溶血性贫血引发柏查氏综合征一例

患者女 ,2 3岁。于 1999年 4月 19日因皮肤黄染、双下肢浮肿三天来诊。病人三天前无明显诱因出现皮肤及巩膜黄染 ,伴双下肢浮肿 ,无发热及头痛 ,自觉上腹部不适 ,偶伴恶心 ,未吐 ,无腹泻 ,无血尿及黑便。饮食、睡眠尚可。既往体健 ,否认肝炎等传染病史。查体 :轻度贫血貌 ,全身皮肤略黄染 ,巩膜黄染。腹软 ,全腹无压痛 ,肝脾未及。双肾区无叩痛。心肺未闻及病理性杂音。双下肢浮肿 ,神经系统未引出病理反射。血常规 :ＷＢＣ10 .8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ2 .13×10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ75 ｇ/Ｌ。 肝功 :ＢＩＬＩＴ92ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＢＩＬＩＤ7.4ｕｍｏ…     

再生障碍性贫血演变为恶性组织细胞病1例报告

女、30岁。病案号10674。1974年8月始出现不明原因的鼻衄、龈血、双下肢经常出现淤点及淤斑。在当地按原发性血小板减少性紫癜治疗,症状时好时坏。82年1月住我院,查体:T36.2°,贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜皮肤无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及,四肢皮肤散在性淤斑。     

Graves病合并重症血小板减少性紫癜1例

患者,女,40岁.因心悸、多汗1月余,皮肤紫癜10余天于2010年12月16日入住南方医院内分泌代谢科,患者1个月前无明显诱因出现心悸、多汗、双手发抖,伴反复双下肢浮肿.于当地医院诊断为心动过速,给予普萘洛尔、维生素B6等治疗后,效果不佳,随后出现鼻衄、全身皮肤瘀点、紫癜,以双下肢为主.     

慢性胰腺炎致血性腹水1例

1　病例介绍患者 ,男 ,46岁。因腹胀、食欲不振 6个月 ,加重 1月入院。患者半年前开始出现腹胀 ,食欲不振 ,偶有上腹痛 ,能耐受 ,无恶心、呕吐、腹泻。近 1月来上述症状加重。单位卫生所按“胃炎”治疗症状无明显缓解。既往饮酒史 2 0年 ,平均 2 5 0ｍｌ ｄ。查体 :体温 36 4℃ ,脉搏 75次 ｍｉｎ ,呼吸 18次 ｍｉｎ ,血压 130 90ｍｍＨｇ ,全身皮肤粘膜无黄染 ,无蜘蛛痣 ,无肝掌 ,巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,肝脾未触及 ,上腹压痛点不固定 ,无反跳痛、肌紧张 ,移动性浊音 (+) ,双下肢轻度指凹性浮肿。Ｂ超示 :实质脏器未见异常 ,…     

肝硬化失代偿期致精神障碍1例

1病例资料患者,女,41岁,主诉腹胀、乏力、尿黄伴双下肢浮肿半月;既往无特殊病史。入院体检:T36.2℃,BP137/88mmHg(1mmHg=0.1333kPa),全身皮肤及巩膜明显黄染,腹平软,腹部无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下2指可及,腹水征阳性,双下肢明显浮肿。入院诊断:肝硬化失代偿期原因待查。患者为一肝硬化失代偿期原因不明患者,入院后嘱清淡饮食,给予护肝退黄,利尿,抗感染及支持对     

Hellp综合征1例

患者，女，24岁。因停经对周，双下肢浮肿10天，头晕眼花4天于lop年9月3日入院。患者末次月经lop年12月17日，停经四天开始有早孕反应，停经5月自觉胎动，自述平素体健，无肝炎、结核等传染病接触史及患病史，停经后无腹疼及阴道流血流水。入院时查，神清，诉头晕眼花，皮肤巩膜无黄染，心肺检查无异常发现。胎位、胎心音正常。血压24／16kPa，双下肢浮肿（十叫，人院后给予镇静、降压、解痉等处理及治疗，入院后第2无患者诉右上腹部疼痛，皮肤巩膜出现黄染，排浓茶样小便，复查血常规及肝肾功能。结果：血小板扣xlwL，ALT3N＊L，AS：F8…     

韦格纳肉芽肿并发急性胰腺炎1例报告

患者男,47岁,因胸闷、气短1个月于2010年3月28日入院。患者入院前1个月出现胸闷、气短,无其他伴随症状,半个月后出现双下肢浮肿,在外院予抗炎治疗效果不佳,并出现全身关节疼痛,发病后乏力、消瘦,食欲、睡眠差。既往体健。入院查体：精神差,贫血貌,巩膜黄染,左下腹压痛（＋）,双下肢轻度浮肿,余（-）。实验室检查：血常规：白细胞计数11．26×10^9／L,     

生鱼胆中毒并急性肾衰腹膜透析一例报告

<正> 患者女性,50岁。因生服青鱼胆2个后皮肤黄染,无尿3天于1991年元月12日入院。当晚10时许呕吐2次,水泻1次。次晨解250ml小便后,尿量急剧减少,每日约50ml。逐渐出现巩膜及皮肤黄染,右季肋区不适。经当地医院补液、利尿治疗仍无尿而转诊。入院查体:BP20/12kPa,神志清楚,巩膜及全身皮肤黄染,颜面部轻度浮肿,心肺(一),腹平软,肝肋下未及,肝区叩痛明显,腹水征(一),双下肢轻度浮肿。实验室检查:尿蛋白(+),尿WBC(++),比重1.010,肝功能:ALT174~u,BUN:15.0mmol/L,肌酐610.0μmol/L,Tc12.6mmol/L,拟诊为:“急性青鱼胆中毒:(1)急性肾功能衰竭,(2)中毒性肝炎”。经扩血管、利尿、纠酸等治疗,症状仍日趋加重,入院第3天,BUN40.7mmol/L,肌酐1387.9     

甲状腺机能亢进致亚急性肝衰竭1例报告

1 资料 患者女性，20岁，农民。因“乏力、心悸1年余，黄疸20余天，鼻衄、齿龈出血1周”于2007年6月4日收住。患者1年来常感乏力，活动后心悸明显，伴消瘦，未诊治。入院前20天出现皮肤巩膜黄染，并逐渐加深，伴乏力加重、恶心、纳差，无畏寒发热，1周前出现反复鼻衄及齿龈出血，在当地未诊治。患者既往否认肝病史，无酗酒史，否认特殊药物服用史及毒物接触史。入院查体：T：36．5℃，P：130次／分，BP：140／80mmHg，神清，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤可见多处新旧不一的大面积瘀斑，突眼征（＋），左侧鼻腔渗血，     

乏力,少尿,浮肿,黄疸

病历摘要 患者,女,34岁,干部。因间断浮肿1年,加重伴全身皮肤黄染1周于1998年4月10日9时入院。患者缘于1年前无明显诱因出现晨起眼睑浮肿,继而出现少尿(400ml/日)及下肢浮肿,曾在我院及北京某医院化验及肾穿,病理检查诊断为“膜性肾病”应用强的松60mg/日治疗,浮肿逐渐缓解,尿量增加,恢复正常3个月后,强的松逐渐减量,现停用近1个月,眼睑及双下肢浮肿时有复发,休息后减轻。1周前患者因劳累后出现乏力,右上腹不适,巩膜及全身逐渐黄染,自觉发热(体温未测)少尿(约 400ml/日)眼睑及双下肢浮肿加重,曾在基层医院给予先锋Ⅵ(5g/日)消炎治疗3天,无明显疗效,复来我院就医。患者自述两年前体检时发现,HBsAg ( ),但无症状,未进行治疗。否认有其他疾病病史。 体检,T37.8℃,P80次/分,R18次/分,BP16/ 12kPa,发育正常,营养良好,神志清晰,全身皮肤黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,眼睑轻度浮肿,巩膜明显黄染,双肺未见异常,心率96次/分,律规则,心尖部第一心音略减弱,未闻及杂音,腹平坦,右上腹压痛(±),肝肋弓下触及边,质中等, Murphy's征(-),肝区叩痛( ),肠鸣音4次/分,双下肢明显可凹性浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。 实验室检查:血常规RBC4.1×10~(12)/L, Hb120g/L,WBC7.5×10~9/L,N0.72,L0.29,PIt225     

Lemmel综合征一例

患者 ,男性 ,71岁。因上腹部隐痛 ,全身皮肤巩膜黄染半月余入院。患者于入院前半月始 ,出现上腹部隐痛不适 ,于进食后症状明显 ,全身皮肤巩膜黄染 ,伴食欲不振 ,纳差 ,故住院诊治。查体 :神清 ,皮肤巩膜黄染 ,周身浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,软 ,中上腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未触及 ,莫菲氏征阴性。辅助检查 :血常规 :WBC1 3 0× 1 0 9/L ,N 0 6 1 ,L 0 4 9。便常规 :外观淡黄色 ,余阴性。TBile 6 8.98μmol/L ,DBile 4 8.0 5 μmol/L。B超显示 :空腹胆囊 6 6mm× 2 6mm× 2 5mm ,壁厚达 6 9mm ,毛糙 ,囊内未见…     

妊娠合并肝硬化腹水一例报告

患者,女,30岁,于2008年11月3日下午1时30分以“G1P0孕37W”收住院,查体：精神差,全身浮肿,皮肤苍白,巩膜轻度黄染,双下肢凹陷性水肿,体温36．7℃、脉搏88次／min、呼吸21次／min、血压110mmHg／70mmHg,宫缩（3—4）次／min,胎心132次／min,2年前因“肝硬化、巨脾”在省级医院行脾切除。平时体质较差,在妊娠期间,精神差、体重增加明显,双下肢浮肿5个多月,自觉乏力、纳差,整个妊娠常有无诱因呕吐均为淡黄色胃内容物,未进行正规检查和治疗。     

脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例

患者女性,40岁,乙肝病史20年。于2年前无明显诱因而全身乏力,日趋加重,活动后感胸闷,憋气,同时伴双下肢浮肿,偶有低热,以“门静脉高压症”入院。查体:体温36.8℃,血压17.3/9.33kPa,神清,慢性肝病容貌,全身皮肤及巩膜未见黄染,心肺(-),腹软,肝肋下未触及,莫菲征阴性,脾于左肋下6cm,质硬,表面光滑,     

乙型病毒性肝炎合并蚕豆病1例报告

<正>1病例介绍患者,男,47岁,因全身皮肤、巩膜黄染5天入院。患者于入院前5天无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染,伴有全身不适、疲乏无力、畏寒、头痛,无明显厌油、发热、腹痛、腹泻。于当地医院检查肝炎标志物提示,乙型病毒性肝炎,腹部B超等未发现明显的异常,给予保肝等治疗3d后,黄疸进     

以消化道外症状为首发表现的胃癌三例分析

胃癌是临床常见消化道恶性肿瘤，临床上常以上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐、食欲减退、黑便等消化道症状首发，以消化道以外症状为首诊较少见。我院近2年接诊了3例，现报告如下。 例1患者女，52岁，因颜面、眼睑浮肿1周入院。查体：体温36．2℃，血压113／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），颜面、眼睑轻度浮肿，轻度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，两肺未闻及干湿啰音，心界正常，心率76次／min，律齐，腹平软，无压痛，未扪及包块，肝脾未触及，双肾无叩击痛，双下肢无水肿。     

中西医结合治疗不明原因黄疸1例

1典型病例 孟某，男，28岁。主因身目黄染、疲倦乏力1w入院。患者于入院前1w无明显诱因出现全身乏力、疲倦，活动后症状加重，并逐渐出现食欲减退、身目黄染、尿黄，无呕吐，无发热。查体：全身皮肤、巩膜中度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺（-），肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。舌质红，苔厚腻，脉弦滑数。既往有心肌炎病史，否认肝炎病史。     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征1例报告

<正>患者男性,40岁,因头昏、无力、鼻衄、龈血6月于1994年4月18日入院。体验:重度贫血貌,皮肤粘膜无瘀点瘀斑,两侧锁骨上有数个黄豆大小淋巴结,质软,无触痛,巩膜无黄染,牙龈有血迹,心肺正常,肝肋下2cm,剑下3cm,脾肋下2cm,质软,无触痛,双下肢轻水肿。实验室检查:Hb 32g/L,WBC 3．5*10_9/L,晚幼粒     

原发性甲状腺机能减退症误诊为急性病毒性肝炎1例

1　临床资料1 1　一般资料 :患者男性 48岁 ,住院号 :172 2 5 7。因食欲不振、全身乏力、颜面及双下肢浮肿、心慌、胸闷 3周入院。门诊化验肝功能 :谷丙转氨酶 12 7ＩＵ/Ｌ ,谷草转氨酶 146ＩＵ/Ｌ ,诊断为急性病毒性肝炎收传染科住院治疗。入院检查 :皮肤、巩膜轻度黄染 ,颜面轻度浮肿 ,眼球无突出 ,甲状腺无肿大 ,心肺未见异常。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,肝区无扣击痛 ,双下肢轻度非指凹性浮肿。1 2　检查 :心电图示胸导联Ｔ波广泛对称倒置、其他导联Ｔ波低平。心肌酶谱 :肌酸磷酸激酶 110 2ＩＵ/Ｌ (正常值33～ 194ＩＵ/Ｌ) ,α -羟丁酸脱…     

恶性组织细胞病合并骨髓坏死脾梗塞1例

患者男,21岁。1988年4月感腰痛,住某院诊断为胺肌劳损,经理疗后症状好转。发病后2个月出现上腹部疼痛,食欲不振,发热 T38～39.8℃,皮肤巩膜黄染,反复鼻衄。经青霉素、输血等治疗无效,日渐衰竭。体检:发育正常,消瘦衰竭状,神志清,皮肤巩膜明显黄染,胸部可见出血点,左锁骨上、双腋下、腹股沟均可扪及1～2cm 大小淋巴     

胃回肠错误吻合术后并发重度营养不良1例

1临床资料 一位在外地经商的52岁温籍男性患者，1年前因胃溃疡、胃穿孔、急性腹膜炎急诊在当地一所医院实施胃远端大部切除、B—Ⅱ吻合术，术后2个月后开始出现全身乏力、头晕、恶心，排便次数多达6～7次／d，稀便，但该患者日见进行性消瘦，全身浮肿加重。因进行性营养不良曾2次住院营养支持治疗，第3次住院时查体见重度贫血貌，结膜苍白（一），巩膜黄染（一），腹部平坦，肝脾未及，双下肢中度浮肿；