酒精性肝硬化并发糖尿病18例临床分析

1　临床资料1.1　对象　本组男性15例,女性3例,年龄32～71岁,平均505岁。自1991年以来我们共收治各种类型肝硬化421例次,其中有92例为多次住院治疗。共诊断酒精性肝硬化32例,占同期住院肝硬化的76%。有糖代谢异常者19例,其中1例住院仅36ｈ因大出血死亡,不在本文讨论之内。　　18例病人都有长期酗酒史,最短7个月,最长为42年。平均每日饮酒精量约200ｇ,平均饮酒月数为905月。1.2　诊断标准　有长期大量饮酒病史;有肝功能失代偿期的症状和特征;有门脉高压的证据;排除病毒性肝炎后肝硬化和胆汁淤积型肝硬化等。其中有3例鉴别诊断困难而做肝活组…     

肝硬化并发糖尿病44例临床分析

我院2002年1月-2007年1月共收治肝硬化患者464例,其中并发糖尿病44例,现就腹水发生、自发性细菌性腹膜炎（SBP）及治疗后腹水吸收情况,报道如下。     

肝硬化合并糖尿病30例临床分析

我科自 1996年以来共收治肝硬化患者 171例 ,其中并发肝源性糖尿病者 3 0例 ,其临床特征如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 5例 ,均为乙型肝炎后肝硬化 ,肝功能分级 :Child分级 A级 18例 ,B级 7例 ,C级 5例 ,肝硬化病程为 3～ 12 a,均在其病程 1～ 10 a内诊断为肝源性糖尿病 ,所有病人均无糖尿病家族史。1.2　血糖情况 :血糖增高分为轻、中、重度。轻度增高 7.8～ 11.1mmol/ L,中度增高 :11.2～ 14.9mm ol/ L,重度增高≥ 15 mm ol/ L。本组病例显示 :Child A级血糖轻度增高者18例 ,中度、重度增高者 0例 ;Child B级血…     

肝硬化并发上消化道出血72例临床分析

1995年～ 2 0 0 1年我们对 72例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者 ,在出血 2 4～ 48ｈ内行急诊内镜检查和治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :72例均为住院患者 ,男 43例 ,女2 9例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均 47 1岁。乙型肝炎肝硬化 3 4例 ,乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌 4例 ,丙型肝炎肝硬化 2例 ,血吸虫病性肝硬化 1 5例 ,酒精性肝硬化 9例 ,心源性肝硬化 2例 ,隐源性肝硬化6例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 1 6例 ,Ｂ级 41例 ,Ｃ级 1 5例。出血诱因依次为 :饮食不当、过度劳累、情绪紧张。二、方法 :72例患者在出…     

老年糖尿病并发低血糖32例临床分析

低血糖是老年糖尿病患者治疗中可能发生的潜在严重并发症 ,特别是部分老年糖尿病患者由于发病隐匿 ,表现不典型 ,往往不能及时识别而延误诊治 ,以致造成严重后果。对近年来收治的老年糖尿病并发低血糖的 32例患者进行临床分析 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 32例老年糖尿病并发低血糖者均为 2型糖尿病 ,符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)诊断标准。其中男18例 ,女 14例 ,年龄 6 0岁～ 81岁 ,病程 15 0d～ 2 5a ,其中合并冠心病 5例、高血压 4例、脑血管病变 8例、糖尿病肾病 18例、甲状腺功能低下 2例。接受胰岛素治疗 6例 ,用…     

肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗探讨

目的探讨肝硬化患者并发糖尿病的临床特征及治疗。方法回顾性分析32例肝硬化患者并发糖尿病患者的临床资料。结果肝源性糖尿病发生率22.8%,各型肝硬化都可能并发糖尿病;但以丙肝肝硬化发生率最高达63.1%;典型的"三多"症状多不明显;空腹血糖正常或轻度升高,而餐后血糖明显升高;硬化患者随着肝功能分级的上升,其合并症的发生率增高;给予糖尿病饮食控制及小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制治疗、短效胰岛素治疗,32例中23例血糖正常,5例好转(血糖6.1～11.1mmol/L),4例死亡。结论肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,采取饮食控制、护肝、休息等综合治疗,尽量避免使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂,及早采用胰岛素治疗。     

肝硬化并发细菌感染79例临床分析

目的 探讨肝硬化患者并发细菌感染的常见部位及细菌。方法 通过对１８６例肝硬化患者,其中代偿期２０例,失代偿期１２６例,慢性重症肝炎４０例,找出各部位感染情况并采取相应部位标本行细菌培养。结果 １８６例肝硬经患者发生细菌感染者７９例、９１例次,感染部位分别为腹腔、消化道、胆道、呼吸道、泌尿道,培养阳性４２例次,以大肠杆菌为主。结论 肝硬化患者由于机体免疫功能减退,肝功能严重损害下,肝脏解毒功能减退而     

肝硬化并发肝源性糖尿病68例临床分析

目的探讨肝硬化合并肝源性糖尿病的临床特点。方法对肝源性糖尿病68例患者临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病发生率高达37%,糖尿病的病情与肝功能分级之间有一定关系（P〈0.01）,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数（ISI）下降,予胰岛素治疗,血糖控制良好。结论肝源性糖尿病是肝硬化常见的并发症,症状多不典型,糖尿病轻重与肝损害程度有关系,首选胰岛素治疗。     

糖尿病低血糖反应87例临床分析

我院1992年1月至2002年12月间诊治87例糖尿病低血糖反应患者，现将临床资料分析如下。     

肝硬化并发肝源性糖尿病32例临床分析

肝硬化糖代谢异常多表现为糖耐量减退 ,其中并发肝源性糖尿病的发生率为 2 0 %～ 30 %。现就我院肝病科1996年 1月至 2 0 0 4年 10月收治的肝硬化并发肝源性糖尿病 32例分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例中 ,男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 74岁。基础病变均为肝硬     

肝硬化并发糖尿病临床分析

肝炎后肝硬化患者糖耐量随着肝病的迁延而进行性减退,使一部分患者(32·9%),最终并发糖尿病,即肝原性糖尿病[1]。现将我院1999年6月~2004年6月收治的27例肝原性糖尿病发病诊治体会分析如下:1资料与方法1·1资料将1999~2004年收治的肝炎后肝硬化82例患者作空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)检查,其中27例符合1997美国糖尿病协会(ADA)建议标准。年龄30~50岁,男女比例20∶1,这些患者常规作眼底、24h尿蛋白等检查,未发现糖尿病急性或慢性并发症。1·2治疗方法所有并发糖尿病的患者均给予胰岛素(Ins)治疗,其中用普通猪胰素18人,用量80~160U/d,…     

糖尿病并发低血糖症60例临床分析

随着糖尿病发病率的增加、糖尿病治疗的普遍及不规范化，低血糖的发生也逐渐增多，如不及时处理可导致严重的不良反应，甚至危及患生命。因此，临床上对低血糖进行早期诊断、合理治疗是抢救成功的关键。现对我院2003年1月至2003年12月收治的糖尿病并低血糖60例总结报告如下。     

肝硬化并发多器官功能衰竭32例临床分析

肝硬化并发多器官功能衰竭（MOF）其病情危重，死亡率高。我科2004—2007共收治肝硬化失代偿期患者120例，其中并发MOF32例，占26．7％，诱发因素及治疗转归分析如下。     

糖尿病并发肺结核78例临床分析

目前糖尿病患病率增加,结核病"回潮"和控制不良,导致糖尿病和结核病并发人数逐年增多,糖尿病导致的代谢紊乱、免疫损伤可促进结核病的发生和发展,而结核病又可加重糖尿病的代谢紊乱,给两病的治疗和控制带来了新的挑战.本文对我院1998年2月至2002年1月收治的糖尿病并发肺结核78例患者的临床资料进行分析,以寻求更有效的治疗途径.     

肝硬化腹水并发低钠血症82例临床分析

肝硬化腹水病人易并发水、电解质紊乱 ,尤以低钠血症较为常见 ,若处理不当 ,可造成严重后果。现将我院 1996年至 2 0 0 0年收治的肝硬化腹水并发低钠血症 82例进行分析讨论 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　肝硬化腹水 170例 ,并发低钠血症82例 (48 2 % ) ,男 6 4例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 74岁。均经临床表现及实验室检查确诊 ,82例中肝炎后肝硬化 71例 ,酒精性肝硬化 10例 ,胆汁性肝硬化 1例 ;并发上消化道出血 2 6例 ,肝性脑病 33例 ,自发性腹膜炎 2 2例 ,肝肾综合征 16例 ,脾功能亢进 17例 ,急性低钠血症 6例。1 2　电解质测定结果…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

目的:了解糖尿病并发肺结核的临床特点、治疗方法等。方法:选取1999年1月-2003年4月在本所住院的糖尿病并发肺结核病例共52例进行临床分析。结果:平均住院时间为26天，空腹血糖控制在5-10mmol/L之间，肺结核好转率100％。结论:糖尿病并发肺结核临床症状重，但在控制血糖的同时治疗肺结核可取得较好疗效。     

肝硬化并发呼吸道感染42例临床分析

肝硬化病人常因免疫功能低下而并发各种感染 ,呼吸道感染甚为常见。作者 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月共收集 4 2例肝硬化合并肺部感染患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例中 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 2 9～ 4 6岁 ,平均 4 2 7岁。具有脾肿大、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张、腹水、门脉高压者 19例 ,仅脾肿大脾亢者 2 3例。肝功能分级属Ⅰ级 2 3例 ,Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 5例。1 2　发病情况及诱因　全组病例均为急性起病 ,有明确诱因为腹水、上消化道出血、留置胃管或三腔二束管后诱发肺部感染 17例。无明确诱因 ,在肝硬…     

糖尿病合并脑血管病58例临床分析

我院自1994年1月至1999年10月收治糖尿病187例,其中合并脑血管病58例,为探讨糖尿病合并脑血管病的临床特征,现分析报告如下。1 临床资料本组糖尿病187例,其中男72例,女115例,年龄43～79岁,合并脑血管病58例,女35例,男23例,年龄50～79岁,空腹血糖值7.5～36.6 mmol/L,尿糖 ～ ,均为2型糖尿病,排除其他原因所致的糖尿病或血糖增高。脑卒中前糖尿病病程6个月至16     

糖尿病患者并发脑血管病96例临床分析

近年来糖尿病的发病率有逐年增高的趋势 ,将其作为危险因素之一的脑血管病也随之增高。我们就1998～ 2 0 0 0年收治的与糖尿病有关的脑血管病 96例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 96例中 ,男 5 9例 ,女 37例。年龄 4 9～78岁 ,平均为 5 9.4岁。其中 77例原有糖尿病史 ,病程 3～ 18年 ,平均 7.5年。绝大多数未接受正规治疗。 19例发病前无糖尿病史 ,入院后检查发现血糖增高 ,后经确诊为糖尿病。 96例患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准与分型。所有患者均为 2型糖尿病。入院时空腹血糖为 6 .11～ 2 6 .83ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 1…     

病毒性肝炎并发糖尿病34例临床分析

病毒性肝炎及肝硬变病人并发糖代谢紊乱 ,多数表现为糖耐量减低 ,部分病例发展为显性糖尿病 ,称肝源性糖尿病[1] 。本文对我院 1998年至 2 0 0 1年 6月间收治的肝炎并发糖尿病 34例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 2 4例 ,女 10例 ;年龄 33～ 6 7岁。并发糖尿病时肝炎病程为 3个月至 2 0年 ,其中 <3年 6例 ,3～ 15年 2 4例 ,≥ 15年 4例。1 2　临床表现　有乏力、纳差、腹胀者 2 6例 ,黄疸 2 1例 ,腹水 17例 ,肝性昏迷 2例 ,肥胖者 7例。多数病人糖尿病症状不明显 ,有多饮多尿者 7例。 4例女性病人有月经紊乱 ,表现为月经延…