复尔凯鼻胃管在胃癌手术患者中的应用

目的探讨复尔凯鼻胃管在胃癌手术患者中的应用效果。方法回顾性分析550例胃癌手术患者在术前通过硅胶胃管的侧孔置入复尔凯鼻胃管,术后行早期肠内营养,并配合做好相关护理工作的临床资料。结果应用复尔凯CH10型鼻胃管为患者提供早期肠内营养,取得了满意的效果。结论复尔凯CH10型鼻胃管对胃癌手术患者术后早期肠内营养有良好的支持作用。     

螺旋形鼻肠管在危重患者肠内营养中的应用进展及护理体会

肠内营养在危重患者中应用越来越广泛,越来越受到重视。传统的鼻胃管鼻饲有一定的弊端,往往引起反流和误吸。所以现在大家更提倡幽门后喂养,应用的较多的是复尔凯螺旋形鼻肠管,管道材质为聚氨酯,生物相容性特别好,大大降低对患者的刺激,也不易引起反流和误吸,一下是对螺旋形鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用进展和护理,以为临床做借鉴。     

食管癌病人术后早期肠内营养的临床有效性研究

目的:探讨早期肠内营养(EEN)在食管癌病人术后的实施方法与临床效果。方法:对120例食管癌病人在术中经鼻留置营养管,术后经鼻肠管给予EN治疗。结果:所有食管癌病人术中均顺利留置鼻十二指肠营养管。行EEN的病人吻合口瘘、肺部感染、切口感染、术后胃排空障碍等并发症的发生率较传统常规补液的病人明显减少。术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短。结论:食管癌病人术后应用EEN,能促进胃肠功能恢复,改善病人营养状况,减少并发症的发生率,提高手术成功率,是病人术后简便、安全、有效的营养补给方法。     

胃肠术后合理早期营养支持评估及监测

目的探讨胃肠术后早期肠内营养的方法和意义，以促进病人的早期康复。方法对42例胃肠术后病人术中留置复尔凯（flocare）螺旋型鼻肠管，术后早期给肠内营养（EN），对照组39例术后给予肠外营养支持（TPN）。结果两组病人前白蛋白、术后第7d、第12d对比，有统计学意义（P〈0．01），并发症、通气时间、住院天数对比，有统计学意义（P〈0．05），刀口均早期愈合。结论胃肠术后早期营养切实可行、安全可靠，肠功能恢复快，并发症少。     

急性重症胰腺炎肠内营养的护理

目的探讨急性重症胰腺炎患者留置鼻肠管进行肠内营养的护理。方法对5例进行肠内营养的急性重症胰腺炎患者进行心理护理、肠内营养液置管护理及并发症的护理。结果2例患者发生腹泻,经调整输注速度及肠内营养液浓度后,能继续接受鼻肠管进行肠内营养;2例患者出现咽部炎症;1例患者发生管道堵塞。5例患者在进行肠内营养2周后表现血白蛋白水平较治疗前显著升高,C-反应蛋白、APACHEⅡ评分〈8分,评分较治疗前下降。结论通过采用鼻肠管进行肠内营养,能够改善急性重症胰腺炎患者的预后,降低住院费用,缩短病程。     

鼻十二指肠营养管在食管重建术中的应用研究

目的:探讨刺用经鼻十二指肠营养管行肠内营养在食管重建术中的应用和价值.方法:160例胸上段食管癌患者随机分为肠内营养组和静脉营养组,肠内营养组均于术中插入十二指肠营养管达十二指肠远端30～40cm,术后第2天开始滴注营养液行肠内营养;对照组按常规方法行术后静脉营养支持.两组患者分别于术后第10天检测体重、血浆白蛋白、前白蛋白,观察术后肛门排气时间,并于病人出院后计算总住院费用.结果:两组患者的体重、白蛋白无明显差异,前白蛋白则存在明显差异;肠内营养组术后肠道功能恢复时间早于对照组,住院总费用显著低于静脉营养组.结论:对于食管重建术病人,用鼻十二指肠营养管行肠内营养能较静脉营养更好的改善患者营养状况,促进术后肠道功能的恢复,减少住院费用.     

鼻肠管术中留置早期肠内营养的临床应用

对 41例因各种原因作胃次全切除或全胃切除术的病人 ,术中鼻肠管留置 ,术后早期给予肠内营养。结果 :所有病人术中均能经常规操作置入鼻肠管 ,未发生因导管留置而引起的任何并发症 ,胃肠道功能恢复良好。结论 :对胃手术后早期作肠内营养 ,促使病人顺利康复 ,采用术中鼻肠管留置是切实可行 ,安全可靠 ,与 TPN效果相似而更为经济有效的方法。鼻肠管术中留置早期肠内营养的临床应用@叶世会$上海铁道大学附属铁路医院普外科 @邓斌$上海铁道大学附属铁路医院普外科 @耿辉$上海铁道大学附属铁路医院普外科 @谈昆铭$上海铁道大学附属铁…     

十二指肠梗阻患者使用鼻胆管行肠内营养的护理

目的探讨由于十二指肠良性或恶性梗阻、狭窄导致普通鼻肠管置管困难患者经内镜置入鼻胆管替代鼻肠管行肠内营养的效果及护理。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月南京大学医学院附属鼓楼医院27例十二指肠良性或恶性梗阻、狭窄致普通鼻肠管置入困难改经内镜放置鼻胆管,通过鼻胆管输注肠内营养制剂的患者的临床护理资料,观察置管时间、一次置管成功率、意外拔管率和肠内营养期间的相关并发症等。结果 27例患者均一次性置管成功,置管最长时间为30 d,最短为10 d。所有患者留置鼻胆管行肠内营养期间均未出现出血、穿孔和误吸等并发症,无意外拔管、脱管及机械性压疮等护理不良事件。结论对因十二指肠良性或恶性梗阻、狭窄导致普通鼻肠管置管困难的患者经内镜置入鼻胆管行短期肠内营养具有可行性,但鼻胆管的材质较普通鼻肠管硬,管腔偏细,护理难度较大,对护理提出更高的要求,个性化精细的护理是保证经鼻肠管肠内营养顺利进行、提高患者生存质量的关键。     

经鼻肠管置管行肠内营养在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的评价经鼻肠管置管行肠内营养减少食管反流和误吸,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。方法选取2012年1-12月入住ICU符合研究纳入标准的机械通气患者60例,按随机数字表随机分为两组进行肠内营养支持,试验组30例行鼻肠管喂养,对照组30例行鼻胃管喂养,两组均采取营养液持续均速泵入及实施呼吸机集束干预策略,比较两组胃肠道并发症和VAP发生率,对治疗前后患者体温、血白细胞(WBC)、血清降钙素原(PCT)水平进行检测记录。结果试验组VAP发生率16.7%均低于对照组46.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组体温、WBC、血清PCT水平等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻肠管行肠内营养可以增加肠内营养耐受性,提高营养指标水平,减少食管反流和误吸等常见肠内营养并发症的发生率,降低VAP的发生率,同时减少了机械通气时间和ICU住院率。     

三腔胃肠管在上消化道手术中的应用价值

目的:评价一种新型三腔胃肠管(FT,Freka Trelumina)在上消化道手术中的应用价值.方法:选择上消化道手术病人48例,根据置管情况分成鼻胃管 单腔普通空肠营养管(空肠营养造口管或鼻肠管)、经鼻置三腔胃肠管和胃造口置三腔胃肠管三组.通过对置入成功率、出现恶心、呕吐及不耐受情况的比率、达到预期营养目标的比率、感染发生率等分析,对三腔胃肠管术中置管应用途径进行了临床研究和评估.结果:在用新型三腔胃肠管进行空肠肠内营养的同时,进行胃内减压,显著降低了并发症的发生率.结论:运用新型三腔胃肠管进行肠内营养安全可靠,具有更好的耐受性和较少的并发症,与其他营养管相比具有更明显的优越性.     

不同鼻饲途径肠内营养应用于急性脑卒中患者的比较研究

[目的]探讨经鼻肠管肠内营养与经鼻胃管肠内营养两种途径应用于急性脑卒中患者的安全性。[方法]某院2009年2月～2011年9月期间共收治急性脑卒中患者120例,均行肠内营养,根据鼻饲途径的不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用鼻肠管,对照组采用传统的鼻胃管,观察、记录两组患者胃潴留、呕吐、误吸和反流等并发症的发生情况,并进行比较。[结果]观察组并发症(胃潴留、呕吐、误吸和反流)的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]经鼻肠管肠内营养较传统鼻胃管肠内营养并发症发生率低,安全可靠、营养均衡,有利于患者的早期康复,值得临床推广。     

胃癌患者术后早期肠内营养结合TPN诊治疗效分析

目的探讨胃癌患者术后留置鼻肠管（NJT）给予早期肠内营养结合TPN诊治的意义．方法对17例胃癌手术的病人，术中NT留置，术后早期给予肠内营养液同时TPN治疗。结果病人均能顺利置入NJT，术后早期开展肠内营养，胃肠功能恢复良好，无明显并发症发生。结论胃癌患者术后围手术期合理应用肠内、肠外营养支持对胃癌术后病人减少并发症，促进恢复有一定的作用。胃癌患者早期作肠内营养，可促使病人尽早、顺利康复。NJT留置肠内营养结合全胃：肠营养（TPN）。更为经济有效。     

ICU患者肠内营养的护理

目的 回顾分析ICU危重患者通过管饲给予肠内营养液的护理.方法 对72例危重患者予鼻肠管留置,通过鼻肠管给予肠内营养液支持治疗.结果 72例患者均采用经鼻胃管持续泵入肠内营养液支持治疗,效果较满意.其中56例转入普通病房,3例因无法脱机仍住ICU,8例死亡,5例自动出院.结论 危重患者通过鼻肠管给予肠内营养液,为机体提供营养,保持胃肠黏膜细胞及其功能的完整,促进机体的恢复,效果好.     

肠内营养在食管破裂病人治疗中的应用

目的:尝试解决食管破裂术后病人的营养不良问题,使病人得以顺利康复. 方法:本组病人通过术中留置鼻肠管给予肠内营养﹢谷氨酰胺﹢生长激素,术后肠内营养直至病人可以正常进食.测得术前、术后第1、5、8和12天外周血转铁蛋白、前清蛋白、清蛋白含量,结果采用组内比较. 结果:27例病人全部康复出院,无一例死亡.转铁蛋白、前清蛋白和清蛋白均于术后第1天明显下降(P＜0.05 ),术后第5天恢复至术前水平.转铁蛋白和前清蛋白于术后第8天开始明显优于术前水平(P＜0.05). 结论:食管破裂病人给予肠内营养支持治疗能降低手术风险,术后恢复顺利.     

复而凯胃管防止返流误吸的护理

目的预防复尔凯胃管使用中患者发生返流误吸导致吸入性肺炎,提高护理效率。方法通过分析脑卒中鼻饲患者发生食物返流原因,对临床65例脑卒中患者进行使用复而凯胃管安置及护理操作方法。结果留置复尔凯胃管发生返流误吸导致吸入性肺炎的发生率降低。结论运用有效合理的护理方法可降低留置复尔凯胃管脑卒中鼻饲患者食物返流发生率。     

不同肠内营养方式对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 研究不同肠内营养方式对机械通气患者营养状况、肠内营养耐受性、并发症及呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选择64例重症呼吸衰竭机械通气患者为观察对象,随机分为两组,鼻胃管组和鼻肠管组,各32例;两组均给予肠内营养制剂,不足部分由肠外营养补充;观察两组患者在治疗前后营养指标的演变,比较两组患者肠内营养并发症、肠道耐受性、呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间和住ICU时间.结果 治疗前后的前白蛋白鼻胃管组患者为(161.8±19.1)、(193.7±27.0)mg/L,鼻肠管组患者为(182.5±29.4)、(214.32.4)mg/L;治疗前后转铁蛋白鼻胃管组患者为(228.3±42.1)、(266.3±23.1)mg/L,鼻肠管组患者为(223.1±26.2)、(272.6±25.5),治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);鼻胃管组与鼻肠管组:腹胀腹泻发生率为25.0％、15.6％,高血糖发生率为28.1％、6.2％,应激性溃疡发生率为6.2％、3.1％,肝损害发生率为6.2％、3.1％,差异均无统计学意义;鼻肠管组反流率及呼吸机相关性肺炎发生率均为6.2％,低于鼻胃管组的31.2％、18.7％(均P＜0.05);鼻肠管组机械通气时间、住ICU时间为(6.5±1.1)、(8.9±1.8)d,短于鼻胃管组的(9.8±2.3)、(13.4±2.4)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肠内营养对机械通气患者的营养状况的改善有帮助;经鼻肠管方式行肠内营养的机械通气患者肠道耐受性好,呼吸机相关性肺炎发生率低.     

食管、贲门癌术后应用鼻空肠营养管的护理体会

目的总结食管癌和贲门癌术后经鼻空肠营养管(简称营养管)给予肠内营养的护理体会.方法 2009年1月～2010年1月共行食管癌手术173例,贲门癌手术102例,术后均留置鼻空肠营养管一根,与术后第二天开始经营养管给予流质饮食,从少量开始,逐渐加量至每日2000ml左右,至术后10-14天拔管.结果全组病例均能耐受营养管的留置,无一例吻合口瘘.结论经营养管给予肠内营养能满足患者的营养需求,减少了静脉输液量,减轻了患者的经济负担,效果良好.     

经鼻喂养管在门脉高压症术后应用的护理体会

目的总结门脉高压症术后应用经鼻喂养管行早期肠内营养的护理体会。方法对50例门脉高压症术后患者，早期应用瑞素行肠内营养，观察患者术后恢复情况、营养状况，通过加强管道护理，预防并发症。结果50例均配合完成了术后早期肠内营养，耐受性良好，未发生严重并发症。结论门脉高压症患者在术后通过经鼻喂养管进行早期肠内营养是有效、安全的，管道护理是术后成功进行肠内营养的保证。     

早期鼻肠管肠内营养支持对主动脉夹层术后患者营养状况及预后的影响

目的 探讨早期鼻肠管肠内营养支持对主动脉夹层术后患者营养状况及预后的影响。方法 选取2020年4月至2022年7月医院收治的80例主动脉夹层术后患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组经鼻胃管行肠内营养干预，观察组经鼻肠管行肠内营养干预。比较两组鼻饲管留置时间、血淀粉酶恢复时间、总住院时间、并发症发生情况及血清白蛋白、前白蛋白水平。结果 观察组鼻饲管留置时间及总住院时间均短于对照组，血淀粉酶恢复时间早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组腹胀、反流及胃潴留的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预1、3、5 d后，两组血清白蛋白、前白蛋白水平均高于干预前，且观察组干预5 d后的血清白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与经鼻胃管行肠内营养支持干预比较，早期鼻肠管肠内营养支持更有利于改善主动脉夹层术后患者营养状况，加快康复进程，且并发症少。     

经鼻胃管和经胃造瘘管实施肠内营养支持在ICU长期卧床患者中完成效率的比较

目的 比较经鼻胃管和经胃造瘘管实施肠内营养支持在ICU长期卧床患者中的完成效率.方法 以2008年1月至2009年9月在昆明市第一人民医院ICU收住的6名脑血管意外后遗症患者为研究对象,比较经鼻胃管和经胃造瘘管行肠内营养支持预期每日热卡供给完成率、每日营养液输注完成率、营养液反流情况和管道通畅情况.结果 经胃造瘘管行肠内营养支持治疗的预期每日热卡完成天数（P=0.002）和营养液总量输注完成天数（P=0.008）明显长于经鼻胃管行肠内营养,出现营养液反流天数（P=0.011）和营养管道堵塞天数（P=0.021）明显短于经鼻胃管行肠内营养.结论 对于长期卧床患者,经胃造瘘管行肠内营养支持治疗较经鼻胃管行肠内营养支持治疗更易完成营养支持目标.