新生儿巨脑回畸形一例

<正>患儿,女,23 d,因半个月抽搐6次于2008年1月2日入院。患儿系G₂P₂,胎龄39⁺⁵周顺娩,无窒息,出生体重3 300 g。于入院前半个月出现抽搐,表现为眼睑反复抽动,四肢强直性伸展,头后仰,每次伴有全身青紫,持续1 min左右,自行缓解,间断发作共6次。母亲孕期无特殊病史,否认家族特殊病史。实验室检查:血、尿、便常规,血气分析,电解     

脐风散中毒二例

例1,患儿,男,生后38h。体重3.5kg,足月顺产,生后哭声好,母乳喂养,吃奶好,胎便3次,小便十余次。家族史无异常。生后患儿外祖母瞒着医务人员先后喂患儿脐风散3次,总量约2袋。患儿突然出现呼吸困难、紫绀、全身抽搐,继而呼吸心跳消失,经抢救40min无效死亡。例2,患儿,男,7个月,主因抽搐两次,呕吐1次住院。患儿于入院前4d出现大便次数增多,7~8次/d,稀水样便,无脓血,查便常规为脂肪球,红细胞1~2个/Hp,白细胞3~4个/Hp,体温正常。在个人诊所服用脐风散2d共服3袋半,于入院前3h突然出现全身抽搐,剧烈呕吐。于入院前半小时再次出现抽搐、呕吐,胃内容物…     

假性甲状旁腺功能减退症合并甲状腺功能减退1例

<正>患者,女,18岁,因间断抽搐1个月于2014年2月12日入院。1个月前无明显诱因出现全身抽搐,伴有肌痛、头痛、恶心、出汗,无呕吐、意识障碍症状,持续30 s左右自行缓解,未予注意;此后上述症状间断出现,3 d前就诊于吉林大学第一医院内分泌代谢科门诊,行脑CT发现大脑多发钙化,测血钙1.32mmol/L。给予补钙后,全身抽搐缓解,但仍间断出现手足抽搐、发麻,持续30 s左右缓解,为明确诊治入我科。既往1年前出     

亚急性硬化性全脑炎误诊为结核性脑膜炎1例

1病例资料 患儿,男,2岁3个月,因发热伴间断抽搐4 d入院.患儿于4 d前无明显诱因出现持续性发热,间断抽搐时口角歪,双眼上翻,四肢痉挛性抽动,呼之不应,约数十分钟后缓解.既往体弱,有密切开放性肺结核接触史,按计划预防接种.查体:T39.5℃,P120次/min,R46次/min,WT10 kg,急性病容,神志欠清,前囱0.5 cm×0.5 cm,张力不高,双瞳等大等圆,对光反射迟钝,颈抗(-),心肺(-).     

低镁性惊厥2例误诊分析

例 1,患儿 ,男性 ,6个月。因间断抽搐 2个月入院。患儿于 2个月前无明显诱因出现抽搐 ,表现为双目直视、口唇发绀、双拳紧握、呼之无反应 ,持续 1ｍｉｎ左右 ,可自行缓解。抽后精神差 ,有时入睡。每日发作 2～ 4次 ,于当地医院诊断为“癫痫”、“外部性脑积水” ,给予苯巴比妥 10ｍｇ ,3次 /ｄ ,葡萄糖酸钙口服液 5ｍｌ,2次 /ｄ ,无好转。患儿为足月顺产 ,生后一般情况好 ,人工喂养 ,饮食欠佳 ,有间断呕吐、腹泻史。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,精神欠佳 ,前囟张力不高 ,口唇无发绀 ,颈无抵抗 ,心肺腹未见异常 ,四肢活动正常 ,肌张力正常。头颅ＣＴ示…     

大剂量静滴青霉素致神经毒性反应3例

<正> 我们在选用青霉素与氨苄青霉素联合应用治疗小儿化脓性脑膜炎过程中,3例出现神经毒性反应,现报告如下。 例1 患儿,男,1岁4个月。以发热3d伴抽搐3次入院。患儿于入院3d前发热,T39℃,出现精神差,嗜睡,呕吐1次,非喷射状,为胃内容物。1d前出现抽搐,双眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,无大小便失禁,持续3～4min后自行缓解,共发作3次。入院查体:T40℃,P160次/min,R40次/min。嗜睡状,无皮疹及出血点,前囟0.5cm×0.5cm,平,较紧张,心、肺无异常,肝肋下     

以抽搐为主要临床表现的阵发性室上性心动过速1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,4个月。因反复发作性抽搐 2月加重 1天入院。患儿自出生后 2个月出现反复哭闹不止 ,随之出现全身抽搐。不伴有发热、咳嗽等表现。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 2 5 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 6 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ70 / 4 0ｍｍＨｇ。双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音。心界不大。心率 2 5 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部及四肢未见异常。神经系统查体未见异常阳性体征。心电图检查示阵发性室上性心动过速。曾给予异搏定、心律平等药物治疗后仍间断反复发作。近 2个月来共发作 9次。每次发作长达 10余分钟至数小时不等。心脏电生…     

脑蛛网膜囊肿所致继发性癫痫

患儿男,6岁,因抽搐1次伴呕吐2次急诊入院。患儿于入院前30min突然出现面色苍白、双眼凝视,牙关紧闭、口吐白沫、神志不清、全身强直性抽搐,约2～3min后自行缓解。抽后神志清楚,病中曾非喷射状呕吐2次。病中无发热等,病前无外伤、产伤、窒息史。出生体重1500g,家族中无癫痫病史。体     

肾病综合征并发气胸、椎管内气漏1例

1 临床资料 患儿,女,2岁,全身水肿1月,发热、气促1 d于2012年 4月6日入院.患儿1个月前无明显诱因出现全身水肿,初累及眼睑,渐波及颜面、全身,晨轻暮重,伴尿量减少(具体不详),偶伴有轻咳,单声咳,无痰,无发热,无呕吐、抽搐、昏迷,无伴气促、紫绀、呼吸困难等气胸表现.曾在当地县级医院诊断为"肾病综合征、支气管肺炎"住院,予强的松龙(2 mg/kg·d-1)及抗生素等治疗1周,水肿有所消退,入院前1 d,患儿出现发热T38 ℃,伴有呼吸急促,烦躁,呼吸困难,呼吸R 60次/min,心率(HR)200次/min,当地考虑"肺炎合并心力衰竭",予西地兰、吸氧等处理,病情无明显好转而转入我院.入院时患儿烦躁、气促、呼吸困难、口唇紫绀.     

甲基丙二酸血症1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,4岁 ,因间断抽搐 3ａ余 ,2 0 0 1- 0 6 - 2 3来我院就诊 ,该患儿为第二胎第二产足月顺产 ,无窒息史 ,母妊娠期无疾病及服药史 ,无毒物及放射线接触史 ,父母非近亲婚配 ,第一胎因间断抽搐于妊娠 5个月时窒息死亡。患儿 3个月起无诱因出现间断抽搐 ,开始 3～ 4ｄ抽搐 1次 ,表现为双眼凝视 ,双上肢屈曲抖动 ,颜面发青 ,乎之不应 ,双下肢强直 ;逐渐为1ｄ数次 ,入院时表现不会说话 ,目光不能与人对视 ,头不能立 ,不能独坐 ,不能表达大小便 ,手不能持物 ,不认其父母。查体 :体重 15ｋｇ ,头围 4 8ｃｍ ,呼吸平稳 ,目光呆滞 ,…     

肠球菌及其L型败血症致感染性休克1例

1　病历报告　　患儿男 ,1岁。因呕吐、腹泻 3d,发热伴间断抽搐 1d入院。3d前出现非喷射性呕吐 ,腹泻 ,大便为黄色稀便 ,10 / d,2 d前发热 ,体温最高达 40 .0℃ ,1d前间断抽搐 3次 ,表现为双眼上翻 ,面色苍白 ,口周发绀 ,四肢强直 ,持续 10～ 15 min可自行缓解。近 1d无尿。体检 :T 35 .0℃ ,P130 / min,R 48/ min,BP 5 / 0 k Pa,发育正常 ,营养中等 ,神志不清 ,呼吸深快 ,全身皮肤苍白 ,皮肤弹性差 ,口唇及指趾明显发绀 ,毛细血管再充盈时间 5 s,前囟已闭 ,双眼向上凝视 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射迟钝 ,颈无抵抗 ,双肺呼吸音粗 ,无罗…     

接种后脑炎一例报告

患儿女，4个月。因接种后反复抽搐7天入院。患儿于1996年4月9日上午注射百白破、卡介苗、乙肝疫苗及口服脊髓灰质炎糖丸，12h后出现全身抽搐，持续1-2min自行缓解，每天发作2～5次，无发热、呕吐。在当地医院于抗过敏、镇静等治疗，抽搐更频繁，每天十余次，于4月16日转我院。既往健康，初次接种疫苗。查体：T36℃，R36次／min，     

婴儿颅面血管瘤病1例

患儿，男，8个月。因剧烈哭闹1h。抽搐3次。予2005年10月22日入院。患儿就诊当晚睡眠中无诱因突然出现剧烈哭闹，无发热，无咳嗽．无腹胀、腹泻．无外伤史。1h后入睡，约10min后出现1次抽搐．表现为双眼球上斜固定、呼吸暂停、颜面发绀、四肢软瘫、意识丧失、无二便失禁，历时约2min，经刺激人中穴后抽搐缓解。1h后又连续抽搐2次，表现为左侧肢体抽搐及意识丧失，经静注地西泮注射液后抽搐缓解。该患儿系第一胎足月顺产，母孕期正常，无风疹等病毒感染史．无产后窒息史，出生时左侧颜面及躯干部可见大面积葡萄酒色斑片。母乳喂养，生长发育与正常同龄儿无差异．智力稍差．50d会笑，3个月会抬头．5个月会翻身，7个月会坐。患儿父母均健康，非近亲婚配，否认家中有类似病史及遗传病史。     

小儿二氧丙嗪中毒1例

患儿,男,3岁.主因间断抽搐30 min于2004年12月4日入院.患儿入院前2 h,误服过量盐酸二氧丙嗪约70～80片(5 mg/片),后玩耍中突然躁动、呓语、抽搐,表现为双眼上吊,口吐白沫,四肢抽动,口唇发绀,持续约2 min.抽搐间断时意识模糊,不能准确回答问题.反复发作30 min.急来我院立即给予洗胃,量约1 000 ml,可见未消化药片及食物残渣.肥皂水800 ml灌肠,以"药物中毒"收入院.入院查体:体温37.2℃,脉搏102次/min,呼吸26次/min,瞳孔正圆等大,对光反射迟钝.口唇红润,颈软,心音有力,心率102次/min,律齐,肺及腹部未见异常.     

右心房黏液瘤1例

患儿,女,1岁3个月。因面色紫绀15个月,反复全身水肿3个月入院。患儿出生后即出现哭闹时面色紫绀,以唇周为甚,无气促,晕厥,未求医,诊断未明。近3个月反复出现全身水肿,在当地医院对症治疗后迅速消退。入院前10天再次出现水肿,并伴有气促,予利尿等治疗后水肿消退不明显,经当地医院超声心动图拟诊:①先天心(复杂畸形);②心脏肿瘤待排。入院体查:发育营养一般,体温36℃,呼吸80次/min,脉搏140     

小儿中枢神经系统白血病并发周围性面瘫1例

1　病历报告患儿 ,女 ,10岁 ,因口角歪斜 1个月余入院。患儿入院前曾因发热及皮肤出血点 ,在当地医院经骨穿诊断为急性淋巴细胞性白血病并用ＣＯＤＰ方案诱导缓解 ,后用原方案巩固 1周 ,间断鞘内注射 3次。 1个月前出现口角歪斜、双睑裂闭合不全 ,无抽搐、头痛、呕吐等 ,应用大剂量氨甲喋呤治疗 ,间断行三联鞘注 ,面瘫无明显恢复 ,为求进一步诊治来我院。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3/ｍｉｎ ,ＢＰ 13.3/ 10 .6ｋＰａ ,神志清楚 ,皮肤、粘膜无黄染、无出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。头发稀疏。左侧额纹消失 ,双眼睑均能闭…     

系统性硬化症伴惊厥昏迷一例报告

系统性硬化症伴惊厥昏迷一例报告李雪红，黄荣妍患儿，男，１２岁。手指发凉、青紫２年，皮疹，间断发热１年，活动受限９个月，间断抽搐１２小时入院。近９个月患儿四肢皮肤发硬，足趾亦出现肿胀青紫，全身皮肤出现棕褐色色素沉斑，以四肢远端为主，前额面平面亦可见。患...     

恶性组织细胞增生症l例

1　病历报告患儿 ,男 ,4岁 ,因发热、咳嗽半月 ,肝脾肿大、贫血 10d ,腹痛 3d ,皮肤黄染 2d入院。入院前半个月无明显诱因出现发热 ,高达 4 0℃。到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后 ,咳嗽减轻 ,但仍有发热、肝脾肿大和贫血。入院前 3d出现腹痛 ,为持续性钝痛 ,无呕吐、腹泻。入院前 2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏。于 2 0 0 2年 7月 14日入住我院。病程中未出现咳血、鼻出血 ,无抽搐。饮食睡眠差 ,否认结核病及接触史。T 38℃ ,P 130 /min ,R 6 6 /min ,BP 90 /4 5mmHg ,体重 15 .5kg。精神萎蘼 ,危重面容 ,轻度贫血貌。发育正…     

抗抑郁药物药量过大引起癫癎持续状态2例报告

病例1:男,58岁,因突发意识不清伴四肢抽搐20min人院.患者乘车时突发意识不清,四肢强直-阵挛抽搐,抽搐时头向右转,双眼上翻,牙关紧咬,口吐白沫,面色青紫,伴尿失禁,周身大汗.由急救车送入院.既往无癫癎病史,胃溃疡、胆囊炎病史6年,1个月前在市级医院确诊为抑郁症,予博乐欣50mg口服3次/d.半个月前曾出现1次四肢抽搐伴意识丧失,持续约1～2min后自行缓解,未在意.入院时,查体:T36.5℃,P96次/min,R26次/min,Bp80/60mmHg.     

Rasmussen综合征1例分析

1病例简介患儿,女性,4岁3个月.主因“间断抽搐2个月余,语言表达、智力倒退,右上肢活动障碍1个月余”入院.患儿2个月前于午睡时无明显诱因出现抽搐,发作初形式不详,发现时发作表现为四肢屈曲抖动,口吐白沫,并伴有意识丧失,持续时间约10～20分钟,当时体温37.1℃,于当地医院给予镇静处理之后好转.