Analysis on Service Radius of A First-Class TCM Hospital in Gansu Province

目的:了解医院目前的服务半径,为医院发展规划及工作重心的制定提供科学依据.方法:抽取2006年6月至2009年6月甘肃某三甲中医院所有住院患者的病历19 448份,由经培训的调查员摘录相关信息后建立数据库进行统计分析.结果:该院住院患者来自全国30省市自治区,其中来自兰州市的占71.38%,来自甘肃省内其他地区的占24.37%,来自甘肃省外的占3.91%.结论:加强特色学科建设的同时,应注重其他学科的全面发展,以提高医院的医疗服务质量及影响力.     

心血管内科住院病人医院感染的临床特征

目的:分析心血管内科住院病人医院感染的临床特征,并提出相应解决对策。方法:收集浙江省庆元县中医院心血管内科于2010年6月~2014年6月1539名患者中的住院感染病例,共153例,占心内科住院患者9.9%,分析医院感染的临床特征和危险因素,实施风险管理,降低医院感染的发生率。结果:心功能差、并发症多、采用侵入性操作、住院时间较长为感染的主要危险因素(P0.05)。心内科发生医院感染153例,感染率9.9%;感染部位以呼吸系统感染为主,共63例,占41.18%;其他依次为消化系统45例,占29.41%;泌尿系统23例,占15.03%;皮肤及软组织感染16例,占10.46%;其他6例,占3.92%。引起感染的菌种依次为革兰阴性菌,占60.13%;革兰阳性菌30.07%,真菌为9.80%。结论:心血管内科许多老年患者因免疫力低下、自理能力较差或丧失,同时可能合并各种疾病,且病程长,病情复杂,摄入不足,营养不良等导致医院感染的概率增大。提出预防医院感染的方法为:健全医院感染组织机构;加强医院感染控制管理;加强医护人员操作规范化,定期培训考核心血管科医护人员相关操作技能;定期对病房进行严格消毒,保持好医院环境卫生,保证病房内的空气质量;加强卧床患者的日常护理工作,尽可能降低住院、卧床时间。     

病案质量控制中存在的问题及对策

目的：调查分析医院住院患者病案存在的问题。方法：随机选取2009年6月至2012年4月在医院进行住院治疗的1000例患者病案资料,选用统一的调查表进行统计分析。结果：调查的1000份病案资料中,护理记录、医疗记录以及其他方面分别有305份、162份和22份存有较多的质量缺陷,分别占所有病历的30.50%、16.20%以及2.20%,总缺陷率为48.90%。结论：病案资料是有效解决医疗纠纷的重要证据,是维护医患双方切身利益的有力保障,客观准确的记录病案已成为近年来病案质量控制的重要内容。     

肿瘤化疗患者医院感染危险因素的调查与预防措施

目的:调查肿瘤化疗患者的医院感染危险因素,并探讨其预防措施。方法:选择浙江省温州市中心医院在2014年1月~2015年1月收治的512例肿瘤化疗患者病历资料作为研究对象,并对其进行回顾性分析,调查患者发生医院感染的危险因素,并根据得出的调查结果提出预防措施。结果:512例肿瘤化疗患者中,存在医院感染的患者有52例,占总数的10.2%;感染患者平均住院时间为(32.5±4.1)天,住院时间最长为52天,住院时间最短为13天。52例感染患者中,呼吸道感染患者20例,占感染总数的38.5%;胃肠道感染患者10例,占感染总数的19.2%;口腔感染患者7例,占感染总数的13.5%;皮肤及软组织感染患者4例,占感染总数的7.7%;泌尿道感染患者3例,占感染总数的5.8%;其他感染8例,占感染总数的15.3%。52例感染患者中,肺癌患者16例,占感染总数的30.8%;消化道肿瘤患者9例,占感染总数的17.3%;鼻咽癌患者7例,占感染总数的13.5%;恶性淋巴癌患者7例,占感染总数的13.5%;乳腺癌患者6例,占感染总数的11.4%;其他患者7例,占感染总数的13.5%。结论:加强医护人员的感染预防意识,采取有针对性的预防措施,能够有效降低医院感染发生率。     

某中医院不同科室住院患者疗效及费用对比分析

目的：了解医院各科室住院患者的疗效及费用情况,为提高医院管理职能及控制医疗费用的过快增长提供科学依据。方法：抽取2006年6月至2009年6月某三甲中医医院所有住院患者的病历资料,摘录相关信息建立数据库进行统计分析。结果：该院各科室中脊柱骨科收治的患者最多,肛肠科的治愈率最高,风湿病科的好转率最高,心胸科的日均住院费用和例均住院费用最高。结论：应根据各科室住院患者的情况合理分配卫生资源,同时应不断加强医院管理,努力降低住院患者的日均住院费用及例均住院费用。     

48例神经内科住院患者感染的临床分析

目的：探讨48例神经内科住院患者感染的部位及因素，并提出减少感染的有效措施。方法：回顾性分析2009年6月至2011年11月期间来我院神经内科就诊，且发生感染的48例患者。结果：在48例神经内科住院感染患者中，呼吸道方面的感染所占的比例最高，达到了62．3％；泌尿道感染所占的比例为其次，达到了22．5％；病例组中的患者感染原因多样化，且存在多种原因叠加的情况。结论：神经内科患者是医院感染的高危人群，应加强医院感染监控措施。     

脑血管意外患者医院感染危险因素分析

目的：分析脑血管意外患者医院感染危险因素,降低脑血管意外患者医院感染率.方法：对医院2008 ～2010年住院的脑血管意外患者进行目标性监测,统计分析医院感染数据及其相关危险因素.结果：共调查脑血管意外患者971例,发生医院感染110例,医院感染率为11.33%;感染122例次,感染例次率为12.56%;其中下呼吸道感染占66.39%、上呼吸道感染占22.95%、泌尿道感染占10.66%;住院时间≥14d,意识不清、合并基础疾病、颅脑血肿清除术、留置尿管、气管插管或气管切开是脑血管意外患者医院感染发生的危险因素.结论：脑血管意外患者只有采取多种预防措施,才能降低医院感染发病率.     

某三甲中医院2010年住院患者状况分析

目的：了解某三甲中医院住院患者基本情况及病种构成、转归状况,为进一步推进医院今后发展提供科学依据。方法：收录2010年1月至12月某三甲中医医院所有住院患者的病历资料（严格按照ICD-10分类）,建立数据库进行统计分析。结果：该院住院患者最多的年龄段为46～60岁（30.32%）;住院患者最多的职业为农林渔牧业（34.65%）;病种构成前3位的疾病依次为损伤、中毒和外因的某些其他后果（24.02%）,肌肉和骨骼系统和结缔组织疾病（16.74%）以及循环系统疾病（14.19%）;病种构成前10位的预后以治愈和好转为主。结论：根据患者特点及病种构成顺位在今后的工作中要科学规划到位,结合医院实际强化重点专科建设,同时提高其他专科的技术水平,促进医院整体均衡发展。     

肾内科住院患者医院感染的临床特征与预防对策

目的：探讨分析肾内科住院患者医院感染的临床特征。方法：选取2011年1月至2013年10月浙江省长兴县中医院肾内科住院患者360例,观察分析医院感染率的发生、感染疾病和部位分布等特点。结果：360例住院患者发生医院感染39例,占10．83％。其中,肾病综合征12例,慢性肾炎17例,尿毒症血液透析9例,其他1例。感染部位以呼吸道感染为主。结论：应强化医院感染重要性的认识,积极采取有针对性的预防性措施,降低医院感染的发生率。     

某三甲中医医院住院患者及病种构成分析

目的：了解某三甲中医院住院患者的情况及病种构成状况,为进一步推进医院管理工作提供科学依据。方法：过录2006年6月至2009年6月某三甲中医医院所有住院患者的病历资料（严格按照ICD-10分类）,建立数据库进行统计,并对数据进行分析。结果：该院住院患者最多的年龄段为41～50岁;住院患者最多的职业为工人;病种构成前3位的疾病依次为椎间盘疾患、小腿骨折（包括踝）、矫形外科的随诊医疗。结论：应根据患者特点及病种构成顺位对医院内部结构进行适当调整,以促进医院资源配置合理、优化,推动医疗服务水平的提高。     

广东省粤东地区基层中医药现状

目的：了解广东省粤东地区基层中医药发展现状。方法：采用现场访谈法和问卷调查法2种方式对广东省潮州市饶平县、揭阳市揭东县等卫生主管部门和基层医疗机构进行调研,对被调查地区卫生局相关领导、基层医院院长、基层医院医生代表进行访谈,以了解各地基层中医药发展状况。结果：由于中医药服务定价偏低、“中医院西化”“中医人员西化”现象严重、中医医疗机构底子相对薄弱、专业队伍后继乏人、中医药特色不明显、体系结构有缺陷等原因,广东省粤东地区基层中医药的发展陷入困境。结论：应充分认识基层中医药发展现状,针对制约中医药发展的薄弱环节,制定正确的应对措施,使基层中医药摆脱困境,步入良性发展的快车道。     

中药不良反应的现状分析与预防对策初探

目的:研究中药不合理使用以及中药不良反应现状,探讨医疗机构通过临床合理使用降低药物不良反应的发生,提高中药的临床使用的安全、有效性。方法:采用调查回顾的研究方法,收集惠州市某三甲医院2010年6月～2011年6月的1年内关于使用中药的不良反应报告,从相关剂型、发生时间、临床表现以及年龄分布进行数据统计、分析。结果:在611例中药不良反应患者中,以老年人居多(50.8%);涉及多个组织器官,其中以皮肤及附件损害最为常见(54.17%);用药当天发生ADR的比例最大(54.99%);发生不良反应的剂型以中药注射剂最高(73.49%)。结论:随着中药的广泛使用,同时必须重视中药ADR的发生,加强中药ADR的预防和监测,保障中药使用安全、有效。     

2006-2009年某三甲中医院住院死亡患者情况分析

目的：了解某三甲中医院住院患者的死亡情况,为推进医院管理工作提供数据支持。方法：对2006年6月至2009年6月某三甲中医院所有住院患者的病历资料,从中摘录死亡患者,建立数据库进行相关统计。结果：2006--2009年该院死亡患者男性病死率高于女性,老年组病死率高于中青年组,前三位死亡病种依次为呼吸衰竭、脑出血和循环衰竭。结论：应根据住院死亡患者的死亡特征和死因顺位加强重点疾病的管理工作,提高医疗水平,做好预防保健知识的健康宣传,以促进医院资源的优化配置。     

中药外敷配合电针在骨性膝关节病痛中的运用效果分析

目的：通过中药外敷和电针治疗骨性膝关节炎,观察其使用效果。方法：从本院门诊部选取2010年6月～2012年6月接受的骨性关节炎患者100例。通过中药外敷和电针的方法对症进行治疗。结果：其中临床治愈为55例,显效25例,好转15例,无效5例,总有效率为95％。结论：通过中药外敷和电针,对膝关节骨性关节炎发病的早期和中期治疗的效果最为明显。     

2006—2009年某三级甲等中医院住院病人不同医疗保险方式对住院天数、住院费用的影响分析

目的：通过分析2006—2009年某三级甲等中医院住院病人不同医疗保险方式与住院天数、住院费用的关系,探讨不同医疗保险支付方式对住院天数及住院费用的影响,为医疗保险制度的进一步改革提供参考依据。方法：对调查资料按住院病人的医疗保险方式进行分类,由于调查资料的总体方差不齐,选择Wel ch检验进行统计学分析。结果：2006年该院不同医疗保险方式住院病人的住院天数、住院费用无差异（P〉0.05）,而2007年起不同医疗保险方式住院病人的住院天数、住院费用都有明显的统计学差异（P〈0.01）。结论：医疗保险制度的不断完善,有效控制了住院病人的住院天数;但由于不同医疗保险制度的补偿方式不同,也会在一定程度上影响卫生服务利用,因而医疗保健制度对疾病住院天数和住院费用有重要影响。     

甘肃省庆阳市某三甲医院住院患者满意度调查

目的：了解甘肃省庆阳市某医院患者满意度现状,评价医院在服务态度、技术水平、医院环境等方面存在的问题,为提高医院整体服务质量提供客观依据。方法：运用自行设计的问卷,于2012年3月至2013年3月调查医院400名患者满意度,包括患者对医院整体环境、医务人员、护理人员的满意度情况。结果：庆阳市某医院患者对医务人员服务态度、护理人员执行医嘱的及时性、准确性,护理人员服务态度、护理人员入院宣教程度等较满意,所占比例分别为80.8%、94.5%、92.8%、87.3%,对医院布局、医护人员配置、治疗费用不满意,所占比例分别为82.7%、81.3%、76.0%。结论：患者对庆阳市某医院医务人员及护理人员满意度较好,但对整体医疗环境满意度不高,需进一步改善医院布局、医疗费用等。     

医疗保险对中医药发展的影响及对策分析

目的：本研究基于课题前期专家咨询和文献查阅,旨在从定点医疗机构中医医师的视角,进一步分析医疗保险对中医药发展产生的影响,并提出具体建议,以促进中医药与医疗保险的良性发展。方法：采用问卷调查的方法,对全国253 名医疗保险定点医疗机构中医医师在中医药和医疗保险关联方面的看法进行调查研究,使用频数统计等方法对数据进行处理。结果：医保定点后参保患者已成为医院的主要服务人群（73.5%）,医院（68.4%）和中医师（41.9%）的收入均有所增长,有助于中医医院做大做强（63.6%）;参保患者主要因疗效（37.9%）和安全（24.1%）而选择中医药治疗,医保报销比例的影响较低（1.2%）;中医药医保报销范围需进一步扩大,如中药院内制剂（90.5%）和代煎费（78.3%）等。结论：在“全民医保”背景下,医疗保险对中医药发展影响越来越大,中医药应通过标准化等手段保障安全和提高疗效,同时医疗保障政策和医疗保险管理服务标准的制定也需考虑中医药的特性,鼓励提供中医药服务。     

2007—2010年某三甲中医院住院患者转归分析

目的：通过分析某三甲中医院住院患者的治疗效果,探讨不同属性特征的患者住院期间的治疗转归情况,为医院医疗质量管理提供数据支持。方法：通过对2007—2010年4年间住院患者住院病历进行回顾性研究,分类统计医疗费用、是否手术、治疗方式对疗效的影响。结果：手术组的治愈率高于非手术组,但好转率低于非手术组。中医和中西医结合治疗的有效率高于西医治疗的有效率。医疗花费超过1万的患者治愈率最高;医疗花费介于5千到1万的患者好转率最高。结论：应不断完善医院管理制度,努力提升医院服务质量,提高住院患者的治愈率和好转率,降低未愈率和病死率。     

中医治疗股骨头坏死的临床观察

目的：探讨中医治疗股骨头坏死的方法及效果。方法：回顾性分析2010年1月～2011年6月我院收治的股骨头坏死患者52例的临床资料。结果：痊愈43例,好转7例,无效2例,有效率达96.15%（50/52）。结论：中医治疗股骨头坏死疗效明显,值得临床推广运用。