干扰素与猪苓多糖对慢性乙型肝炎抗病毒疗效观察

采用大剂量干扰素与猪苓多糖注射液分别治疗慢性乙型肝炎患者２６例和３２例，观察治疗结束时和治疗结束后６个月血清ＨＢＶ标志乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）变化，结果干扰素组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为１９．２％、３７．５％和３３．３％，猪苓多糖组分别为６．３％、２６．７％、１８．７％，上述三项指标与对照组比较，两组ＨＢｅＡｇ阴转率和干扰素组ＨＢＶＤＮＡ阴转率均有显著性差异。结果表明，大剂量干扰素对慢性乙型肝炎抗病毒疗效较肯定，而猪苓多糖抗病毒疗效尚需进一步研究。     

血清HBV-DNA含量对干扰素治疗慢性乙肝的影响

我们在使用干扰素治疗慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)时,发现血清ＨＢＶ-ＤＮＡ含量与干扰素治疗疗效有一定关系,报道如下。１．一般资料:７８例慢性乙肝患者均系我院门诊和住院病例,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ-ＤＮＡ均阳性,丙、丁病原学检测均阴性,诊断符合１９９５年全国传染病与寄生虫病学术会议慢性乙型肝炎修订标准。根据ＨＢＶ-ＤＮＡ定量水平高低分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组３７例,其中男３０例,女７例;年龄１８～６０岁,平均３６．８２±４．７３岁;病程１～１７年,平均３．５２±０．３６年;ＨＢＶ-ＤＮＡ＞１０ｐｇ／μｌ。Ｂ组…     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）６个月的临床疗效。方法 ４８例ＣＨＢ患者，用苦参素注射液６００ｍｇ，肌肉注射，１次／天，共６月；另选择３６例ＣＨＢ患者。采用一般保肝降酶药治疗６个月作为对照。结果 两组在改善症状、体征和恢复肝功能方面效果明显（Ｐ〉０．０５）。苦参素组ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ ＤＮＡ在治疗３个月和６个月后，阴转率分别是４１．７％、３９．６％和６０．４％、５８．３％，比对照组１６．７％、１３．９％和２２．２％、１６．７％明显增高（Ｐ〈０．０１）。治疗组６个月时ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率无较３个月时高（Ｐ〈０．０５）。治疗组ＨＢｅＡｇ抗－ＨＢｅ血清转换率达５８．６％。除注射部位的疼痛、硬结外，未见其他不良反应。结论 苦参素注射液治疗ＣＨＢ有确切疗效，如剂量大（６００ｍｇ）、疗程长（６个     

重组干扰素α1与α2b治疗慢性乙型肝炎的疗效对比研究

采用国产干扰灵和进口干扰能治疗慢性乙型肝炎５５例，其中干扰灵３００万ｕ／ｄ，连续或间日共３月；干扰能３００万ｕ／间日，共３月。治疗结束时ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率分别为４４．４％和３９．２８％（Ｐ〉０．０５）。随访３－２４月，ＨＢｓＡｇ转阴率分别为１１．１％及７．１％，ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率达５１．８５％和４６．４３％（干扰灵组有１例复发）说明国产干扰灵与进口干扰能疗效相似，两组干     

肝炎灵对慢性乙型肝炎的乙肝标志物疗效观察（附26例报告）

用肝炎灵注射液治疗慢性乙型肝炎对乙肝标志物（ＨＢＶＭ）的疗效观察，设治疗组及照组各２６例，疗程３个月。观察结果：治疗组中ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）阴转１３例（５０％），对照组ＨＢｅＡｇ阴转５例（１９．２３％）。两组经统计学处理，治疗组明显优于对照组。     

抗乙型肝炎免疫核糖核酸联合口服阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎对血清HBV…

将ＨＢＶ复制指标阳性的慢性乙型肝炎（慢乙肝）不同治疗的８２例随机分３组：单一药物组：应用抗乙型肝炎免疫核糖核酸；联合药物组：抗乙型肝炎免疫核糖核酸联合口服阿昔洛韦；对照组：肝泰乐。分别治疗慢乙肝并对血清ＨＢＶ进行了对比观察。治疗结束后半年，联合药物组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ－ＩｇＭ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为２６．３％、５２．６％、６３．６％、６４．４％及抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｅ阳转率分别为     

慢性乙型肝炎3种病原治疗的疗效比较

采用３种病原治疗方法比较慢性乙型肝炎的疗效。方法 分成自体ＬＡＫ细胞回输，猪蓊多糖和干扰素３个治疗组，于治疗前和治疗后１ａ分别检测血清中的ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ ＤＮＡ观察疗效。结果 ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ ＤＮＡ的阴转率自体ＬＡＫ细胞治疗组分别为３８．８９％，６８．５１％干扰治疗组分别为３６．８４％〈３６．３６％；猪苓多糖组分别为１６．６７％，１３．３３％，对照组分别为６．６７％，７．１４％《     

海力特联合病毒唑治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的　探讨海力特联合病毒唑治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　用海力特联合大剂量病毒唑治疗慢性乙型肝炎６０例,并与６０例用一般保肝药物治疗的慢性乙型肝炎进行了观察对比。结果　治疗组总有效率为８８．３３％,明显优于对照组（７１．６２％）,（Ｐ＜０．０５）。其ＡＬＴ,γＧＴ,Ａ／Ｇ复常率分别为９０％,９５．２５％,６８．４２％,均明显优于对照组。另外对ＨＢＶ也有一定的抑制作用。ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为３８．００％和３８．４６％,均高于对照组。结论　海力特联合病毒唑对改善慢性乙型肝炎患者临床症状、肝功均有较好疗效,且具有一定的ＨＢｅＡｇ,ＨＢＶＤＮＡ转阴作用。     

拉米夫定抗HBV效应的临床观察

目的：观察拉米夫定（３ＴＣ）抗ＨＢＶ的启动效应。方法：将４０例慢性乙型肝炎患者分为４组（Ａ～Ｄ）,每组１０例。Ａ组为原干扰素初治无效组（完成疗程,≥４５针）,而此次治疗前ＨＢｅＡｇＣＯＩ≥２０的提示ＨＢＶＣ高复制状态者,以３ＴＣ伍用ＩＦＮα治疗;Ｃ组为初次抗病毒治疗的ＨＢｅＡｇ,ＣＯＩ≥２０的慢乙肝患者,单以３ＴＣ治疗;Ｂ、Ｄ组分别为Ａ、Ｃ组的配对对照组。以ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ的双阴转率与ＡＬＴ复常率作为完全应答的疗效评估指标。结果：Ａ组的即、近及一年持续的完全应答率分别为６０％、５０％与４０％,疗效明显（Ｐ〈０．０５）;而Ｃ组则为３０％、３０％与２０％,未能提供满意疗效（Ｐ〉０．０５）。结论：对ＩＦＮα初治无效的ＨＢＶ高复制的慢乙肝患者,３ＴＣ伍用ＩＦＮα治疗有效,并提示３ＴＣ有明显的抗ＨＢＶ效应。     

无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎的疗效随访

目的：观察无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：无环鸟苷治疗２５例，用无环鸟苷１０ｍｇ／ｋｇ／ｄ，分两次静滴，３个月为一疗程；对照组２７例。ＨＢＶＭ检测用ＥＬＩＳＡ法，ＨＢＶ－ＤＮＡ采用生物素探针班点杂交法。结果：在治疗结束时、随访半年、１年、２年和３年，无环鸟苷治疗的总有效率（ＨＢｅＡｇ和／或ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转）分别为３６．０％３２％、３２％、３０．４％和３３．３％，显著高于对照组（７．４％，Ｐ     

肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒-DNA转阴率的影响

目的探讨肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率的影响。方法 420例慢性乙型肝炎患者分为2组,每组210例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合肝苏颗粒治疗,观察比较2组患者的肝功能复常率、肝纤维化及HBV-DNA的变化。结果 2组患者治疗1 a时肝功能复常率均显著高于治疗3个月时(P<0.05),观察组在治疗3、6个月及1 a时肝功能复常率高于对照组(P<0.05)。2组治疗前肝纤维化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗1 a时肝纤维化指标显著低于治疗前(P<0.05),观察组肝纤维化改善显著优于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,2组患者HBV-DNA转阴率逐渐升高(P<0.05);2组患者在治疗3、6个月及1 a时HBV-DNA转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝苏颗粒联合恩替卡韦可显著改善慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化,但对HBV-DNA转阴无明显影响。     

成人60μg重组乙肝疫苗免疫效果观察

目的：探讨成人接种60μg重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）的免疫成功率和效果。方法选择我县200名16岁以上已进行乙肝疫苗免疫且没有抗体产生的人群,由深圳康泰生物制品股份有限公司提供60μg重组乙型肝炎疫苗220支,批号20100732-1,一针接种后1个月采血,进行血清免疫学检测。结果接种人群均未出现异常反应。接种一针后1个月,阳转率达98%,抗-HBs几何平均滴度（GMT）为150.88 mIU/mL。结论60μg重组乙型肝炎疫苗安全性良好,免疫成功率高,可用于成人乙肝疫苗加强免疫。     

选择性血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究

目的：探讨选择性血浆置换（PPE）联合拉米夫定（3TC）抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法：将69例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组34例,对照组35例。治疗组用PPE联合3TC治疗,加内科治疗;对照组仅予以内科治疗。两组治疗前后比较临床治愈好转率。并观察主要肝功能、凝血功能及HBVDNA定量检测的变化。结果：治疗结束后,治疗组总有效率为85．3％,疗效优于对照组的28．6％。且治疗组TBiL、ALB、ALT、CHE、PTA、HBVDNA等实验室指标的定量检测均较对照组有明显改善（P〈0．05）;同时治疗组治疗前后其肝功能、凝血功能与HBVDNA定量检测也有显著改善（P〈0．01）。结论：PPE联合3TC治疗慢性重型乙型肝炎有较好疗效。     

胸腺五肽治疗低复制状态慢性乙肝

目的：探讨胸腺五肽治疗低复制状态慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法：将113例HBV DNA定量检测低于104 copies/ml慢性乙型病毒性肝炎病员按随机化原则分为2组,治疗组59例给予胸腺五肽1mg肌肉注射,每周2次,疗程6月;对照组54例未使用任何药物。检测治疗前后及随访1年时两组患者HBV DNA定量、肝肾功能、乙肝血清标志物及血常规。对比分析两组HBV DNA定量、肝功能、乙肝血清标志物的变化情况。结果：治疗组在胸腺五肽治疗6月后HBV DNA转阴率为84.75%（50/59）,而对照组观察6月后HBV DNA转阴率为7.41%（4/54）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年时治疗组HBV DNA转阴率为69.49%（41/59）,对照组HBV DNA转阴率为12.96%（7/54）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。肝功能改善方面：治疗组疗程结束时ALT正常率为71.05%,AST正常率为82.35%;对照组分别为56%,52.38%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年时治疗组ALT正常率为76.32%,AST正常率为85.29%;对照组分别为36%,38.1%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。HBV血清标志物变化方面：随访1年时,治疗组中HBsAg阴转2例,HBsAb转阳1例;对照组中HBsAg阴转1例,无HBsAb转阳。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腺五肽可促进低复制状态慢性乙型病毒性肝炎HBV DNA转阴,抑制乙肝病毒复制,从而改善患者受损肝脏功能,减轻肝内炎症反应。但是,该药对HBsAg血清转换没有明显作用。胸腺五肽临床使用未见严重不良反应,具有较好安全性。     

Viral hepatitis: a four-year hospital and general-practice study in Sydney 1. Epidemiological features, natural history, and laboratory findings

We studied 761 patients admitted to hospital with viral hepatitis between 1971 and 1974, and 53 patients with viral hepatitis seen in general practice in Sydney, following up some of them for one to two years. We evaluated factors contributing to each type of hepatitis. We noted differences in the patterns in hepatitis A, B and non-A non-B between Anglo-Saxon and non-Anglo-Saxon sectors of the community. All patients with hepatitis A regained normal liver function within 20 months of the acute illness. Of 115 hepatitis B patients seen at 12 months, 6% had chronic hepatitis Bs antigenaemia, 60% had developed anti-HBs antibodies, and 7.3% still had abnormal liver function. Of 20 non-A non-B patients followed for 12 months, liver function was still abnormal in three, but one of these had developed hepatitis B. The case fatality rate for the whole series was 0.66%.     

联合应用HBIG与乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播

成都地区6305例孕妇HBsAg阳性率为3.60％(227/6305)。HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为40.97％(93/227)。联合应用HBIG和乙肝疫苗对HBsAg、HBeAg均阳性母亲所生的49例婴儿作预防注射,12个月后,受试者抗-HBs阳性率为76.67％(23/30),18个月后,抗-HBs阳性率为95.45％(21/22),HBsAg均为阴性(0/49)。63例婴儿单用HBIG,12个月后,HBsAg和抗-HBs阳性率分别为5.88％(2/34)和85.29％(29/34),而对照组观察12个月后HBsAg阳性率为60％(15/25),说明用HBIG和乙肝疫苗联合阻断HBV母婴传播效果良好,值得推广应用。     

替诺福韦酯和替比夫定治疗妊娠慢性乙肝患者的疗效及母婴阻断的有效性研究

目的 探讨替诺福韦酯和替比夫定对慢性乙肝妊娠患者的疗效及母婴阻断的有效性和安全性等。 方法 选取2016年1月-2017年12月台州市立医院诊治的80例HBeAg阳性、HBV DNA>106 IU/ml妊娠患者,按照随机数字表均分为2组。妊娠中晚期对照组使用替比夫定治疗,研究组使用替诺福韦酯治疗,2组孕妇产后3个月停药。2组婴儿出生后均采取阻断治疗,在治疗前、分娩前检测孕妇血清ALT、HBV DNA等水平。在婴儿出生时、出生7个月、出生1年观察血清HBeAg、HBsAg阳性及HBV DNA ≥ 100 IU/ml例数。观察比较2组肝功能、病毒学应答、婴儿生长发育、乙肝母婴传播、不良反应等情况。 结果 分娩前研究组HBV DNA、ALT低于对照组,HBV-DNA转阴率(95%)、ALT复常率(97%)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组分娩婴儿阿式评分、体重等比较差异无统计学意义(P>0.05)。婴儿出生时,研究组新生儿阻断成功率(100%)高于对照组(72.5%),出生1年后研究组婴儿血清HBeAg、HBsAg阳性率和HBV DNA ≥ 100 IU/ml例数低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组母婴未见明显不良反应。 结论 妊娠期口服替诺福韦可降低乙肝感染孕妇血清HBV DNA水平,改善肝功能,提高母婴传播阻断率,降低婴儿乙肝病毒感染率,无明显不良反应,安全性较好,值得推广。      

Immunogenicity and safety of a new inactivated hepatitis A vaccine in young adults: a comparative study

目的：评价一种国产甲型炎灭活疫苗对我国成年人的免疫原性、安全性和适宜剂量。方法：104名甲肝抗体阴性、乙肝表面抗原阴性、血清谷丙转氨酶正常的成年志愿被随机分为三组：一组接种1000u的国产灭活疫苗,一组接种500u的国产灭活疫苗,另一组接种1440ELISAu的贺福立适甲肝灭活疫苗。所有三组均在初免后6个月时加强免疫一次。对三组间的局部和全身反应、血清甲且抗体阳转率以及抗体几何平均滴度（GMT）进行比较。结果：虽然贺福立适组在初免后局部反应销多,在初免和加强免疫后,三个组的局部和全身反应发生率基本相似。末观察到严重的局部和全身反应。初免后一个月时,1000u组的甲且抗体阳性率为87.5％,高于贺福立适组50.0％的抗体阳转率（P=0.001）;6个月时,1000u组的抗体阳转率为96.9％,高于500u组的65.0％（P=0.0029）和贺福立适组的68.8％（P=0.007）;7个月（加强免疫后一个月）时,所有接种对象全部阳转。三组在初免后一个月时,抗体GMT为264mIU/ml,高于贺福立适组的135mIU/l,（P=0.0013）;7个月时为2747mIU/ml,既高于贺福立适组的1316mIU/ml（P=0.01）,也高于500u组的167mIU/ml(P=0.0224)。结论：国产甲肝灭活疫苗免疫原性良好并且是安全性的,成人每次接种1000u,按0,6月程序接种可以提供很好的保护作用。     

美沙拉秦缓释片治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的观察美沙拉秦缓释片在溃疡性结肠炎治疗中的疗效,副作用及半年复发率。方法随机将溃疡性结肠炎患者分为治疗组40例,给美沙拉秦缓释片1 g,3次/d,复方谷胺酰氨0.2 g,3次/d餐后服用。对照组35例,给予柳氮磺胺吡啶1 g,4次/d,复方谷胺酰氨0.2g,3次/d餐后服用,均治疗至4周。而后复查肝肾功能,免疫球蛋白,血尿常规及肠镜,并继续治疗及随访半年。结果治疗组显效率为52.5.0%,总有效率为92.5%,半年复发12.5%,无明显副反应。对照组显效率为25.7%,总有效率为71.4%,半年复发率31.4%;副反应表现白细胞轻度减少4例（11.4%）,胃肠道反应8例（22.8%）。结论美沙拉秦缓释片能有效治疗溃疡性结肠炎,副作用少,半年复发低。     

胸腺肽联合促肝细胞生长素对干扰素治疗无效的慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的探讨胸腺肽联合促肝细胞生长素治疗干扰素无效的慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将干扰素治疗无效的98例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成3组,促肝细胞生长素组、胸腺肽组及联合治疗组,观察3组治疗3个月前后血清HbeAg/抗-Hbe转换率、血清HBV-DNA的阴转率及治疗结束6个月后随访半年的HBV-DNA的阳转率。结果治疗3个月后联合组的血清HbeAg/抗-Hbe转换率、HBV-DNA的阴转率均高于促肝细胞生长素,胸腺肽组。随访6个月,3组血清HBV-DNA的阳转反跳率,谷丙转氨酶与总胆红素复常率比较差异有统计学意义。结论胸腺肽联合促肝细胞生长素对干扰素治疗无效的慢性病毒性乙型肝炎效果较好,值得临床应用。