骨髓增生异常综合征转化成急性白血病联合化疗的疗效

对１６例由骨髓增生异常综合征转化成的急性白血病给予联合方案化疗。同时以１６例病前无骨髓增生异常综合征病史的急性白血病为对照。转白组ＣＲ５例，ＣＲ率为３１．３％，对照组ＣＲ１２例，ＣＲ率为７５％，二组比较有显著差异性（Ｐ＜０．０５），在化疗后下一疗程化疗前转白组的白细胞恢复低于３×１０９／Ｌ有８例，对照组２例，二组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。生存曲线显示对照组的生存率高于转白组（Ｐ＜０．０５）。     

颈部淋巴结转移的局部早期下咽鳞状细胞癌（T1/2N＋）治疗模式及预后分析：来源于SEER数据库的结果

目的：基于 ＳＥＥＲ数据库探讨不同治疗模式对局部早期下咽鳞状细胞癌（ｈｙｐｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒ ｃｉｎｏｍａ,ＨＰＳＣＣ）患者（Ｔ１／２Ｎ＋）生存的影响,构建并验证列线图模型。方法：提取 ＳＥＥＲ数据库中 ２００４～２０１５年确诊 的伴颈部淋巴结转移的局部早期 ＨＰＳＣＣ（Ｔ１／２Ｎ＋）患者 １１６８例,采用单因素、多因素 Ｃｏｘ风险回归分析的方法获取影响患者预后的独立危险因素并构建列线图模型,用于预测 ＨＰＳＣＣ患者 ２年、３年及５年的总体生存率（ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒ ｖｉｖａｌ,ＯＳ）和肿瘤特异性生存率（ｃａｎｃｅｒ ｓｐｅｃｉｆｉｃｓｕｒｖｉｖａｌ,ＣＳＳ）。采用一致性指数（Ｃ ｉｎｄｅｘ）、ＲＯＣ曲线及校准图检验预 测模型的预测效能。利用 Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ和 Ｌｏｇ ｒａｎｋ检验分析不同治疗模式对预后的影响。结果：患者３年和５年 ＯＳ 率分别为 ５１．４％、４１．５％,３年和 ５年 ＣＳＳ率分别为 ６０．３％、５３．８％。多因素 Ｃｏｘ风险回归分析结果表明年龄、Ｔ分 期、Ｎ分期、是否手术、是否放疗及是否化疗是影响局部早期 ＨＰＳＣＣ患者（Ｔ１／２Ｎ＋）ＯＳ及 ＣＳＳ的独立危险因素。ＯＳ 的 Ｃ ｉｎｄｅｘ为 ０．６１８,其 ２、３、５年 ＲＯＣ曲线下面积分别为 ０．６５６、０．６３９、０．６１５;ＣＳＳ的 Ｃ ｉｎｄｅｘ为 ０．６２９,其 ２、３、５年 ＲＯＣ曲线下面积分别为 ０．６５７、０．６３５、０．６２３,表明预测模型具有一定准确度,预测结果可信。Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ生存分析 结果显示,手术联合放化疗患者的 ＯＳ和 ＣＳＳ均优于单纯放疗患者（Ｐ＜０．０１）。亚组分析发现手术能明显改善 Ｔ１分 期肿瘤患者的 ＯＳ（Ｐ＝０．０４６）,且Ｎ１及Ｎ２分期的患者的化疗与更好的 ＯＳ及 ＣＳＳ相关（Ｐ＜０．０１）。结论：本研究建 立的伴颈部淋巴结转移的局部早期（Ｔ１／２Ｎ＋）ＨＰＳＣＣ列线图可以用于预测患者生存率,手术联合放化疗的治疗模式可明显改善患者预后。     

成人急性髓细胞白血病P—糖蛋白表达特点及其预后意义

用抗多药耐药Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）及流式细胞仪间接免疫荧光法检测了１７３例初治、２３例难治成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）细胞Ｐ－ｇｐ的表达。结果发现，Ｐ－ｇｐ阳性率在初治者及难治者分别为２９．５％及６５．２％，二者比较具有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；难治者以Ｐ－ｇｐ高表达为主。不同ＡＭＬ亚型、不同患者Ｐ－ｇｐ表达差异显著，以杂合性白血病表达最高（７５％），Ｍ３表达最低（３．６％）。Ｐ－ｇｐ＋患者的完全缓解（ＣＲ）率为１６．９％，显著低于Ｐ－ｇｐ－者的７６．５％（Ｐ＜０．００１）。Ｐ－ｇｐ＋Ｍ１、Ｍ２、Ｍ５患者的ＣＲ率分别显著低于相应的Ｐ－ｇｐ－者（Ｐ值分别为＜０．００５，＜０．００１及＜０．０５）。提示Ｐ－ｇｐ是成人ＡＭＬ预后差的重要指标     

胃癌大肠癌病人手术前后红细胞免疫功能的动态研究

采用红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）、肿瘤红细胞花环率（ＴＲＲ），测定了１６例胃癌及１４例大肠癌病人手术前后红细胞免疫功能的动态变化。结果显示，胃癌及大肠癌病人术前１天ＲＣＲ、ＴＲＲ显著低于对照组（Ｐ＜０．００１），而ＲＩＣＲ显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；术后５天各项指标变化不大；术后１４天胃癌及大肠癌病人ＲＣＲ，ＴＲＲ显著高于术前１天（Ｐ＜０．０５），而ＲＩＣＲ显著低于术前１天（Ｐ＜０．０５），但尚未恢复到正常水平。手术切除肿瘤对病人红细胞免疫功能的恢复是有益的，临床医师应注意病人围手术期的处理。     

Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤治疗探讨

目的探讨Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的治疗。材料与方法１９８７年１月至１９９２年９月共收治Ⅱ期咽淋巴环淋巴瘤１３２例。疗前常规作上消化道钡餐检查（ＧＩ），原则上作化、放综合治疗。１９８９年２月前后分别用ＣＯＭＰ（环磷酰胺、长春新碱、氨甲蝶呤、强的松）和ＣＨＯＰ（环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、强的松）方案化疗。放疗前后各化疗２～３周期，放疗常规用面颈联合野，照射剂量４０～６０Ｇｙ／４～７周。结果ＧＩ查出６例胃受累，但均为纤维胃镜否定。ＣＨＯＰ组完全缓解（ＣＲ）率为６１．２％，部分缓解（ＰＲ）率３８．８％。ＣＲ者５年生存率为９０．０％，ＰＲ者为５７．９％（Ｐ＜０．０１）。ＣＨＯＰ组５年生存率为７６．３％，ＣＯＭＰ组为４６．３％（Ｐ＜０．００５）。放疗剂量＜５０Ｇｙ与≥５０Ｇｙ生存率无明显差异。有６例特别病例先用ＣＨＯＰ化疗达ＣＲ，１例未放疗，另５例仅分别照射２０，３４，３６，３８，和３８Ｇｙ。这６例均无瘤生存５年以上。结论疗前分期检查中似可不必再作ＧＩ。ＣＨＯＰ方案化疗明显提高生存率，建议Ⅱ期患者应首选化疗。化疗达ＣＲ者酌降照射剂量。     

乳腺癌患者的DNA倍体、S期细胞比率、激素受体和淋巴结转移的检测

目的探讨ＤＮＡ倍体、Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）、激素受体和淋巴结转移与肿瘤恶性程度和患者预后的关系。方法用流式细胞术和免疫组织化学技术同步检测１２８例女性乳腺癌患者的ＤＮＡ倍体、Ｓ期细胞比率、雌激素受体（ＥＲ）和淋巴结转移（ＬＮＭ）等４项指标。结果ＥＲ（—）患者的异倍体率、ＳＰＦ和ＬＮＭ（＋）率均显著高于ＥＲ（＋）患者（分别为９３．３％、３０．７±７．２％、８０．０％和６４．０％、１５．２±６．２％、５２．０％，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。异倍体患者ＳＰＦ、ＥＲ（－）率也显著高于二倍体患者（分别为２３．１％±１０．１％、３１．０％和１３．４％±５．３％、８．７％，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。根据患者对４项指标反应程度不同，将患者分为预后好坏程度不同的５级，“１”级各项指标均为预后较好指标，而“５”级各项指标均为预后不好指标。这样从“１”级到“５”级患者肿瘤恶性度越来越高，预后越来越差，其５年生存率分别为１００％、８７．２％、６８．７％、３５．７％和２３．１％。结论ＤＮＡ倍体、细胞增殖特性、激素受体表达和淋巴结转移是反映肿瘤恶性程度和判断预后的重要参数。     

胃癌病理生物学行为对手术的指导意义（附148例分析）

随访１９８２年１月～１９９１年３月胃癌切除术病人１４８例，其中早期胃癌１６例，进展期胃癌１３２例。随访率８５．５％。全组均行次全或近全胃切除加Ｒ１～３淋巴结清扫术。结果提示：①生存率比较：早期胃癌Ｒ１与Ｒ２Ｐ＞０．０５。进展期胃癌Ｒ１与Ｒ２Ｐ＜０．０１；Ｒ１与Ｒ３Ｐ＜０．０５；Ｒ２与Ｒ３Ｐ＞０．０５。②病灶浸润深度与淋巴结转移程度呈正比，两者相辅提示病期预后。③肿瘤大小与生存率无统计学意义。④早期胃癌Ⅲ型生长、进展期胃癌浸润型生长预后最差。分析讨论表明：早期胃癌行次全胃切加Ｒ１、选择性Ｒ２淋巴结清扫为宜。进展期胃癌拟行距肿瘤５ｃｍ以上的次全或近全胃切加Ｒ_２、选择性Ｒ_３淋巴结清扫为宜。     

CHEP和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效比较

目的评价ＣＨＥＰ和ＣＨＯＰ方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和毒性。方法１９８９年１０月～１９９６年６月应用ＣＨＥＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、足叶乙甙、强的松）或ＣＨＯＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）治疗５２例ＮＨＬ,每组２６例。疗效和毒性用卡方检验。结果ＣＨＥＰ组有效率７６．９％（２０／２６）,其中初治１０例中,完全缓解（ＣＲ）７例;ＣＨＯＰ组有效率６５．４％（１７／２６）,初治１７例中,ＣＲ８例（Ｐ＞０．０５）。随访至１９９６年８月底,ＣＨＥＰ组存活１６例,ＣＨＯＰ组存活１５例,中位生存期为２４个月和２０个月。初治ＣＲ者,１年无病生存（ＤＦＳ）率分别为７０．０％和２３．５％,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,２～５年ＤＦＳ率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组毒性均可耐受。结论ＣＨＥＰ治疗ＮＨＬ,初治１年ＤＦＳ率显著优于ＣＨＯＰ组（Ｐ＜０．０５）,两组毒性相似,但ＣＨＥＰ组无末梢神经毒性。     

p16蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义

应用免疫组化ＬＳＡＢ法检测了１０５例大肠癌组织中ｐ１６蛋白。结果：大肠癌ｐ１６蛋白表达阳性率为６０．０％，与癌组织分化程度呈正相关（Ｐ＜０．０１），与癌组织浸润深度和Ｄｕｋｅｓ′分期呈负相关（Ｐ＜０．０１）。无区域淋巴结转移者的ｐ１６蛋白表达阳性率为７６．９％，伴区域淋巴结或远处器官转移者为５０．０％，二者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。生存超过５年者ｐ１６蛋白表达阳性率（８３．３％）明显高于５年内死亡者（５３．１％），有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。说明ｐ１６基因能抑制大肠癌的浸润与转移，ｐ１６蛋白表达水平可作为判断大肠癌患者预后的生物学指标     

食管腔内加温合并体外放疗食管癌的临床研究

１９８６年２月～１９８８年２月，作者开展了前瞻性食管腔内微波加温合并体外照射治疗食管癌的研究。随机分食管腔内加温合并体外照射（Ｒ＋Ｈ）和单纯照射（ＲＴ）两组，Ｒ＋Ｈ组外照射ＤＴ４０Ｇｙ，腔内加温每周１～２次，每次４５分钟，要求肿瘤表面温度＞４３℃。ＲＴ组仅体外照射ＤＴ６０Ｇｙ，每次２Ｇｙ，每周５次。近期疗效显示，Ｒ＋Ｈ组ＣＲ率达４６．０％，ＲＴ组为２４．０％，统计学处理有意义（Ｐ＜０．０５）。１、３、５年生存率Ｒ＋Ｈ组分别为８１．２％、４２．４％、２３．７％，ＲＴ组为５９．０％、２４．２％、１６．７％，两组比较，１、３年生存率有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。将加温热剂量Ｔ９０＜４３℃者定为加温不合格，仅将平均Ｔ９０≥４３℃的病例进行计算，其５年生存率为２６．９％。因标本数较少，与ＲＴ组比较，统计学处理无明显差别。加温次数与疗效无明显相关因素。     

67例结肠癌DNA倍体和Ag—NOR计数分析对判断患者预后价值的初步探讨

对６７例结肠癌石蜡包埋组织材料做ＤＮＡ倍体水平分析和Ａｇ—ＮＯＲ计数。结果见：ＤＮＡ二倍体肿瘤５年、７年生存率分别为７８．０％（３２／４１）、３９．０％（１６／４１）；非二倍体肿瘤则为２６．９％（７／２６）、１１．５％（３／２６）（ｐ＜０．０１、ｐ＜０．０５）；Ａｇ─ＮＯＲ计数小于均值（６．９±１．０）组５年、７年生存率为８０．０％（２８／３５）、４０．０（１４／３５），大于均值组则为３４．４％（１１／３２）、１５．６％（５／３２）（ｐ＜０．０１、ｐ＜０．０５）。Ａｇ－ＮＯＲ计数小于均值组ＤＮＡ二倍体肿瘤占９７．１％（３４／３５）；大于均值组二倍体肿瘤占２１．９％（７／３２）（ｐ＜０．０１）。结果表明：ＤＮＡ倍体水平和Ａｇ－ＮＯＲ计数具有一致性，可以做为判断结肠癌预后指标。     

保尔佳在晚期乳腺癌治疗中的应用

１９９４年５月至１９９５年８月应用保尔佳配合化疗（治疗组）治疗晚期乳腺癌１８例，并以同期仅用化疗者（对照者）２０例做对照。结果显示两组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为５０．０％及２８．６％（Ｐ＞０．０５）；稳定率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）分别为８３．３％及５７．２％（Ｐ＜０．０５）；２年生存率分别为９４．４％及４０％（Ｐ＜０．０１）；治疗组的生存质量也明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。认为保尔佳配合化疗能够改善晚期乳腺癌患者的预后和生存质量，值得推广应用。     

67例结肠癌DNA倍体和Ag—NOR计数分析对判断患者预后价值的初步探讨

对６７例结肠癌石蜡包埋组织材料做ＤＮＡ倍体水平分析和Ａｇ—ＮＯＲ计数。结果见：ＤＮＡ二倍体肿瘤５年、７年生存率分别为７８．０％（３２／４１）、３９．０％（１６／４１）；非二倍体肿瘤则为２６．９％（７／２６）、１１．５％（３／２６）（ｐ＜０．０１、ｐ＜０．０５）；Ａｇ─ＮＯＲ计数小于均值（６．９±１．０）组５年、７年生存率为８０．０％（２８／３５）、４０．０（１４／３５），大于均值组则为３４．４％（１１／３２）、１５．６％（５／３２）（ｐ＜０．０１、ｐ＜０．０５）。Ａｇ－ＮＯＲ计数小于均值组ＤＮＡ二倍体肿瘤占９７．１％（３４／３５）；大于均值组二倍体肿瘤占２１．９％（７／３２）（ｐ＜０．０１）。结果表明：ＤＮＡ倍体水平和Ａｇ－ＮＯＲ计数具有一致性，可以做为判断结肠癌预后指标。     

CD3AK对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者采用抗ＣＤ３抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）治疗的效果。方法５８例晚期ＨＣＣ患者分为三组，Ａ组［ＣＤ３ＡＫ＋肝动脉化学栓塞（ＴＡＣＥ）］２２例，Ｂ组（ＣＤ３ＡＫ）１５例，Ｃ组（ＴＡＣＥ）２１例。结果部分缓解率（ＰＲ）Ａ，Ｂ，Ｃ组分别为４５．５％、１３．３％（Ｐ＜０．０５）和１４．３％（Ｐ＜０．０５），中位生存期分别为１１．３月、４．９月（Ｐ＜０．０１）和４．１月（Ｐ＜０．０１），半年和１年生存率分别依次为６８．２％，３３．３％（Ｐ＜０．０５）和２３．８％以及４０．９％、６．６％（Ｐ＜０．０５）和９．５％（Ｐ＜０．０５）。结论本组结果表明ＣＤ３ＡＫ＋ＴＡＣＥ治疗晚期ＨＣＣ疗效最佳     

CCMA联合化疗辅加中药治疗47例晚期NSCLC的疗效观

采用ＣＣＭＡ联合化疗方案辅加中药治疗４７例晚期非小细胞肺癌,其中鳞癌２６例,腺癌２１例;Ⅲ期１２例,Ⅳ期３５例;癌细胞分化较差２２例,分化较好２５例。全组ＣＲ、ＰＲ率分别为１７．０％和３４．０％,ＣＲ＋ＰＲ率为５１．１％。鳞癌ＣＲ＋ＰＲ为３８．５％,腺癌为６６．７％（ｐｔ＝２．０２）,前者的中位生存期为１５．４个月,后者为２１．５个月（Ｐ＜０．０５）。癌细胞分化较差者的ＣＲ＋ＰＲ率为７２．７％,分化较好的为２４．０％（ｐｔ＝３．８１）,前者的中位生存期为２７．４个月,后者为１４．３个月（Ｐ＜０．０５）。全组２４例有效者的中位生存期为３２．４个月,２３例无效者为８．５个月（Ｐ＜０．０１）,治疗后１,２,３,４ａ生存率分别为６３．８％,２３．４％,１９．１％和１５．０％     

贲门腺癌切除患者预后的多因素COX模型分析：附736例报告

通过计算机ＣＯＸ多因素分析模型，利用累积生存率，对７３６例经手术切除，术后生存≥３个月的贲门腺癌资料进行预后研究。分析结果表明，在选取的３０个因素中，对预后影响最大的因素依次为：肿瘤最大直径２（ＯＲ＝１．９０）、手术性质（ＯＲ＝１．７２）、肿瘤浸润深度（ＯＲ＝１．６５）、贲门旁淋巴结转移（ＯＲ＝１．４２）、肿瘤最大直径１（ＯＲ＝１．４２）。性别和术前放射治疗对预后影响不大（Ｐ＞０．２）。本组资料３、５、１０年生存率分别为３２．２％、２０．２％和１２．２％。     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：分析扁桃体非霍奇金淋巴瘤的治疗方法、治疗效果及治疗失败的主要原因,并探讨影响预后的主要因素。方法：回顾分析１９９８￣１９９３年收治扁桃体非霍奇金淋巴瘤５７例临床资料。结果：以寿命表法统计５年生存率,全级５年总生存率为４６．５％,其中Ⅰ￣Ⅳ期分别为７５．０％、５８．７％０．０、０．０。ＣＲ率为５９．７％,残存率（ＰＲ＋ＭＲ＋ＰＤ）为４０．３％。ＣＲ组５年生存率为６４．７％,残存组无１例生存２年。治疗后肿瘤退缩情况与治疗前患者的体力状况、临床分析、瘤体大小、病理类型、有否伴Ｂ症状密切相关。结论：Ⅱ期以上中高度恶性ＮＨＬ宜行化疗＋放射治疗＋化疗综合治疗。初治时达ＣＲ是提高生存率的关键,复发和全身播散是治疗失败的主要原因。治疗前卡氏评分〈６０分,伴Ｂ症状,病理为高度恶性Ⅲ、Ⅳ期ＮＨＬ,治疗中Ｂ症状未改善,治疗后肿     

肺鳞癌与腺癌非手术治疗预后差异的原因分析

目的分析非手术治疗的肺鳞癌与腺癌预后差异的原因。方法１９９０年１２月～１９９４年１２月间以根治性放疗为主的非手术治疗１７７例肺癌（鳞癌１２５例，腺癌５２例），采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｔｅｒ计算方法和Ｃｏｘ多因素分析方法分析鳞癌和腺癌的生存率、肿瘤局部控制率、无远处转移率，并进行比较。结果１年和２年生存率，肺鳞癌为８０．３％和４４％，显著高于腺癌的５５．４％和１７．２％（Ｐ＜０．００１）；１年和２年局部控制率，肺鳞癌为７９．５％和４３．４％，肺腺癌为５４．３％和２７．６％（Ｐ＝０．００７）；１年和２年无远处转移率，肺鳞癌为８６％和７３．９％，腺癌为６２．８％和２２．９％（Ｐ＜０．００１）。Ｃｏｘ多因素分析结果表明组织学类型在生存率、局部控制率、无远处转移率三项指标中均有显著差异（产均＜０．０１）。结论在非手术治疗中，肺鳞癌较腺癌患者预后好；预后差异的原因在于鳞癌局部控制率高而远处转移率低。     

宫颈鳞癌细胞中HPV和C-erbB-2基因扩增的检测

应用ＰＣＲ和差别ＰＣＲ方法，平行检测４０例宫颈鳞癌和６例宫颈炎细胞中的ＨＰＶ感染和Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因扩增。结果宫颈鳞癌中ＨＰＶ混合型别（ＨＰＶＳ）感染阳性率为６５．０％（２６／４０），其中，ＨＰＶ１６占３７．５％（１５／４０），ＨＰＶ１８仅占５．０％（２／４０）；而宫颈炎中仅１例ＨＰＶｓ感染，两者具有显著性差异（χ２＝５．０１，Ｐ＜０．０５），所有宫颈癌和宫颈炎中均不见Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因扩增。结果表明：ＨＰＶ感染与宫颈鳞癌的发生关系密切，但与Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因扩增没有直接联系。     

放射治疗192例非小细胞肺癌的预后因子分析

对１９２例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）接受以放射治疗为主的非手术根治性治疗后，研究有影响的预后因子。方法采用单因素分析和ＣＯＸ多因素模型分析。结果病期早者，鳞癌患者，采用非常规分割放疗者，放疗结束时即期疗效好者，其生存预后好。在各分组中，一、二年生存率为：鳞癌患者８０．３％，４３．６％，非鳞癌患者６２．４％，３２．１％（Ｐ＝０．００５）；Ⅰ＋Ⅱ期８２．４％，６４．２％，Ⅲａ７８．２％，４２．９％，Ⅲｂ６３．８％，２６．８％（Ｐ＝０．００３）；常规放疗６９．３％，２９．０％，超分割７６．４％，４１．４％，加速超分割７８．２％，５４．０％（Ｐ＝０．０１１）；即期疗效完缓解者８１．１％，５７．４％，部分缓解者８０．１％，４２．２％，无变化或进展者５２．５％，１８．３％（Ｐ＜０．００１）。结论病理类型，病期，放射治疗方法，放疗结束时即期疗效为独立的预后因子。