酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭(附84例)

血管扩张药用于肺心病的治疗，日益受到临床医生的重视，我院自1989～1995年用酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰84例，收到满意效果，报告如下。1临床资料84例患者中，男48例，女36例。年龄31～78岁，平均60岁。均符合1977年全国肺心病制订的诊断标准。心衰均为Ⅲ度。本组病人均有长期反复咳嗽、咳痰、喘等症状及口唇紫组、呼吸困难、两肺干湿性罗音，心脏扩大，心率＞100次／分，颈静脉怒张，肺动脉瓣区第二百亢进，心尖或三尖瓣区收缩期杂音，肝颈静脉回流征阳性，肝肿大和下肢浮肿等表现，并有右心功能不全及肺动脉高压的体征。2用药方法在…     

硝普纳合多巴胺治疗肺心病顽固性心衰

我院于 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治 70例慢性肺源性心脏病并顽固性心衰患者 ,分别用综合治疗及加用硝普纳、多巴胺静脉滴注治疗 ,现将 70例治疗结果报道如下。1　临床资料70例均为我院住院患者 ,符合 1 980年全国第二次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。男 5 2例 ,女 1 9例 ,年龄 43～ 77岁。均为肺心病急性发作期患者 ,均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀、下肢浮肿、两肺干湿罗音。胸片提示肺动脉高压 ,心电图提示肺型 P波 ,右心室肥厚 ,均经内科抗炎、利尿、强心治疗 2周无效。采取双盲法随机分为治疗和对照两组 ,每组…     

酚妥拉明、心痛定加肝素治疗慢性肺心病48例疗效观察

我院近几年来,对慢性肺心病患者,在综合治疗的基础上加用酚妥拉明、心痛定及小剂量肝素联合治疗慢性肺心病48例,取得了满意的疗效,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料:病例选自我院1993年1月～1999年12月住院的肺心病患者98例,均有不同程度的咳嗽、气促、紫绀、呼吸困难、浮肿、肝肿大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、剑下搏动,心电图、胸片等均符合1980年第三次肺心病专业会议修订诊断标准。98例随机分为两组:(1)治疗组48例。男35例,女13例。年龄56～70岁,平均年龄64.5岁;(2)对照组50例。男34例,女16例。年龄54～69岁,平均年龄63.8…     

复方丹参、酚妥拉明及硫酸镁治疗肺心病心衰28例观察

本院自2001-2006年应用复方丹参注射液、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗肺心病心力衰竭28例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组病例选择本院2001-2006年收治的肺心病心力衰竭患者54例。全部病例均有不同程度的咳嗽、气喘、发绀、呼吸困难、尿少、浮肿、肝肿大、颈静脉怒张等。     

多巴酚丁胺,酚妥拉明及山莨菪碱治疗肺心病顽固性心衰30例临床观察

我院自 1995～ 1998年对 30例肺心病顽固性心衰(即按常规治疗不能控制的心衰 )的病人 ,应用多巴酚丁胺、酚妥拉明及山莨菪碱静脉滴注收到了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 73岁 ,平均年龄 56岁。 30例病人均按 1977年全国第二次肺心病会议制定的标准确诊。全部病例有咳嗽病史10～ 30年 ,均有中度或明显紫绀、呼吸困难 ,肺部均有散在干湿罗音。有明显哮鸣者 8例。全部病例均有心脏扩大 ,心率 >10 0 /ｍｉｎ ,颈静脉怒张 ,肺动脉瓣区第二音亢进 ,心尖及三尖瓣区收缩期杂音 ,肝颈静脉…     

多巴酚丁胺与酚妥拉明联用治疗肺心病心衰的疗效观察

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月联合应用多巴酚丁胺与酚妥拉明治疗慢性肺心病心衰 5 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例 5 8例中男 4 9例 ,女 9例 ,年龄 5 7～ 82岁 ,病程5～ 2 0年。慢性肺心病的诊断依据符合全国第二次肺心病会议制定的标准 ,并排除合并有心肌病、先心病、风心病等原发性心脏疾病 ,根据气急、心悸、颈静脉怒张、下肢浮肿等临床表现及心脏病学 (NYHA)制定的心功能分级标准来判断心衰的有无及程度。1.2　治疗方法患者入院后详细询问病史 ,认真体检 ,并行胸片、心电图、B超常规检查 ,…     

42例肺心病并低渗血症临床分析

肺心病合并低渗血症者很常见 ,约占 5 0 %以上 ,是肺心病较严重的并发症 ,予后较差。我院 1990 - 10～ 2 0 0 0 - 10间共收治此类病人 70例 ,临床资料完整者 4 2例。现对其临床资料进行分析总结 ,以利诊断治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 6 3～ 91岁 ,平均 72岁 ;最短病程 3年 ,最长病程 35年 ,平均 2 1年。患者中均有不同程度的慢性咳喘病史及食欲减退、浮肿、肝大、颈静脉怒张、心动过速等心衰症状及体征。 2 0例有精神萎糜、表情淡漠 ,5例出现烦燥 ,谵妄等。 4 2例均有低钠低钾血症 ,血清钾在 2 .0～ 3.5ｍｍｏｌ Ｌ ,…     

酚妥拉明联合降纤酶治疗慢性肺心病心力衰竭

１９９９～２０００年，我们应用酚妥拉明联合降纤酶治疗 ３２例慢性肺心病心力衰竭（简称肺心病心衰）患者，取得了较好的效果，报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组患者均符合慢性肺心病诊断标准，临床有紫绀、颈静脉怒张、呼吸困难、心率快、双肺底湿■音、肝大、下肢浮肿等右心衰表现，并除外其他心脏病所致的心力衰竭。本组共观察收住院肺心病心衰患者６５例，其中男３８例，女２７例；年龄５４～７６岁，平均６３岁；Ⅱ度心衰２４例，Ⅲ度心衰４１例；并发肺性脑病２９例，ＤＩＣ １１例。随机分为观察组３２例及对照组３３…     

酚妥拉明联合降纤酶治疗慢性肺心病心力衰竭

自 1 999～ 2 0 0 1年来笔者应用酚妥拉明联合降纤酶治疗32例慢性肺心病心力衰竭 (以下简称肺心病心衰 )患者 ,取得了较好的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　本组全部病例均符合慢性肺心病诊断标准 ,临床有紫绀、颈静脉怒张、呼吸困难、心率快、双肺底湿罗音、肝大、下肢浮肿等右心衰表现 ,并除外其它心脏病所致的心力衰竭。1 .2　本组共观察收住院肺心病心衰患者 65例 ,其中男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 54～ 76岁 ,平均 63岁 ,70岁以上 1 4例 ; 度心衰 2 4例 , 度心衰 41例 ;并发肺性脑病 2 9例 ,DIC1 1例。将 65例患者随机分为治疗…     

酚妥拉明与山莨菪碱治疗肺心病临床观察

近年来,血管扩张药用于肺心病的治疗,日益受到人产的关注。我院在常规综合治疗慢性肺心病急性发作期病人25例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 病例选自我院1986年～1992年住院的慢性肺心病急性发作期患者,均符合1977年全国第二次肺心病专业人员会议诊断标准。入院时,均有不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音等呼吸道症状及体征。亦有呼吸困难、紫绀、肝肿大或     

低分子肝素、开搏通治疗肺心病急性发作期24例疗效观察

我院1999年2月～2003年2月收治肺心病急性发作期患者48例,随机分为在常规治疗基础上加用低分子肝素与开搏通的治疗组(24例),常规治疗为对照组(24例),结果示治疗组患者效果明显好于对照组(P<0.05),现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料按照1977年全国第二届肺心病会议制定的标准,临床诊断慢性肺心病急性发作期患者48例,全部病例均有不同程度的右心功能不全的体征,均无高血压病,冠心病及慢性肝、肾疾病,无肝素使用禁忌证。治疗组24例,男19例,女5例,年龄50～67岁,平均年龄58.56岁。对照组24例,     

山莨菪碱,酚妥拉明及多巴胺联用治疗顽固性右心衰

我院在1995～1997年对30例肺心病顽固性右心衰的病人,应用山莨菪碱、酚妥拉明及多巴胺联用静脉滴注获得满意疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男20例,女10例,年龄45～70岁,平均年龄58岁。30例病人均按1977年全国第二次肺心病会议制定的标准确诊。全组病例咳嗽史为10～30年,均有中度或明显紫绀、呼吸困难、肺部散在干湿罗音,其中有明显哮鸣音者11例;均有心脏扩大,心率>100次/分,颈静脉怒张,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖及三尖瓣区收缩期杂音,肝颈静脉回流征阳性,肝肿大及双下肢水肿等右心功能不全及肺动脉高压体征。其中13例…     

肺心病急性发作期并发高血糖20例临床分析

我们对1990年～1997年196例慢性肺心病发作期患者同时并发高血糖的20例病人进行了临床观察，并对其易患因素及诱因、临床特点进行了讨论，现报导如下：1临床资料本组患者男12例，女8例，年龄38～73岁，平均年龄46岁。慢支、肺气肿、肺心病病史5～10年3例，11年～15年7例，16年～20年4例，20年以上6例。20例患者肺心病诊断均符合1977年全国第二次肺心病会议修订标准。人院期间均作血气分析，Ⅰ型呼吸衰竭3例，Ⅱ型呼吸衰竭17例，有16例并发有心、肝、肾、脑、消化道、弥漫性血管内凝血之中二个或二个以上多脏器功能损害。本组高血糖者均无糖…     

酚妥拉明、多巴胺及纳络酮治疗肺心病难治性心衰26例

我院应用酚妥拉明、多巴胺及纳络酮联合治疗肺心病难治性心衰 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 6例肺心病难治性心衰均系住院病人 ,男17例 ,女 9例 ;年龄 48～ 87岁 ,平均 6 9岁。临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、端坐呼吸、心悸、紫绀 ,双肺均有散在的干、湿罗音及哮鸣音 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,心率快 ,心音低 ,心尖及三尖瓣区收缩期杂音 ,肝颈静脉回流征阳性 ,肝肿大 ,有压痛 ,下肢水肿和腹水。根据临床表现、Ｘ线、胸片、心电图等 ,本组病人诊断均符合 1980年全国第二次肺心病会议修订的肺心病诊断标准…     

肺心病合并冠心病护理体会

肺心病是老年人长见的慢性病之一 ,易合并严重并发症。因此 ,病人本身抗感染能力差 ,合并冠心病心力衰竭 (简称心衰 )多见。我院 1999～ 2 0 0 0年收治肺心病患者中合并心衰者共有 6例。现将病情观察及护理体会 ,总结如下。1　临床资料6例患者中 ,男 4例 ,女 2例。年龄在 6 8～ 85岁。 6例患者中 ,心绞痛 4例 ,心肌梗死 1例 ,高血脂症 1例。肺心病合并冠心病的临床表现均有不同程度心悸 ,胸闷 ,呼吸困难 ,颈静脉怒张 ,肺气肿 ,干湿性罗音 ,浮肿 ,阵发性呼吸困难 ,端坐呼吸等。本组 6例患者均住院治疗。首先进行持续低流量吸氧 ,应用抗生素、…     

卡托普利、硝酸甘油及多巴胺治疗肺心病顽固性心衰50例疗效观察

一般认为,部分心力衰竭患者,经休息、限钠、强心、利尿及血管扩张等常规治疗无效,心力衰竭的表现持续存在或逐渐加重,这种恶化的临床状态称为难治性或顽固性心力衰竭[1]。我们自1995年9月～1998年12月对50例慢性肺心病顽固性心衰患者,在内科常规治疗的基础上,应用卡托普利、硝酸甘油及多巴胺治疗,取得了满意的疗效。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：同期收入院的慢性肺心病心衰患者101例,其中男53例,女48例,年龄44岁～83岁,平均58岁;病程5～21年,平均9年,全部病例均符合1977年第二次全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断…     

老年肺心病急性加重期低渗血症14例临床分析

老年人低渗血症是肺心病急性加重期最严重的并发症,其发生率和病死率均较高。我院自1994年以来收治肺心病急性加重期患者46例,其中并发低渗血症的老年患者14例,占30％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组46例肺心病患者均符合1997年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准,并发低渗血症14例中,男6例,女8例,年龄55～78岁,平均66．5岁。全部病例在治疗前检测血浆电解质、渗透压和血气分析。结果见表1。1．2治疗及预后全部病例除改善通气,常规肺心病治疗外,低渗组与肺脑低渗组患者均恢复正常含盐饮食,视病情补充3％高渗盐水,按［…     

黄体酮、消心痛多药联用治疗肺心病顽固性心衰25例

肺心病难治性心衰 (又称顽固性心衰 )是指肺心病心功能不全时经常规治疗 ,心功能不全仍未得到改善者 ,治疗比较棘手。近年来笔者通过对 2 5例肺心病难治性心衰的病人采用酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁、山莨菪碱静脉滴注 ,消心痛口服及黄体酮肌肉注射治疗 ,收到了良好效果 ,总有效率为 92 %。现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例患者中男 15例 ,女 10例 ;年龄5 0～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁 ;肺心病病史 6～ 2 8年 ,2 5例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病的诊断标准 ,有心、肺功能失代偿的表现及经抗菌、吸氧、强心…     

酚妥拉明、多巴胺及山莨菪硷治疗肺心病顽固性心衰42例临床观察

我们自1994～1997年对42例肺心病顽固性心衰病人，应用酚妥拉明、多巴胺及山莨菪硷静脉滴注收到了满意效果，现报道如下月1临床资料本组42例，男29例，女13例，年龄45～80岁，平均年龄62．5岁，均按1977年全国肺心病会议制定的诊断标准确诊，全部病人均有吸烟史，咳嗽史10～40年，均有轻度及重度紫组，呼吸困难，肺部散在性湿罗青及哮鸣音，心界扩大，心率＞100次／分，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肿大及双下肢浮肿，肺动脉瓣区第2心音亢进，三尖瓣区收缩期杂音。2治疗方法用酚妥拉明20mg，多巴胺4Omg，山英若硷30mg加入5％葡萄糖5…     

慢性肺心病并发冠心病49例临床分析

慢性肺心病和冠心病均多见于中、老年患者,二者同时存在亦不少见。但目前肺心病并发冠心病尚无统一诊断标准,故常出现漏诊、误诊。我院近7年来住院确诊肺心病并发冠心病49例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组49例,男42例,女7例,年龄54～85岁。其中54～59岁4例,60～69岁28例,70～79岁15例,80岁以上2例。1.2　诊断标准　本组肺心病并发冠心病患者,均符合1977年第二次全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准,住院期间根据冠心病诊断标准,诊断并发冠心病者49例。1.3　临床表现　咳嗽、咳痰45例,胸憋、气短42例,心悸12例,紫绀22例,肝大18例…