环扎张力带粗丝线在治疗髌骨骨折中的应用

髌骨骨折的手术治疗方法很多。我院自 1990年以来 ,采用环扎张力带粗丝线内固定治疗髌骨骨折共 5 0例 ,经随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :男性 2 6例 ,女性 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均年龄 40 5岁。横形骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 2 8例 ,其中下极粉碎性骨折 10例 ,全髌粉碎性骨折 18例 (骨折块 3～ 9块 )。2 手术方法 :患者麻醉后取仰卧体位 ,取髌前凸面向下的弧形切口 ,按常规步骤切开显露髌骨骨折端 ,清除关节内积血和凝血块 ,将骨折复位大巾钳固定 ,用手指触摸髌骨关节面平整后 ,用 2 .5ｍｍ尖端带孔或带…     

粗丝线缝合治疗髌骨骨折17例

20 0 1年 1月～ 12月收治髌骨骨折患者 17例 ,均采用开放复位 ,粗丝线缝合法。1 对象与方法 :17例中男性 8例 ,女性 9例 ,2 6～ 75岁 ,平均 5 0岁 ,致伤原因均为行走时不慎跌倒 ,膝部跪地。横形骨折 11例 ,粉碎性骨折 5例 ,纵形骨折 1例。手术方法 :作髌前弧形切口 (凸面向下 )长约 8～ 10cm ,切开皮肤及皮下组织 ,充分暴露髌骨 ,清除关节腔内积血及碎骨块 ,冲洗关节腔 ,用布巾钳将髌骨骨块复位 ,先以 10号丝线沿髌骨上、下缘做荷包缝合 ,收紧荷包 ,使骨块内聚 ,在收紧的过程中探查关节面是否平整 ,再以 7号丝线加固髌前腱膜 ,修复股四头肌…     

丝线环扎法治疗老年性髌骨粉碎性骨折

<正>近年来,作者采用丝线环扎法治疗老年性粉碎性髌骨骨折者35例中,取得满意疗效。 临床资料 一、一般资料 本组男26例,女9例,年龄最大79岁,最小55岁;骨折类型:闭合性骨折31例,开放性骨折4例。新鲜骨折33例,陈旧性骨折2例,粉碎性骨折有1cm以上骨块者,3块14例,4块17例,5块以上4例。不管髌骨粉碎成几块,能拼凑完整则能用此法获得良好的复位和固定;如果骨折片太多,太碎,无法拼凑完整时仍作髌骨切除。     

髌骨骨折四种内固定治疗的分析

我院 1990～ 1998年内手术治疗 12 8例髌骨骨折 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1990～ 1998年共手术治疗髌骨骨折 12 8例 ,男76例 ,女 5 2例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 4 2 .6岁。受伤原因 :车祸伤 6 2例 ,砸伤 18例 ,摔伤 33例 ,高处坠落伤 12例 ,其它 3例。骨折类型 :横继 82例 ,纵裂 3例 ,粉碎 30例 ,下极型 13例 ,全部病例均为闭合性骨折。1.2　治疗方法取髌骨下缘弧形横切口 ,清除骨折端血凝块及关节腔内积血 ,将骨折端试行复位后用髌骨钳夹持固定 ,保持髌骨关节面平整光滑。采用以下内固定方法 :粗丝线荷包缝合术 34例 ,术后长…     

中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折32例临床分析

1995年以来 ,我们在切开复位 ,ＡＯ张力带内固定的基础上应用滑膜炎冲剂、伤科接骨片治疗髌骨粉碎性骨折 32例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;左侧 19例 ,右侧 13例。年龄 2 2～ 76岁 ,平均 49 3岁。骨折块 3～4块 4例 ,5～ 7块 2 1例 ,8块以上 7例 ,于伤后 3～ 5日内手术。1 2　治疗方法1 2 1　手术方法 :仰卧位、硬膜外麻醉或腰麻、髌前弧形切口 ,显露骨折 ,清除关节内积血及血凝块 ,尽量保留与骨块相连的髌骨前腱膜 ,直视下将骨折解剖复位 ,巾钳临时固定 ,以1 5～ 2 0ｍｍ克…     

丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的:探讨丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法:对16例髌骨粉碎骨折的患者,行丝线环行结扎加张力带内固定治疗,术后进行9个月~36个月随访,了解临床疗效,膝关节活动功能。结果膝关节功能:优13例,良3例。骨折复位程度:优12例,良3例,可1例。膝关节活动范围:优13例,良3例。结论:丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效可靠。能满意达到术中复位内固定效果,术后膝关节功能恢复快。     

环扎张力带丝线内固定治疗髌骨骨折22例

髌骨骨折的发生率占全身各部骨折的1.65%,治疗方法多种多样,近期疗效的满意率多在90%以上。我科自1998年1月至1999年9月采用环扎加张力带丝线内固定方法治疗22例,经随访5～24个月,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例,其中男性20例,女性2例。左侧15例,右侧7例,年龄20～59岁,平均32岁。横形骨折14例,粉碎性骨折8例,骨折时间3～21d。1.2　手术方法　硬膜外麻醉下仰卧位,于髌前作弧形切口,按皮肤切口切开皮下组织,上下游离皮瓣,暴露骨折处,清除关节内积血和血凝块,直视下将骨块临时复位。先与髌骨纵轴平行于髌骨后各1/3处…     

钢丝荷包加张力带固定髌骨粉碎骨折

髌骨粉碎骨折常见 ,固定方法较多 ,其主要目的是保留髌骨完整和行早期功能锻炼促进关节功能恢复。 1 989年 1 0月～ 2 0 0 1年 1月采用钢丝荷包加张力带固定髌骨粉碎骨折 65例 ,避免了髌骨切除、最大限度地保留髌骨完整 ,可行早期功能锻炼 ,减少关节僵直及创伤性关节炎的发生。随访 1年 6个月～ 1 0年 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 65例中男 43例 ,女 2 2例。年龄1 9～ 61岁。左侧 2 6例 ,右侧 39例。闭合骨折 47例 ,开放骨折 1 8例。伤后至手术时间 4～ 72ｈ。髌骨骨折临床愈合时间平均 69ｄ ,膝关节功能恢复时间平…     

减张环袢在膝关节损伤中的应用

1995年 9月— 2 0 0 0年 8月我院采用减张环袢治疗严重粉碎性髌骨下极骨折、髌韧带损伤及胫骨结节撕脱骨折 2 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均 36岁。髌骨下极骨折 9例 ,其中粉碎骨折 5例 ;单纯髌韧带断裂 7例 ,6例为髌韧带开放性损伤 ;胫骨结节撕脱骨折 5例 ,其中 1例为胫骨结节水平粉碎骨折。多于伤后 2ｈ～5ｄ内手术。1.2　手术方法　常规消毒 ,切开。对于髌骨下极骨折 ,将骨折解剖复位后 ,7号丝线缝合筋膜固定 ,在髌骨中上 1/3、额面1/2处横行打孔 ,胫骨…     

丝线环扎加张力带技术治疗粉碎性髌骨骨折

<正> 自1988年～1999年,我院用粗丝线环形结扎加张力带技术治疗各种不同程度的粉碎性髌骨骨折52例,取得了满意的效果。 1 临床资料 1.1 般资料:52例中男48例,女4例。年龄19～61岁,平均年龄40岁。均为新鲜骨折,粉碎程度为3～8块(细小骨块未计),全粉碎17例,上半部分粉碎12例,下半部分粉碎13例,下极粉碎10例。 1.2 手术方法:硬膜外麻醉.髌前弧形切口显露骨折端清除积血,尽量保护相连骨膜,显露需要对位的骨块皮质1～2mm,直视下对粉碎骨块逐个复位,用粗丝线在髌外缘作环形褥式缝合,使各骨块间尽量达到解剖对位后打结,用直径1.5mm克氏针由髌骨中内1/3上端向下纵行穿入第一个骨块,在骨块前后径中间进针,针尖到断面时暂停,使下一骨块皮质与皮质缘准确对位后继续将克氏针钻入.如此一针可穿3～4块骨块,直到由下端穿出。另一针以同样的方式在中外1/3上端向下穿入,兼顾多数骨块被穿着,用18号钢丝于髌前以“8”字形绕4个针端后侧     

双层钢丝环扎固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折，治疗不当会导致膝关节功能障碍。我院1993年10月～1996年12月手术治疗38例新鲜髌骨骨折，切开复位后采用双层钢丝环扎固定治疗，疗效满意。1临床资料1·1一般资料本组共38例，其中男性28例，女性10例，左侧16例，右侧22例，年龄18～48岁，平均42．5岁。1．2骨折类型横型骨折22例、下极骨折4例、粉碎性骨折12例。1．3手术方法硬膜外麻醉，止血带下进行手术。髌骨前方横弧形切口，显露骨折块，清除关节内积血和血凝块，清除骨折断面软组织及血决，复位骨折；对粉碎性骨折应仔细将关节面对合整齐，用巾钳维持复位…     

空心钉治疗髌骨骨折27例

治疗髌骨骨折常用的手术方法是克氏针加张力带内固定〔1、2〕。为探索新的新手术方法 ,作者于 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月用空心钉加Ti cron丝线对 2 7例髌骨骨折进行固定 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 19例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 1例。单纯横型或斜型骨折 5例 ,伴有小骨折块的简单粉碎性骨折2 2例。1.2　手术方法　髌骨下缘弧形切口或髌骨前纵形切口 ,骨折复位后 ,垂直于骨折线打入两枚克氏针 ,在克氏…     

丝线缝合法治疗髌骨折64例体会

髌骨折治疗方法很多。我院自１９９４年７月～１９９７年７月采用丝线缝合法治疗髌骨折６４例,经６个月～２年随访,疗效满意。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６４例中,男性４２例,女性２２例。左侧髌骨折５０例,右侧１４例。年龄最小２１岁,最大６２岁,平均３４．３岁。开放骨折４１例,闭合骨折２３例,横型骨折５６例,粉碎骨折８例。骨折端分离１～４ｃｍ,手术距受伤时间最短３ｈ,最长１５ｄ。１．２　手术方法　采用局部麻醉,取膝前横切口,将髌骨骨块对合至解剖复位以两把手巾钳固定,用７号丝线沿髌骨周边…     

髌骨骨软骨折的治疗

目的对髌骨骨软骨折临床治疗结果进行分析,并回顾以往文献报道,总结该病的治疗、预后及治疗体会。方法回顾性分析2005年9月—2010年9月收治的37例髌骨骨软骨折患者,男16例,女21例,年龄13～42岁,平均18.03岁,左侧20例,右侧17例,均为闭合性骨折,运动中髌骨一过性脱位受伤35例,交通伤2例(合并内侧副韧带及交叉韧带损伤)。所有病例均手术治疗,可吸收钉固定7例,PDS缝线固定3例,可吸收钉加PDS缝线固定24例,骨折块粉碎、压缩、无法固定而骨折块摘除3例,35例髌骨脱位致伤患者均行髌内侧支持带紧缩缝合术。随访骨折愈合及关节功能情况。结果 33例患者获得随访(可吸收钉固定5例,PDS缝线固定2例,可吸收钉及PDS缝线固定24例,骨折块摘除2例),4例失随访,随访时间6～41个月,平均23.6个月,31例内固定患者骨折均获得骨性愈合,关节活动度恢复正常范围,无明显疼痛症状及髌骨习惯性脱位现象。结论髌骨骨软骨折好发于青少年,应早期明确诊断、及时治疗,根据骨折块大小、位置及是否连同软骨下骨,行复位内固定术或骨块摘除,合并髌骨自发性脱位者应行髌内侧支持带修复,以纠正髌骨轨迹,降低髌骨再脱位几率,降低创伤性关节炎的发生率。     

薇乔线加髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨使用可吸收丝线加髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的新技术.方法 将髌骨骨折复位后,用1号薇乔线双重环扎加髌骨环进行固定.结果 对23例患者6～24个月的随访发现,本组X线片示关节面平整,骨折线模糊或消失,骨折愈合时间40～82 d,平均60.3 d.根据陆氏疗效评定标准:优19例,良3例,可1例,优良率为95.3%.结论 薇乔线复位髌骨粉碎性骨折容易,髌骨关节面复位满意,髌骨环内固定治疗髌骨骨折固定可靠,可以早期功能锻炼,有利于膝关节功能恢复,是治疗髌骨粉碎性移位骨折尤其是严重粉碎性骨折较理想的方法.     

硅胶弹性带内固定术治疗粉碎性髌骨骨折的护理

髌骨骨折在临床较为多见 ,多发生于青壮年 ,髌骨受直接暴力如撞伤时 ,多为粉碎性骨折。目前尚无理想的治疗手段 ,一般都采用髌骨切除或部分切除 [1 ]。我院 1995年 1月～ 1999年 12月 ,用硅胶弹性带内固定术治疗严重粉碎性髌骨骨折46例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 46例 ,男 33例 ,女 13例。年龄 17～ 84岁。开放性 14例 ,闭合性 32例。全髌骨粉碎骨折 2 0例 ,其中粉碎骨块在 5块者 8例 ,6块者 5例 ,7块者 3例 ,8块以上者4例 ;上极和下极粉碎骨折 2 6例 ,其中粉碎骨块 4块者 18例 ,5块者 2例 ,6块者 6例。1.2…     

髌骨骨折内固定方法的比较

1临床资料1992-10/2004-03髌骨骨折106(男65,女41)例.右侧49例,左侧57例.年龄16～62(平均32)岁.受伤原因:摔伤54例,车祸伤44例,锐器伤8例.闭合性骨折90例,开放性骨折16例;新鲜骨折例96,陈旧性骨折10例(表1).在连续硬膜外或腰麻麻醉下,均采用髌前横弧形切口,显露骨折部位,清除关节腔内积血及碎骨块,将折端复位,复位后大巾钳暂固定,然后行内固定.①环扎内固定法:采用直径0.8 mm钢丝或双"10"丝线围绕髌骨环行捆扎固定,其中以"7"号丝线修补扩张部及前断裂组织.     

成人髌骨骨软骨折的治疗

目的对成人髌骨骨软骨折临床治疗结果进行分析,总结该病的治疗体会。方法回顾性分析2005年9月—2010年11月收治的14例成人髌骨骨软骨折患者,男11例,女3例;年龄18～42岁,平均36.2岁。左侧9例,右侧5例,均为闭合性骨折,交通伤5例,运动伤8例,击打伤1例。所有病例均手术治疗,可吸收钉固定2例,PDS缝线固定5例,可吸收钉加PDS缝线固定1例,骨折块粉碎、压缩、无法固定而骨折块摘除6例。随访骨折愈合及关节功能情况。结果 10例患者获得随访(可吸收钉固定2例,PDS缝线固定3例,可吸收钉及PDS缝线固定1例,骨折块摘除4例),4例失随访,随访时间6周至41个月,平均21.3个月,6例内固定患者骨折均获得骨性愈合,关节活动度恢复正常范围,无明显疼痛症状及髌骨习惯性脱位现象。结论青少年为髌骨骨软骨折的高发人群,但近年成人外伤性髌骨骨软骨折呈上升趋势,应早期明确诊断、针对性治疗,降低创伤性关节炎的发生率。     

丝线内固定治疗髌骨折43例临床分析

对４３例髌骨下端粉碎性骨折的病人采取开放复位，完整端横行钻空，粉碎端肌腱下穿绕的粗丝线进行内固定治疗。随访１年以上，总优良率达９５．４％。体会：为维持有效的伸膝功能和膝关节的稳定，要尽可能少地摘除骨块，特别是关节面部至少要保留髌骨的３／４。当前对此类骨折的处理方法很多，但常受骨块碎、固定困难所限。采用丝线次环形内固定，有创伤小、操作简单、固定可靠、功能恢复好等优点。     

粗丝线骨块间内固定治疗髌骨骨折：附46例报告

髌骨骨折是较常见的损伤,骨折伴有移位者目前治疗方法意见颇不一致,长期存在分歧,尤其髌骨粉碎骨折的治疗意见更是如此。我院自1978年起至1987年12月止共收治髌骨骨折46例,其中粉碎骨折32例,均以双10号粗丝线(下称粗丝线)骨块间内固定,粉碎骨折辅以粗丝线环行固定治疗,效果满意,现报告如下。