无器质性心脏病患者QT离散度与室性心律失常的关系

目的 :研究体表心电图的QTd与接受 2 4小时动态心电图检查检出室性心律失常的关系。方法 :采用 12导同步心电图分析计算出QTmax、QTd、QTCmax、QTcd ,同时应用心电图仪记录室性心律失常发作情况。结果 :无室性早搏组、室早 <2 0 0次组 ,室早≥ 2 0 0次组病人的QTd、QTcd之间差异无统计学意义。结论 :QTd、QTcd与 2 4小时动态心电图中的良性心律失常发生无相关性。     

230例室性早搏的病因特点

室性早搏 (室早 )是心律失常的常见表现之一。临床上确定室早的病因将其区分为器质性室早或功能性室早 ,有助于治疗及判定预后。我院近 5年来收治室早 2 30例 ,现将其病因特点分析如下。1　材料与分析本文 2 30例室早经心电图检查确诊。 2 30例中男 134例 ,女 96例 ,平均年龄 4 5岁。根据临床表现及辅助检查 ,将其病因分为二类 :(1)器质性室早 :室早发生于器质性心脏病患者 75例 ,其中男4 4例 ,女 31例 ,年龄在 5 0岁以上 4 4例 ,5 0岁以下 31例。经分析可见 ,心脏疾病分别为 :风湿性心脏病 2 3例 (30 7% ) ,冠心病 2 0例 (2 6 .7% ) ,病毒…     

动态心电图最快心率与最慢心率QTc对冠心病的诊断意义

目前QTc延长是诊断心肌缺血的有效指标 ,同时是预测各种原因导致心律失常死亡的独立危险因素。 2 4h动态心电图较完整地记录了患者全天的心脏活动情况 ,本组通过 2 4h动态心电图了解最快心率QTc、QTcp之差的关系 ,探讨 2 4h动态心电图QTc变化对冠心病的诊断价值。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 11月— 2 0 0 3年 1月在我院进行2 4h动态心电图检查 (Ⅰ组 ) 6 5例 ,男 4 4例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 (4 3.3± 8.3)岁 ,经临床实验室检查及踏车试验未发现有心血管疾病。冠心病组 (Ⅱ组 ) 6 5例 ,男 6 0例 ,女 5例 ,年…     

24 h动态心电图在心律失常诊断中的应用

目的探讨24 h动态心电图在心律失常诊断中的应用价值。方法本研究对2018年1至12月之间在我院接受心电图检查100例患者的临床资料进行了统计分析,全部患者均分别接受24 h动态心电图和常规心电图检查,对比两种方法对于心律失常的检查和诊断情况。结果 24 h动态心电图对于短阵室上性心动过速、房性早搏成对、室性早搏成对、房性早搏二、三联律以及室性早搏二、三联律的检出率均明显高于常规心电图(P0.05),且其对于心律失常检测的经济性、实用性、舒适性、安全性和准确性均明显优于常规心电图(P0.05)。结论24 h动态心电图是一种相对更加准确可靠的心律失常检查和诊断方法,对于各项心律失常指标的检出率更高。     

Holter检测中不同时段室性早搏及相关因素临床意义探讨

目的：探讨Ho1ter检测中不同时段室性早搏及相关因素临床意义。方法：选择155例器质性心血管病患者(病变组)及145例非器质性心血管病者(非病变组)，全部经动态心电图(Ho1ter)检查诊断室早LOWN分级2级以上，比较两组室早高峰出现时间、Ho1ter伴随的其它异常表现、患者年龄等相关因素。结果：从时间段分析，白天室早多见于病变组，夜间室早多见于非病变组(P均＜0．05)；但从临床分组来看：病变组与非病变组室早发生高峰均以白天多见。动态心电图伴随的房性心律失常、复杂室性早搏、心肌缺血等，病变组明显高于非病变组(P＜0．001)，尤其是心肌缺血，非病变组没有一例出现。结论：室早的时段分布，随研究角度不同而不同，室早患者Holter伴随的异常表现意义更大。     

对比动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用价值

目的:对比动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用价值.方法:随机选取我院2009年3月至2011年9月收治的54例冠心病并发心律失常的患者为研究对象,并为其进行动态心电图检查和常规心电图检查.待检查结果出来后,比较两种检查对各种心律失常的检出率.结果:动态心电图检查在室性早搏二、三联律、多源性室早、成对室早、短阵室速、室早RonT、房性早搏二、三联律、房性早搏成对、短阵室上速及房室传导阻滞的检出方面比常规心电图检查更为敏感,且两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与应用常规心电图检查相比,应用动态心电图检查诊断冠心病患者发生的心律失常具有检查速度快、检出率高等优点,是一种值得在在临床上推广和应用的心律失常诊断方法.     

特发性单形性室性早搏的射频消融治疗

目的评价室性早搏射频消融治疗的疗效。方法9例患者,男6例,女3例,平均年龄(29±11)岁,全部患者经超声心动图、ECT、心肌酶学等检查均排除器质性心脏病,24 h动态心电图检查均示频发室早,且所有患者均有临床症状。术前停用抗心律失常药物5个半衰期,术中先行常规电生理检查,采用起搏标测(对比室早与起搏的12导心电图QRS形态完全一致)或激动顺序标测(最早激动提前于体表心电图QRS波至少25 mS),采用4 mm温控消融电极。成功标准:室早消失,静滴异丙肾上腺素后反复刺激(S1S1、S1S2、S1$2S3)均不能诱发出室性早搏。每例患者术后3个月均随访动态心电图。结果室早位于右室流出道者6例,右室心尖部1例,左室间隔部1例,左室流出道1例。术中输出功率30-50 W,消融时间(180±90)s。8例成功,1例起源于左室流出道者术中放电后早搏消失,但停止放电后早搏又复出现,反复消失出现,考虑早搏起源部位较深,放弃消融。术中无任何并发征发生。术后3个月动态心电图随访示早搏数均<30个／24 h。结论大多数特发性室早起源于右室流出道,采用射频消融治疗成功率高,风险小。对于症状明显、发作频繁且抗心律失常药无效或不能耐受者可选择该方法。该方法创伤小,如果一次不成功,可再次或多次进行治疗。但应当注意,同一部位长时间反复多次放电有导致心肌穿孔的危险。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的比较

目的:对比观察动态心电图和常规心电图在临床诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心律失常的发生情况。方法:选取2012年4月~2013年4月来我院临床确诊冠心病患者150例分别使用常规心电图和24h动态心电图检查,并对心律失常进行归纳和统计。结果:动态心电图组室早单发,室早二、三律,室性早搏成对,室速,房早单发,房早二、三律,房性早搏成对,短阵室上速,房室传导阻滞的检出率均显著高于常规心电图组。结论:对冠心病患者进行动态心电图监测,可提高患者心律失常的检出率,对疾病的及时治疗具有重要的意义。     

动态心电图24h监测妊娠期妇女心律失常的临床分析

目的:动态心电图24 h监测可提高妊娠期妇女心律失常的阳性检出率,从而得以早日预防与治疗。方法:对216例孕妇分别进行常规心电图检查与动态心电图24 h监测,然后对比分析。结果:房性早搏、室性早搏、阵发性短暂室速和短暂房速(连续室早≥3个、连续房早≥3个)、房室传导阻滞及窦性心动过速的阳性检出率均高于常规心电图。结论:动态心电图24 h监测可早期发现潜在的一些恶性心律失常,对降低妊娠期妇女及胎儿的死亡率具有重要的意义。     

射频消融治疗室性早搏

室性早情是常见的心律失常，射频导管消融（RFCA）治疗室性早搏，国外已有报告”’，国内也有个别报告。我们根据室性早搏与室性心动过速在发生机制、靶点标测等方面有相似之处的特点，对3例频发单源性室早采用了RFCA治疗。现报告如下。1临床资料所有3例病人均为女性。年龄分别为26、33、34岁。经过动态心电图、心动超声、X线及体格检查无器质性心脏病。动态心电图报告为单源性室早，且在24h中病人均以室早二联律为主。第1例服抗心律失常药物有效，但停药后很快复发。后2例病人开始发病时用抗心律失常药物有效，后逐渐失效。2操作方法2…     

倍他乐克治疗老年室性早搏24例疗效观察

倍他乐克(metoprolol)是一种心脏选择性无内源交感活性的β肾上腺素受体阻滞剂。为证实倍他乐克对老年人室性早搏(室早)的治疗效果,我们用24小时动态心电监测技术观察了倍他乐克(华瑞制药有限公司产)治疗老年人室早的疗效,并与慢心律进行对照。1 对象和方法1.1 临床资料:选择有临床症状,室早持续2个月以上,动态心电图监测每小时室性早搏>100次者作为治疗对象。倍他乐克组24例,男19例,女5例,年龄60～82岁,平均65岁。临床诊断:冠心病16例,心肌病2例,不明原因6例。室早病程平均5.2年。其中17例过去曾接受一种或多种抗心律失常药物治疗。慢     

顽固性室性早搏的射频消融治疗

目的 :通过对 2 3例顽固性室性早搏 (简称室早 )的射频消融分析 ,探讨室早的心电图特点、消融方法及效果 .方法 :男性 16例 ,女性 7例 ,均为频发、药物难治、症状明显的顽固性单形性室早患者 ,年龄(4 4 4± 9 6 )岁 .采用起搏标测和激动顺序标测 ,前者以起搏时与室早QRS波形态完全相同点为消融靶点 ,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点 .2 3例中 17例室早起源于右室 ,4例起源于左室 .消融即刻成功率86 9% ,累积放电 (930 4± 72 5 )s,成功者行动态心电图检查记录消融前后室早数为 (5 6 71± 2 4 36 )次 / 2 4h和 (39± 5 2 )次 / 2 4h (P <0 0 1) .随访 (2 3 2± 12 3)月 ,未服任何抗心律失常药 ,无 1例复发及并发症发生 .结论 :射频消融可有效而安全地消除单形性室早 ,采用粗标激动顺序、精标起搏图形 ,多点、长时间、高功率放电可提高成功率 ,降低复发率 ,可作为症状严重、药物无效或不能耐受患者的治疗选择     

用散点图快速诊断心律失常26例分析

目的:通过散点图与24h动态心电图诊断心律失常比较。方法:24h动态心电图记录连续心电信号进行3通道动态心电图分析,其装载的心电散点图制作系统,可同步绘制24h心电散点图,将诊断结果分为室上性、房颤伴室内差传、房颤伴室早、房颤伴3度AVB、房颤伴长RR间期、起搏器心律伴心房纤颤、窦停伴结性逸搏7组,将动态心电图心律失常结果与心电散点图检测结果进行对照计算出二者符合率,并分析对比。结果:(1)室上早搏与室性早搏。心房纤颤伴差传、心房纤颤伴室早组差异异常P<0.05;(2)室性早搏与房颤伴3度AVB、房颤伴长RR间期、起搏器心律伴心房纤颤、窦停伴结性逸搏组差异异常P<0.05。结论:Lorenz散点图诊断心律失常图形比较明显,可快速诊断心律失常,与24h动态心电图诊断心律失常结合可减少误诊率。     

致心律失常源性右室发育不良8例临床分析

致心律失常源性右室发育不良系一组病因不明的心肌疾病 ,诊断较困难。我院 1990～ 2 0 0 0年诊断室性心律失常 ,晕厥未明原因 39例 ,发现其中 8例病例较符合本组疾病临床表现 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1990～ 2 0 0 0年期间 ,收治晕厥、室性心律失常未明原因 8例 ,其中有 4例表现为左右室径轻度肥厚 ,室性早搏 ;室性心律失常未明原因 2例 ,心电图示室性早搏 ,阵发性室速为右室来源 (ＱＲＳ波群呈左束支传导阻滞图型 ) ;晕厥待诊的 2例反复晕厥发作 ,心电图记录有室性早搏 (右室来源 )。 8例患者中 ,男 6例 ,女 2例 ,年…     

动态心电图检测对室性早搏评估条件的探讨

为探讨24h动态心电图(24hDCG)评估病理性室性早搏的条件,采用美国世纪3000 DCG仪,随机选100例静息常规心电图诊断为室性早搏的患者进行24hDCG监测,连续记录和回放分析24h的心电变化.结果 ,心脏病组与非心脏病组两者之间,在室早的频度及重度、伴发的其它心律失常以及基础心率的昼夜变化,两组间差异有极显著性统计学意义(P＜0.001),频率昼夜变化在高峰时组间差异无统计学意义(P＞0.05).室性早搏次数不能作为判别室性早搏是否属功能性的主要条件.病理性室性早搏的诊断条件可能有:(1)Lown室性早搏分级2级以上;(2)伴发室上性早搏频度≥100次/24h,复杂室上性心律失常(指成对房早、阵发性室上速、房颤或房扑)传导阻滞及ST-T异常改变;(3)室性早搏发生率在活动中最低;(4)昼夜心率差小.上述条件结合临床资料综合分析,对临床诊断有一定参考意义.     

麻醉过程中频发室性早搏的处理

频发室性过早搏动 (室早 )是一种严重的心律失常 ,有发生室性心动过速甚至室颤的危险 ,因此麻醉期间进行心电监测已成为麻醉监测的重要内容之一。我院 1999年 1月—2 0 0 1年 3月 ,对 2 1例麻醉过程中出现室性早搏的患者进行处理 ,均安全度过手术关 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 38～ 76岁 ,其中 6 0岁以上 9例。术前并发冠心病 (无心绞痛 ) 4例 ,高血压病 5例 ,预激综合征 1例 ,11例无心脏疾患术前心电图检查 :部分导联ＳＴ段降低 6例 ,预激综合征 1例 ,不完全性右束支传导阻滞 1例 ,均无心律失…     

致心律失常性右室心肌病的临床诊断探讨

致心律失常性右室心肌病 (ARVC)是一种主要累及右心室心肌组织的疾病[1] 。它在临床表现、心电图、超声心动图等诸方面有特殊临床特点。过去国内报道较少 ,与对该病认识不足有关。现将自 1994年至 2 0 0 1年收治的 16例ARVC患者资料汇总报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例ARVC患者中 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 12～ 4 0岁。均进行了心电图、超声心动图、X线胸片检查 ,3例做了活动平板心电图检查 ,6例做了2 4h动态心电图检查 ,12例行心内电生理检测 ,6例进行了射频消融治疗。1 2　临床表现 :ARVC中以男性为多 ,均为中青年人 ,以…     

单形性室性早搏的射频消融治疗

目的　评价单形性室性早搏 (简称室早 )经导管射频消融治疗的有效性和安全性。方法　对 1 9例正常心脏的室早进行了导管射频消融。采用起搏标测与激动顺序标测 ,前者以起搏时与室早QRS波形态完全相同点为消融靶点 ,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。结果　 1 9例室早全部起源于右室流出道 ,均呈左束支阻滞形态。消融即刻成功率 89.5 %(1 7 1 9) ,2 4h动态心电图记录消融前后室早数为 1 5 892± 2 6 5 4次 2 4h和 891± 783次 2 4h(n =1 7,P <0 .0 0 1。所有病人无任何并发症。随访期间也无不良反应和并发症发生。结论　经导管射频消融可有效而安全地消除正常心脏单形室早 ,可作为症状严重、药物治疗无效或不能耐受患者的治疗选择。     

冠心病患者心电图检查持续时间不同在心律失常诊断中的价值分析

目的:分析冠心病患者心电图检查持续时间不同在心律失常诊断中的应用价值。方法:选取经冠状动脉造影确诊的56例冠心病患者,均展开常规心电图检查与24h动态心电图检查,比较两种检查方法对心律失常的诊断情况。结果:24h动态心电图冠心病检出率85.7%明显高于常规心电图的57.1%(P0.05),且24h动态心电图对室性早搏二三联律、成对室性早搏、房性早搏二三联律、成对房性早搏、短阵室上速、房室阻滞的检出率明显高于常规心电图(P0.05)。结论:24h动态心电图对冠心病及心律失常的检出率更高。     

室性早搏201例分析

室性早搏(室早)是最常见的心律失常。本文就201例室早的临床资料和心电图进行分析。资料及方法一、资料来源本组选自我院除儿科外各科心电图有室早的住院病人201例。年龄:最小16岁;最大87岁,平均年龄为44.5岁。