例；无诱因者20例，有诱因者中情绪波动5例。疲劳3例，饱餐2例，饮酒1例，大便用力1例；心电图无Q波者8例；危险因素中高血压13例，糖尿病10例，脑梗死5例，肺心病合并感染4例。结论：老年无痛性AMI患者无典型AMI特征性疼痛。常以其它系统疾病为主要表现，部分患者可无任何症状。极易误诊和漏诊，临床医生应全面掌握老年无痛性AMI发病诱因，危险因素，心电图等特点，主动动态监测心电图和心肌酶学。以期早期诊治，提高治愈率。     

无痛性急性心肌梗死68例临床分析

目的：探讨无痛性急性心肌梗死的临床特点及预后。方法：回顾性分析181例急性心肌梗死的临床资料，对比68例无痛性急性心肌梗死及113例有痛性急性心肌梗死的预后。结果：无痛性急性心肌梗死多见于老年人、合并糖尿病者，且并发症多、死亡率高，与非糖尿病急性心肌梗死相比，具有统计学意义。结论：应提高对无痛性急性心肌梗死的认识，争取早治疗，改善预后。