159株临床分离痢疾杆菌的耐药性调查

１５９株临床分离痢疾杆菌的耐药性调查银林刘庆曹弟勇（武胜县人民医院６３８４００）（川北医学院药理教研室）痢疾是临床常见的肠道传染病。由于目前抗生素的广泛使用，临床分离痢疾杆菌的耐药率逐渐增加，造成临床治疗的困难。本文对近年来我院分离的痢疾杆菌种类极其...     

福泉市1998年痢疾杆菌菌型及药敏试验结果分析

细菌性痢疾是一种流行甚广的急性肠道传染病。我市近年来发病率渐高。为了掌握其病原学特点为临床提供诊断及用药依据,我们在全市范围内收集标本进行分离培养,菌型鉴定及药敏试验,现将结果分析报告如下。1材料及方法1.1标本来源及分型方法 本组病例均于1997年和1998年7月在市一医、二医、三医肠道门诊、病房收集菌痢或疑似患者粪便标本,立即接种于S.S平板,按常规方法分离培养,凡双糖生化反应符合痢疾杆菌特点且痢疾杆菌     

1994～1998年203株痢疾杆菌菌群分布及药敏变化

由于目前治疗细菌性痢疾（苗痢）的难度较过去明显增大，患者的平均住院回延长。为了解本地区各年龄组菌痢的发病情况与不同年份的耐药菌株，以便做好防治工作，笔者统计1994～1998年本院痢疾杆菌菌群分布与药敏变化，并进行对比供参考。1材料与方法1．1资料来源病例均为1994～1998年入院的急性腹泻患者，共计3224人次。其中男性1691人份，女性1533人份。5年共检出痢疾杆菌203株。每年患者年龄、性别和病情均无显著性差异，具可比性。1．2检验方法用药前取新鲜粪便桥本接种子SS培养基，置37C温箱培养18～24h后，根据菌落形态及生化反应进…     

1999年独山县痢疾杆菌菌型及药敏试验结果分析

细菌性痢疾是我县最常见的肠道传染病之一,发病率高,其菌型之间又无交叉免疫,痢疾杆菌耐药性日趋严重,给该病防治工作带来一定困难,为了掌握其病原学特点为临床提供诊断及用药依据,笔者在1999年收集了全年从业人员体检中分离出来的痢疾标本和各门诊疑似痢疾病人的粪便所分离出来的痢疾标本进行药物敏感试验,现将结果分析     

59株痢疾杆菌药敏及耐药性R质粒检测结果分析

我科分离的59株痢疾杆菌中有弗氏菌34株（57.6%)，其1型和2型占82.4%(28/34)、穴氏菌19株（32.2%)，其R型占78.9%)（15/19），鲍氏5株（8.5%)，志贺氏2型1株（1.9%)，全部菌株对10种抗生素各有不同程度的耐药，对3种以上耐药者在弗氏菌株中为61.8%(21/34)、宋氏菌则为89.5%(17/19)，后者有1株对10种抗生素均耐药，本组34株可传递耐药性菌株的R质粒分离率占59株的57.6%，其中有3种以上可传递的R^ 质粒的菌株占85.3%(29/34)。从菌型分布、耐药率和耐药R质粒传递率表明，弗氏菌以1、2型为主，宋氏菌有明显增多的趋势。     

痢疾杆菌和大肠杆菌耐药相关性检测分析

目的探讨痢痰杆菌和大肠杆菌的耐药相关性.方法应用琼脂扩散法对161株痢疾杆菌及其配对大肠杆菌做14种抗生素的耐药性检测.结果痢痰杆菌及其配对大肠杆菌对所采用的14种抗生素均有不同程度的耐药性.痢疾杆菌以复方新诺明耐药率最高(83.9%),依次是四环素(82.0%)、红霉素(60.9%)、链霉素(50.;9%)、氨苄青霉素(48.4%);配对大肠杆菌以四环素耐药率最高(58.4%),依次是氨苄青霉素(53.4%)、红霉素(49.7%)、复方新诺明(39.1%)、先锋霉素(25.5%).痢疾杆菌多重耐药性分布多集中在耐3～5种药,占60%,配对大肠杆菌多重耐药性分布比较分散.结论痢疾杆菌及其配对大肠杆菌的耐药性虽有相似之处,但总体上相关性不大.在痢疾防治上,应根据本地区的监测结果,选择对痢疾杆菌敏感的药物.     

2012年济南市中心医院细菌耐药性监测

目的：了解山东省济南市中心医院2012年临床分离菌对常见抗菌药物的耐药情况。方法：采用纸片扩散法（K-B法）和E-test法进行药敏试验,采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）2012版标准判断结果。结果：临床分离细菌1641株,革兰阳性菌为480株（29.3%）,革兰阴性菌为1161株（70.7%）。MRSA和MRSCNS检出率分别为47.0%（133/283）和69.8%（37/53）。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。32株肺炎链球菌中,全部来自非脑脊液标本。仅一株分离自儿童患者的细胞株对青霉素耐药（PRSP）,其余均为敏感。肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.5%和44.7%,仅有两株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药（1.3%）。铜绿假单胞菌仅对氨曲南、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸耐药率超过30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素（29.5%）、头孢哌酮/舒巴坦（30.3%）的耐药率稍低,对其他抗菌药物耐药率均超过45%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药率分别为11.4%、1.2%、2.2%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为54.3%。结论：细菌对抗感染药物的耐药现状形势严峻,定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院和本地区细菌及其耐药性变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。     

痢疾大肠杆菌耐药性检测分析

痢疾杆菌和大肠杆菌同属肠杆菌科内的腹泻病原体，为了探讨痢疾杆菌耐药性，尤其是痢疾杆菌持续的高耐药率与痢疾高发病率之间的关系，监测预测痢疾杆菌的耐药性变迁，为防治痢疾等急性腹泻病提供科学依据。于2005-2006年对161株同一病人分离的痢疾杆菌及其配对大肠杆菌进行了耐药性检测分析。现将结果报告如下。     

1995～1998年细菌性痢疾病原调查及药敏监测分析

近年来 ,由于抗菌药物的广泛应用 ,痢疾杆菌耐药菌株不断出现 ,所以在一定地区内定期检测耐药菌株 ,及时了解耐药菌株的动态和发展趋势 ,以指导临床医师合理选用抗生素。为此 ,我们于 1995～ 1998年对临床诊断细菌性痢疾(简称菌痢 )患者粪便分离出的痢疾杆菌进行了病原调查和药敏试验 ,现将结果报告如下。1 材料与方法菌株来源　菌株来源于市人民医院、中医院实验室 ,计173株。全部菌株经生化反应和血清学鉴定符合志贺氏菌属特征。试剂　菌属分型血清由兰州生物制品研究所提供。药敏试验纸片购于上海市医学化验所 ,有效期内使用。标准质控菌…     

新疆喀什地区2010年细菌耐药性监测分析

目的了解新疆维吾尔自治区喀什地区2010年2家地区级医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K-B法）对临床分离株进行药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准。结果 2 768株临床分离株中,革兰阳性菌占34.57%,革兰阴性菌占65.43%。排名前6位的病原菌是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。146株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为8.46%和10.00%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的耐药率在14.94%-17.36%;对136株鲍曼不动杆菌耐药率小于30%的药物从低到高分别为美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素;MRSA占所有金黄色葡萄球菌的38.89%,葡萄球菌属未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株;发现4株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,但对利奈唑胺均敏感。结论喀什地区的抗生素耐药率与全国情况稍有差别,如铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率明显低于全国水平,可能与经济情况相关。但细菌耐药性普遍存在,亦发现了多耐药及泛耐药菌株,因此加强抗菌药耐药监测是目前合理应用抗生素的当务之急。     

2011年度海口市人民医院细菌耐药性监测

目的 分析海口市人民医院2011年临床分离细菌对抗茵药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对2011年度临床分离菌株进行药敏试验,结果按CLSI 2011年版标准判读,用Whonet 5.6软件进行耐药性分析.结果 2011年共收集非重复临床分离菌株3 978株,其中革兰阴性茵占79.2％(3 150/3 978),革兰阳性茵占20.8％(828/3 978).MRSA和MRCNS检出率分别为36.3％和81.7％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.检出万古霉素耐药的粪肠球菌3株和屎肠球菌1株,未发现利奈唑胺耐药株.肺炎链球茵中青霉素耐药株(PRSP)占16.0％.β溶血链球茵对万古霉素、青霉素、氨苄西林和左氧氟沙星均高度敏感.大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵、奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为69.8％、47.8％和25.4％,发现对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希茵9株和肺炎克雷伯茵9株.铜绿假单胞茵对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.4％和21.1％.鲍曼不动杆菌对11种抗生素的耐药率均在30％以下.左氧氟沙星和复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞茵有较好的抗茵活性(耐药率＜10％).结论 2011年该院分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,临床分离细菌对常用抗茵药物呈不同程度的耐药,检出对万古霉素耐药的肠球菌和对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌,应引起重视.     

上海地区细菌耐药性监测分析

目的 了解上海地区细菌耐药性流行趋势。方法 1999年1月1日至12月31日在上海市11家医院共分离14855株细菌,并排除同一患者的重复菌株,按统一方案用Kirby-Bauer法进行药敏试验,按美国临床实验标准委员会1999判断标准分析结果。结果 甲氧西 林耐药株分别占金黄色 葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的64％和77％,未发现万古霉素耐药株。肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的3.5％和1.7％。大肠杆菌对派拉西林、大毒素和氟喹诺酮类耐药株约占50％或以上。此外,克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属和不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率均有显著增高。铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率亦已分别增至27％和20％。结论 上海地区细菌耐药性呈上升趋势。制订一项限制和谨慎使用抗生素药物的全国性政策为当务之急。     

2010年湘雅医院细菌耐药性监测

目的了解2010年1月1日～12月31日中南大学湘雅医院临床常见分离病原菌的分布及耐药性。方法采用Vitek 2对临床常见分离病原菌进行鉴定及药敏试验,按CLSI 2010版标准判断结果。用WHONET5.4软件对实验结果进行分析。结果 2010年临床分离的5 011株病原菌中,革兰阳性菌为1 417株,占28.3%,革兰阴性菌为2 684株,占53.6%,真菌910株,占18.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株的分离率分别为60.4%(142/235)和55.6%(262/471)。未出现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌,分离到3株对万古霉素耐药的屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为77.6%(470/606)和58.4%(211/361),肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类仍具有较高的敏感性,耐药率分别为0.9%～15.8%和0.5%～10.1%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为15.8%和17.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为49.4%和29.7%。发现几株泛耐药菌株,其中铜绿假单胞菌3株,不动杆菌属3株。结论该院临床分离病原菌耐药状况较为严重,应加强细菌耐药监测,密切关注其耐药性变迁,为临床经验用药提供实验依据。     

2012年度海口市人民医院细菌耐药性监测

目的分析海口市人民医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药趋势。方法用VITEK 2 compact鉴定仪对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法（K．B法）、仪器法和E-test法对2012年度临床分离菌株分别进行药敏试验,结果按CLSI2012年版标准判读,用WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果2012年共收集非重复临床分离菌株3746株,其中革兰氏阴性菌占78．8％（2950／4746）,革兰氏阳性菌占21．2％（796／3746）。MRSA和MRCNS检出率分别为35．4％和69．9％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌。肺炎链球菌中青霉素耐药株（PRSP）为26．7％。腊血链球菌对万古霉素、青霉素、氨苄西林和头孢吡肟均高度敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率分别为59．O％和35．8％,发现对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希菌3株和肺炎克雷伯菌2株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为17．6％和14．5％。鲍曼不动杆菌对11种抗生素的耐药率均在30％以下。左氧氟沙星和复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌有较好的抗菌活性（耐药率〈10％）。结论2012年该院分离的细菌主要以革兰氏阴性杆菌为主,临床分离细菌对常用抗菌药物呈不同程度的耐药,未检出对万古霉素耐药的肠球菌和葡萄球菌,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物呈较低水平耐药状态,应继续做好对该类药物的保护。     

海南省海府地区痢疾杆菌耐药性监测研究 Ⅱ、海府地区85株痢疾杆菌耐药性质粒的检测和初步鉴定

本文报告85株痢疾杆菌经R质粒(耐药性质粒)检测分析研究,94.1％(80/85株)的菌株含有一条以上的染色体外的DNA-质粒区带,其中大质粒区带占87.1％(74/85株),小质粒区带9.4%(8/85株),R质粒结合转移率原70％。5株经嗅化乙啶(62.5—125×10~(-6)M)处理后,一条大的质粒区带消失,并同时对ETE、STR、AMP的耐药性消失。说明海府地区痢疾杆菌的耐药性是由于R质较所介导。     

腹泻病人大肠杆菌的分离培养及耐药性研究

目的 了解腹泻病人体内大肠杆菌的耐药情况.方法 在医院获取疑似大肠杆菌感染病人的新鲜大便接种于相应培养基进一步做生化鉴定;采用K-B法测定阳性株对菌必治等10种抗生素的抑菌环直径.结果 从腹泻病人体内成功分离出10株大肠杆菌,所分离的大肠杆菌在同一浓度范围内对菌必治、先锋必、氟派酸、头孢氨噻肟、恩诺沙星等高度敏感;对头孢唑啉、阿奇霉素等中度敏感;对新霉素、复方新诺明、阿莫西林不敏感.结论 为了增强临床治疗效果,减少细菌耐药性的产生,在治疗大肠杆菌引起的腹泻时, 应进行药敏试验并根据其结果选择敏感药物,注意交替用药, 按疗程投药, 这样才能收到较好的治疗效果.     

2012年荆州某三甲医院临床分离细菌耐药性监测

目的：了解我院临床分离株菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,以CLSI2011年标准判断分离株的敏感性,用WHONET 5.5及SPSS18.0软件分析数据。结果2012年我院共收集临床分离菌株4176株,其中革兰氏阳性菌株1094,占26.2%,革兰氏阴性菌3082株,占73.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为51.7%和71.7%。肠球菌属中粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素的耐药率要明显低于屎肠球菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为65.1%和31.3%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所检测的抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物敏感率极高,耐药率不超过2.2%。我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为88.6%、84.2%、59.6%、42.6%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率达40.5%。分离的铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素,碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率均不超过20.0%。结论我院耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、多重耐药鲍曼不动杆菌以及肠杆菌科细菌产ESBLs的检出率极高,应加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,合理使用抗菌药物。     

2009年综合医院细菌耐药性监测分析

目的了解2009年某综合医院医院感染病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药状况,为医院感染的预防与控制提供参考。方法对某综合医院2009年1~12月分离的病原菌作回顾性分析。结果共分离医院感染病原菌1 885株,其中革兰氏阴性杆菌1 282株,占68.0%,主要是：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。肠杆菌科对碳青霉烯类抗菌素耐药率均在28%以下。铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、美洛培南的耐药率分别为18.5%3、6.4%、41%。革兰氏阳性球菌414株,占21.9%,主要以葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为63株,检出率为35.79%。结论本次分离的肠杆菌属对头孢菌类抗菌素耐药率高,应严格控制头孢菌素类抗菌素的临床应用。     

2018年武警某医院细菌耐药性监测

[目的]了解2018年武警特色医学中心常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考.[方法]收集2018年临床分离的8015株非重复细菌,采用自动化仪器法或纸片扩散法进行药敏试验,按照2017年临床和实验室标准化协会标准判读结果.[结果]8015株非重复细菌中,革兰阴性菌占77.6％,革兰阳性菌占2...