胎头位置异常的产程观察与护理

胎头位置异常包括持续性枕横位和枕后位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等。根据国内报道 ,胎头位置异常是引起头位难产的主要原因 ,如何减少头位难产的发生及危害 ,保障母婴安全 ,降低围产期母婴发病率 ,与分娩过程中产程观察及护理有密切的关系。我院自 2 0 0 2年元月至2 0 0 3年 1 0月住院分娩 5 84例 ,发生胎头位置异常 76例 ,发生率为 1 3.0 1 %。现将观察与护理体会总结如下。临床资料　　本组 76例中 ,初产妇 6 8例 ,占 89.4 7%,经产妇 8例 ,占1 0 .5 3%;持续性枕横位 4 1例 (5 3.95 %) ,持续性枕后位 2 6例(34.2 1 %) ,胎头…     

胎头位置异常的原因及处理

女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆。产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩。当头先露不能以枕前位分娩方式进行分娩者,称胎头位置异常。现将我院收治的胎头位置异常597例临床资料报告如下。1临床资料1.1一般资料本院妇产科自2009年1—12月共住院分娩1 840例产妇,其中臀位38例,头位1 802例,胎头位置异常597例,占头位分娩总数的33.1%,其中持续性枕横位253例,占头位难产的43.6%,持续性枕后位311例,占头位难产的52.0%,横位1例,颜面位2例,高直位2例,前不     

胎头位置异常徒手旋转枕横位和枕后位38例临床分析

胎头位置异常在头位难产中占的比例最高。持续性枕横位 ,持续性枕后位是导致头位难产重要原因之一。我院于2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1对 38例持续性枕横位、持续性枕后位的患者施行了徒手旋转。现报告如下。1　资料与方法1 1　资料2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1,我院共分娩胎儿 831例 ,其中 ,难产2 78例 ,占分娩总数 33 5 % ;头位难产 2 0 6例 ,占难产总数74 1% ;持续性枕横位、持续性枕后位 6 1例 ,占头位难产总数2 9 6 %。本文作者对其中 38例年龄在 2 5～ 35岁间的初产妇 ,胎头方位为持续性枕横位、持续性枕后位实施徒手旋转。 38…     

头位难产中徒手旋转复位的效果分析

头位难产在分娩过程中时有发生 ,而头位难产以持续性枕后位及枕横位最常见 ,在处理产程中枕后位及枕横位 ,除头盆不称、胎位不正等情况外 ,产钳、胎头吸引术 ,配合徒手旋转枕后位、枕横位的方法 ,可有效地纠正异常胎位 ,缩短产程 ,降低剖宫产率 ,减少母婴并发症 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1我院分娩总数 1 2 6 0例 ,年龄 1 9～ 2 6岁 ,初产妇 6 4例 ,经产妇 8例。平均妊周 39.6± 1 .8周。对其中 72例经阴道检查确定持续性枕后位 5 1例和持续性枕横位 2 1例 ,予徒手旋转胎头。新生儿体重 2…     

徒手旋转胎头法在持续性枕横位、枕后位中的应用

持续性枕横位及持续性枕后位是胎头位置异常中最常见的 ,也是导致头位难产的重要原因之一。纠正胎头位置异常是预防头位难产的最主要措施。本文重点对持续性枕横位及枕后位的产妇在临产过程中不同时期应用徒手旋转胎位的效果进行了分析比较。1 临床资料一般资料　我院自 1 998～ 2 0 0 1年间因持续枕横位及枕后位在进入活跃期后出现宫颈扩张延缓或停滞的5 86例 ,并随机分为 3组 ,第 1组 :宫口扩张 6～ 8ｃｍ ,先露在坐骨棘平至棘下 1 .5ｃｍ ;第 2组 :宫口扩张 4～ 5ｃｍ ,先露在坐骨棘上 1～ 2ｃｍ ;第 3组 :宫口扩张 9～ 1 0ｃｍ ,先露在…     

头位难产的治疗措施

发生于头先露的难产称为头位难产 ,胎头位置异常发生率高 ,处理不当对母婴危害大 ,故在难产中占很重要地位 ,本文仅就对持续性枕后位及持续性枕横位采用徒手旋转胎头进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月分娩总数335 0例 ,发生头位难产 6 89例 ,其中 312例采用了徒手旋转胎头术。徒手旋转胎头术的适应证 :无明显头盆不称 ,在活跃期四项总评分≥ 11分 (骨盆大小、胎儿体重、胎头位置、产力强弱 ) ;无胎儿窘迫 ;胎膜已破 ;阴道检查发现胎方位异常 (持续性枕横位或持续性枕后位 ) ,胎头无明显产瘤形成 ,颅骨…     

头位难产的临床分析

目的探讨头位难产的原因及分娩方式。方法回顾性分析我院189例头位难产的临床资料,对其结果和产生原冈进行分析探讨,并复习相关文献资料。结果189例头位难产中持续性枕后位49例,持续性枕横位81例,共占头位难产的68.8％,而产道异常17例,产力异常30例,巨大儿6例,严重胎头位置异常6例。造成难产的最主要原因是持续性枕横位及持续性枕后位。结论密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段,决定分娩方式。     

持续性枕横位及枕后位125例产程特点分析

枕位异常是造成难产的原因之一,在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎儿枕部因强有力宫缩,绝大多数能向前转１３５°或９０°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方;致使分娩发生困难,称为持续性枕后位或持续性枕横位。本文将我院１２５例持续性枕横位及枕后位的产程特点进行分析,以加深对此类型头位难产的重视,及早诊断和正确处理。１临床资料 采用回顾性资料分析方法,对我院１９９８年１月至１９９９年１２月分娩的持续性枕横位及枕后位的临床资料…     

头位难产的探讨与分析

目的探讨头位分娩评分在头位难产中临床处理的指导意义。方法回顾性分析我院164例头位难产的临床资料,对其结果和产生原因进行分析探讨,并复习相关文献资料。结果 164例头位难产中持续性枕后位38例,持续性枕横位76例,共占头位难产的69.5%,而产道异常13例,产力异常25例,巨大儿6例,严重胎头位置异常6例。造成难产的最主要原因是持续性枕横位及持续性枕后位。结论密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段,决定分娩方式。     

胎头位置异常徒手转位法76例分析

<正> 资料和方法 1 临床资料 1992～1994年,我院妇产科因胎头位置异常所致的头位难产176例,占分娩总数的19.98％。其中对符合下述必备条件的头位难产中76例进行阴道徒手旋转,使持续性枕后位、枕横位尽量转成枕前位,以降低难产。其中73例为初产妇。     

头位难产的原因分析及处理

目的:探讨头位难产的发病原因及分娩方式,提高头位难产的识别、处理。方法:选取住院并分娩的238例头位难产产妇的临床资料,总结分析其难产原因、临床特点、分娩方式。结果:头位难产产妇形成原因中,持续性枕后位、枕横位导致难产的172例(72.3%),为众多原因的首位,其后依次为宫缩乏力31例(13.0%),产道异常(骨产道及软产道)25例(10.5%),严重的胎头位置异常10例(4.2%);在182例胎头位置异常产妇中,剖宫产141例(77.5%)。结论:头位难产发病率极高,原因复杂,主因为持续性枕后位、枕横位,处理不当会造成严重后果,临产时进行全程监测,慎重选择分娩方式。     

腹壁协助徒手旋转纠正枕横位及枕后位36例临床观察

目的：探讨经腹壁协助徒手旋转异常胎头位置的可行性及疗效。方法：对胎头位置异常者中的枕横位和枕后位在宫缩间歇期经阴道徒手旋转胎头并经腹壁协助旋转胎体。结果：本组36例枕横位和枕后位经纠正后自然分娩29例,7例失败行剖宫产术,其中5例为持续性枕后位,2例为持续性枕横位,成功率为80.5%。结论：部分异常的胎头位置,可经徒手旋转并经腹壁协助纠正,从而降低头位难产的发生率。     

徒手胎头旋转术纠正胎位的时机探讨

胎位异常是造成难产的常见原因 ,而胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、枕后位是造成头位难产的重要因素。适当时机徒手胎位旋转术纠正胎位 ,可使难产转为顺产 ,降低剖宫产率。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 9月至 2 0 0 2年 2月分娩总数16 75例 ,头位难产 90 5     

氧化亚氮在胎头位置异常徒手旋转助产中的临床应用

1资料与方法 1．1临床资料 2004年7月-2007年12月共有1124例产妇在我院住院分娩，由于胎头位置异常导致难产160例，其中有83例行阴道徒手旋转胎头位置而顺产。胎头位置异常包括持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、额位及高位，其中以枕横位及枕后位发生率最高。旋转条件为无明显头盆不对称，头盆评分≥7分；胎儿情况良好；产妇无高血压、妊高症及心、肺、肝、     

头位难产的临床处理体会

目的:探讨头位难产的临床处理体会。方法:对产科进行分娩的134例发生头位难产的产妇的临床资料进行统计分析。结果:导致头位难产的最主要原因为持续性枕后位、枕横位,其次为宫缩乏力,产道异常,严重胎头位置异常等,其中97例产妇选择剖宫产,37例产妇选择阴道分娩,100例产妇由于胎头位置的异常造成难产,其中76例产妇选择剖宫产,24例产妇选择阴道分娩。结论:头位难产在临床上比较常见,导致头位难产的原因比较复杂,处理不当会造成严重的后果,因此需要在产妇分娩过程中给予密切的监测,从而选择最佳的分娩方式。     

徒手纠正胎头位置异常50例体会

胎头位置异常是引起难产的重要原因,持续性枕横位、枕后位是胎头位置异常中导致头位难产的原因之一.适时采用手法旋转枕横位、枕后位,可降低剖宫产率,缩短产程,减少产妇痛苦[1-10].我们于2005年以来对50例持续性枕横位、枕后位孕妇施行手法旋转,取得明显的实用效果.……     

原位置入枕横位产钳术式的探讨

头位难产在异常分娩中占不可忽略的地位,而持续性枕横位在胎头位置异常中的发生最高。产钳助产目前仍为处理头位难产的一种有效方法,并在不断改进,完善。我院自1989年至1994年,对持续性枕横位所致难产者,采用原位置入枕横位产钳术助产,同时与手转胎头后再行产钳术的产妇,在产道裂伤、生殖道瘘、新生儿颅内出血、颅骨骨折、头面部软组织损伤等方面进行比较,现将结果     

持续性枕后位和枕横位118例临床分析

持续性枕后位和枕横位１１８例临床分析赵莉萍（包钢三医院妇产科，包头０１４０１０）胎头位置异常为头位难产的首要因素，其中以持续性枕后位和持续性枕横位发生率最高。本文通过１１８例持续性枕后位和持续性枕横位进行临床分析，以探讨诊断和处理原则。１临床资料一般...     

手转胎头术纠正枕位异常

持续性枕横位或持续性枕后位是最常见的两种胎头位置异常,两者相加约占头位难产总数的三分之二,手转胎头术是经阴道行手旋转胎头纠正枕位异常的无损害性干预手术,成功的手转胎头术为经阴道分娩创造了条件,是降低剖宫产率的有效手段之一.本文对本院近10年来手转胎头纠正枕先露异常260例临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

持续性枕横位、枕后位的手法复位(附248例临床分析)

头位难产最常见的原因是持续枕横位/枕后位,适时采用手法旋转复位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低难产率,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及枕后位248例在不同时期旋转手法复位.使难产转为正常产,取得不同效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院1999年1月～2001年12月住院分娩总数1 927例,难产628例,头位难产328例,占难产总数52.23%,其中248例宫口开大3.0厘米后出现产程延缓或停止,将248例随机分为3组(见表1). 1.2 手法复位指征 1)无明显头盆不称;2)胎膜已破;3)无胎儿宫内窘迫;4)阴道检查为持续性枕横位/枕后位(高直位、颜面位、前不均倾位除外;5)无胎头血肿/明显胎头水肿.