小儿急性中毒89例临床抢救体会

近年来小儿急性中毒在儿童危重症中所占比例明显增加 ,且成为儿童致死、致残的重要原因。本文回顾了 1988～2 0 0 1年我科收治 4 9例小儿急性中毒的临床资料 ,以探讨小儿急性中毒的特点及积极洗胃在抢救中所起的作用。1　一般资料本组共 89例 ,男 5 6例 ,女 4 3例。≤ 4岁 6 8例 ,～ 14岁 2 1例。药物中毒占 6 7 4 % ,鼠药 4 4 % ,农药 10 3% ,其它占17 9%。口服吸收 78例 (87 7% ) ,呼吸道吸入 10例(11 2 % ) ,静脉或肌注中毒 1例 (1 1% )。首发症状为消化道症状的 ,如 :恶心、呕吐、腹痛 6 2例 ;为神经精神症状的 ,如 :躁动、谵妄、嗜睡…     

39例毒鼠强急性中毒脑电地形图分析

误食毒鼠强导致中毒 ,可以出现多种临床症状 ,以消化道症状 (如恶心、呕吐、腹痛 )和神经精神症状(如头痛、头晕、乏力、神志模糊和不安、四肢抽搐 )为多见。现将我院收住的 2 0 0 1年 2月 2 7日发生的一起 119人集体中毒中 39例在我院救治的患者进行脑电地形图检查结果报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 39例毒鼠强急性中毒住院患者。年龄在 8～ 18岁 ,平均 13岁 ,男 2 4例 ,女 15例 ,轻度中毒 13例 ,主要表现为头晕、头痛、恶心、腹痛、发作性口周或手足麻木 ,其中 2例有反复手足搐搦样发作。重度中毒 2 6例 ,主要表现除上述症…     

以消化道症状为首发表现的病毒性心肌炎18例分析

<正> 近年来,我地区病毒性心肌炎发病率呈上升趋势,以心血管症状起病者易引起重视,而以消化道症状为首发表现的病毒性心肌炎相对少见,易误诊。现将我科自1995年6月至1997年12月收治的以消化道症状首发的病毒性心肌炎18例报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:18例以消化道症状首发的心肌炎患儿占同期全部住院心肌炎患儿的20.5％,其中男6例,女12例,男女之比为1:2。病程最长者8天,最短1天,平均2.6天。治愈16例,死亡2例。1.2临床特点:18例患儿发病时主要症状为恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、乏力等,其中呕吐为最常见症状(16例,占88.9％)。腹痛次之(12例,占66.7％)。多伴有精神不振或萎糜等。查体均有面色苍白、心动过速或心音低钝或心律失常。两例死亡患儿均伴有休     

消化系统症状首发的肺炎支原体感染患儿的临床研究

目的研究分析以消化系统症状为首发的肺炎支原体感染患儿的临床症状,提高诊疗水平。方法回顾性分析2010年10月-2013年10月我院收治的以消化系统症状为首发的肺炎支原体感染患儿76例的临床资料。结果伴有消化道系统症状的患儿占所有肺炎支原体感染患儿的10.2%,其中又有14.7%患儿为以消化道系统症状为首发的肺炎支原体感染。3岁以下患儿消化道症状多伴有腹泻或是腹泻伴呕吐,而3岁以上患儿的消化道多为纳差或是纳差伴呕吐,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在肺炎支原体感染患儿中,消化系统症状为首发的肺炎支原体感染所占比例较高,治疗过程中,要根据不同年龄阶段患儿的具体表现,及时进行抗体特异性检测,及早进行有效治疗。     

甲胺磷中毒性周围神经肌病58例

甲胺磷是农村中广泛使用的有机磷杀虫剂 ,经消化道、呼吸道和皮肤接触 ,均可迅速引起急性中毒 ,抢救脱险后 ,常出现中毒性周围神经肌病。现将我院 1978年～ 1999年观察到的 58例中毒性周围神经肌病报告如下 :1　临床资料1 1　性别与年龄　男 17例 ,女 4 1例 ,男女之比为 1∶3;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 34岁 ,以青壮年居多 ,均为农民。甲胺磷经消化道中毒 54例 ,呼吸道 2例 ,皮肤接触 2例。重度中毒 4 1例 ,中度中毒 15例 ,轻度中毒 2例。均曾应用大剂量阿托品和胆碱脂酶复能剂等急救治疗 ,1～ 2周左右急性中毒临床症状消失。1 2　症状与体征　…     

儿童急性中毒84例临床分析

目的：分析儿童急性中毒的临床特点及防治措施。方法对我院2010年1月—2014年12月收住的84例急性中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果84例中毒患儿中,中毒的种类主要是药物,占53．6％（45／84）。主要的中毒途径是经消化道占83．3％（70／84）。经过消化道摄入中毒患儿多首先表现为呕吐、腹泻、腹痛,继之出现其它系统受损表现。有些药物或毒物中毒有其特殊表现。患儿均在明确诊断的同时,第一时间得到彻底清除毒物（脱离中毒环境、催吐、洗胃、导泻等）、脏器功能支持及对症等治疗。部分应用特效解毒剂、高压氧、血液净化、腹膜透析治疗。治愈离院69例（82．1％）,好转后自动离院10例（11．9％）,死亡5例（6％）。结论儿童急性中毒病因复杂,部分病例临床表现危重,及时明确诊断,及早救治是关健。大多数经消化道摄入中毒,应加强对家长及儿童的安全意识教育。     

洛阳地区2002～2003年毒鼠强中毒109例分析

目的 对洛阳地区2002～2003年毒鼠强中毒病例进行分析。方法 将109例中毒患者按地区、年龄、中毒原因、中毒症状等进行分类，分析各因素对中毒事件的影响。结果 109例中毒患者中，农村地区占92．66％，学龄前儿童占44．95％，青少年占21．1l％，误服病例占72．47％，首发症状为抽搐的病例占85．32％。结论 毒鼠强中毒病例农村地区多于市区，学龄前儿童、青少年病例多于成年病例，误服病例占大多数，首发症状以抽搐为主。     

灭鼠药中毒50例分析

<正> 我院1997年10月～1999年11月共收治灭鼠药中毒患儿50例,总结临床特点如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男38例,女12例,1～3岁31例,4～7 岁12例,7～14岁7例,均来自农村,全部经口服中毒。1.2 临床表现 50例均有恶心,呕吐,除2例以消化道出血为主外,其余48例,均以不同程度的抽搐为主,其中以抽搐为首发症状者42例,大发作30例,小发作18例,伴昏迷26     

小儿灭鼠药中毒36例分析

我院儿科 1995年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治小儿灭鼠药中毒 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 2例 ,女 14例。年龄 <3岁2 7例 ,3～ 5岁 7例 ,>5岁 2例。均因患儿误服灭鼠药所拌混的鼠饵 (饼干、油条、谷物等 )所致。来自农村 ,均为首次发病。发病时间 <1h16例 ,1～ 3h13例 ,>3h7例。1.2　临床表现及实验室检查　 36例患儿首发症状为呕吐、腹痛 ,其后出现不同程度的神经系统表现 ,肝脏损害、心肌损害、电解质紊乱及消化道出血等。神经系统表现为 14例出现抽搐 ,嗜睡 6例 ,昏迷 4例 ,大小便失禁 2例 ,双侧瞳孔…     

甘氟诱鼠剂急性中毒3例报告

甘氟诱鼠剂是一种新型高效、剧毒灭鼠剂，如误服或管理不善均可造成家禽或人的急性中毒。现将我院于１９９７年６月收治的３例住院病例报告如下。１　临床资料１．１　本组３例均因进食死鸡肉后所致急性中毒。其中男１例，女２例，年龄２５～４６岁。患者在进食０．５～３ｈ后出现中毒表现。３例均有恶心、呕吐、腹部隐痛不适等消化道症状，伴有头昏、乏力、视物模糊不清。其中１例有短时意识障碍及抽搐，中毒较重。另有１例出现阵发性心慌、心悸，心电图为窦性心动过速。１．２　治疗与结果　３例病人在入院后经积极反复洗胃、催吐、利尿、…     

儿童过敏性紫癜68例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点及治疗手段,提高对该病的诊断及治疗水平。方法对68例HSP患儿的发病特点、临床资料进行分析。结果所有患儿均出现皮肤紫癜,以腹痛为首发症状者9例（占13．2％）,以关节症状为首发症状者2例（占2．9％）,出现肾脏损害者21例（占30,9％）。经综合治疗,64例（94．1％）治愈,4例（5．9％）好转。结论以消化道、关节症状为首发症状者易被误诊。肾脏受累程度决定患儿的病程及预后。应重视紫癜性肾炎的治疗。     

儿童过敏性紫癜56例临床分析

目的 通过对56例过敏性紫癜住院患儿临床资料进行分析,了解其临床特点,提高诊断和治疗水平.方法 对56例过敏性紫癜住院患儿临床资料进行回顾分析.结果 5-12岁儿童是过敏紫癜的高发群体,男多于女,秋冬季是其高发季节,以双下肢、臀部皮肤紫癜为首发症状占45例,达80.4%;以消化道症状为首发者9例,占16.1;以关节为首发症状的1例,占1.8%;以肾脏表现为首发症状的1例,占1.8%.结论 本组资料显示过敏性紫癜临床表现多样,皮肤型紫癜较为多见;腹型、关节型、肾型过敏性紫癜较少见,且首发症状常因缺乏皮肤紫癜表现而易造成误诊,值得临床注意.     

小儿过敏性紫癜35例护理体会

我院于2001年4月至2005年10月共收治35例过敏性紫癜患儿，经治疗后均治愈或显效出院。现将护理体会报告如下。 临床资料 1 一般资料 35例中男14例，女21例，年龄4～12岁。全部患儿病程中均出现典型皮疹。以皮疹为首发症状25例，以腹痛为首发症状5例，以关节肿痛为首发症状3例。以发热为首发症状2例。有3例并发紫癜性肾炎。     

42例小儿毒鼠强中毒报告

毒鼠强是一种毒性很强的灭鼠药 ,近年来 ,我市发生多起小儿毒鼠强中毒。现将我科自 2 0 0 1年 3月以来收治的 4 2例小儿毒鼠强中毒报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 2例患儿中男 2 5例 ,女 17例 ,年龄最小10个月 ,最大 10岁。中毒原因 :2 6例误服灭鼠药食饵 ,5例玩耍过灭鼠药药瓶 ,7例误服灭鼠药 ,3例食中毒鼠污染食品 ,1例饮用中毒鼠污染水。就诊时间与首发症状 :就诊时间最短半小时 ,最长 72小时。首发症状 2 6例为抽搐 ,13例为烦躁不安 ,3例自述头痛很快出现抽搐。1 2　实验室检查1 2 1　毒鼠强监测结果 :4 2例查血液毒鼠强测定…     

素炒梅豆急性中毒48例临床分析

我院于１９９９年１月～２０００年１２月先后收治两起食用素炒梅豆急性中毒患者共４８例，本例进行整理作临床分析现报道如下。１临床资料两起中毒患者４８例中男３１例，女１７例，年龄在１６～４０岁。中毒者均在食堂食入素炒新鲜梅豆，４～６小时后出现中毒症状。同单位干部食堂当日午餐未进食炒梅豆者无１例发生中毒，而其职工食堂食入炒梅豆者均发生中毒。临床表现：４８例患者以消化道症状为主。表现为阵发性上腹及脐周绞痛，恶心，频繁呕吐，部分患者腹泻稀水样便，无发热，无脓血便，其中２例患者出现视物模糊、胸闷、四肢抽搐。查…     

过敏性紫癜72例临床分析

目的探讨过敏性紫癜(HSP)的临床特点及治疗手段,提高该病的诊断及治疗水平。方法对72例HSP患儿的发病特点、临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均出现皮肤紫癜,以腹痛为首发症状者11例(占15.28%),以关节症状为首发者2例(占2.78%),出现肾脏损害25例(占34.72%)。经综合治疗,68例治愈,4例好转,无一例死亡。结论以消化道、关节症状为首发者易误诊。肾脏受累的程度决定患儿的病程及预后。应重视紫癜性肾炎的治疗。     

112例小儿中毒病因分析及预防措施探讨

急性中毒是小儿急诊的常见病之一 ,即指接触毒物后在短时间出现中毒症状甚至致死者。由于小儿年龄小 ,自述病史及服毒量不明 ,给诊断及治疗带来困难 ,而且大多病情进展迅速 ,严重者可危及生命 ,故小儿中毒重在预防。本院儿科于1990～ 2 0 0 0年共收治小儿急性中毒 112例 ,现就其病因加以分析并提出预防措施 ,以减少小儿中毒的发生。1　临床资料1.1　一般资料本组 112例中毒患儿中 ,男 6 7例 ,女 4 5例 ,年龄最小5 0 d,最大 13岁 ,按年龄段分组 ,其中 :1月至 1岁 9例 ,占8.0 % ,～ 3岁 36例 ,占 32 .1% ,～ 7岁 39例 ,占 34.8% ,～ 13岁 2 8…     

小儿急性中毒78例临床观察

中毒是指某些物质接触人体或进入体内后,与体液组织相互作用,破坏机体的正常生理功能,引起暂时或永久性的病理状态或死亡。小儿中毒与周围环境密切相关,常为急性中毒,其表现更为严重、凶险,所以,及时无误的诊治尤其至关重要。我科自1990年12月至2002年12月共收治急性中毒78例,其临床观察如下。1临床资料1.1年龄78例中毒病例中,男42例,女36例,其中21d～1岁6例,～3岁38例,～7岁25例,～14岁9例。1.2中毒途径以消化道食入为多54例占69.2%,呼吸道吸入13例,鼻腔滴入1例,肌肉注射5例,静脉推注3例,灌肠1例,皮肤接触1例。1.3中毒种类以药物中毒占多数…     

儿童过敏性紫癜伴消化道症状112例临床分析与护理

目的 探讨过敏性紫瘢伴消化道症状患儿护理注意事项。方法 对112例过敏性紫癜患儿中具有消化道症状者从首发症状、主要症状和体征、实验室检查等方面进行回顾性分析。结果 以消化道症状如腹痛、便血、恶心、呕吐等为首发症状者60例（53．57％）;以皮疹或紫瘢为首发症状者36例（32．14％）;而皮疹与腹痛同时伴发者16例（14．29％）。另外，紫瘢合并消化道症状及肾损害者40例（35．71）％；紫瘢合并消化道症状及关节或下肢肿痛者12例（10．71％）。所有患儿均出现皮疹和腹痛．部分患儿出现恶心、呕吐、便血或大便隐血阳性。结论 对伴有消化道症状的HSP患儿在护理中应卧床休息，饮食护理和病情观察尤为重要。     

我国儿童急性中毒临床流行病学现状:1994年至2006年发表论文的荟萃分析

目的:研究我国儿童急性中毒的临床流行病学特点。方法:通过文献检索和搜集,采用Meta(荟萃)分析,对我国1994年至2006年间中国医院知识仓库(CHKD)发表的有关研究儿童急性中毒的临床流行病学调查结果进行汇总、归纳和统计分析。结果:共检索到文献142篇,有62篇进入Meta分析,总计报告9335例;男女比例为1.46:1,城乡比例为1:1.95。急性中毒患儿1岁～3岁占36.03%,4岁～6岁占34.51%。中毒物种以农药、药物和灭鼠药三类为主,共占73.03%。中毒原因以误服误食为主(76.13%);中毒途径以消化道为主(88.19%)。死亡率达4.38%,死亡中毒毒种以灭鼠药为主(70.27%);中毒致残率为6.07%。结论:本报告提供了近期我国儿童急性中毒的临床流行病学模式,为今后制定儿童急性中毒临床快速诊治和预防措施具有重要意义。