经鼻超细胃镜引导放置空肠营养管

目的观察经鼻超细胃镜在空肠营养管置入中的作用。方法对20例危重需肠内营养的患者应用FujinonEG-530N经鼻超细电子胃镜引导放置导丝至空肠，退出胃镜，沿导丝送入空肠营养管至合适位置，从另一侧鼻腔进镜，观察空肠营养管深度及是否折回。结果16例1次置管成功，4例折回，重新放置均成功。置管时间为10～45min，平均操作时间22min。平均置管深度105cm，平均留管时间14～100d。其中1例有少量鼻出血，余未出现并发症。结论经鼻超细胃镜引导放置空肠营养管较其他方法简捷、安全、实用、有效。     

经鼻胃镜放置鼻空肠营养管的临床应用

目的:探讨经鼻胃镜放置鼻空肠营养管的临床价值。方法:对2008年5月至2011年9月复旦大学附属中山医院内镜中心采用经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管进行空肠营养支持的257例病人临床资料进行回顾性分析。结果:其中256例在鼻胃镜引导下放置空肠营养管成功,成功率为99.6%,平均放置时间为8.4±4.2min。置管并发症为胃黏膜损伤18例(7.0%)和鼻黏膜出血26例(10.1%),无消化道穿孔及大出血等严重并发症,病人耐受良好。结论:经鼻胃镜放置鼻空肠营养管方法便捷,可靠,值得临床推广。     

胃镜辅助下放置空肠营养管的方法

目的:探讨内镜下放置空肠营养管的方法.方法:给148例病人放置空肠营养管,116例病人在胃镜下用异物钳钳夹胃腔内空肠营养管,推送胃镜将其送至Treitz韧带以下.32例经鼻超细胃镜放置导丝后,再经导丝放入空肠营养管.结果:两种空肠营养管放置成功率均为100%,其中鼻肠管126例,三腔鼻肠管22例.两组均无严重并发症,1例病人置管后出现血淀粉酶升高.结论:两种空肠营养管放置的方法成功率均高,不良反应小,操作简单安全.     

经胃镜放置鼻空肠营养管行肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）起病凶险，发展迅速，是一种急性全身性的消耗性疾病，其并发症多，病死率较高。SAP患者无论是否手术，都需要长期禁止经口饮食，且其高代谢、高分解的状态极易导致营养不良，因此营养支持是患者顺利渡过SAP急性期，[第一段]     

内镜下放置鼻空肠营养管的方法和营养效果分析

目的:探讨分析内镜下放置空肠营养管的方法和营养支持效果。方法:选择106例需放置空肠营养管的病人随机分为观察组54例和对照组52例。此外,选择同期行鼻胃管肠内营养病人43例作为鼻胃管组。对照组采用传统内镜下经鼻空肠营养管置管术;观察组采用改良后内镜下经鼻空肠营养管置管术;鼻胃管组采取常规鼻胃管肠内营养。比较三组病人手术时间、一次性置管成功率、置管后并发症发生率以及病人置管后营养指标变化情况。结果:观察组和鼻胃管组病人手术时间显著短于对照组(P0.05),一次性置管成功率显著高于对照组(P0.05)。三组病人置管后并发症发生率无显著性差异(P0.05)。三组病人置管后血红蛋白、血清清蛋白以及前清蛋白水平均较治疗前显著改善(P0.05)。观察组和对照组病人置管前后营养指标比较均无显著性差异(P0.05),而鼻胃管组病人置管后血红蛋白、血清清蛋白和前清蛋白水平显著低于观察组和对照组(P0.05)。结论:改良内镜下鼻空肠管置管术能有效缩短置管手术时间,提高一次性置管成功率,降低病人置管手术的痛苦。置管后病人营养支持效果显著。     

胃镜引导下置入空肠营养管术中配合及体会

目的探讨胃镜引导下置入空肠营养管的术中配合及体会。方法对26例需行肠内营养（EN）的患者在胃镜引导下置入空肠营养管,并在术前、术中及术后予以配合及指导,观察置管成功率。结果 26例患者均一次置管成功,成功率100%,平均置管深度（85±3）cm。结论在不断积累经验中掌握技巧,更好地配合医生顺利置入空肠营养管,并与患者及家属沟通,有利于提高置入空肠营养管术的成功率。     

经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入方式的临床效果

目的:对经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入方式的临床效果进行探讨与比较。方法:选取某医院所收治的需要进行肠内营养治疗的50例患者,对其分别采用经鼻和经口胃镜引导鼻空肠管置入治疗,对这两种方法的一次置入成功率以及所使用的操作时间、患者进行插管时的舒适度以及愿意接受此治疗方法的程度进行比较。结果:通过对经鼻和经口的胃镜置入鼻空肠营养管进行比较,经鼻胃镜导丝的方法成功率更高,其操作时间也是比较短,患者也比较容易进行接受。结论:经鼻胃镜导丝的导引置入方法比经口胃镜引导置入鼻空肠管道的方法更容易被患者所接受,因此,应在临床医学进行大力的推广与应用。     

经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入方式的临床效果

目的：对经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入方式的临床效果进行探讨与比较。方法：选取某医院所收治的需要进行肠内营养治疗的50例患者,对其分别采用经鼻和经口胃镜引导鼻空肠管置入治疗,对这两种方法的一次置入成功率以及所使用的操作时间、患者进行插管时的舒适度以及愿意接受此治疗方法的程度进行比较。结果：通过对经鼻和经口的胃镜置入鼻空肠营养管进行比较,经鼻胃镜导丝的方法成功率更高,其操作时间也是比较短,患者也比较容易进行接受。结论：经鼻胃镜导丝的导引置入方法比经口胃镜引导置入鼻空肠管道的方法更容易被患者所接受,因此,应在临床医学进行大力的推广与应用。     

超细胃镜下放置胃肠营养管在肿瘤伴上消化道梗阻狭窄病人中的价值

终末期肿瘤伴上消化道狭窄病人,都伴有不同程度的蛋白质-热量营养不良。由于普通胃镜通常不能通过消化管的狭窄部,胃肠营养管的放置是一个技术上的难点。近年来,本研究对消化道狭窄病人使用超细胃镜辅助下放置胃肠营养管,取得了良好的效果,现报道如下。     

中晚期癌症内镜下放置鼻空肠营养管20例体会

目的通过经口胃镜引导下植入空肠营养管了解其成功率及并发症发生率,探讨其临床应用的有效方法及可行性。方法采用经口胃镜放置营养管20例,均经导丝引导法植入,然后经口鼻交换,最后拍腹平片了解空肠营养管的位置,计算成功率,观察并发症。结果与结论经口胃镜行空肠营养管植入术成功率高,安全性好,操作简单可行,值得临床推广     

胃癌术后鼻空肠营养管的护理分析

目的：探讨胃癌术后利用鼻空肠营养管给予肠内营养支持的具体护理体会。方法选取我院2013年8月-2014年7月胃癌患者14例。所有患者完成手术后,均应用鼻空肠营养管给予肠内营养。通过随机数表法将所有胃癌患者分为B1组（观察组7例）与B2组（对照组7例）。 B2组：胃癌术后实施常规护理;B1组：胃癌术后实施鼻空肠营养管护理;对比B1组与B2组胃癌患者在术后并发症出现概率以及住院时间等方面表现出的差异性。结果 B1组患者中,术后出现胃肠不适症状患者1例。在B2组患者中,出现胃肠不适症状患者4例,出现吻合口瘘症状患者3例。在术后并发症方面,B1组优于B2组胃癌患者明显（P〈0.05）;B1组患者住院时间为（10.2±1.2）d,B2组患者为（13.9±1.9）d,在患者住院时间方面,B1组短于B2组患者明显（P〈0.05）。结论针对胃癌术后患者,选择鼻空肠营养管给予肠内营养支持,并配合给予护理干预,能够显著促进患者胃肠功能的恢复,降低术后并发症出现概率,将住院时间有效缩短,有效凸显鼻空肠营养管护理的应用价值。     

X线下放置鼻空肠营养管在危重症早期肠内营养中的应用

目的:探讨X线下放置鼻空肠营养管,在危重症病人早期肠内营养中的临床应用价值.方法:在X线监视下,将带有金属导丝的营养管自鼻腔经胃、十二指肠,置入空肠,拔出导丝,注入造影剂,确认营养管前端已进入Treitz韧带后30 cm以远.结果:X线下可将营养管放置至Treitz韧带30 cm以远的空肠部位,置管成功率为100%,置管时间为10～40(平均20)min.置管后营养管在位良好,喂养过程顺利.结论:X线下放置鼻空肠营养管,是一种操作简便快捷、安全可靠的置管技术,为危重症病人早期肠内营养支持提供了一条更有效的营养途径.     

经鼻胃镜放置空肠营养管10例临床分析

目的探讨传统胃镜不能通过的上消化道狭窄患者予经鼻胃镜下放置空肠营养管的临床应用价值。方法选择传统胃镜不能通过的上消化道狭窄伴有营养不良的患者10例予经鼻胃镜下放置空肠营养管。结果10例患者均成功放置空肠营养管。整个过程病人耐受良好，无并发消化道出血和穿孔。结论上消化道狭窄患者经鼻胃镜放置空肠营养管简单易行、成功率高、并发症少、安全有效，优于传统胃镜，具有临床应用价值。     

经"T"管、胆总管、十二指肠置空肠营养管提供肠内营养

我院应用经"T"管、胆总管、十二指肠置空肠营养管的方法,成功地为1例术后胃排空障碍的病人提供肠内营养,报告如下.     

经空肠营养管行肠内营养的护理体会

<正>肠内营养是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式。它不仅能用口服或管饲方法提供人体全部营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足,还能有效地维护肠道黏膜的完整性,降低肠源性感染的发生率[1]。我院自2009年2月—2011年2月收治胃癌患者8例、急性出血坏死性胰腺炎3例、十二指肠球部溃疡穿孔2例,均行手术治疗,术中放置了空肠营养管,术后早期行肠内营养,患者经精心护理,均取得满意疗效。现将护理体会报道如下。     

高龄患者胃镜引导下空肠置管营养支持的护理

空肠上端滴注营养液是完成胃肠内营养的方法之一，可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养。主要用于易发生误吸和胃排空障碍。但置管较困难，特别是对长期卧床的老年患或昏迷的病人，因不能配合，难度更大。临床上常采用空肠造瘘的方法，但创伤较大。近两年来，我们对两例高龄老年患采取了胃镜引导下空肠置管营养支持的方法，改善了患的营养状态，减少了误吸的发生，取得了良好的效果。现将其临床资料及护理措施报告如下。     

X线透视下超滑导丝辅助放置鼻空肠营养管的操作技术

目的:解决需肠内营养(EN)治疗病人的营养治疗途径问题. 方法:在既往操作经验的基础上,运用“九字诀”法行X线透视下超滑导丝辅助放置鼻空肠营养管. 结果:本组共置管162例次,成功159例次,成功率为98.15％.鼻空肠营养管放置位置符合EN治疗要求.置管时间为5～30(10.8 ±4.9)min. 结论:运用“九字诀”法行X线透视下超滑导丝辅助放置鼻空肠营养管具有无创、简单、快捷,是临床EN治疗途径首选的置管方式.     

电子胆道镜辅助电子胃镜在空肠营养管置入术中应用1例

老年人随着年龄增长,喉部肌肉的退行性病变加重,协调性降低,进食时很容易出现反流呛咳、误吸,频繁发生肺部感染,临床上治疗非常困难.老年患者营养支持治疗是提高患者免疫力的重要手段.目前国际上采用经皮内镜胃造口术的老年患者越来越多,此种置管方法痛苦小,保留时间长,又不影响形象,患者易于接受.但有部分老年人因反流性食管炎、自身...     

重症患者空肠营养管的放置及护理

危重患者早期启动胃肠道系统可有效地防止肠黏膜萎缩、屏障功能障碍、肠道菌群移位。启动肠内营养可以激活肠道神经一内分泌系统,促进肠蠕动和黏膜生长,维持肠壁局部免疫系统及细胞功能,从而维持机体的免疫功能。肠内营养可视为一种处理严重代谢紊乱的手段,用于预防应激性溃疡、感染及肠衰竭。胃管虽然是目前危重患者最常用的肠内营养途径,但实施肠内营养效果较差,最有效的途径是空肠造瘘管和螺旋胃肠管。     

高龄患者胃镜引导下空肠置管营养支持的护理

目的：探讨高龄患者胃镜引导下空肠置管营养支持的护理措施。方法：选取我院2012年1月至2013年1月接受胃镜引导下空肠置管营养支持治疗的30例患者为研究对象,对其行术前准备、心理辅导、手术配合及置管后护理等综合护理干预,观察和分析护理效果。结果：本组30例患者均顺利完成胃镜引导下空肠置管营养支持治疗,成功率100%。结论：胃镜引导下空肠置管全过程中行综合护理干预,能提高营养支持成功率,减少并发症,促进患者康复。