鼻咽癌放疗后腹股沟淋巴结转移18例报告

鼻咽癌腹股沟淋巴转移临床少见，20年共放疗鼻咽癌1920例，有18例经病理证实为腹股沟淋巴结转移，占0．9％(18／1920)。回顾性分析结果提示，再程放疗和综合治疗仍有价值且疗效较乐观。     

放疗后鼻咽癌颈转移淋巴结多普勒血流特征

彩色多普勒能量图 (ＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒＥｎｅｒｇｙ ,ＣＤＥ)因其能量信号的显示较少受角度影响 ,显示血管的连续性好 ,并能显示低流量、低流速的血流 ,常用于末稍低流速血流信号的显示[1 ,2 ] 。本组为 1998年 2月— 1999年 7月我院首程放疗的鼻咽癌伴颈淋巴结转移患者 5 2例 ,颈部转移淋巴结共 134枚 ,在放射治疗过程中连续观察其颈部转移淋巴结的彩色多普靶能量图特征和脉冲多普勒频谱性质 ,以分析总结鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗前后的血流信号分型及血流强度分级特征。材料与方法一　一般临床资料　 1998年 2月— 1999年 7月我院 …     

鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留的手术报告

鼻咽癌颈内静脉区的淋巴结转移率为60.3％～80.1％,其中大多数先转移到颈内静脉上组淋巴结,然后向其它组扩散,约30％～50％有双侧转移。部分病人原发灶已得到控制,而颈部淋巴结转移癌放疗后可残留有癌灶。特别是N_3 病人,即使增加小野照射,肿块仍不能消失,这给放疗带来了困难,也给病人带来极大的痛苦,而这些是可以通过手术来解决的。我院近三年来对48例放疗后原发灶已控制,而颈部淋巴结仍残留的鼻咽癌患者进行了各种的颈清扫术,从中总结出淋巴结残留的一般具体规律,现将其中材料完整的40例颈清除术结果报告如下。     

鼻咽癌足量放疗后鼻咽肿物残留的处理（附43例临床分析）

鼻咽癌足量放疗后鼻咽肿物残留的处理（附４３例临床分析）周明，卫光宇佛山市第一人民医院（５２８０００）鼻咽癌足量放疗后鼻咽仍有肉眼可见残留病灶是否继续给予加量放疗，目前看法不一，作者收集本院资料完整的４３例作一回顾性分析，以探讨加量与否对预后的影响。材...     

120例鼻咽癌放疗后远处转移的临床分析

目的 探索卢放、化疗鼻咽癌放疗后远处转移生存率的影响。方法 １８９年１月～１９９２年１２月１２０例鼻咽癌初次放疗后经胸片、Ｂ超、ＥＣＴ、ＣＴ及ＭＲＩ证实为上转移者将患者分成２组。治疗组（６２例）采用卢性主、化疗,化疗以ＣＦＰ、ＥＣＰ等方案２～６周期,离疗采用局部卢照射,骨转移Ｄ＋１５Ｇｙ０－３０Ｇｙ,肺转移Ｄ＋５０Ｇｙ－６０Ｇｙ、,肝转移Ｄ＋３０Ｇｙ～５０Ｇｙ。非治疗组５８例。结果 治疗 与非治疗     

鼻咽癌首程放疗后颈部淋巴结复发因素探讨

目的研究鼻咽癌首程放疗后颈部淋巴结复发的相关因素。方法对3 124例鼻咽癌初诊患者采用60Co分段放射治疗和连续放射治疗后,分析淋巴结分期、照射布野、放疗剂量及分段治疗间歇与颈部淋巴结复发的相关性。结果治疗前淋巴结分期高与颈淋巴结复发有关,N0,N1,N2,N3期复发率分别为12.8 %,12.2 %,23.7 %和27.5 %(P<0.001)。全颈和半颈照射的复发率分别为19.3 %和6.9 %(P>0.05)。在终止剂量为60 Gy和65 Gy时,消退剂量为45 Gy时复发率均较55 Gy低,分别为12.4 %,24.1 %(P<0.001)和11.5 %,23.3 %(P<0.001)。连续放疗复发率为11.9 %,低于分段放疗组21.8 %(P<0.001),分段放疗间歇时间长也与复发有关(P = 0.038)。结论鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发与N分期高以及疗程呈正比,靶区漏照或剂量不足也是复发的重要因素。     

鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发再治疗临床分析

目的：探讨鼻咽癌放疗后颈部复发治疗疗效及影响预后的因素。方法：回顾性分析鼻咽癌根治性放疗后颈部复发再治疗的82例患者临床资料,其中rN1 期26例,rN2 期18例,rN3 期38例。按患者性别、放射治疗结束至复发之日的间隔时间、rN分期、复发部位、治疗方式、治疗结束时疗效分为2 组;手术治疗组按淋巴结外受累情况、淋巴结转移数、颈清术范围分为2 个亚组。生存率分析采用Kaplan-Meier 法,差异显著性检验采用Log-rank 法,多因素分析采用COX 模型。结果：82例颈淋巴结复发再程治疗后1、3、5 年局部控制率分别为58.0% 、39.0% 、39.0% ;1、3、5 年生存率分别为82.9% 、47.6% 、25.0% 。以放疗为主治疗组1、3、5 年生存率分别为80.8% 、37.1% 、19.1% ;以手术为主治疗组1、3、5 年生存率分别为86.7% 、66.0% 、34.2% 。以手术为主治疗疗效优于以放疗为主的治疗。其预后因素与肿瘤复发部位有关。结论：鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发再治疗的疗效较满意,治疗应选择以颈清术为主的综合治疗。     

鼻咽癌首程放疗后578例颈部淋巴结复发因素分析

[目的]研究鼻咽癌首程放疗后颈部淋巴结复发的相关因素.[方法]3124例鼻咽癌初诊患者采用60Co分段放射治疗和连续放射治疗后分析淋巴结分期、照野布野、放射剂量及分段治疗问题与颈部淋巴结复发的相关性.[结果]治疗前淋巴结分期高与颈淋巴结复发有关,N0、N1、N2、N3期复发率分别为12.8%、12.2%、23.7%和27.5%(P＜0.001).全颈和半颈照射的复发率分别为19.3%和16.9%(P＞0.05).在终止剂量为60Gy和65Gy时,消退剂量45Gy复发率均较55Gy低,分别为12.4%对24.1%(P＞0.001)和11.5%对23.3%(P＜0.001).连续放疗复发率11.9%,低于分段放疗组的21.8%(P＜0.001),分段放疗间隙时间长也与高复发有关(P=0.038).[结论]鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发与N分期高以及疗程长成正比,靶区漏照或剂量不足也是复发的重要因素.     

鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留及复发的组织间插植放疗

[目的] 分析鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留及复发组织问插植近距离后装推量放疗的临床疗效。[方法] 全量放疗后鼻咽癌颈部淋巴结残留15例直接组织间插植后装推量放疗，鼻咽癌放疗后单纯颈部复发8例先局部外照射DT40～50Gy，然后组织间插植后装推量放疗，保留置管，超分割照射，250～400cGy／次，2次／天，残留者DTl0～20Gy，复发者24～35Gy。[结果] 肿块全消22例(95．7％)，残留l例(4.3％)，l、3、5年生存率为95．65％、57．9l％、41．36％：无严重并发症发生，死亡原因主要为远处转移及鼻咽复发。[结论] 组织间插植后装推量放疗是鼻咽癌放疗后颈部残留或复发安全有效的挽救治疗手段。     

鼻咽癌放疗后腹股沟淋巴结转移18例报告

鼻咽癌腹股沟淋巴转移临床少见 ,2 0年共放疗鼻咽癌 192 0例 ,有 18例经病理证实为腹股沟淋巴结转移 ,占0 9% (18/ 192 0 )。回顾性分析结果提示 ,再程放疗和综合治疗仍有价值且疗效较乐观     

鼻咽癌浅表淋巴结转移37例临床分析

鼻咽癌浅表淋巴结转移３７例临床分析黄国栋，杨权烈，邹浩元，刘建华梅州市人民医院（梅州·５１４０３１）鼻咽癌颈淋巴结转移率很高（６０．３～８６．１％）［１］，但发生颌下、颏下等浅表淋巴结转移不多见。本文对我院１９８３年５月～１９９２年５月收治鼻咽癌病例...     

鼻咽癌远处淋巴结转移61例临床分析

鼻咽癌远处淋巴结转移６１例临床分析黄国栋邹浩元杨权烈我院１９８３年３月至１９９３年５月收治的鼻咽癌中发生锁骨窝以下部位淋巴结转移６１例，发生率为４．５０％（６１／１３５３）。现对其临床资料进行分析，重点讨论远处淋巴结转移灶治疗问题。１资料与方法１．１...     

鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的临床分析

[目的]探讨鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的影像学表现及临床特征。[方法]回顾分析初治鼻咽癌172例调强放疗后7例确诊为颈淋巴结复发患者的临床及影像学特点。[结果]鼻咽癌调强放疗后3年颈淋巴结复发率为3%;N2＋N3组发生颈淋巴结复发的概率大于N0＋N1组（P=0.006）;颈淋巴结复发以Ⅱ区复发最常见（100.0%,7/7）,其中单区复发85.7%（6/7）,多区复发14.3%（1/7）,均为原部位高剂量区复发;复发淋巴结常见中央液化坏死,较大淋巴结多伴有包膜外侵犯;2例行PET/CT检查,病变处18F-FDG呈明显高摄取,SUV值最大为7.9和12.8;3例颈部复发淋巴结行单纯挽救性手术治疗,均长期无瘤生存,2例分别因合并鼻咽或多区淋巴结复发行二程调强放疗,1例行伽玛刀治疗,1例未治疗。[结论]鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发率低,治疗前高N分期易于复发,以Ⅱ区原部位高剂量区复发最常见;早期发现早期手术治疗疗效好。     

鼻咽癌放疗后原发部位复发病例临床病理分析

局部复发仍然是鼻咽癌(NPC)放射治疗失败的主要原因．文献报道局部复发率在18％-58％。复发后再程治疗后遗症多，生存质量差，因此首程治疗至关紧要。作者回顾性分析69例NPC根治性放疗后局部复发的病例，探讨NPC根治性放疗后局部复发的规律。     

鼻咽癌放疗后颌下颏下淋巴结转移10例分析

温州市肿瘤医院于1987年5月全1993年12月间共收治10例鼻咽癌放疗后发生颌下和／或额下淋巴结转移患者，现将其发生原因和治疗结果等分析报道如下。1临床资料本组中男性7例．女性3例；年龄27岁～63岁，平均29岁。从首次放疗结束全出现颌下和／或额下淋巴结肿大的间隔时间最短为4个月，最长为36个月，平均8．2个月，其中4个月～6个月8例。首次放疗前分期T。－3N。3例，TZ叭6例，TZ队1例。肿大淋巴结发生在左侧颌下2例、右侧颌下3例、双侧颌下1例、额下4例；肿大淋巴结互颗5例、2颗3例、3颗2例；肿大淋巴结直径＜Icm2例、1～Zcm5例、＞Zcm3…     

妊娠对鼻咽癌放疗预后的影响（附39例分析）

妊娠对鼻咽癌放疗预后的影响（附３９例分析）湖南省肿瘤医院蔡代胜，廖遇平，刘雯，曹霞，胡自省据文献报道，妊娠可使鼻咽癌患者病情恶化，从而影响生存（１，２）。因此，放射治疗后的鼻咽癌患者能否妊娠以及妊娠的鼻咽癌患者应如何治疗，这是人们所关心的问题。本文仅...     

鼻咽癌腮腺淋巴结转移2例

1临床资料例1:患者,男性,43岁,因"左鼻塞伴回缩性血涕5个月余,左侧头痛1个月"于2011年3月14日入院.患者于入院前5个月无明显诱因下出现左鼻塞、回缩性涕中带血,伴有左侧耳鸣及听力下降.入院前1个月出现左侧头痛,呈钝痛,以左颞部及左顶部明显,无放射痛,症状持续存在并逐渐加重.发病以来,无发热,无视物不清及复视,无面麻,无张口受限,无咳嗽、咳痰,无吞咽困难.入院后查体:KPS评分70分,神志清、精神可,左颈部Ⅱ、Ⅲ区可触及多枚肿大淋巴结,部分融合,大者长径约4.0cm,左耳前可触及1枚肿大淋巴结,长径约1.0cm,均质中偏硬,活动不佳,无触压痛.右颈部未触及明显肿大淋巴结.双眼球外展无受限,双视力粗测佳,左耳听力粗测下降,额面部感觉无减退,伸舌无偏斜.颅神经阴性.入院后2011年3月19日行MRI检查(图1)可见鼻咽顶后壁、左侧鼻腔深部可见不规则软组织肿块影,境界模糊不清,范围约4.6cm×3.2cm×4.2cm,境界模糊不清,病灶向左咽旁间隙延伸,与腮腺深叶相比邻,向上累及左侧海绵窦,内部信号欠均匀,与肌肉相比,呈T1W1等信号T2WI略高信号,增强后病灶明显,显示更为清晰,左侧咽隐高以及咽鼓管咽口消失,枕骨斜坡T2WI信号减低,左侧腮腺深叶形态、信号无殊.