福建省青少年肠易激综合征的流行病学调查

目的分析城市中小学生肠易激综合征(IBS)的患病率、分布特征、致病的相关危险因素及焦虑性情绪障碍状况。方法采用多级整群随机抽样方法,对福建省两个地级市中4826名中小学生进行流行病学问卷调查。结果①校正后符合Manning及罗马Ⅱ诊断标准IBS的期间患病率分别是52．16％及17．10％,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义(P>0．05)。②Logistic回归分析揭示,年级、喜食辛辣或生冷食物、胃肠道感染、经常服用抗生素、遗传、经常因IBS症状而就诊、进食时吞咽困难、经常采用吞气来帮助终止打嗝、纳差、心情压抑11种因素为最具可能性的危险因素,其OR值均> 1。③4826名学生中有焦虑性情绪障碍倾向者占22．53％,男性17．84％,女性26．45％,两者差异有统计学意义(P<0．01)。④在儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED量表)5个领域的分值比较中,IBS学生高于非IBS学生,IBS就诊学生高于未就诊学生。结论①IBS是城市中小学生的常见病及多发病,患病率随年龄增长而上升;②不良饮食习惯、胃肠道感染、滥用抗生素、遗传及精神心理因素等可能是诱发城市中小学生IBS致病的相关危险因素;③焦虑性情绪障碍倾向发生率随年龄增长而上升。     

儿童肠易激综合征

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种原因不明以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的慢性功能性肠病。在西方国家IBS的发病率非常高，欧洲和北美发病率为10％-15％（罗马标准），大洋洲为11％-17％（Manning标准和罗马标准），非洲国家为10％左右（改良的Manning标准），亚洲国家患病率大多在5％左右（Manning标准和罗马标准）。     

肠易激综合征与应激

肠易激综合征(IBS)系指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常表现的临床综合征,持续或反复发作,且经检查排除引起这些症状的器质性疾病。其发病原因包括多个方面,如胃肠动力异常、食物因素、遗传因素、感染等因素等。本文主要综述近年来应激与IBS之间关系的研究发展。     

肠易激综合征和应激

肠易激综合征 (IBS)是一种常见的以腹痛 /腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病 ,缺乏形态学和生化学改变的生物学标志。其病因和发病机制复杂 ,一般认为是个体特异性的多病因的异质性疾病。其常见的病因为 :精神因素的作用 ,应激 ,感染 ,神经功能紊乱 (内脏敏感性增高 ) ,胃肠激素分泌紊乱 ,饮食的作用等。下面就IBS与应激的关系综述于下。应激是指机体受到内外各种环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。任何刺激原 ,只要达到一定的强度 ,除了引起刺激因素直接相关的特异性变化外 ,都可以引起一系列与刺激因素的性质无直接关系…     

肠易激综合征病因研究进展

肠易激综合征 (IBS)是一组病因未明的以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常 ,持续存在或间歇发作而又缺乏明显形态学和生化学异常改变的症侯群。本文就近年IBS的病因研究进展作一综述。1　肠道动力异常多年来 ,许多学者认为肠道动力异常是IBS症状产生的主要病理生理基础。IBS病人的肠道动力异常主要具有两个特点 :第一 ,广泛性 ,即可涉及到全胃肠道 ;第二 ,高反应性 ,即对各种生理和非生理刺激的动力反应过强。最近的研究证实 :小肠的易激性与IBS产生症状密切相关。有人观察到试餐后 ,胆囊收缩达最大限度时的小肠动力 ,发现腹泻型和…     

肠易激综合征的心理治疗

精神心理因素在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)发病中的重要作用日益受到临床医师的重视.据统计40%-50%的IBS患者有心理障碍表现,其中以焦虑、抑郁、癔病多见.这些情绪障碍开始出自于病人对疾病的不理解和担忧,而这种担忧和焦虑又加重了肠道的症状,形成了恶性循环,约80%IBS患者病情发作和加重与精神心理因素有关[1].     

肠易激综合征的中西医结合研究进展

肠易激综合征（IBS）是消化系最常见的功能紊乱性疾病，为消化道、精神状态及肠腔因素三者相互作用所致的症候群。本病约占消化疾病门诊的卫／3～1／2［’］，其确切病因尚不明了，本文对其发病机制和中西医治疗进展作一综述，现介绍如下。互发病机制卫．卫心理因素：心理因素为1＊S发病的主要原因，严重焦虚、抑郁、恐惧、激动及妄想狂等心理变异，可导致植物神经功能紊乱，引起结肠分泌及运动功能障碍，有报告IBS患者有精神病史者占54％，在有精神症状的IBS患者中，约65％患者的精神症状往往比肠道症状出现为早［‘1。1．2肠道动力学…     

肠易激综合征的肠外表现

肠易激综合征 (Ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是最常见的肠道功能性疾病之一 ,但临床上ＩＢＳ患者的典型症状复合体不均一 ,经常表现出结肠外症状 ,或与其他胃肠功能性疾病重叠 ,因此 ,认识ＩＢＳ的肠外表现 ,有助于医生提高诊断ＩＢＳ的水平。一、头痛总体上 ,30 %～ 5 0 %的ＩＢＳ患者主诉为头痛。但头痛在一般人群中也非常常见。丹麦的一项流行病学调查显示 ,正常人群中 15 %有偏头痛 ,66%有紧张性头痛[1] 。虽然如此 ,一些研究表明 ,ＩＢＳ患者的头痛发病率较对照组高 ,差异非常显著 ;3项独立的有关头痛的研究…     

肠易激综合征的药物治疗进展

肠易激综合征(IBS)是常见消化系统疾病,其治疗主张包括心理治疗在内的综合措施[1]。患者易出现焦虚、忧郁等精神或心理学异常,因此,心理治疗占有重要位置,针对本病常见症状,其主要治疗药物有以下几种。1　镇痛药[3,4]对于顽固性腹痛的患者可用小剂量镇痛药。不透血脑屏障的鸦片类药,理论上对IBS有效,主要作用于肠道鸦片受体,不产生欣快和药物依赖性,如dextromethorphan可减轻疼痛,trimebutine为外周性脑腓肽类似物,对控制下腹痛发作次数和时间较美贝维林(mebeverine)为优。苯二氮　类(benzodi-azepine)及麻醉性镇痛剂因有成瘾可能,不推荐…     

神经生长因子与肠易激综合征

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种原因不明的慢性肠功能紊乱性疾病,其发病机制尚不完全清楚。目前多数学者认为IBS为神经内分泌免疫网络失衡造成的。神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是神经内分泌免疫网络的重要成员。NGF可能参与IBS的发病过程。     

青少年儿童肠易激综合征的流行病学调查

目的分析青少年儿童肠易激综合征(IBS)的患病率、分布特征(包括区域、学龄段、性别分布等)及其致病的相关危险因素。方法采用多级整群随机抽样方法,对黑龙江省与上海市共9所学校中5403名中小学生进行流行病学问卷调查,估算符合罗马Ⅱ诊断标准IBS的期间患病率,对其致病的相关危险因素进行单因素与多因素分析。结果推测被调查的两地中小学生符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患病率为13.25%,男女患病率差异无统计学意义(P>0.05)。区域性分层研究表明,患病率在黑龙江省(14.02%)和上海市(11.72%)之间差异有统计学意义(P<0.05)。学龄段分层研究表明,高中生患病率(17.80%)明显高于其他学龄段(P<0.01)。多因素回归分析表明,饮酒、吸烟、辛辣食物、痢疾史、腹部手术史、服用大量抗生素史、受凉、疲劳、心情焦虑、心情压抑及内向性格11个因素为最具可能性的危险因素,其OR值分别为1.25、1.44、1.13、1.37、1.63、1.93、2.83、1.10、1.07、1.13及1.05。结论IBS是青少年儿童人群的常见病和多发病。青少年儿童IBS患病率存在区域性与学龄段差异。心理因素、食物、不良外界环境因素及家庭环境因素等可能是诱发青少年儿童IBS致病的相关危险因素。     

褪黑激素与肠易激综合征

肠易激综合征是一种原因不明的慢性肠功能紊乱性疾病，其发病机制尚不清楚。其治疗方法也在不断改进中，褪黑激素对肠易激综合征的治疗有着积极的作用。     

Recent advances in pharmacological treatment of irritable bowel syndrome

Irritable bowel syndrome (IBS) is a highly prevalent functional disorder that reduces patients’ quality of life. It is a chronic disorder characterized by abdominal pain or discomfort associated with disordered defecation in the absence of identifiable structural or biochemical abnormalities. IBS imposes a significant economic burden to the healthcare system. Alteration in neurohumoral mechanisms and psychological factors, bacterial overgrowth, genetic factors, gut motility, visceral hypersensitivity, and immune system factors are currently believed to influence the pathogenesis of IBS. It is possible that there is an interaction of one or more of these etiologic factors leading to heterogeneous symptoms of IBS. IBS treatment is predicated upon the patient’s most bothersome symptoms. Despite the wide range of medications and the high prevalence of the disease, to date no completely effective remedy is available. This article reviews the literature from January 2008 to July 2013 on the subject of IBS peripherally acting pharmacological treatment. Drugs are categorized according to their administration for IBS-C, IBS-D or abdominal pain predominant IBS.     

State-of-the-art of irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease research in 2008

Irritable bowel syndrome （IBS） and inflammatory bowel disease （IBD） are two of the leading causes of chronic intestinal conditions in the world. This issue of World Journal of Gastroenterology （ WJG） presents a series of papers from world experts who discuss the current knowledge and opinions on these important conditions. Although great strides have been made in the diagnosis, treatment and pathology of IBS and IBD; much has yet to be explained. The etiologies and risk factors of these multifactorial conditions remain elusive. Specific diagnostic biomarkers need to be developed and safer treatments developed. The burden of IBS and IBD on the healthcare system is felt with repeated medical care visits and high costs. IBS and IBD patients can account for 30%-50% of office visits at gastroenterology services/clinics. Over one million people have IBD in the United States, with 30000 new cases being diagnosed every year. One-quarter million people in the UK are afflicted with IBD. The cost of medical care in the United States for IBD is estimated to be $1.8 billion/year.     

肠易激综合征流行病学研究现状与进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,并缺乏形态学和生化标志的异常。IBS是一种全球性疾病,人群患病率较高,其症状可反复发作,严重影响患者的生活质量,并占用了大量的医疗资源。IBS的病因和发病机制尚未明了,随着对IBS认识的不断深入和发展,国内外在不同时期,采用不同的标准和方法,对IBS的流行病学进行了较深入的研究,但不同国家和地区、不同人群的IBS患病率及其分布特征研究结果不尽相同,影响IBS的危险因素主要包括社会心理因素及遗传、感染、食物、药物因素等,现就近年来国内外IBS流行病学的研究情况作一综述。     

Treatment of irritable bowel syndrome in women

Irritable bowel syndrome (IBS) is a complex clinical process with multiple pathophysiologic mechanisms. There has recently been a shift in the treatment of patients with severe IBS symptoms to disease-modifying therapies as opposed to symptomatic treatment. Because pathophysiologic differences exist between men and women, so does the efficacy of treatment options. These differences could further explain gender-related differences in disease prevalence and treatment response. A brief discussion of the definition, epidemiology, and diagnostic criteria of IBS is followed by a comprehensive review of the current treatment choices and potential future therapeutic options of IBS in women.     

肠易激综合征感觉异常研究进展

肠易激综合征(IBS)是以腹痛和/或腹部不适伴排便异常为特征性症状的一组肠功能障碍性综合征,近年来的研究表明患者结肠对机械、化学、温度、电刺激等感觉过敏,可能是IBS最重要的致病因素之一.此文综述近年来有关肠易激综合征患者肠神经系统、脊髓及中枢神经系统存在结构或功能的异常.     

肠易激综合征发病机理的研究进展

肠易激综合征的发病机制至今仍不明确，目前比较一致的观点认为IBS是胃肠动力异常、内脏感觉敏感性增高、肠道感染、炎症、心理社会精神因素、神经免疫内分泌及基因遗传等多种发病机制共同参与共同作用的结果，本文就近年来有关IBS发病机制的研究进展作一综述。     

Post-infectious irritable bowel syndrome

Post-infectious irritable bowel syndrome （PI-IBS） is a common disorder wherein symptoms of IBS begin after an episode of acute gastroenteritis. Published studies have reported incidence of PI-IBS to range between 5% and 32%. The mechanisms underlying the development of PI-IBS are not fully understood, but are believed to include persistent sub-clinical inflammation, changes in intestinal permeability and alteration of gut flora. Individual studies have suggested that risk factors for PI-IBS include patients＇ demographics, psychological disorders and the severity of enteric illness. However, PI-IBS remains a diagnosis of exclusion with no specific disease markers and, to date, no definitive therapy exists. The prognosis of PI- IBS appears favorable with spontaneous and gradual resolution of symptoms in most patients.