载万古霉素骨水泥治疗慢性创伤性骨髓炎的临床应用

目的 比较载万古霉素骨水泥与负压封闭引流(VSD)治疗慢性创伤性骨髓炎的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年3月在舟山市中医院首次诊断为慢性创伤性骨髓炎的31例患者,按随机数字表法分为骨水泥组16例(采用载万古霉素骨水泥治疗)和VSD组15例(采用VSD治疗)。术后比较两组患者疗效及病灶组织或分泌物菌种类型和培养转阴时间;术后1个月比较CRP、ESR;术后1年比较复发情况。结果 骨水泥组治愈10例,好转5例,切口未愈合1例,总有效率为93.75%。VSD组治愈4例,好转5例,切口未愈合6例,总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥组细菌培养转阴时间为(12.25±4.78)d,显著短于VSD组的(17.27±7.42)d,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥组革兰阳性菌感染7例,革兰阴性菌感染5例,混合菌感染4例。VSD组革兰阳性菌、革兰阴性菌、混合菌感染例数分别为6、7、2例,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月骨水泥组CRP为(15.25±4.49),ESR为(17.31±5.23),VSD组CRP为(21...     

骨髓炎膏治疗慢性骨髓炎115例疗效观察

我院自1990年2月～2004年3月，采用自拟骨髓炎膏治疗慢性骨髓炎115例，经长期观察疗效满意，现报告如下。     

抗生素骨水泥链珠填充法治疗慢性骨髓炎的疗效分析

目的探讨病灶局部抗生素填充法对慢性骨髓炎的治疗效果。方法 60例慢性骨髓炎患者,分为对照组、治疗组,每组30例。行病灶清除后,对照组采用庆大霉素磷酸钙骨水泥链珠,治疗组采用万古霉素磷酸钙骨水泥链珠填塞病灶死腔。结果治疗组有效率为80%,对照组有效率为53%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论病灶局部抗生素填充法是治疗慢性骨髓炎的有效方法,万古霉素磷酸钙骨水泥链珠填充法较庆大霉素磷酸钙骨水泥链珠填充法疗效更为显著。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎38例疗效观察

慢性骨髓炎属中医“附骨疽”范畴，病情复杂，迁延难愈。近几年来，笔者采用中西医结合的方法治疗38例，效果较为满意，现小结报告如下。     

万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗对慢性骨髓炎患者血清肿瘤坏死因子水平的影响

目的 探讨万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗对慢性骨髓炎患者血清肿瘤坏死因子水平的影响。方法 收集2018年10月至2020年6月本院接收的46例慢性骨髓炎患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组23例予万古霉素骨水泥填充治疗,观察组23例予万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗,比较两组炎症因子、临床疗效及病情恢复情况。结果 观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17)水平比对照组低(P0.05);观察组创面感染控制率、治疗后2周无菌率均比对照组高,且观察组总有效率为95.65%,比对照组的73.91%高(P0.05);观察组冲洗、细菌培养转阴、伤口愈合及住院时间均比对照组短(P0.05)。结论 万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流应用于慢性骨髓炎治疗中可有效降低患者TNF-α、IL-6、IL-17水平,且有助于提升疗效,促进患者病情恢复。     

抗生素植入物治疗慢性骨髓炎

目的探讨抗生素植入物对慢性骨髓炎的治疗效果。方法病灶清除后利用庆大霉素珠链、妥布霉素人工骨或万古霉素骨水泥填塞死腔治疗102例慢性骨髓炎,其中应用庆大霉素珠链82例,应用妥布霉素人工骨15例,应用万古霉素骨水泥5例。结果治愈95例,治愈率93.14%;感染复发7例,其中庆大霉素珠链组6例,妥布霉素人工骨组1例,万古霉素骨水泥组无复发。结论使用抗生素植入物治疗慢性骨髓炎是良好的选择,疗效满意。     

万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效

目的观察万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效。 方法选取下肢长骨慢性骨髓炎患者70例,随机分为对照组(植入万古霉素硫酸钙骨水泥)及观察组(植入万古霉素氢氧化钙骨水泥)。比较两组术前细菌检查及耐药性;比较两组感染指标、切口愈合时间、术后下地时间、住院时间、术后12周X线情况,以及手术前后视觉模拟评分(VAS)、抑郁评估量表(PHQ-9)及焦虑障碍量表(GAD-7)评分。 结果两组细菌检查及耐药性差异无显著性(P＞0.05)。两组患者不同时间点的感染指标均存在差异,感染指标观察组术后1周、对照组术后6周基本恢复至正常水平(P＜0.05)。观察组切口愈合时间、术后下地时间及住院时间短于对照组(P＜0.05),观察组治愈率及总有效率均高于对照组(P＜0.05)。术后观察组VAS、PHQ-9及GAD-7评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)。 结论万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗效果良好,且抗感染效果更佳。     

万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的临床分析

目的研究万古霉素骨水泥对骨髓炎患者的临床效果.方法将72例骨髓炎患者随机分为两组各36例,对照组采用常规治疗方式,治疗组采用万古霉素骨水泥治疗.结果治疗组患者骨髓炎症状治疗效果明显优于对照组;症状控制时间和住院治疗时间明显短于对照组.结论应用万古霉素骨水泥对骨髓炎实施治疗的临床效果非常明显.     

中西医结合治疗慢性骨髓炎的疗效观察

自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,笔者运用中西医结合疗法治疗慢性骨髓炎 5 7例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　对象与方法1 1　一般资料本组 5 7例 ,男 2 9例 ,女 2 8例。年龄 18～ 6 2岁。病因 :血源性 18例 ,外伤或手术感染 37例 ,局部软组织感染蔓延 2例。中医分型 :气血两虚型 31例 ,肝肾亏损型 2 6例。发病部位 :股骨 15例 ,胫骨2 1例 ,肱骨 15例 ,尺骨 4例 ,桡骨 2例。病程 1年以内者 33例 ,1～ 5年 17例 ,5～ 10年 7例。所有病例均符合慢性骨髓炎的诊断标准〔1〕,5 7例治疗前均行X线片检查。1 2　辨证分型1 2 1　气血两虚型　〔…     

扩大病灶切除术治疗慢性骨髓炎36例报告

慢性化脓性骨髓炎是常见的骨感染疾患，多由急性血源性骨髓炎疑延演变而来，少数由局部外伤后感染形成，病程往往迁延几年至数十年。多年来，慢性骨髓炎的治疗方法有很多种。常用的有瘘管搔刮术、碟形手术、肌瓣填塞术、游离肌肉或网膜移植填塞、植骨等，但以上方法有的疗效不佳，有的操作复杂，或疗程很长，病人因种种原因难以接受。     

承载抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎疾病26例临床观察

目的 探讨承载抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法 本院收治26例慢性骨髓炎患者,其中男14例,女12例;年龄31-65岁,平均49.6岁.手术彻底清创,创口内置载抗生素骨水泥.结果 患者均治愈出院.术后随访14～23个月,平均17个月,感染均未复发,局部软组织无肿胀和压痛.结论 清创后创口内置入载抗生素骨水泥是治疗慢性骨髓炎较好方法之一.     

25例慢性骨髓炎治疗体会

目的 对不同部位,不同原因的慢性骨髓炎采取不同的治疗方法达到最佳临床效果.方法 2007年7月至2010年6月共收治不同部位骨髓炎患者25例,其中手指3例,脚趾3例,胫骨10例,股骨4例,骰骨1例,跟骨1例,尺挠骨3例,年龄最小8岁,最大56岁,平均年龄为32岁,分别采用钻孔引流,截指(趾),开放植骨,带肌肉瓣移植填充,抗菌属性骨水泥等治疗方法.结果 随访3个月到3年,患者病情均减轻,窦道闭合,无骨外露,功能活动改善,无复发病例.结论 对不同时期,不同部位,不同原因采取不同治疗方法,才能提高治愈率.     

抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎50例报告

慢性骨髓炎是创伤骨科经常遇到的难题,由于缺乏有效的治疗手段,病程往往迁延难愈,有时不得不采取截肢的方法来阻止炎症的进一步发展,给患者带来极大的痛苦.我们自2003年3月～2006年11月开始应用彻底清创结合负载抗生素骨水泥珠链治疗骨髓炎50例,通过随诊观察,疗效满意,现报告如下.     

万古霉素骨水泥链珠治疗慢性胫骨骨髓炎的手术配合

对6例慢性胫骨骨髓炎患者实施髓腔清创,万古霉素骨水泥链珠填塞手术.平均随访1—2年,髓腔感染均得到控制.提出术前访视患者时增强其手术治疗信心,术中密切观察生命体征的变化,及时提供各种冲洗液,制备万古霉素骨水泥链珠,严格无菌操作是手术成功的重要保障.     

手术治疗慢性化脓性骨髓炎41例

目的:探讨慢性骨髓炎的手术治疗方法及治疗效果。方法:以2006年2月至2011年10月所收治41例经手术治疗的慢性骨髓炎患者作为观察对象,采用彻底清除坏死组织、植骨、外固定的手术方式结合敏感抗生素的使用,观察该术式对慢性骨髓炎的治疗效果。结果:41例患者总有效38例,一次手术总有效率为92.7%。无明显效果的3例患者中两例经2次手术治愈,1例经3次手术治愈。结论:术中彻底清除感染坏死组织结合后期植骨的外科手术方法,为治疗慢性化脓性骨髓炎的一种积极有效的治疗方法。     

1例糖尿病患者慢性骨髓炎的护理体会

骨髓炎就是骨骼受到化脓性感染,感染可由开放性骨折伤口直接感染到骨骼,也可由血流转移到骨或直接从附近组织感染蔓延而来,其中以血源性骨髓炎最为常见,可分为急性和慢性两种,其中慢性骨髓炎多由血源性骨髓炎治疗不及时、不彻底发展而来.我科今年收治了2例慢性骨髓炎的患者,均已痊愈出院.现将1例糖尿病患者慢性骨髓炎的康复护理的过程报告如下：     

慢性骨髓炎手术治疗50例护理体会

慢性骨髓炎多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时或创伤骨折治疗不当引起感染 ,经久不愈所致。由于感染的骨腔或死骨等存留 ,保守治疗一般无效 ,而应用手术治疗 ,彻底摘除死骨 ,清除增生的瘢痕和肉芽组织 ,消灭无效腔 ,改善局部血循环 ,配合完善的围手术期护理 ,才能达到满意的治疗效果。我科自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治 5 0例慢性骨髓炎患者 ,采用手术治疗和精心护理 ,取得良好效果。现将其护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 0例患者 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄最大 5 8岁 ,最小 10岁 ,平均年龄 31岁。由急性血源性骨髓炎引起 7例…     

慢性化脓性骨髓炎12例的手术治疗

目的:研究慢性化脓性骨髓炎的手术方法及其疗效。方法:将2008年8月~2010年9月我院收治的慢性化脓性骨髓炎患者共12例作为研究对象。采用碟形手术、置管冲洗引流术、肌瓣填塞术等方法进行治疗,观察骨愈合情况。结果:12例患者中有11例骨愈合,占91.67%。其中2例实行碟形手术,骨愈合1例;4例实行置管冲洗引流术,骨愈合3例;6例实行肌瓣填塞术,骨愈合5例。结论:根据骨髓炎病灶情况和部位选择适当的手术方法,可有效治疗骨髓炎。     

慢性骨髓炎并骨不连30例的治疗体会

目的探讨治疗慢性骨髓炎并骨不连的有效方法。方法选取我院骨科自1998年至2010年共收治的30例慢性骨髓炎并骨不连患者,通过抗感染、病灶刮除、植骨、外固定支架等措施综合治疗,观察其治疗效果。结果 30例患者中22例伤口一期愈合,6例伤口再次感染并形成窦道,经换药后1～2个月愈合,2例旋转皮瓣部分坏死,经植皮1月后愈合。全部病例经4～8个月均达到骨愈合,平均6.3个月。随访1～4年,仅1例感染复发。临床疗效显著。结论通过综合性治疗,可有效提高慢性骨髓炎并骨不连的治愈成功率,值得临床推广应用。