氯氮平所致流涎的临床观察及护理

氯氮平作为一种典型苯二氧氮平类抗精神病药物 ,对难治性精神分裂症的疗效优于其它的抗精神病药物 ,倍受精神科医生的青睐 ,临床的应用也愈来愈广泛。但近来发现氯氮平的副作用较多 ,本文报告氯氮平所致的流涎 ,是常见副反应之一 ,它严重时影响病人的情绪、饮食、睡眠及心理。1　临床资料 :本组 12 9例均为男性。按ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ的诊断标准 ,诊断精神分裂 77例、分裂样精神障碍及情感性精神障碍各 2 0例、酒中毒性精神障碍 10例、儿童多动症 2例。日量 10 0ｍｇ～ 35 0ｍｇ ,年龄 12～ 63岁 ,平均 ( 2 6 2 5± 14 11)岁 ,病程 1 5～ 8年 …     

当归补血汤加味治疗白细胞减少

氯氮平诱发的白细胞减少是氯氮平治疗过程中的严重不良反应,氯氮平属于非典型抗精神病药,其有效的抗精神病性症状作用和极少的椎体外系不良反应被誉为精神病治疗史上的一大飞跃[1].但氯氮平诱发白细胞减少的危险性较高,且发生机制目前还不清楚.……     

首次服用氯氮平与改用其它抗精神病药治疗精神分裂症的对照研究

目的研究氯氮平与其它抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法60例精神分裂症患者首次用氯氮平治疗后随机分成两组，分别予氯氮平与其它抗精神病药（如氯丙嗪、舒必利、奋乃静）治疗8周，并用PANSS（阳性症状和阴性症状量表）评价临床疗效，TESS评价不良反应。结果两组之间疗效有显著差异，氯氮平组病人病情稳定，其它抗精神病药组病情反复，不良反应多（P〈0．05）。结论首次服用氯氮平治疗分裂症后再改用其它抗精神病药效果差，病情容易反复，副反应多。     

甲硫达嗪与氯氮平治疗精神分裂症双盲对照研究

目的 探讨甲硫达嗪对精神分裂症的疗效和副反应。方法 采用国产甲硫达嗪与氯氮平对６２例精神分裂症患者进行双盲对照研究。结果 甲硫达嗪总体疗效与氯氮平相近，锥登攀上系副反应轻微。结论 甲硫达嗪是疗效好，副作用小的抗精神病药物。     

再普乐治疗老年性精神病性障碍14例疗效分析

再普乐是一种新型非典型抗精神病药物，其结构和物理特性与氯氮平相似。治疗各种精神病，其疗效优于经典抗精神病药。其最大优点是副反应少，服用方便，患耐受性好，依从性好，适用于住院及门诊患治疗。为进一步了解再普乐对老年性精神障碍治疗疗效及副反应，本对我院门诊及住院14例患进行观察，现将结果报告如下。     

缩泉丸治疗氯氮平所致流涎42例报告

氯氮平是疗效较好的抗精神病药之一,目前临床运用广泛。流涎是氯氮平常见副反应之一,严重影响患者的日常活动和睡眠,甚至因此而导致拒药[1]。近来,我们采用中成药缩泉丸(广东华天宝药厂生产)治疗氯氮平所致的流涎,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　对象　口服氯氮平而出现流涎副反应的住院病人42例,按CCMD--R诊断标准分类,精神分裂症34例,情感性精神障碍8例;男性27例,女性15例;年龄16～60岁,平均为(26.4±11.3)岁;出现流涎反应时氯氮平的治疗剂量为150～500mg/d,平均为(350±120)mg/d。1.2　流涎程度评定标准　分4个等级,0度为无流涎…     

初次住院精神病人诊断谱及治疗方案调查比较

目的　了解本院　石分院前后 10年初次住院精神病人诊断谱及精神药物应用的动态变化。方法　分别调查 1993年和 2 0 0 3年各 2 0 0例初次住院精神病人的临床资料 ,就疾病谱、抗精神病药应用情况进行比较分析。结果　前后 10年初次住院精神病人诊断的前 5位仍依次为 :精神分裂症、分裂样障碍、情感障碍、精神发育迟滞 ,且构成比上无统计学差异。但目前“轻性”和器质性精神障碍病种增多。非典型抗精神病药已取代 10年前的典型抗精神病药成为初住院患者治疗方案的主体药物。但氯氮平仍居首位。目前抗精神病药使用剂量较 10年前显著减少。结论　初次住院精神病人病种仍以“重性精神病”为主 ,但有逐渐跨学科和边缘化的变化趋势 ;非典型抗精神病药正在逐步取代典型抗精神药物 ;氯氮平的安全性监测应进一步重视和加强 ;新型抗精神病药地位正在逐渐上升     

清心冲剂Ⅰ号治疗首发精神分裂症的临床对照研究

目的 观察清心冲剂Ⅰ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有无增效作用及其对抗精神病药物引起副反应的影响.方法 根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版CCMD-3选取样本,随机分组,其中将实验1组采用清心冲剂Ⅰ号合并新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=104),对照1组采用新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=102);实验2组采用清心冲剂Ⅰ号合并传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=98),对照2组采用传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=102).观察疗程8周,在治疗前及治疗后2、4、8周采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评价疗效.用副作用量表(TESS)评价药物不良反应.结果 治疗8周末,实验组与对照组总体疗效(有效率、显效率)比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组间比较,PANSS总分,阴性症状分,一般症状分差异无统计学意义(P>0.05),实验组的阳性症状分较对照组明显减低(P<0.05);实验组副反应的发生率较对照组降低(P<0.05).结论 清心冲剂Ⅰ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有增效作用,可以改善精神分裂症患者的阳性症状.清心冲剂Ⅰ号能够减少抗精神药物所致的不良反应的发生率,因此在精神分裂症的治疗中有一定的临床价值.     

清心冲剂Ⅱ号治疗首发精神分裂症的临床对照研究

目的 观察清心冲剂Ⅱ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有无增效作用及其对抗精神病药物引起副反应的影响.方法 根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版CCMD-3选取样本,随机分组,其中将实验1组采用清心冲剂Ⅱ号合并新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=98),对照1组采用新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=104);实验2组采用清心冲剂Ⅱ号合并传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=104),对照2组采用传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=98).观察疗程8周,在治疗前及治疗后2、4、8周采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评价疗效.用副作用量表(TESS)评价药物不良反应.结果 治疗8周末,实验组与对照组总体疗效(有效率、显效率)比较差异无显著性(P＞0.05);实验组与对照组间比较,PANSS总分,阳性症状分,一般症状分差异无显著性(P＞0.05),实验组的阴性症状分较对照组明显减低(P＜0.05);实验组副反应的发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论 清心冲剂Ⅱ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有增效作用,可以改善精神分裂症患者的阴性症状,进而更有利于患者的认知功能恢复;清心冲剂Ⅱ号能够减少抗精神药物所致的不良反应的发生率.     

氯氮平与碳酸锂治疗躁狂症21例报告

锂盐单剂治疗急性躁狂症有效率并不高 ,并缺乏快速镇静效果和抗精神病作用 ,处于严重兴奋状态或伴精神病性症状的急性躁狂症患者常常需要联合抗精神病药治疗 ,大约 75 %的门诊患者、95 %的住院患者需要使用抗精神病药 ,目前较为盛行氯氮平联用碳酸锂方案〔1〕,但何时联用、联用什么药、联用多长时间则有争议。本文旨在对碳酸锂治疗躁狂症无效或疗效不佳时 ,观察联用氯氮平治疗的疗效和安全性。1　对象和方法1 1　对象 :入院时符合CCMD 2 R情感性精神障碍诊断标准 ,符合单次躁狂发作、反复躁狂发作及双相障碍躁狂相、混合相、快速循环型…     

精神药物治疗的护理对策

抗精神病药是治疗精神分裂症或其他像分裂情感性精神病等精神障碍的主要方法.抗精神病药在治疗双相情感障碍中发挥重要的作用.     

迟发性运动障碍的临床和防治原则

抗精神病药物可引起各种锥外系副反应,如急性肌张力障碍、震颤、静坐不能或巴金森氏症候群。近年文献陆续报道长期用抗精神病药物后出现锥外系另一副反应,称“迟发性运动障碍”或“迟发性运动不协调”为这类药物最严重的合并症之一。1957年Schon—cker首先加以描述。迟发性运动障碍系指患者在长期大剂量用抗精神病药物治疗中或突然的停用抗精神病药物治疗后出现的重复、不自主、刻板和有节律但并非完全不可逆的异常运动。其特点是口面部、肢体和躯干肌的不自主运动,临床也称为口—舌—咀嚼(Bucco—Linguo—Mas—ticatory,BLM)运动不能三联症。有人报道精神分     

小剂量氯氨平致猝死四例报告

氯氮平为二苯氯氮平类抗精神病药，有效治疗量为200-400mg／d，最大量600mg／d。氯氮平以疗效肯定，椎体外系副作用小，且对难治性精神分裂症有较好的疗效而广泛应用干临床。随着使用范围的扩大，有关其疗效及毒副反应的报告逐年增多，但小剂量氯氮平致死的报导较少。下面笔者将近期所遇见的三例报告如下：     

思利舒治疗精神分裂症疗效观察

思利舒(利培酮)是新型抗精神病药,是具有平衡机制的5-羟色胺/多巴胺受体拮抗剂。与经典的抗精神病药相比,引起锥体外系及嗜睡等中枢神经系统不良反应少[1]。笔者采用开放性研究,对国产思利舒的临床疗效与安全性进行观察和评价,现将结果报道如下。1临床资料2006年6月~2007年3月在本院住院的精神分裂症患者60例。均符合CCMD-Ⅲ精神分裂症、分裂样精神障碍诊断标准。入组时PANSS量表评定总分≥60分。排除躯体疾病,脑器质性疾病、酒精及药物依赖患者,排除妊娠或哺乳期妇女及有严重攻击行为、严重自杀企图者,排除使用氯氮平者及入组前已有严…     

氯平平所致强迫症状的临床探讨

氯氮平为非典型抗精神病药物 ,能有效地治疗精神分裂症的阳性及阴性症状 ,已被公认为治疗精神分裂症的首选药物之一。对其副反应国内外已作了大量研究 ,并逐渐被人们所认识。本文对使用氯氮平治疗精神分裂症过程中 ,出现2 3例强迫症状 ,经停服氯氮平换用其他抗精神病药物和合用抗强迫药物后 ,有 17例强迫症状完全消失 ,现报导如下。对象和方法一、对象系 1996年～ 2 0 0 0年 5月本院精神科住院及门诊病人。入组标准 :1.符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ)精神分裂症的诊断标准。2 .首次选用氯氮平治疗 ,治疗…     

氯氮平对难治性精神分裂症的疗效与风险

目的:探讨氯氮平对难治性精神分裂症的疗效与风险。方法:对46例难治性精神分裂症患者停止一切治疗药物,并进行一周清洗期,再给氯氮平治疗。结果:PANSS评估结果,有效率为84.6%。TESS评估结果,各种副反应为34.8%例。结论:氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效优于其他抗精神病药物,但副反应也较其他抗精神病药多。     

小剂量氯氮平治疗焦虑症23例分析

<正> 氯氮平系二苯氧氮平类衍生物,结构类似三环抗抑郁药。它是另一类广谱抗精神病药物,具有抗精神病作用强、适应范围广的特点,对焦虑紧张.消极抑郁,睡眠障碍有一定疗效,而无口干、出汗、震颤和锥体外系副反应。笔者于1988年至1991年间,在门诊随机选择23例焦虑症患者,使用小剂量氯氮平进行治疗,现将结果报告如下。     

首次使用氯氮平引起意识障碍30例临床分析

氯氟平是一种新型非典型的抗精神病药 ,其特点是既保留了传统抗精神病药的抗精神病作用 ,又几乎没有椎体外系副反应 ,因而越来越受到临床精神科医生的重视。但其仍有不少的副反应 ,偶可引起意识障碍 ,特别是首次使用的病人。现将我院近 3年临床工作中遇到的首次使用氯氮平引起意识障碍的相关病例随机抽取 30例 ,做临床分析。1　临床资料相关病例 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 42岁 ,平均32 .5岁 ;病程 3个月～ 1.5年 ,平均 6 .5个月。以上病人首次住院者 2 6例 ,再次住院者 4例 ,均为首次使用氯氮平 ,其中精神分裂症 2 2例 ,精神发育…     

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的：探讨奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效有何不同。方法：以奎的平与氯氮平分别治疗精神分裂症51例和44例作对照研究，采用精神病阳性症状和阴性症状量表（PANAA），不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果：显示两药治疗精神分裂症阳性和阴性症状均有确切疗效且差异效应偏弱。奎的平组副反应主要表现在椎体外系统（EPS）及失眠，而氯氮平组则表现在周围抗胆碱能组织胺作用的副反应。结论：奎的平与氯氮平平均8周疗效无差异，副作用不同。     

阿立哌唑与氯氮平治疗女性精神分裂症患者的护理评定对照研究

精神分裂症患者住院的康复程度是治疗有效性的一个重要指标,而患者的社会功能的改善是判断康复程度的重要因素.为了解不同抗精神病药与患者康复的关系,我们以阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症病人作为对照,以了解两者间对康复程度的影响.阿立哌唑是一种新的非典型抗精神病药物,被誉为"第三代抗精神病药"或"多巴胺系统稳定剂"[1] .氯氮平是早于阿立哌唑广泛应用于临床的抗精神病药,两者对精神分裂症的治疗均有明显疗效.但阿立哌唑的价格较氯氮平贵,且对骨髓抑制的副作用少.氯氮平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及难治性的精神分裂症均疗效显著.因此在临床上这两种药物的应用都非常广泛.本文从护理观察的角度,分析比较阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者的社会能力、社会兴趣与个人卫生3方面的改善情况.