纤维支气管镜技术在危重病急救中的应用

应用急诊床旁纤维支气管镜技术抢救危重病患者105例次,纤维支气管镜引导经鼻插管62例,成功率为96·8%(60/62),其中经口插管改经鼻插管20例;对53例次肺部感染或合并肺不张患者进行吸痰、支气管肺泡灌洗治疗,术后均肺基本复张。纤维支气管镜及时诊断外伤性支气管断裂2例,成功引导困难胃管插管1例,成功抢救钡剂窒息1例。     

纤维支气管镜下治疗肺曲球菌肺炎的护理研究

目的研究探讨经纤维支气管镜下治疗肺曲球菌肺炎的护理方法及效果。方法在2009年1月至2014年1月期间对72例肺曲球菌肺炎患者进行纤维支气管镜灌洗治疗,并对临床资料进行分析与总结。结果 72例患者术后出现心律失常5例,发生低氧血症3例,在暂停操作后,给予退镜和对症处理待患者状况恢复正常后再继续完成操作;术后2例出现胸痛,4例痰中带血。经精心护理,本组72例肺曲球菌肺炎治愈好转出院41例,病情危重拒绝继续治疗而自动出院18例,死亡3例。结论对肺曲球菌肺炎患者进行纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,可有效清除患者气道深部的痰液或痰栓,保持呼吸道通畅,同时可获取第一手病原学资料,利于指导临床正确用药,疗效确切,安全性高,值得在临床进行推广。     

危重病患者下呼吸道感染床边纤支镜灌洗吸痰术的护理

目的探讨危重病患者下呼吸道感染痰液潴留、阻塞,床边纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗吸痰术的护理,以确保纤支镜灌洗吸痰过程能顺利进行。方法对273例危重病患者进行纤支镜灌洗吸痰时,做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。结果268例患者纤支镜灌洗吸痰术顺利进行,5例术中出现SPO2持续下降等紧急情况,经及时抢救处理好转,所有病人经纤支镜灌洗吸痰术后下呼吸道痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SPO2均有不同程度改善。结论纤支镜灌洗吸痰术抢救危重病患者下呼吸道痰液潴留、阻塞是一种行之有效、立竿见影的好方法,做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜灌洗吸痰术成功的重要措施。     

纤维支气管镜吸痰术在ICU中的应用

目的 探讨纤维支气管镜吸痰在ICU的治疗价值。方法 在心电监护及血氧饱和度监护下，对COPD并发呼吸衰竭者25例33次、胸腹术后并发肺部感染8例9次纤维支气管镜吸痰治疗。结果 除了3例气道粘膜水肿型的COPD患者，所有患者经纤支镜吸痰后，呼吸困难、紫绀等症状明显好转，血氧饱和度上升致94∽99％，心率均有不同程度的下降。术后患者感染症状好转。胸片提示感染灶有不同程度的吸收，不张的肺复张。无1例出现并发症。结论 纤维支气管镜吸痰在ICU对呼吸衰竭及肺不张治疗是一种安全有效的措施。     

人工气道患者应用纤维支气管镜吸痰的效果与临床护理剖析

目的:探讨人工气道患者行床边纤维支气管镜吸痰术的效果,分析人工气道患者的护理关键.方法:9例患者在床边多功能心电监护下,术前先给3 min～5 min高浓度氧气或纯氧吸入,提高血氧饱和度后,再给气道注入2 %利多卡因表面麻醉后行床边纤维支气管镜吸痰术,并观察9例患者术前术后的临床症状,经皮血氧饱和度,体温与X胸片的比较情况.结果:9例患者经床边纤维支气管镜吸痰术后,血氧饱和度均明显提高,体温(2±0.5)d后均明显下降,肺部音明显消失,X胸片的炎症性阴影分别在治疗后3 d～7 d明显吸收到消失.结论:人工气道患者采用床边纤维支气管镜吸痰术是简单,直接,效率高,安全性能好.但是应着重于临床的吸痰与气道护理技巧,以确保呼吸道通畅,减少用纤维支气管镜吸痰,减轻病人负担.     

纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术中应用200例分析

目的观察纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术中的应用价值。经听诊法判定双肺分隔满意后,再经纤维支气管镜确认双肺分隔情况。实仍有40例不满意。结论大容量全肺灌洗术中应用纤维支气管镜,全性。方法对100例尘肺患者进行200例次大容量全肺灌洗,结果全部病例经听诊法判定分隔满意后,经纤支镜检证能使双肺分隔满意率达100％,提高了大容量全肺灌洗的安     

肺复张后肺水肿6例

临床对肺不张这一并发症已有了有效的治疗和预防办法。但对肺复张后肺水肿认识不足,本文报告6例各种原因所致肺复张后肺水肿。1　临　床　资　料1 .1　一般资料:本组6例中脓胸肺受压行胸膜剥脱术肺通气后2例,肺癌开胸术麻醉单肺阻断2h正压通气1 5min后发生1例,中段食管癌根治术麻醉单肺阻断4h正压通气30min后1例,左肺癌肺上叶切除术后余肺不张3d纤维支气管镜吸痰后1例,肺上叶及肺下叶背段切除限局性胸改术4d调整胸璧加压包扎2 5min后发生1例。年龄1 6～6 8岁,平均4 7.5岁。6例中2例为肺受压不张手术复张后发生肺水肿;2例为胸部手术麻醉单侧…     

人工气道患者应用纤维支气管镜吸痰的效果与临床护理剖析

目的 :探讨人工气道患者行床边纤维支气管镜吸痰术的效果 ,分析人工气道患者的护理关键。方法 :9例患者在床边多功能心电监护下 ,术前先给 3min～ 5 min高浓度氧气或纯氧吸入 ,提高血氧饱和度后 ,再给气道注入 2 %利多卡因表面麻醉后行床边纤维支气管镜吸痰术 ,并观察 9例患者术前术后的临床症状 ,经皮血氧饱和度 ,体温与 X胸片的比较情况。结果 :9例患者经床边纤维支气管镜吸痰术后 ,血氧饱和度均明显提高 ,体温 (2± 0 .5 ) d后均明显下降 ,肺部　音明显消失 ,X胸片的炎症性阴影分别在治疗后 3d～ 7d明显吸收到消失。结论 :人工气道患者采用床边纤维支气管镜吸痰术是简单 ,直接 ,效率高 ,安全性能好。但是应着重于临床的吸痰与气道护理技巧 ,以确保呼吸道通畅 ,减少用纤维支气管镜吸痰 ,减轻病人负担。     

纤维支气管镜肺活检及肺泡灌洗术的诊断价值

本文对４５例肺部阴影患者经痰培养三次阴性、痰结核菌检查三次阴性、痰细胞学检查三次阴性及纤维支气管镜检查均不能确诊，而用纤维支气管镜肺活检和肺泡灌洗检查，明确了诊断，其诊断率为９１．１％，经纤维支气管镜肺活检的诊断率高于肺泡灌洗术，分别为７１．１％、１５．６％。同时对肺泡灌泡洗液细胞万分进行分析，不同的肺的部疾病，肺泡灌洗液细胞成分不同，这对疾病地诊断有秀大帮助。经纤维支气管镜肺活检和肺光灌洗术对肺     

手术及创伤后急性呼吸功能不全的支气管镜介入治疗

[目的]应用纤维支气管镜治疗创伤及术后由肺不张或肺内感染引起急性呼吸功能不全的疗效。[方法]对80例创伤及术后肺不张或肺内感染所至不同程度表现急性肺功能不全,所有病例行经纤维支气管镜支气管灌洗治疗。[结果]76例病人感染或肺不张在短时间内得到控制。一次支气管镜吸痰感染得到控制者占90%。[结论]纤维支气管镜支气管灌洗治疗,可以积极控制急性呼吸功能不全,有效治疗创伤及术后肺内感染及肺不张,减少了全身应用抗菌素的用量,缩短了治疗时间。     

早期主动纤维支气管镜吸痰及药物支气管肺泡灌洗对防治食管癌术后肺部并发症的临床效果观察

目的：探讨食管癌患者术后早期主动纤维支气管镜吸痰在降低肺部并发症的临床效果。方法：回顾分析遵义医学院附属医院胸心外科自2009年1月至2011年12月间，行食管癌根治术的68例食管癌患者。将其分为两组，对照组37例，研究组31例。对照组患者术后予以常规吸痰护理，嘱自主咳痰，在痰多或无法痰出的情况下，予以纤维支气管镜辅助吸痰；研究组患者术后行纤维支气管镜吸痰，每天1次，痰多必要时每天2～3次。比较两组术后并发症的情况。结果：相比于对照组，研究组的食管癌术后并发症的发生率低（P〈0．05）。结论：食管癌术后积极有效地采取早期主动纤维支气管镜吸痰以及进行相应的必要的药物支气管肺泡灌洗治疗，对于防止可能出现的和治疗已经出现的肺部并发症，具有确切的疗效。     

纤支镜在肺移植术后气道管理中的作用

典型病例女,55岁。咳嗽、气急3年余,经查肺CT、肺功能、经纤支镜肺泡灌洗和肺活检明确诊断为弥漫性肺间质纤维化,经激素正规治疗,患者症状仍进行性加重。2003年9月15日行左侧异体减体肺移植,术后每天行1次纤维支气管镜下吸痰,直至病情平稳。治疗方法:将清洁后的纤支镜反复吸引7     

经纤维支气管镜灌洗吸痰对重症肺炎并肺不张患者动脉血气分析及肺通气功能指标的影响

目的研究经纤维支气管镜灌洗吸痰对重症肺炎并肺不张患者动脉血气分析及肺通气功能指标的影响。方法选取郑州市骨科医院重症医学科收治的113例重症肺炎并肺不张患者,按随机数字表法分组,对照组56例予以气道标准化管理干预,观察组57例予以经纤维支气管镜灌洗吸痰干预,对比干预效果。结果观察组症状体征消失时间、PaCO_2低于对照组,FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P0.05);两组患者SpO_2、PaO_2比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经纤维支气管镜灌洗吸痰应用于重症肺炎并肺不张患者通过清除呼吸道分泌物能更好地改善患者呼吸道症状,提高肺通气功能,从而改善动脉血气分析。     

经纤维支气管镜治疗急性肺不张45例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜治疗急性肺不张的临床价值。方法对45例急性肺不张患者行纤维支气管镜检查,并行吸引、局部灌洗治疗。结果36例患者经1次纤维支气管镜吸引灌洗后肺复张,9例经2次吸引灌洗后肺复张,未发生意外情况。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断与治疗有重要价值,可有效清除气道内血凝块、痰液及分泌物,缩短病程,是急性肺不张患者的一种操作简便、安全、有效、经济的治疗手段。     

纤维支气管镜技术在ICU重症患者中的应用研究

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在ICU中抢救治疗危重病患者各种呼吸危重情况的应用价值.方法 1例呼吸骤停、脑死亡患者入住ICU 75d,完全呼吸机辅助呼吸,病程中采用纤支镜治疗36次,用于肺复张、机械通气过程中纤支镜检查、获取痰培养,吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗等情况.对比吸痰前1h、吸痰后1、4、7、10、13h PO2、PCO2、PO2 (A-a)及吸痰前、后血压、心率变化.结果 肺复张3次,成功率100％,36次均进行机械通气过程中纤支镜检查、获取痰培养,100％成功.支气管肺泡灌洗7次、止血治疗3次,2次成功,成功率66％.结论 纤维支气镜技术在ICU重症患者中具有较大的临床应用价值.     

支气管肺泡灌洗在机械通气患者重症肺部感染治疗中的临床观察

目的评价经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗机械通气患者重症肺部感染的临床意义。方法通过对32例经口气管插管机械通气患者重症肺部感染采用常规治疗加纤维支气管镜吸痰、灌洗术,同时取痰培养根据药敏试验结果选择抗菌药物治疗,与30例单纯采用常规治疗及经口取痰培养根据药敏试验结果选择抗茵药物治疗进行临床疗效、住院天数、痰细菌培养阳性率的对照研究。结果治疗组32例2周内成功撤机24例,3周内撤机3例,4周内撤机2例,治愈率90．63％;无效死亡3例,占9．37％．平均住院21．3d,患者的细菌培养阳性率达87．5％。操作过程除出现一过性低氧、刺激性咳嗽和心律增快,无严重不良反应发生。对照组2周成功撤机13例,3周内撤机5例,4周内撤机3例,治愈率70．00％;无效死亡9例,占30．00％。平均住院32．7d,患者经1：2取痰细菌培养阳性率23．33％。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗重症肺部感染,简便、安全、能提高治愈率,缩短患者住院天数,值得推广。     

纤维支气管镜治疗食管癌术后肺不张的护理

目的总结纤维支气管镜在食管癌术后肺不张患者中的护理经验。方法分析12例食管癌术后并发肺不张患者在吸氧、心电监护、血氧饱和度监测情况下,行纤维支气管镜吸痰。结果本组12例食管癌术后肺不张患者经纤维支气管镜吸痰后,呼吸困难症状明显缓解,肺不张得到不同程度改善,其中2例因肺部感染并发呼吸衰竭转入重症监护室行呼吸机治疗。结论对食管癌术后并发肺不张患者行纤维支气管镜吸痰中实施全程心理疏导、严密监测,治疗取得满意效果。     

纤维支气管镜治疗创伤后肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜治疗严重创伤及术后合并肺部感染的疗效。方法选取符合要求的34例严重创伤及术后合并肺部感染的患者,在常规抗感染治疗基础上用纤维支气管镜吸痰、冲洗、灌洗,并留取分泌物做细菌培养。结果全部病例临床症状、血常规、影像学检查结果明显改善。结论纤维支气管镜治疗严重创伤及术后合并肺部感染疗效确切,值得临床推广应用。     

电动吸痰在尘肺病患者肺灌洗治疗中对低氧血症的影响

目的：：探讨电动吸痰在尘肺病患者肺灌洗治疗中对低氧血症的影响。方法：将478例择期需经鼻支气管镜肺灌洗治疗的尘肺病患者,随机分为纸巾组217例和吸痰组261例,纸巾组在肺灌洗过程中使用一次性纸巾擦拭分泌物；吸痰组使用吸痰管在电动吸痰下抽吸分泌物,监测两组术中心率、血压、呼吸及术前、术中、术后血氧饱和度的变化。结果：吸痰组较纸巾组血氧饱和度降低的发生明显减少(P<0.001)。吸痰组、纸巾组的低氧血症发生率分别为19.54%、59.91%,两组比较差异有统计学意义(χ2=18.461,P<0.001)。结论：电动吸痰可明显减少尘肺病患者肺灌洗治疗中低氧血症的发生。     

术中纤维支气管镜肺泡灌洗对预防微创食管癌术后肺部并发症的临床研究

【摘要】 目的 探讨术中纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）对微创食管癌术后肺部并发症的预防效果。方法 纳入2020年1月至2021年7月自贡市第四人民医院胸心外科连续收治的69例微创食管癌手术的临床资料,根据术中吸痰方式分为纤维支气管镜肺泡灌洗组（试验组32例）和常规吸痰组（对照组37例）。分析两组病人术后肺部并发症的情况,以及抗生素使用时间,术后住院时间等预后指标。结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组在术后肺部感染发生率、肺不张发生率、抗生素使用强度、术后住院时间上低于常规吸痰组,且差异有统计学意义。结论 微创食管癌手术中使用支气管镜肺泡灌洗对预防肺部感染,肺不张的发生有一定作用。